How the gut microbes you're born with affect your lifelong health | Henna-Maria Uusitupa

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Traductor: Florencia Bracamonte Revisor: Florencia Batalla

Now, I know it might be easy to think

Sé que nos puede resultar fácil pensar que todos los microbios son perjudiciales,

that microbes are bad,

especially for infants,

especialmente para los infantes,

but research has in fact proven the opposite.

pero las investigaciones han demostrado lo contrario.

And the truth might be a little bit more complex,

La verdad puede ser algo más compleja, pero resulta mucho más interesante.

but it's actually way more interesting.

It seems that we need microbes

Al parecer, necesitamos microbios que nos programen para gozar de buena salud.

to be programmed for good health,

but not just any microbes,

Y no cualquier tipo de microbios; necesitamos la combinación exacta.

we need the right combination.

We succeed best with the little microbial bodies

Tenemos mejores chances de sobrevivir si contamos con los microbios

we have adapted to coexist with during evolution.

con los que nos hemos adaptado para coexistir durante la evolución.

And I guess it won't surprise you

Y estimo que nos les sorprenderá

to learn that we start acquiring that right combination right at birth.

descubrir que comenzamos a adquirir la combinación exacta en el nacimiento.

Well, at least some of us do.

Es el caso para algunos de nosotros.

Babies born by C-section and babies born vaginally

Los bebés que nacen vía cesárea y los que nacen por parto natural

aren't the same

no son iguales en cuanto al inicio de la vida microbiana.

when it comes to microbial start to life,

and after birth there are countless different early life events

Y después del nacimiento hay incontables situaciones

and circumstances

y circunstancias diferentes

that further modulate the way the gut microbiota is developing,

que alteran aún más la forma en que la microbiota intestinal se desarrolla,

such as the medications that might be prescribed for the infant or the mother,

como medicaciones que se le puedan prescribir al infante o a la madre,

number of pets and siblings in the family,

el número de mascotas o hermanos en la familia,

as well as level of hygiene at home,

el nivel de higiene en el hogar.

and, in this case, it's actually better

En este caso, es de hecho mejor

if it's not that perfectly clean all the time.

si el hogar no está totalmente limpio en todo momento.

And also nutrition, both mothers and infants.

También influye la nutrición, tanto de la madre como de los infantes.

All of these events and circumstances play a huge role

Todos estos eventos y circunstancias cumplen un papel fundamental

in the gut microbial development

en el desarrollo de la microbiota intestinal,

and that has a huge impact on the lifelong health of that baby.

la cual tiene un gran impacto en la salud futura de ese bebé.

And I'm not talking about small health implications here.

No me refiero a cuestiones insignificantes de salud,

I'm talking about the big stuff.

sino a cosas importantes.

Microbes we acquire or do not acquire

Los microbios que adquirimos o no adquirimos afectan

affect our likelihood of developing diseases like obesity, diabetes

nuestra probabilidad de desarrollar enfermedades como la obesidad, la diabetes

and even some cancers.

y hasta algunos tipos de cáncer.

Since many of these early life events I just listed

No podemos modificar muchos de los eventos

are such that we cannot affect them,

que acabo de mencionar; pues son inevitables,

they are inevitable,

for example C-sections have been invented to save lives,

como la cesárea que fue inventada para salvar vidas,

and they do that daily,

y eso se hace a diario.

and most medications are prescribed for a valid reason,

Y la mayoría de los medicamentos se prescriben por una razón,

especially for infants, and so on.

especialmente en el caso de infantes.

That is why we have to learn

Por ello debemos aprender a salvaguardar la salud de estos bebés

how to protect the health of these babies

after the occurrence of such early life events

luego de esos eventos que se dan tempranamente

that might disrupt their gut microbiota development.

y que pueden desajustar el desarrollo de la microbiota intestinal,

I work as a researcher

Trabajo como investigadora

and as a technical lead of an infant health platform,

y como encargada de un equipo de salud infantil.

and the question I'm trying to find a solution to every day at work,

La pregunta que intentamos contestar en nuestro trabajo,

and the same question I'm aiming to answer in this talk,

y la misma pregunta que intento responder en esta charla,

is how can we make sure

es cómo podemos asegurarnos

that all babies get the same shot at lifelong health,

de que todos los bebés tengan las mismas oportunidades de gozar de buena salud,

no matter how they're born or what early life events they encounter.

sin importar cómo nacieron o cuáles fueron sus circunstancias tempranas.

Seems like a noble cause, right?

Es una causa noble, ¿no?

Great.

Ahora bien, contestemos esta pregunta.

So let's figure this out.

To begin, remember how I said that we need the right combination of microbes?

¿Recuerdan que mencioné que se necesita la combinación exacta de microbios?

Well, to get that combination right,

Pues bien, para tenerla

we need to receive those microbes that inhabit our bodies

necesitamos adquirir esos microbios que residen en el organismo

in a certain order.

en un determinado orden.

You can think of it like a colonization march.

Pueden considerarlo como una campaña de colonización.

The very early microbes that inhabit our bodies first

Los primeros microbios que residen en el organismo

change the environment in the infant's gut

alteran el entorno de la microbiota intestinal del infante

so that the next microbes are able to move in,

para que así los próximos microbios sean capaces de entrar.

kind of like the first invaders

Algo así como los primeros invasores

come in first and set up the infrastructure

que llegan antes e instalan la infraestructura

for the other settlers to build upon.

sobre la cual los colonos continúan la construcción.

Now, if babies are born via C-section,

Si los bebés nacen por cesárea,

that early phase of colonization is greatly altered,

esa primera fase de colonización se ve drásticamente alterada,

because instead of vaginal, fecal and skin bacteria of the mother,

pues en lugar de las bacterias vaginales, fecales y epiteliales de la madre,

mainly only skin bacteria enter the infant gut.

solamente las bacterias epiteliales

ingresan a la microbiota intestinal del infante.

And that sets that colonization march to a totally different tone,

Esto hace que la campaña de colonización tenga un ritmo totalmente diferente,

and simply because that's different to what we've adapted to during evolution,

y simplemente por tratarse de algo distinto

a lo que nos hemos adaptado evolutivamente

that might cause some health disadvantages for C-section-born babies later on.

podría causar algunas desventajas

en términos de salud para los bebés nacidos por cesárea.

We can take weight development as an example here.

Podemos tomar como ejemplo el desarrollo del peso.

It has been already shown in several studies

Varios estudios ya han demostrado

that gut microbiota composition

que la composición de la microbiota intestinal se relaciona con el peso

is associated to weight

as well as the likelihood of developing diseases

y con la probabilidad de desarrollar enfermedades

like diabetes or cardiovascular diseases.

como la diabetes o de tipo cardiovascular.

But now there are some indications

Pero ahora hay algunos indicadores que permiten observar durante la infancia,

that you could already at infancy

see from a fecal sample of a baby

a partir de una muestra fecal del bebé,

some microbes missing from those individuals

algunos microbios ausentes en estos individuos

who will later on develop to be obese or overweight.

que más adelante desarrollan obesidad o sobrepeso.

It has also been shown that those same microbes

También se ha demostrado que esos mismos microbios

might be missing from babies who are born by C-section

pueden estar ausentes en bebés nacidos por cesárea

or who are predisposed to heavy loads of antibiotics in early life.

o con predisposición a necesitar

muchos antibióticos en los primeros meses de vida.

And to kind of close this loop,

Y para cerrar esta idea,

it has also been shown in some research

también se ha demostrado en algunos estudios

that babies born by C-section

que los bebés nacidos por cesárea,

or are prescribed with many, many antibiotics early in life

o a quienes se les prescribe muchos antibióticos a una edad temprana,

are more likely to be obese or overweight, even by 50 percent,

son más propensos a padecer obesidad o sobrepeso, incluso en un 50 %,

which is a lot.

que es mucho.

Now, I know you might be thinking at this point

Sé que ahora deben estar pensando:

that, oh no, I just had a C-section or I was born via C-section

"Oh, no, hace poco tuve una cesárea", "Yo nací por cesárea"

or my child had the antibiotics.

o "Mi hijo toma antibióticos".

But I want you to not worry.

Pero no quiero que se preocupen.

If these microbes are missing

Si estos microbios están ausentes por cualquier motivo,

or are lost for any reason,

they can be acquired later,

pueden adquirirse más adelante.

but the baby just needs a little help with that.

Pero el bebé necesitará algo de ayuda para ello.

One thing that has already for some time been known to help is breastfeeding.

Se sabe desde hace tiempo que amamantar ayuda.

Breast milk is kind of miraculous:

La leche materna es casi milagrosa: además de tener nutrientes para el bebé,

in addition to containing nutrients for the baby,

it seems to contain food for the good microbes as well.

aparentemente también tiene alimento para los microbios buenos.

That's great for a breastfed baby,

Eso es muy beneficioso para los bebés que son amamantados,

but we all know that all babies are not breastfed.

pero sabemos que no todos los bebés lo son.

So what could we do to ensure that also those babies who are not breastfed

¿Qué podemos hacer para garantizar que los bebés que no son amamantados

could restore their microbiota development

puedan restaurar el desarrollo de su microbiota

after encountering those disruptive early life events

después de experimentar esos eventos negativos a una edad temprana

that might disrupt their gut microbiota development?

que pueden desajustar el desarrollo de su microbiota intestinal?

And now we get to the actual solution part of this talk.

Ahora llegamos a la parte de la charla que tiene las soluciones.

The research in this field has been taking giant steps lately.

La investigación en este campo ha avanzado muchísimo últimamente.

First, it was understood that if there are some microbes missing,

Primero, se comprendió que si nos faltan algunos microbios,

they can be ingested.

podemos ingerirlos.

We call the good microbes, when they are ingested, probiotics,

Denominamos "probióticos" a los microbios "buenos" que podemos ingerir.

and probiotics have been tested

Estos probióticos han sido estudiados en varios ensayos clínicos durante años,

in several clinical trials during the years,

also in infants, with great effects,

e incluso en infantes se han observado importantes efectos,

such as reducing their risk of eczema later in life.

como la reducción del riesgo de tener eczema.

Now, a second revolution was realized

Una segunda revolución se dio

when the eyes of researchers were turned to breast milk.

cuando los investigadores se focalizaron en la leche materna.

That was logical, as, like I mentioned,

Fue lógico ya que, como mencioné,

it was already known that breastfeeding is able to support the healthy development

ya se sabía que la lactancia contribuye al desarrollo sano

of gut microbiota.

de la microbiota intestinal.

There were these particles in breast milk

La leche materna tiene unas partículas

that were found already in the 1930s

que se descubrieron ya en la década de 1930.

called human milk oligosaccharides,

Se llaman "oligosacáridos de la leche humana",

but their function remained a mystery

pero se desconocía su función,

for decades and decades after their initial discovery.

y esta ignorancia duró décadas tras su descubrimiento inicial.

They were really puzzling for researchers,

Resultaba ser un gran misterio para los investigadores,

as they are really abundant in human milk.

pues son verdaderamente abundantes en la leche materna.

They are actually the third-largest group of solids,

De hecho, son el tercer grupo más numeroso de sólidos,

but they are not digestible by humans, not even infants.

pero no son digeribles para los humanos, ni siquiera para los infantes.

So why would mothers synthesize something to breast milk,

¿Por qué las madres sintetizarían algo en la leche materna

use their resources to put something there

que usa recursos pero que no es utilizable para los infantes?

that is not utilizable by the infant?

Usually nature does not work that way.

La naturaleza no suele funcionar de esa forma.

Right?

So it was quite a revelation when it was finally understood

Por lo que fue una gran revelación cuando finalmente se comprendió

what's the role of these particles,

cuál es la función de estas partículas:

and that it is to selectively feed the microbes that are best for infants,

alimentar de forma selectiva

a los microbios que son buenos para los infantes,

and that way to affect the infant health.

y de esa manera impactar en su salud.

There are over a hundred of different HMO structures,

Existen más de cientos de estructuras de oligosacáridos

and nowadays we are able to synthesize some of them also in the lab,

y en la actualidad podemos sintetizar algunas en el laboratorio.

and that enables us to package them up

Esto nos permite empaquetarlas

with probiotics for children and infants

junto con los probióticos para el consumo de niños e infantes

who are not able to receive them from breast milk

que no las recibieron de la lactancia

to restore their microbiota

y esto restaura la microbiota intestinal

after encountering disruptive early life events.

después de experimentar eventos negativos tempranamente.

And that is the solution.

A esa solución hemos llegado.

As a researcher, I must say at this point

Como investigadora, debo admitir

that research in this field is still ongoing

que los estudios en este campo continúan en proceso

and a lot of work remains to be done.

y que aún queda mucho trabajo por realizar.

That's a favorite sentence of us scientists.

A los científicos nos encanta afirmar eso.

But we are taking steps towards understanding better and better

Pero estamos dando los primeros pasos para comprender mejor

which are the key missing microbes in various situations

cuáles son los microbios clave faltantes en varias situaciones

and what HMOs we should package with which probiotics

y qué oligosacáridos deberíamos empaquetar con los probióticos

to help restore the microbiota of that particular baby in that particular case.

para ayudar a restaurar la microbiota de un bebé determinado

en una situación determinada.

What I wish you to remember from this talk

Lo que deseo que recuerden de esta charla

is that, yes, vaginally born breastfed baby has the microbiota

es que efectivamente los bebés que nacen por parto natural y son amamantados

poseen la microbiota que necesitamos.

we have evolved to adapt to,

but in cases where that is not possible,

Pero en los casos en que esas condiciones no se dan,

there are means to reduce the negative health consequences.

existen medidas para reducir las consecuencias negativas en la salud.

Lastly, I wish you to imagine a world for a while,

Por último, quiero que imaginen un mundo

a world where there would be such a health care system

en el que exista un sistema de salud

that when you take your baby to a health care check,

en que al llevar a un bebé a los controles rutinarios de salud,

they would routinely monitor the gut microbiota development of that baby,

se controle también el desarrollo de la microbiota intestinal de ese bebé

and if any disruptions would be noted,

y, si se detecta una deficiencia,

a tailor-made product to restore the microbiota

se prescriba un producto especialmente diseñado para restaurar la microbiota.

would be prescribed.

I mean, how wonderful would that be,

¿No sería espectacular

if the onset of any chronic diseases would be extremely rare

si el inicio de enfermedades crónicas fuese algo extremadamente inusual

because of this preemptive health care system?

debido a un sistema de salud preventivo?

Can you imagine such a world?

¿Pueden imaginar un mundo así?

Do you believe that that kind of future would be possible?

¿Creen que un futuro así sea posible?

I do.

Yo sí.

I believe in that future and I want to contribute

Creo en ese futuro y quiero contribuir a la realización de ese futuro:

in the unfolding of that future,

a future in which each baby has an equal starting point for life

un futuro en que cada bebé tenga el mismo punto de partida

para una buena salud durante el resto de su vida.

to be programmed for lifelong health.

Thank you.

Gracias.

(Applause)

(Aplausos)