How the gut microbes you're born with affect your lifelong health | Henna-Maria Uusitupa

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Übersetzung: Sebastian Schumacher Lektorat: Patricia Calderón Koch

Now, I know it might be easy to think

Es erscheint einfach, Mikroben für schlecht zu halten

that microbes are bad,

especially for infants,

-- besonders für Kleinkinder --,

but research has in fact proven the opposite.

aber die Forschung beweist das Gegenteil.

And the truth might be a little bit more complex,

Die Wahrheit ist ein wenig komplexer,

but it's actually way more interesting.

doch das macht es viel interessanter.

It seems that we need microbes

Scheinbar benötigen wir Mikroben, um gesund zu sein --

to be programmed for good health,

but not just any microbes,

aber nicht irgendwelche Mikroben,

we need the right combination.

sondern die richtige Mischung.

We succeed best with the little microbial bodies

Wir leben am besten mit den kleinen Mikroorganismen,

we have adapted to coexist with during evolution.

mit denen wir evolutionär koexistieren.

And I guess it won't surprise you

Es wird Sie kaum überraschen,

to learn that we start acquiring that right combination right at birth.

dass wir die richtige Mischung gleich bei Geburt bekommen.

Well, at least some of us do.

Nun, zumindest einige von uns.

Babies born by C-section and babies born vaginally

Ein Kaiserschnitt oder eine Vaginalgeburt ist mikrobiell anders

aren't the same

when it comes to microbial start to life,

und nach der Geburt bestimmen zahllose Vorkommnisse und Bedingungen

and after birth there are countless different early life events

and circumstances

that further modulate the way the gut microbiota is developing,

die weitere Entwicklung der Darmflora.

such as the medications that might be prescribed for the infant or the mother,

Zum Beispiel die Medikation, das dem Kind oder der Mutter verschrieben wird,

number of pets and siblings in the family,

die Anzahl an Haustieren und Geschwistern

as well as level of hygiene at home,

oder die häusliche Hygiene,

and, in this case, it's actually better

bei der sogar am besten nicht alles perfekt sauber ist.

if it's not that perfectly clean all the time.

And also nutrition, both mothers and infants.

Auch die Ernährung der Mütter und Kinder.

All of these events and circumstances play a huge role

All diese Faktoren spielen eine große Rolle

in the gut microbial development

für die Entwicklung der Darmmikroben

and that has a huge impact on the lifelong health of that baby.

und jene wiederum bestimmt lebenslang die Gesundheit eines Babys.

And I'm not talking about small health implications here.

Ich spreche hier nicht von kleineren Auswirkungen.

I'm talking about the big stuff.

Es geht um die großen Fragen.

Microbes we acquire or do not acquire

Vorhandene oder abwesende Mikroben

affect our likelihood of developing diseases like obesity, diabetes

beeinflussen die Wahrscheinlichkeit für Krankheiten wie Übergewicht, Diabetes

and even some cancers.

und sogar Krebs.

Since many of these early life events I just listed

Da über viele dieser Faktoren in der Kindheit entschieden wird

are such that we cannot affect them,

und wir sie nicht beeinflussen können,

they are inevitable,

sind sie unvermeidlich.

for example C-sections have been invented to save lives,

Der Kaiserschnitt sollte Leben retten

and they do that daily,

und das tut er täglich.

and most medications are prescribed for a valid reason,

Die meisten Medikamente haben stichhaltige Gründe --

especially for infants, and so on.

besonders für Kinder.

That is why we have to learn

Deshalb müssen wir lernen,

how to protect the health of these babies

die Gesundheit von Babys auch zu schützen,

after the occurrence of such early life events

nachdem sich ein solch frühes Ereignis in der Geburt

that might disrupt their gut microbiota development.

auf die Entwicklung ihrer Darmflora ausgewirkt hat.

I work as a researcher

Ich arbeite als Forscherin

and as a technical lead of an infant health platform,

und Projektleiterin einer Gesundheitsfirma

and the question I'm trying to find a solution to every day at work,

und die Frage, die ich jeden Tag zu beantworten suchte,

and the same question I'm aiming to answer in this talk,

ist die, die ich hier beantworten möchte.

is how can we make sure

Wie können wir jedem Baby

that all babies get the same shot at lifelong health,

die gleichen Voraussetzungen für ihre Gesundheit schaffen,

no matter how they're born or what early life events they encounter.

egal wie sie geboren wurden oder was sie erlebten?

Seems like a noble cause, right?

Ein ehrenwertes Anliegen, oder?

Great.

Super.

So let's figure this out.

Finden wir es also heraus.

To begin, remember how I said that we need the right combination of microbes?

Erinnern Sie sich, dass wir die richtige Mischung an Mikroben brauchen?

Well, to get that combination right,

Damit das so wird,

we need to receive those microbes that inhabit our bodies

müssen wir die Mikroben unseres Körpers

in a certain order.

in einer bestimmten Reihenfolge erhalten.

You can think of it like a colonization march.

Wie bei einer Besiedlungsgeschichte.

The very early microbes that inhabit our bodies first

Die ersten ansässigen Mikroben

change the environment in the infant's gut

verändern die Darmumgebung des Kindes

so that the next microbes are able to move in,

und ermöglichen weitere Ansiedlung.

kind of like the first invaders

Sie sind die Pioniere,

come in first and set up the infrastructure

die die grundlegende Infrastruktur für neue Siedler schaffen.

for the other settlers to build upon.

Now, if babies are born via C-section,

Werden Babys per Kaiserschnitt geboren,

that early phase of colonization is greatly altered,

ist diese frühe Siedlungsphase gestört,

because instead of vaginal, fecal and skin bacteria of the mother,

da statt Vaginal-, Fäkal- und Hautbakterien der Mutter

mainly only skin bacteria enter the infant gut.

nur die Hautbakterien den Darm erreichen.

And that sets that colonization march to a totally different tone,

Das verschiebt die Besiedlungsgeschichte grundlegend,

and simply because that's different to what we've adapted to during evolution,

weil wir uns im Zuge der Evolution nicht darauf einstellen konnten

that might cause some health disadvantages for C-section-born babies later on.

und sich später deshalb mögliche Defizite ergeben.

We can take weight development as an example here.

Die Gewichtskurve ist ein gutes Kriterium.

It has been already shown in several studies

Wie mehrere Studien feststellten,

that gut microbiota composition

bedingt die Darmflora das Gewicht und die Krankheitsrisiken

is associated to weight

as well as the likelihood of developing diseases

like diabetes or cardiovascular diseases.

wie für Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

But now there are some indications

Nun haben wir aber Indizien, dass schon in der Kindheit

that you could already at infancy

see from a fecal sample of a baby

über Stuhluntersuchungen und einer Analyse fehlender Mikroben,

some microbes missing from those individuals

who will later on develop to be obese or overweight.

gute Prognosen bezüglich Übergewicht möglich sind.

It has also been shown that those same microbes

Die gleichen Mikroben fehlen häufig bei durch Kaiserschnitt geborenen

might be missing from babies who are born by C-section

or who are predisposed to heavy loads of antibiotics in early life.

oder mit viel Antibiotikum in Kontakt gekommenen Babys.

And to kind of close this loop,

Dieser Kreis schließt sich,

it has also been shown in some research

da Untersuchungen ergaben, dass durch Kaiserschnitt geborene

that babies born by C-section

or are prescribed with many, many antibiotics early in life

oder stark antibakteriell behandelte Babys

are more likely to be obese or overweight, even by 50 percent,

bis zu 50% anfälliger für Übergewichtigkeit sind.

which is a lot.

Das ist immens.

Now, I know you might be thinking at this point

Vielleicht sorgen Sie sich jetzt,

that, oh no, I just had a C-section or I was born via C-section

da ihr Baby durch Kaiserschnitt zur Welt oder mit viel Antibiotikum in Kontakt kam?

or my child had the antibiotics.

But I want you to not worry.

Aber ich möchte Sie beruhigen.

If these microbes are missing

Wenn diese Mikroben fehlen oder verloren gehen,

or are lost for any reason,

they can be acquired later,

können sie wiederhergestellt werden.

but the baby just needs a little help with that.

Doch das benötigt ein wenig Unterstützung.

One thing that has already for some time been known to help is breastfeeding.

Bekanntermaßen hilft das Stillen.

Breast milk is kind of miraculous:

Muttermilch ist ein Wundermittel:

in addition to containing nutrients for the baby,

zusätzlich zu den Nährstoffen fürs Kind

it seems to contain food for the good microbes as well.

enthält sie auch Nahrungsmittel für nutzbringende Mikroben.

That's great for a breastfed baby,

Das ist für das gestillte Baby toll, aber nicht jedes Baby wird gestillt.

but we all know that all babies are not breastfed.

So what could we do to ensure that also those babies who are not breastfed

Wie können wir also sicherstellen, dass auch diese Babys

could restore their microbiota development

die Entwicklung ihrer Darmflora

after encountering those disruptive early life events

auch nach schädigenden Umständen wiederherstellen können?

that might disrupt their gut microbiota development?

And now we get to the actual solution part of this talk.

Damit kommen wir zur Lösung in diesem Vortrag.

The research in this field has been taking giant steps lately.

Der Forschung sind in diesem Bereich gewaltige Fortschritte gelungen.

First, it was understood that if there are some microbes missing,

Zuerst wurde erkannt, dass fehlende Mikroben

they can be ingested.

über die Nahrung aufgenommen werden.

We call the good microbes, when they are ingested, probiotics,

Wir bezeichnen nützliche Mikroben in der Nahrung als „Probiotika“.

and probiotics have been tested

Probiotika wurden mehrfach in klinischen Studien getestet

in several clinical trials during the years,

also in infants, with great effects,

und zeigen große Wirkung bei Kleinkindern,

such as reducing their risk of eczema later in life.

da sie das Risiko für Ekzeme verringern.

Now, a second revolution was realized

Eine zweite Revolution fand mit der Untersuchung der Muttermilch statt.

when the eyes of researchers were turned to breast milk.

That was logical, as, like I mentioned,

Das war naheliegend,

it was already known that breastfeeding is able to support the healthy development

da die mikrobenfördernde Wirkung des Stillens bekannt war.

of gut microbiota.

There were these particles in breast milk

In der Muttermilch wurden Partikel bereits in den Dreißigerjahren gefunden

that were found already in the 1930s

called human milk oligosaccharides,

und humane Milch-Oligosaccharide (HMO) genannt,

but their function remained a mystery

doch ihre Funktion blieb noch Jahrzehnte später unbekannt.

for decades and decades after their initial discovery.

They were really puzzling for researchers,

Ein Rätsel für die Wissenschaftler,

as they are really abundant in human milk.

da sie in Muttermilch reichlich vorhanden sind.

They are actually the third-largest group of solids,

Sie machen sogar die drittgrößte Gruppe an Feststoffen aus,

but they are not digestible by humans, not even infants.

sind aber für Menschen unverdaulich.

So why would mothers synthesize something to breast milk,

Warum stellen Mütter in ihrer Milch so etwas her,

use their resources to put something there

wenden Energie für etwas auf,

that is not utilizable by the infant?

das den Kindern gar nichts nützt?

Usually nature does not work that way.

So funktioniert die Natur nicht.

Right?

Oder?

So it was quite a revelation when it was finally understood

Es war eine beachtliche Entdeckung,

what's the role of these particles,

als wir die Rolle dieser Partikel verstanden.

and that it is to selectively feed the microbes that are best for infants,

Sie nähren ausgewählte, für das Kind nützliche Mikroben und fördern damit

and that way to affect the infant health.

indirekt die Gesundheit des Kindes.

There are over a hundred of different HMO structures,

Es gibt mehr als 100 dieser Saccharide

and nowadays we are able to synthesize some of them also in the lab,

und heute können wir einige davon im Labor herstellen.

Wir können sie Kindern zusammen mit Probiotika verabreichen,

and that enables us to package them up

with probiotics for children and infants

wenn die natürliche Aufnahme über Muttermilch gestört wurde --

who are not able to receive them from breast milk

to restore their microbiota

und damit ihr Mikrobiom

after encountering disruptive early life events.

nach Schädigungen wiederherstellen.

And that is the solution.

Das ist die Lösung.

As a researcher, I must say at this point

Als Forscherin muss ich hier anmerken,

that research in this field is still ongoing

dass die Forschung hier voranschreitet und noch viel zu tun bleibt.

and a lot of work remains to be done.

That's a favorite sentence of us scientists.

Das ist der Lieblingssatz von uns Wissenschaftlern.

But we are taking steps towards understanding better and better

Doch wir verstehen Schritt für Schritt,

which are the key missing microbes in various situations

welche Mikroben in verschiedenen Szenarien fehlen

and what HMOs we should package with which probiotics

und welche Saccharide und Probiotika genau diesem Baby helfen können.

to help restore the microbiota of that particular baby in that particular case.

What I wish you to remember from this talk

Nehmen Sie aus diesem Vortrag mit,

is that, yes, vaginally born breastfed baby has the microbiota

dass vaginal geborene und gestillte Babys die evolutionären Mikroben erhalten.

we have evolved to adapt to,

but in cases where that is not possible,

Doch wenn das nicht möglich ist,

there are means to reduce the negative health consequences.

können die negativen Auswirkungen auf die Gesundheit verringert werden.

Lastly, I wish you to imagine a world for a while,

Stellen Sie sich bitte eine Welt vor,

a world where there would be such a health care system

in der das Gesundheitssystem, bei einer Regeluntersuchung von Babys,

that when you take your baby to a health care check,

they would routinely monitor the gut microbiota development of that baby,

routinemäßig die Entwicklung der Darmflora kontrolliert.

and if any disruptions would be noted,

Störungen würden bemerkt

a tailor-made product to restore the microbiota

und ein maßgeschneidertes Medikament

zur Wiederherstellung der Mikroben verschrieben.

would be prescribed.

I mean, how wonderful would that be,

Wie wunderbar wäre das,

if the onset of any chronic diseases would be extremely rare

wenn chronische Krankheiten selten werden

because of this preemptive health care system?

wegen dieses präventiven Systems?

Can you imagine such a world?

Können Sie sich diese Welt vorstellen?

Do you believe that that kind of future would be possible?

Halten Sie diese Zukunft für möglich?

I do.

Ich schon.

I believe in that future and I want to contribute

Ich glaube an diese Zukunft und möchte zu ihr beitragen.

in the unfolding of that future,

a future in which each baby has an equal starting point for life

Eine Zukunft, in der jedes Baby die gleichen Chancen

to be programmed for lifelong health.

auf lebenslange Gesundheit hat.

Thank you.

Vielen Dank.

(Applause)

(Applaus)