How the gut microbes you're born with affect your lifelong health | Henna-Maria Uusitupa

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

翻訳: Emi Maruyama 校正: Masaki Yanagishita

Now, I know it might be easy to think

微生物は 特に乳児にとって

that microbes are bad,

悪いものだと

especially for infants,

考えがちかもしれません

but research has in fact proven the opposite.

しかし研究者は 実はそれが 逆であることを示しました

And the truth might be a little bit more complex,

真相はもう少し複雑なだけでなく

but it's actually way more interesting.

実際にはもっとずっと面白いのです

It seems that we need microbes

私たちの 良い健康状態には

to be programmed for good health,

微生物の適切な調整が必要なようです

but not just any microbes,

どの微生物でもいいのではなく

we need the right combination.

適切な組み合わせが必要です

We succeed best with the little microbial bodies

進化の中で 我々が共存できるように適応した

we have adapted to coexist with during evolution.

微生物を使って それがうまく達成できました

And I guess it won't surprise you

ですので まさに生まれた時点で

to learn that we start acquiring that right combination right at birth.

適切な組み合わせの微生物を獲得し始めるのは 驚くべきことではないと思います

Well, at least some of us do.

少なくとも我々の一部はそうしています

Babies born by C-section and babies born vaginally

帝王切開で生まれた赤ちゃんと 自然分娩で生まれた赤ちゃんでは

aren't the same

微生物に関して言えば

when it comes to microbial start to life,

人生のスタートは同じではありません

and after birth there are countless different early life events

出生後には 数え切れないほどの 幼児期の出来事や状況が

and circumstances

様々あって

that further modulate the way the gut microbiota is developing,

それらが腸内微生物叢の形成に さらに修飾を加えます

such as the medications that might be prescribed for the infant or the mother,

具体的には 乳児や母親に 処方される薬剤や

number of pets and siblings in the family,

その家庭にいるペットや兄弟の数

as well as level of hygiene at home,

そして家の衛生状態も影響します

and, in this case, it's actually better

ただ 家については

if it's not that perfectly clean all the time.

常時 完璧に清潔という状態では ないのが望ましいです

And also nutrition, both mothers and infants.

母子の栄養もそうです

All of these events and circumstances play a huge role

これらの出来事と状況は全て

in the gut microbial development

腸内微生物叢の形成に 大きな役割を果たしており

and that has a huge impact on the lifelong health of that baby.

生涯に渡る子どもの健康に きわめて大きな影響を及ぼします

And I'm not talking about small health implications here.

ここで述べているのは 健康に対する小さな影響ではなく

I'm talking about the big stuff.

もっと大きな影響のことです

Microbes we acquire or do not acquire

私たちがどんな微生物を獲得するかは

affect our likelihood of developing diseases like obesity, diabetes

肥満 糖尿病 さらには いくつかのがんなどの病気の

and even some cancers.

発症しやすさに影響を与えます

Since many of these early life events I just listed

今述べたこれらの人生初期の出来事の多くは

are such that we cannot affect them,

我々が影響を与えることができず

they are inevitable,

避けられないものです

for example C-sections have been invented to save lives,

例えば帝王切開は 新生児を救うために開発され

and they do that daily,

日常的に行っているものですし

and most medications are prescribed for a valid reason,

ほとんどの薬剤は 正当な理由で処方されています

especially for infants, and so on.

特に乳児においてはそうです 他にも色々あります

That is why we have to learn

そういう訳で

how to protect the health of these babies

乳児の腸内微生物叢の形成を 妨げる可能性のある

after the occurrence of such early life events

人生初期の出来事が発生した後に 乳児の健康を守る方法を

that might disrupt their gut microbiota development.

学ばなければなりません

I work as a researcher

私が研究者として

and as a technical lead of an infant health platform,

また 乳児の健康プラットフォームの 技術的リーダーとして

and the question I'm trying to find a solution to every day at work,

日々 解決を目指している問い —

and the same question I'm aiming to answer in this talk,

私が この講演で 答えようとしている問いとは

is how can we make sure

どのようにすれば全ての乳児が

that all babies get the same shot at lifelong health,

どのように生まれ どんな初期の出来事に 遭遇したとしても

no matter how they're born or what early life events they encounter.

生涯の健康を得るための細菌を 同じく手に入れられるかです

Seems like a noble cause, right?

崇高な動機に思われるでしょう

Great.

そのとおりです

So let's figure this out.

では 実際に見ていきましょう

To begin, remember how I said that we need the right combination of microbes?

最初に 微生物には適切な組み合わせが 必要だと申し上げましたね

Well, to get that combination right,

適切な組み合わせを得るために

we need to receive those microbes that inhabit our bodies

身体に生息する微生物を 特定の順序で

in a certain order.

取り込む必要があります

You can think of it like a colonization march.

これは微生物定着の進行過程として 考えることができます

The very early microbes that inhabit our bodies first

私たちの身体に ごく初期に生息する微生物は

change the environment in the infant's gut

乳児の腸内の環境を変化させ

so that the next microbes are able to move in,

次の微生物が参入できるようにします

kind of like the first invaders

それはまるで最初の侵略者が

come in first and set up the infrastructure

まず先に 他の入植者が足場とするための

for the other settlers to build upon.

インフラを設営するようなものです

Now, if babies are born via C-section,

もし乳児が帝王切開で生まれた場合

that early phase of colonization is greatly altered,

初期段階の微生物定着に 大きな違いが生じます

because instead of vaginal, fecal and skin bacteria of the mother,

母体の膣 糞便や皮膚の細菌の代わりに

mainly only skin bacteria enter the infant gut.

主に皮膚の細菌のみが乳児の腸に入るためです

And that sets that colonization march to a totally different tone,

すると微生物定着の進行は 全く異なるものになります

and simply because that's different to what we've adapted to during evolution,

進化の過程で私たちが適応したものと 違うというだけで

that might cause some health disadvantages for C-section-born babies later on.

帝王切開で生まれた赤ちゃんに 後年 健康上の不利益が生じるかもしれません

We can take weight development as an example here.

ここでは例として体重増加を取り上げます

It has been already shown in several studies

いくつかの研究ですでに示されていますが

that gut microbiota composition

腸内微生物叢の組成は

is associated to weight

体重に関連するのと同様

as well as the likelihood of developing diseases

糖尿病や心血管疾患などの

like diabetes or cardiovascular diseases.

発症の可能性に関連します

But now there are some indications

そして現在

that you could already at infancy

将来 肥満や体重超過になりうる人々は

see from a fecal sample of a baby

既に 乳児の頃には

some microbes missing from those individuals

糞便サンプル内の微生物の一部が

who will later on develop to be obese or overweight.

欠如していることが示されています

It has also been shown that those same microbes

また 帝王切開で生まれた赤ちゃんと

might be missing from babies who are born by C-section

幼少期に大量の抗生物質を 投与された赤ちゃんでは

or who are predisposed to heavy loads of antibiotics in early life.

同じ微生物が欠如している 可能性が明らかになっています

And to kind of close this loop,

この話を完結させるものとして

it has also been shown in some research

いくつかの研究では

that babies born by C-section

帝王切開で生まれた

or are prescribed with many, many antibiotics early in life

もしくは幼い段階で沢山の 抗生物質を投与された乳児は

are more likely to be obese or overweight, even by 50 percent,

肥満や50％もの体重過多になることが 示されています

which is a lot.

これは大きな数字です

Now, I know you might be thinking at this point

いまここで こう思っている方も いるでしょう

that, oh no, I just had a C-section or I was born via C-section

「大変 帝王切開を受けたばかり」 「自分は帝王切開で生まれた」

or my child had the antibiotics.

「子供が抗生物質を投与された」

But I want you to not worry.

でも心配しないで下さい

If these microbes are missing

もしこのような微生物がいなかったり

or are lost for any reason,

あるいはなんらかの理由で失われたりしても

they can be acquired later,

後で獲得することができます

but the baby just needs a little help with that.

でも 乳児は獲得に少し助けが必要です

One thing that has already for some time been known to help is breastfeeding.

すでによく知られていることの一つに 母乳栄養があります

Breast milk is kind of miraculous:

母乳は一種の奇跡のようなものです

in addition to containing nutrients for the baby,

乳児のための栄養が含まれているのに加えて

it seems to contain food for the good microbes as well.

良い微生物のための栄養が 含まれているからです

That's great for a breastfed baby,

母乳栄養の乳児には好都合ですが

but we all know that all babies are not breastfed.

全員 母乳で育てられる わけではありません

So what could we do to ensure that also those babies who are not breastfed

母乳で育てられていない赤ちゃんが 乳児期のうちに

could restore their microbiota development

腸内微生物叢の形成を

after encountering those disruptive early life events

阻害する可能性のある出来事に 見舞われたら

that might disrupt their gut microbiota development?

それを回復するために 何ができるでしょうか？

And now we get to the actual solution part of this talk.

ここからは解決策について お話ししましょう

The research in this field has been taking giant steps lately.

この研究分野は 近年大きく前進をしています

First, it was understood that if there are some microbes missing,

まず 不足している微生物があれば

they can be ingested.

経口摂取できることがわかっています

We call the good microbes, when they are ingested, probiotics,

摂取されて良い効果を表す微生物のことを プロバイオティクスと呼び

and probiotics have been tested

ここ数年に渡って

in several clinical trials during the years,

臨床試験がいくつか行われています

also in infants, with great effects,

また幼児においても

such as reducing their risk of eczema later in life.

後年に湿疹のリスクを減らすなど 素晴らしい効果が見られます

Now, a second revolution was realized

２つ目の革新は

when the eyes of researchers were turned to breast milk.

研究者が母乳に注目するようになって 実現しました

That was logical, as, like I mentioned,

母乳への注目は理にかなっていました

it was already known that breastfeeding is able to support the healthy development

先ほどお話しした通り 母乳栄養は腸内細菌叢の健全な形成を

of gut microbiota.

助けることがすでに知られていたからです

There were these particles in breast milk

母乳の中にヒトミルクオリゴ糖という

that were found already in the 1930s

固形成分が含まれていることは

called human milk oligosaccharides,

1930年代には発見されていましたが

but their function remained a mystery

その機能は 発見後 何十年もの間

for decades and decades after their initial discovery.

謎に包まれていました

They were really puzzling for researchers,

科学者は大変頭を悩ませていました

as they are really abundant in human milk.

なぜなら 母乳にかなり多く 含まれていたからです

They are actually the third-largest group of solids,

全固形分の中で ３番目に量の多い物質ですが

but they are not digestible by humans, not even infants.

ヒトどころか 乳児にさえ消化されません

So why would mothers synthesize something to breast milk,

では何故 母親はそれらを母乳中に 合成するのでしょうか

use their resources to put something there

自分の栄養源を使って

that is not utilizable by the infant?

乳児が利用できないものを？

Usually nature does not work that way.

通常自然界はそのように働いていません

Right?

そうですよね？

So it was quite a revelation when it was finally understood

最終的に この物質の役割が わかったときには

what's the role of these particles,

かなり驚きました

and that it is to selectively feed the microbes that are best for infants,

乳児にとって最適な微生物に 選択的に栄養分を供給し

and that way to affect the infant health.

その子の健康を左右していたのですから

There are over a hundred of different HMO structures,

ヒトミルクオリゴ糖には 化学構造が異なる 100を超える種類があって

and nowadays we are able to synthesize some of them also in the lab,

今では その一部を 研究室で合成できます

and that enables us to package them up

それらをプロバイオティクスと一緒に

with probiotics for children and infants

母乳から摂取できない 子供や幼児向けにパッケージ化すれば

who are not able to receive them from breast milk

乳幼児期に微生物叢の形成を

to restore their microbiota

阻害する出来事に遭遇した場合でも

after encountering disruptive early life events.

これを回復することができるのです

And that is the solution.

これが解決方法です

As a researcher, I must say at this point

研究者として 現時点で 付け加えなければならないのは

that research in this field is still ongoing

この分野の研究が まだ進行中で

and a lot of work remains to be done.

すべきことが まだたくさん 残っているということです

That's a favorite sentence of us scientists.

科学者がよく使う言葉ですよね

But we are taking steps towards understanding better and better

ただ いろいろな状況下で 重要な微生物のうち どれが欠けているのか

which are the key missing microbes in various situations

そして 特定の乳児の症例で 微生物叢を回復するには

and what HMOs we should package with which probiotics

どんなヒトミルクオリゴ糖を どのプロバイオティクスに配合すべきかを

to help restore the microbiota of that particular baby in that particular case.

さらに深く理解するために 私たちは着実に前進しています

What I wish you to remember from this talk

この講演から覚えておいてほしいのは

is that, yes, vaginally born breastfed baby has the microbiota

確かに 自然分娩で母乳栄養の赤ちゃんは 人間が適応するように進化してきた

we have evolved to adapt to,

微生物叢を持っていますが

but in cases where that is not possible,

その形成が不可能な場合でも

there are means to reduce the negative health consequences.

健康への悪影響を減らす方法が あるということです

Lastly, I wish you to imagine a world for a while,

最後に 少しの間 こんな世界を想像してください

a world where there would be such a health care system

あなたが赤ちゃんを

that when you take your baby to a health care check,

健康診断に連れて行くと

they would routinely monitor the gut microbiota development of that baby,

定期的に腸内微生物叢の形成を モニターしてくれて

and if any disruptions would be noted,

もし乱れが確認された場合は

a tailor-made product to restore the microbiota

微生物叢を回復する製品が オーダーメイドで処方されるような

would be prescribed.

医療システムがある世界です

I mean, how wonderful would that be,

こういう予防的な医療システムのおかげで

if the onset of any chronic diseases would be extremely rare

慢性疾患の発症が 非常に稀なものになるとしたら

because of this preemptive health care system?

どれほど素晴らしいことでしょうか

Can you imagine such a world?

そんな世界を想像できますか？

Do you believe that that kind of future would be possible?

そんな未来が実現可能だと思いますか？

I do.

私は可能だと思います

I believe in that future and I want to contribute

そういう未来を信じ そんな未来の発展に

in the unfolding of that future,

貢献したいと思っています

a future in which each baby has an equal starting point for life

全ての乳児が生涯に渡って 健康を維持できるように

to be programmed for lifelong health.

人生の出発点が適切に 調整される未来に向けて

Thank you.

ありがとうございました

(Applause)

（拍手）