How the gut microbes you're born with affect your lifelong health | Henna-Maria Uusitupa

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Translator: Mia Dimitrova Reviewer: Darina Stoyanova

Now, I know it might be easy to think

Така, знам че би било лесно да си помислим

that microbes are bad,

че бактериите са вредни,

especially for infants,

особено за бебета,

but research has in fact proven the opposite.

но изследванията всъщност сочат обратното.

And the truth might be a little bit more complex,

Истината може да се окаже малко по-сложна,

but it's actually way more interesting.

но всъщност е доста по-интересна.

It seems that we need microbes

Оказва се, че се нуждаем от бактерии

to be programmed for good health,

за да сме в добро здраве,

but not just any microbes,

но не просто някакви бактерии,

we need the right combination.

а правилната комбинация от такива.

We succeed best with the little microbial bodies

Най-добре се справяме с малкия набор от организми,

we have adapted to coexist with during evolution.

към които сме се приспособили с еволюцията.

And I guess it won't surprise you

Смятам, че няма да ви изненада,

to learn that we start acquiring that right combination right at birth.

че започваме да набавяме тази комбинация още при раждането.

Well, at least some of us do.

Или поне някой от нас.

Babies born by C-section and babies born vaginally

Бебетата родени с цезарово сечение, и тези с естествено раждане

aren't the same

са различни

when it comes to microbial start to life,

когато говорим за началото в развитието на чревните бактерии

and after birth there are countless different early life events

и след раждането има безброй различни ранни събития

and circumstances

и обстоятелства,

that further modulate the way the gut microbiota is developing,

които допълнително въздействат на начина, по който чревната микрофлора се развива,

such as the medications that might be prescribed for the infant or the mother,

като лекарства предписани на бебето или майката,

number of pets and siblings in the family,

домашни любимци и други деца в семейството

as well as level of hygiene at home,

както и нивото на хигиена в дома,

and, in this case, it's actually better

и в този случай е дори по-добре

if it's not that perfectly clean all the time.

ако не е безупречно чист непрекъснато.

And also nutrition, both mothers and infants.

Така и храненето, както за майките, така и за бебетата.

All of these events and circumstances play a huge role

Всички тези обстоятелства и събития имат важна роля

in the gut microbial development

в развитието на чревната микрофлора

and that has a huge impact on the lifelong health of that baby.

и това има огромно влияние върху здравето на това бебе през целия живот.

And I'm not talking about small health implications here.

И тук не става дума за дребни здравoсловни проблеми.

I'm talking about the big stuff.

Говоря за нещо изключително важно.

Microbes we acquire or do not acquire

Микроорганизмите, с които се сдобиваме или не успеем да набавим

affect our likelihood of developing diseases like obesity, diabetes

влияят върху вероятността за развитието на болести като затлъстяване, диабет

and even some cancers.

и дори някой видове рак.

Since many of these early life events I just listed

Тъй като много от събитията в ранно детство, за които споменах

are such that we cannot affect them,

не зависят от нас

they are inevitable,

и са неизбежни

for example C-sections have been invented to save lives,

като Цезаровото сечение например, е създадено за да спасява животи,

and they do that daily,

и това се случва ежедневно,

and most medications are prescribed for a valid reason,

а повечето лекарства се предписват с основателна причина,

especially for infants, and so on.

особено за бебета, и т.н.

That is why we have to learn

Ето защо, трябва да се научим

how to protect the health of these babies

как да защитаваме здравето на тези бебета

after the occurrence of such early life events

при наличието на събития в ранно детство,

that might disrupt their gut microbiota development.

които е възможно да нарушат развитието на чревната микрофлора

I work as a researcher

Работя като изследовател

and as a technical lead of an infant health platform,

и като технически ръководител на програма за здравето на новородени,

and the question I'm trying to find a solution to every day at work,

Въпросът, на който търся отговор всеки ден в работата си,

and the same question I'm aiming to answer in this talk,

и се стремя да дам отговор в тази лекция,

is how can we make sure

е как можем да бъдем сигурни,

that all babies get the same shot at lifelong health,

че всички бебета ще получат равни възможности за здраве в бъдеще,

no matter how they're born or what early life events they encounter.

без значение, как са родени и през какви неблагоприятни обстоятелства преминават.

Seems like a noble cause, right?

Звучи като благородна кауза, нали?

Great.

Страхотно.

So let's figure this out.

Хайде да намерим решение.

To begin, remember how I said that we need the right combination of microbes?

За начало, спомняте си че имаме нужда от определена комбинация микроорганизми?

Well, to get that combination right,

Е, за да се сдобием с точната комбинация,

we need to receive those microbes that inhabit our bodies

е необходимо да получим тези организми, които живеят в нашите тела,

in a certain order.

в определен ред.

You can think of it like a colonization march.

Можем да го сравним с колонизационен марш.

The very early microbes that inhabit our bodies first

Първите микроорганизми, които се заселват в телата ни

change the environment in the infant's gut

променят чревната микробиота на бебето

so that the next microbes are able to move in,

така, че следващите да могат да се нанесат

kind of like the first invaders

Точно като първите заселници,

come in first and set up the infrastructure

които пристигат първи и поставят основите

for the other settlers to build upon.

за развитие на следващите.

Now, if babies are born via C-section,

Ако бебетата са родени с Цезарово сечение

that early phase of colonization is greatly altered,

тази ранна фаза на колонизация е силно повлияна,

because instead of vaginal, fecal and skin bacteria of the mother,

защото вместо вагинални, фекални и кожни бактерии от майката,

mainly only skin bacteria enter the infant gut.

основно само кожни бактерии намират път до чревната среда на бебето.

And that sets that colonization march to a totally different tone,

И това дава съвсем различен тон на колонизационния марш,

and simply because that's different to what we've adapted to during evolution,

просто защото е различно от това, към което сме се приспособили с еволюцията

that might cause some health disadvantages for C-section-born babies later on.

може да доведе до здравословни проблеми в бъдеще за бебетата родени по този начин.

We can take weight development as an example here.

Можем да вземем развитието на теглото за пример тук.

It has been already shown in several studies

С някой изследвания вече става ясно,

that gut microbiota composition

че съставът на чревната микробиота

is associated to weight

е свързан с теглото

as well as the likelihood of developing diseases

както и вероятността за развитието на болести

like diabetes or cardiovascular diseases.

като диабет и сърдечно-съдови заболявания.

But now there are some indications

Но сега има няколко показатели

that you could already at infancy

които можем да наблюдаваме още при новородени

see from a fecal sample of a baby

чрез фекална проба

some microbes missing from those individuals

някой от липсващите микроорганизми при тези личности,

who will later on develop to be obese or overweight.

които вероятно ще развият затлъстяване или наднормено тегло в бъдеще.

It has also been shown that those same microbes

Става ясно също, че същите тези микроорганизми

might be missing from babies who are born by C-section

може да липсват при бебета родени със Цезарово сечение

or who are predisposed to heavy loads of antibiotics in early life.

или изложени на големи дози антибиотици в ранно детство

And to kind of close this loop,

И за да затворим кръга,

it has also been shown in some research

някой изследвания показват също,

that babies born by C-section

че при бебета родени със Цезарово сечение,

or are prescribed with many, many antibiotics early in life

или изложени на много антибиотици на ранен етап,

are more likely to be obese or overweight, even by 50 percent,

предразположението към затлъстяване и наднормено тегло е с 50% по-голямо,

which is a lot.

което е много.

Now, I know you might be thinking at this point

Така, знам какво си мислите в момента

that, oh no, I just had a C-section or I was born via C-section

"О,не, току-що родих със цезарово сечение" или "роден съм със Цезарово сечение"

or my child had the antibiotics.

или детето ми беше подложено на антибиотици.

But I want you to not worry.

Но не се притеснявайте.

If these microbes are missing

Ако тези микроорганизми липсват

or are lost for any reason,

или биват загубени поради някаква причина,

they can be acquired later,

те могат да бъдат набавени по-късно,

but the baby just needs a little help with that.

но бебето просто има нужда от малко помощ с това.

One thing that has already for some time been known to help is breastfeeding.

Нещо, което от известно време доказано помага е кърменето.

Breast milk is kind of miraculous:

Кърмата е чудотворна:

in addition to containing nutrients for the baby,

Освен че съдържа хранителни вещества за бебето,

it seems to contain food for the good microbes as well.

се оказва, че съдържа и храна за добрите микроорганизми

That's great for a breastfed baby,

Това е прекрасно за кърменото бебе,

but we all know that all babies are not breastfed.

но всички знаем, че не всяко бебе е кърмено.

So what could we do to ensure that also those babies who are not breastfed

Какво можем да направим за да сме сигурни, че и бебетата, които не са кърмени,

could restore their microbiota development

могат да възстановят развитието на чревната флора

after encountering those disruptive early life events

дори и след като са се сблъскали с тези неблагоприятни събития,

that might disrupt their gut microbiota development?

които могат на нарушат развитието на чревната им микрофлора.

And now we get to the actual solution part of this talk.

И сега стигаме го решението на проблема в тази лекция.

The research in this field has been taking giant steps lately.

Изследванията в тази област, напоследък, напредват с бързи обороти.

First, it was understood that if there are some microbes missing,

Първо стана ясно, че ако има липсващи микроорганизми,

they can be ingested.

те могат да бъдат погълнати.

We call the good microbes, when they are ingested, probiotics,

Тези добри микроорганизми ние наричаме пробиотици,

and probiotics have been tested

и те са предмет

in several clinical trials during the years,

на няколко клинични изследвания през годините,

also in infants, with great effects,

и при бебета, с чудесни резултати

such as reducing their risk of eczema later in life.

като намаляване на риска от екзема в бъдеще.

Now, a second revolution was realized

До второто откритие се достига,

when the eyes of researchers were turned to breast milk.

когато изследователите обръщат внимание на кърмата.

That was logical, as, like I mentioned,

Това е логична стъпка,

it was already known that breastfeeding is able to support the healthy development

тъй като благоприятното действие на кърмата

върху чревната микробиота, е вече известно.

of gut microbiota.

There were these particles in breast milk

В кърмата се съдържат тези частици

които са открити още през 30те

that were found already in the 1930s

и наречени олигозахариди на човешкото мляко,

called human milk oligosaccharides,

but their function remained a mystery

но функцията им е била мистерия

for decades and decades after their initial discovery.

в продължение на десетилетия след откриването им.

Те били наистина объркващи за изследователите,

They were really puzzling for researchers,

as they are really abundant in human milk.

тъй като в човешкото мляко се съдържат в изобилие.

Те всъщност са третата най-голяма група частици

They are actually the third-largest group of solids,

but they are not digestible by humans, not even infants.

но са несмилаеми от човешкото тяло, дори и при бебета.

So why would mothers synthesize something to breast milk,

И така, защо тялото на майката произвежда млякото така,

използва ресурси и създава нещо,

use their resources to put something there

that is not utilizable by the infant?

които всъщност бебето не използва?

Usually nature does not work that way.

Обикновено природата не работи по този начин.

Right?

So it was quite a revelation when it was finally understood

Нали?

Важно откритие е, когато най-после става ясно,

what's the role of these particles,

каква е ролята на тези частици,

and that it is to selectively feed the microbes that are best for infants,

- избирателно да хранят най-добрите бактерии

and that way to affect the infant health.

и по този начин да влияят на здравето на бебето.

There are over a hundred of different HMO structures,

Има повече от 100 различни вида олигозахариди в човешкото мляко (HMO)

and nowadays we are able to synthesize some of them also in the lab,

В днешно време някой от тях могат да се синтезират в лабораторни условия

и това прави възможно тяхното комплектоване

and that enables us to package them up

with probiotics for children and infants

с пробиотици за деца и бебета,

who are not able to receive them from breast milk

които нямат възможност да ги получат чрез кърмата

to restore their microbiota

за да възстановят чревната им микробиота

after encountering disruptive early life events.

след неблагоприятни обстоятелства.

И това е решението.

And that is the solution.

As a researcher, I must say at this point

Като изследовател, трябва да кажа,

that research in this field is still ongoing

че изследванията в тази област продължават

and a lot of work remains to be done.

и все още има много работа.

That's a favorite sentence of us scientists.

Това е любимо изречение за нас учените.

But we are taking steps towards understanding better and better

Но ние предприемаме стъпки към все по-добро разбиране

кои са основните липсващи микроорганизми в различни ситуации

which are the key missing microbes in various situations

и какви точно олигозахариди и пробиотици трябва да комплектоваме

and what HMOs we should package with which probiotics

за да възстановим чревната микробиота на определено бебе в определена ситуация.

to help restore the microbiota of that particular baby in that particular case.

What I wish you to remember from this talk

Това, което бих искала да запомните от тази лекция

is that, yes, vaginally born breastfed baby has the microbiota

е че, да, естествено роденото, кърмено бебе

има микробиотата, към която сме еволюирали да се приспособяваме.

we have evolved to adapt to,

but in cases where that is not possible,

Но в случаи, в които това не е възможно

there are means to reduce the negative health consequences.

има средства, с които да намалим негативните за здравето последици.

Lastly, I wish you to imagine a world for a while,

И за да завърша, ми се иска да си представя свят,

в който здравната система ще е устроена така,

a world where there would be such a health care system

that when you take your baby to a health care check,

че когато заведем бебето си на преглед

they would routinely monitor the gut microbiota development of that baby,

редовно ще се следи развитието на чревната микробиота,

и при наличието на някакви смущения

and if any disruptions would be noted,

a tailor-made product to restore the microbiota

индивидуален продукт за възстановяването и

ще бъде предписан.

would be prescribed.

I mean, how wonderful would that be,

Колко прекрасно би било,

if the onset of any chronic diseases would be extremely rare

ако появата на хронични заболявания е изключително рядка,

благодарение на тази превантивна здравна система?

because of this preemptive health care system?

Представяте ли си такъв свят?

Can you imagine such a world?

Do you believe that that kind of future would be possible?

Вярвате ли, че това бъдеще е възможно?

I do.

Аз вярвам.

Вярвам в това бъдеще и искам да допринеса

I believe in that future and I want to contribute

in the unfolding of that future,

за осъществяването му.

a future in which each baby has an equal starting point for life

Бъдеще, в което всяко бебе ще има равна възможност

за здраве през целия живот.

to be programmed for lifelong health.

Благодаря.

Thank you.

(Аплодисменти)

(Applause)