How the gut microbes you're born with affect your lifelong health | Henna-Maria Uusitupa

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Μετάφραση: Vasiliki Botsou Επιμέλεια: Chryssa R. Takahashi

Now, I know it might be easy to think

Ξέρω πως ίσως είναι εύκολο να πιστεύετε

that microbes are bad,

πως τα μικρόβια είναι κακά,

especially for infants,

ιδιαίτερα για τα βρέφη,

but research has in fact proven the opposite.

αλλά οι έρευνες έχουν αποδείξει το αντίθετο.

And the truth might be a little bit more complex,

Και η αλήθεια ίσως είναι λίγο πιο περίπλοκη,

but it's actually way more interesting.

αλλά στην ουσία είναι πολύ πιο ενδιαφέρουσα.

It seems that we need microbes

Φαίνεται ότι χρειαζόμαστε τα μικρόβια

to be programmed for good health,

για τον προγραμματισμό της καλής υγείας μας,

but not just any microbes,

αλλά όχι οποιαδήποτε μικρόβια,

we need the right combination.

χρειαζόμαστε τον σωστό συνδυασμό.

We succeed best with the little microbial bodies

Επιτυγχάνουμε καλύτερα με τα μικρά μικροβιακά σώματα

we have adapted to coexist with during evolution.

με τα οποία συνυπάρχουμε κατά την εξέλιξη.

And I guess it won't surprise you

Φαντάζομαι δεν θα εκπλαγείτε

to learn that we start acquiring that right combination right at birth.

αν μάθετε πως αρχίζουμε να αποκτούμε τον σωστό συνδυασμό ακριβώς στη γέννα.

Well, at least some of us do.

Τουλάχιστον κάποιοι από εμάς.

Babies born by C-section and babies born vaginally

Τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική και τα μωρά που γεννιούνται κολπικά

aren't the same

δεν είναι τα ίδια

when it comes to microbial start to life,

όσον αφορά τη μικροβιακή αρχή στη ζωή,

and after birth there are countless different early life events

και μετά τη γέννα υπάρχουν στα πρώτα χρόνια της ζωής αμέτρητα γεγονότα

and circumstances

και συνθήκες

that further modulate the way the gut microbiota is developing,

που ρυθμίζουν τον τρόπο που αναπτύσσεται η εντερική μικροχλωρίδα,

such as the medications that might be prescribed for the infant or the mother,

όπως τα φάρμακα που ίσως συνταγογραφηθούν για το βρέφος ή τη μητέρα,

number of pets and siblings in the family,

ο αριθμός κατοικίδιων και αδερφών στην οικογένεια,

as well as level of hygiene at home,

καθώς και επίπεδο υγιεινής στο σπίτι,

and, in this case, it's actually better

και σ' αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο

if it's not that perfectly clean all the time.

αν δεν είναι συνεχώς πεντακάθαρο.

And also nutrition, both mothers and infants.

Και επίσης η διατροφή, και των μητέρων και των βρεφών.

All of these events and circumstances play a huge role

Όλα αυτά τα γεγονότα και οι συνθήκες παίζουν τεράστιο ρόλο

in the gut microbial development

στην ανάπτυξη της χλωρίδας του εντέρου

and that has a huge impact on the lifelong health of that baby.

και αυτό έχει τεράστιο αντίκτυπο στη δια βίου υγεία αυτού του μωρού.

And I'm not talking about small health implications here.

Και δεν μιλάω για μικρές επιπτώσεις στην υγεία.

I'm talking about the big stuff.

Μιλάω για τα σημαντικά πράγματα.

Microbes we acquire or do not acquire

Τα μικρόβια που αποκτούμε ή δεν αποκτούμε

affect our likelihood of developing diseases like obesity, diabetes

επηρεάζουν την πιθανότητα να εκδηλώσουμε ασθένειες όπως παχυσαρκία, διαβήτη,

and even some cancers.

ακόμα και κάποιες μορφές καρκίνου.

Since many of these early life events I just listed

Καθώς πολλά από αυτά τα πρώιμα γεγονότα που μόλις ανέφερα

are such that we cannot affect them,

είναι τέτοια που δεν μπορούμε να τα επηρεάσουμε,

they are inevitable,

είναι αναπόφευκτα,

for example C-sections have been invented to save lives,

για παράδειγμα, η καισαρική έχει εφευρεθεί για να σώζει ζωές,

and they do that daily,

και αυτό το κάνουν καθημερινά,

and most medications are prescribed for a valid reason,

και οι περισσότερες φαρμακευτικές αγωγές δίνονται για έγκυρο λόγο,

especially for infants, and so on.

ιδιαίτερα για βρέφη, και ούτω καθεξής.

That is why we have to learn

Γι' αυτό πρέπει να μάθουμε

how to protect the health of these babies

πώς να προστατεύουμε την υγεία αυτών των μωρών

after the occurrence of such early life events

μετά από τέτοιου είδους περιστατικά στα πρώτα χρόνια της ζωής

that might disrupt their gut microbiota development.

που ίσως διαταράξουν την ανάπτυξη της χλωρίδας του εντέρου τους.

I work as a researcher

Εργάζομαι ως ερευνήτρια

and as a technical lead of an infant health platform,

και ως τεχνικός επικεφαλής μιας πλατφόρμας για τη βρεφική υγεία,

and the question I'm trying to find a solution to every day at work,

και η ερώτηση στην οποία προσπαθώ να βρω λύση κάθε μέρα στη δουλειά,

and the same question I'm aiming to answer in this talk,

και η ίδια ερώτηση που σκοπεύω να απαντήσω σε αυτή την ομιλία,

is how can we make sure

είναι πώς να σιγουρευτούμε

that all babies get the same shot at lifelong health,

ότι όλα τα μωρά έχουν τις ίδιες ευκαιρίες στη δια βίου υγεία,

no matter how they're born or what early life events they encounter.

όπως κι αν γεννιούνται ή όποια γεγονότα αντιμετωπίζουν στα πρώτα χρόνια της ζωής.

Seems like a noble cause, right?

Φαίνεται ευγενής σκοπός, σωστά;

Great.

Τέλεια.

So let's figure this out.

Ας βρούμε μια λύση τότε.

To begin, remember how I said that we need the right combination of microbes?

Αρχικά, θυμάστε που είπα πως χρειαζόμαστε τον σωστό συνδυασμό μικροβίων;

Well, to get that combination right,

Λοιπόν, για να κάνουμε τον σωστό συνδυασμό,

we need to receive those microbes that inhabit our bodies

χρειάζεται να λαμβάνουμε τα μικρόβια που υπάρχουν στο σώμα μας

in a certain order.

σε μια συγκεκριμένη σειρά.

You can think of it like a colonization march.

Μπορείτε να το σκεφτείτε σαν πορεία αποικισμού.

The very early microbes that inhabit our bodies first

Τα μικρόβια που υπάρχουν από πολύ νωρίς στο σώμα μας πρώτα

change the environment in the infant's gut

αλλάζουν το περιβάλλον στο έντερο του βρέφους

so that the next microbes are able to move in,

έτσι ώστε τα επόμενα μικρόβια να μπορούν να εισέλθουν,

kind of like the first invaders

όπως οι πρώτοι εισβολείς

come in first and set up the infrastructure

εισέρχονται πρώτοι και δημιουργούν τις υποδομές

for the other settlers to build upon.

στις οποίες θα χτίσουν οι υπόλοιποι άποικοι.

Now, if babies are born via C-section,

Τώρα, αν τα μωρά γεννιούνται με καισαρική,

that early phase of colonization is greatly altered,

η πρώιμη αυτή φάση του αποικισμού τροποποιείται σημαντικά,

because instead of vaginal, fecal and skin bacteria of the mother,

καθώς αντί για τα κολπικά, περιττωματικά και δερματικά βακτήρια της μητέρας,

mainly only skin bacteria enter the infant gut.

κυρίως τα δερματικά βακτήρια εισέρχονται στο έντερο του βρέφους.

And that sets that colonization march to a totally different tone,

Και αυτό αλλάζει εξολοκλήρου την πορεία αποικισμού,

and simply because that's different to what we've adapted to during evolution,

κι απλά επειδή αυτό διαφέρει από αυτό που έχουμε προσαρμοστεί κατά την εξέλιξη,

that might cause some health disadvantages for C-section-born babies later on.

ίσως προκαλέσει μειονεκτήματα υγείας για μωρά γεννημένα με καισαρική μετέπειτα.

We can take weight development as an example here.

Εδώ μπορούμε να πάρουμε ως παράδειγμα την ανάπτυξη βάρους.

It has been already shown in several studies

Αρκετές μελέτες έχουν ήδη δείξει

that gut microbiota composition

πως η σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας

is associated to weight

σχετίζεται με το βάρος

as well as the likelihood of developing diseases

καθώς και την πιθανότητα εκδήλωσης ασθενειών

like diabetes or cardiovascular diseases.

όπως διαβήτη ή καρδιαγγειακές ασθένειες.

But now there are some indications

Αλλά τώρα υπάρχουν ενδείξεις

that you could already at infancy

που θα μπορούσατε ήδη στη βρεφική ηλικία

see from a fecal sample of a baby

να δείτε από ένα δείγμα των περιττωμάτων του μωρού

some microbes missing from those individuals

κάποια μικρόβια να λείπουν από αυτά τα άτομα

who will later on develop to be obese or overweight.

που μετέπειτα θα εκδηλώσουν παχυσαρκία ή θα γίνουν υπέρβαρα.

It has also been shown that those same microbes

Έχουν επίσης δείξει πως τα ίδια αυτά μικρόβια

might be missing from babies who are born by C-section

ίσως λείπουν από μωρά που έχουν γεννηθεί με καισαρική

or who are predisposed to heavy loads of antibiotics in early life.

ή που έχουν την προδιάθεση να παίρνουν πολλά αντιβιοτικά στα πρώτα τους χρόνια.

And to kind of close this loop,

Και για να μη μακρηγορώ,

it has also been shown in some research

κάποιες έρευνες έχουν επίσης δείξει

that babies born by C-section

πως τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική

or are prescribed with many, many antibiotics early in life

ή που τους συνταγογραφούνται πάρα πολλά αντιβιοτικά στα πρώτα χρόνια

are more likely to be obese or overweight, even by 50 percent,

είναι πιο πιθανό να εκδηλώσουν παχυσαρκία ή να γίνουν υπέρβαρα, μέχρι και κατά 50%,

which is a lot.

που είναι μεγάλο ποσοστό.

Now, I know you might be thinking at this point

Ξέρω πως σ' αυτό το σημείο θα σκέφτεστε

that, oh no, I just had a C-section or I was born via C-section

πως, ωχ όχι, μόλις έκανα καισαρική ή γεννήθηκα με καισαρική

or my child had the antibiotics.

ή το παιδί μου έπαιρνε αντιβιοτικά.

But I want you to not worry.

Αλλά δεν θέλω να ανησυχείτε.

If these microbes are missing

Αν λείπουν αυτά τα μικρόβια

or are lost for any reason,

ή έχουν χαθεί για κάποιο λόγο,

they can be acquired later,

μπορείτε να τα αποκτήσετε αργότερα,

but the baby just needs a little help with that.

αλλά το μωρό χρειάζεται απλώς λίγη βοήθεια με αυτό.

One thing that has already for some time been known to help is breastfeeding.

Κάτι που εδώ και αρκετό καιρό ήδη φαίνεται να βοηθά είναι ο θηλασμός.

Breast milk is kind of miraculous:

Το μητρικό γάλα κάνει θαύματα:

in addition to containing nutrients for the baby,

εκτός από το ότι περιέχει θρεπτικές ουσίες για το μωρό,

it seems to contain food for the good microbes as well.

φαίνεται να περιέχει και τροφή για τα καλά μικρόβια.

That's great for a breastfed baby,

Αυτό είναι υπέροχο για ένα βρέφος που θηλάζει,

but we all know that all babies are not breastfed.

αλλά όλοι ξέρουμε πως δεν θηλάζουν όλα τα μωρά.

So what could we do to ensure that also those babies who are not breastfed

Έτσι τι θα μπορούσαμε να κάνουμε για να διασφαλίσουμε πως και αυτά τα μωρά

could restore their microbiota development

θα αποκαταστήσουν την ανάπτυξη της μικροχλωρίδας τους

after encountering those disruptive early life events

μετά από αυτά τα γεγονότα στα πρώτα χρόνια

that might disrupt their gut microbiota development?

που ίσως διαταράσσουν την ανάπτυξη της εντερικής τους χλωρίδας;

And now we get to the actual solution part of this talk.

Και τώρα θα περάσουμε στο μέρος της πραγματικής λύσης σε αυτή την ομιλία.

The research in this field has been taking giant steps lately.

Η έρευνα σε αυτόν τον τομέα λαμβάνει τεράστιες διαστάσεις τώρα τελευταία.

First, it was understood that if there are some microbes missing,

Πρώτον, έγινε κατανοητό πως αν λείπουν ορισμένα μικρόβια,

they can be ingested.

μπορούν να προσληφθούν.

We call the good microbes, when they are ingested, probiotics,

Τα καλά μικρόβια, όταν προσλαμβάνονται, τα αποκαλούμε προβιοτικά,

and probiotics have been tested

και τα προβιοτικά έχουν δοκιμασθεί

in several clinical trials during the years,

σε αρκετές κλινικές δοκιμές κατά τη διάρκεια των ετών,

also in infants, with great effects,

αλλά και σε βρέφη, με σημαντικές επιπτώσεις,

such as reducing their risk of eczema later in life.

όπως μείωση του κινδύνου εκζέματος στη μετέπειτα ζωή τους.

Now, a second revolution was realized

Σημειώθηκε μια δεύτερη επανάσταση

when the eyes of researchers were turned to breast milk.

όταν οι ερευνητές στράφηκαν προς το μητρικό γάλα.

That was logical, as, like I mentioned,

Ακούγεται λογικό, καθώς, όπως ανέφερα,

it was already known that breastfeeding is able to support the healthy development

ήταν ήδη γνωστό πως ο θηλασμός μπορεί να υποστηρίζει την υγιή ανάπτυξη

of gut microbiota.

της εντερικής μικροχλωρίδας.

There were these particles in breast milk

Υπήρχαν αυτά τα μόρια στο μητρικό γάλα

that were found already in the 1930s

που βρέθηκαν ήδη τη δεκαετία του 1930

called human milk oligosaccharides,

που ονομάζονται ολιγοσακχαρίτες του μητρικού γάλακτος,

but their function remained a mystery

αλλά η λειτουργία τους παρέμεινε μυστήριο

for decades and decades after their initial discovery.

εδώ και πολλές δεκαετίες μετά την αρχική τους ανακάλυψη.

They were really puzzling for researchers,

Προκαλούσαν μεγάλη σύγχυση στους ερευνητές,

as they are really abundant in human milk.

καθώς είναι άφθονοι στο ανθρώπινο γάλα.

They are actually the third-largest group of solids,

Είναι στην ουσία η τρίτη μεγαλύτερη ομάδα στερεών,

but they are not digestible by humans, not even infants.

αλλά δεν είναι εύπεπτοι από ανθρώπους, ούτε από βρέφη.

So why would mothers synthesize something to breast milk,

Οπότε γιατί οι μητέρες συνέθεταν κάτι για να θηλάζουν,

use their resources to put something there

χρησιμοποιούσαν τους πόρους τους για να τοποθετήσουν κάτι

that is not utilizable by the infant?

που δεν αξιοποιήσιμο από το βρέφος;

Usually nature does not work that way.

Συνήθως η φύση δεν λειτουργεί έτσι.

Right?

Σωστά;

So it was quite a revelation when it was finally understood

Συνεπώς ήταν μια αποκάλυψη όταν εν τέλει έγινε κατανοητό

what's the role of these particles,

ποιος είναι ο ρόλος αυτών των μορίων,

and that it is to selectively feed the microbes that are best for infants,

δηλαδή να τροφοδοτούν επιλεκτικά τα μικρόβια που είναι καλύτερα για τα βρέφη,

and that way to affect the infant health.

και με αυτόν τον τρόπο να επηρεάζουν την υγεία των βρεφών.

There are over a hundred of different HMO structures,

Υπάρχουν πάνω από εκατό διαφορετικές δομές ολιγοσακχαριτών μητρικού γάλακτος, ΗΜΟ,

and nowadays we are able to synthesize some of them also in the lab,

και σήμερα είμαστε σε θέση να συνθέτουμε κάποιες από αυτές και στο εργαστήριο,

and that enables us to package them up

και αυτό μας επιτρέπει να τις συσκευάζουμε

with probiotics for children and infants

με προβιοτικά για παιδιά και βρέφη

who are not able to receive them from breast milk

που δεν μπορούν να τα λαμβάνουν από το μητρικό γάλα

to restore their microbiota

ώστε να αποκαταστήσουν τη χλωρίδα τους

after encountering disruptive early life events.

μετά από γεγονότα που διαταράσσουν τα πρώτα έτη.

And that is the solution.

Και αυτή είναι η λύση.

As a researcher, I must say at this point

Ως ερευνήτρια, σε αυτό το σημείο οφείλω να ομολογήσω

that research in this field is still ongoing

πως οι έρευνες σε αυτόν τον τομέα ακόμα συνεχίζονται

and a lot of work remains to be done.

και πρέπει να γίνει πολλή δουλειά ακόμη.

That's a favorite sentence of us scientists.

Αυτή είναι μια αγαπημένη φράση εμάς των επιστημόνων.

But we are taking steps towards understanding better and better

Αλλά κάνουμε βήματα προς την όλο και καλύτερη κατανόηση

which are the key missing microbes in various situations

του ποια είναι τα βασικά μικρόβια που λείπουν σε διάφορες καταστάσεις

and what HMOs we should package with which probiotics

και ποιους HMO πρέπει να συσκευάσουμε με τι είδους προβιοτικά

to help restore the microbiota of that particular baby in that particular case.

για την αποκατάσταση της εντερικής χλωρίδας του εκάστοτε μωρού.

What I wish you to remember from this talk

Αυτό που θέλω να θυμάστε από αυτή την ομιλία

is that, yes, vaginally born breastfed baby has the microbiota

είναι πως τα μωρά από φυσιολογικό τοκετό έχουν τους μικροβιοτικούς οργανισμούς

we have evolved to adapt to,

στους οποίους έχουμε προσαρμοστεί,

but in cases where that is not possible,

αλλά στις περιπτώσεις που αυτό δεν είναι δυνατόν,

there are means to reduce the negative health consequences.

υπάρχουν μέσα για να μειώσουμε τις αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.

Lastly, I wish you to imagine a world for a while,

Τέλος, θα ήθελα να φανταστείτε για λίγο έναν κόσμο,

a world where there would be such a health care system

έναν κόσμο όπου θα υπήρχε ένα σύστημα περίθαλψης τέτοιο

that when you take your baby to a health care check,

που θα πηγαίνατε το μωρό σας για εξετάσεις υγείας,

they would routinely monitor the gut microbiota development of that baby,

θα έλεγχαν συστηματικά την ανάπτυξη της εντερικής χλωρίδας του μωρού,

and if any disruptions would be noted,

και αν διαπιστώνονταν τυχόν ενοχλήσεις,

a tailor-made product to restore the microbiota

ένα ειδικά προσαρμοσμένο προϊόν για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας

would be prescribed.

θα έπρεπε να συνταγογραφείται.

I mean, how wonderful would that be,

Δεν θα ήταν φανταστικό,

if the onset of any chronic diseases would be extremely rare

αν η αρχή οποιωνδήποτε χρόνιων ασθενειών ήταν εξαιρετικά σπάνια

because of this preemptive health care system?

χάρη σε αυτό το προληπτικό σύστημα περίθαλψης;

Can you imagine such a world?

Φαντάζεστε έναν τέτοιο κόσμο;

Do you believe that that kind of future would be possible?

Πιστεύετε ότι ένα τέτοιο μέλλον θα ήταν πιθανό;

I do.

Εγώ, πάντως, ναι.

I believe in that future and I want to contribute

Πιστεύω σε αυτό το μέλλον και θέλω να συμβάλω

in the unfolding of that future,

στο να ξετυλίξουμε αυτό το μέλλον,

a future in which each baby has an equal starting point for life

ένα μέλλον όπου κάθε μωρό έχει ίση αφετηρία ώστε η ζωή του

to be programmed for lifelong health.

να προγραμματιστεί για δια βίου υγεία.

Thank you.

Σας ευχαριστώ.

(Applause)

(Χειροκρότημα)