How the gut microbes you're born with affect your lifelong health | Henna-Maria Uusitupa

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Traducteur: Benjamin Connor Relecteur: Marouene Ben Jannena

Now, I know it might be easy to think

Je sais qu'il est facile à penser

that microbes are bad,

que les microbes sont néfastes,

especially for infants,

surtout pour les nourrissons

but research has in fact proven the opposite.

mais en fait, la recherche a démontré le contraire.

And the truth might be a little bit more complex,

La réalité pourrait même être un peu plus compliquée, certes,

but it's actually way more interesting.

mais beaucoup plus intéressante.

It seems that we need microbes

Il semble que nous ayons besoin de microbes

to be programmed for good health,

pour être en bonne santé.

but not just any microbes,

Mais pas n'importe quels microbes.

we need the right combination.

On a besoin de la bonne combinaison.

We succeed best with the little microbial bodies

Nous avons une relations fructueuses avec les corps microbiens

we have adapted to coexist with during evolution.

pour lesquels nous nous sommes adaptés pour coexister durant l'évolution.

And I guess it won't surprise you

J'imagine que personne ne sera surpris

to learn that we start acquiring that right combination right at birth.

d'apprendre que nous commençons à former la bonne combinaison dès la naissance.

Well, at least some of us do.

Au moins, certains d'entre nous.

Babies born by C-section and babies born vaginally

La naissance par césarienne et par voie naturelle

n'offrent pas les mêmes conditions aux bébés

aren't the same

when it comes to microbial start to life,

en termes de flore microbienne.

and after birth there are countless different early life events

Après la naissance, les nombreux événements dans la petite enfance

and circumstances

et les circonstances,

that further modulate the way the gut microbiota is developing,

modulent davantage la façon avec laquelle le microbiote intestinal se développe.

such as the medications that might be prescribed for the infant or the mother,

Par exemple les médicaments qui peuvent être prescrits au nourrisson ou à la mère

number of pets and siblings in the family,

la présence d'animaux, les frères et sœurs,

as well as level of hygiene at home,

le niveau d'hygiène à la maison,

and, in this case, it's actually better

et dans notre cas, c'est même préférable

if it's not that perfectly clean all the time.

s'il ne fait pas parfaitement propre tout le temps.

And also nutrition, both mothers and infants.

Il en va de même pour alimentation, de la mère et de l'enfant.

All of these events and circumstances play a huge role

Tout ces événement et circonstances jouent un rôle énorme

in the gut microbial development

dans le développement du microbiote intestinal

and that has a huge impact on the lifelong health of that baby.

et cela a un énorme impact sur la santé durant toute la vie du bébé.

And I'm not talking about small health implications here.

Je ne parle pas des petits pépins de santé.

I'm talking about the big stuff.

Je vous parle de troubles importants.

Microbes we acquire or do not acquire

Les microbes que nous accueillons ou pas

affect our likelihood of developing diseases like obesity, diabetes

influencent la probabilité de développer des maladies comme l'obésité, le diabète

and even some cancers.

et même certains types de cancers.

Since many of these early life events I just listed

Vue que nus n'avons pas ou peu d'influence

are such that we cannot affect them,

sur la plupart des événements que j'ai évoqués

they are inevitable,

ils sont inévitables.

for example C-sections have been invented to save lives,

Les césariennes, par exemple, contribuent à sauver des vies,

and they do that daily,

et c'est le cas au quotidien.

and most medications are prescribed for a valid reason,

Les médicaments qui nous sont prescrits le sont pour une raison valable,

especially for infants, and so on.

surtout chez le nourrisson.

That is why we have to learn

C'est pour cette raison que nous devons nous renseigner

how to protect the health of these babies

comment nous pouvons protéger la santé des bébés

after the occurrence of such early life events

après que de tels événements dans leur vie

that might disrupt their gut microbiota development.

soient venus perturber le développement de leur flore intestinale.

I work as a researcher

Je suis chercheur

and as a technical lead of an infant health platform,

et je dirige un programme pour la santé infantile.

and the question I'm trying to find a solution to every day at work,

Mon travail quotidien consiste à résoudre

and the same question I'm aiming to answer in this talk,

la même question que celle dont je vous parle aujourd'hui :

is how can we make sure

Comment peut-on s'assurer

that all babies get the same shot at lifelong health,

que tous les bébés reçoivent la même chance de vivre en bonne santé

no matter how they're born or what early life events they encounter.

quelle que soit la manière dont ils sont nés ou les événements.

Seems like a noble cause, right?

Cela semble être une cause noble, non ?

Great.

Formidable.

So let's figure this out.

Alors, attaquons-nous à ce problème.

To begin, remember how I said that we need the right combination of microbes?

Vous vous souvenez de l'importance d'avoir la bonne combinaison de microbes ?

Well, to get that combination right,

Pour que cette combinaison soit possible,

we need to receive those microbes that inhabit our bodies

il faut recevoir les microbes qui habitent nos corps

in a certain order.

dans un ordre bien précis.

You can think of it like a colonization march.

C'est comme une marche colonisatrice.

The very early microbes that inhabit our bodies first

Les premiers microbes qui viennent coloniser notre corps

change the environment in the infant's gut

altèrent l'environment intestinal de l'enfant

so that the next microbes are able to move in,

ce qui permet aux microbes suivants de venir s'y installer.

kind of like the first invaders

Ils sont comme des premiers envahisseurs

come in first and set up the infrastructure

qui investissent les lieux et établissent l'infrastructure

for the other settlers to build upon.

qui permettent aux colonisateurs ultérieurs de se développer.

Now, if babies are born via C-section,

Quand un bébé naît par césarienne,

that early phase of colonization is greatly altered,

la première phase de colonisation est modifiée grandement.

because instead of vaginal, fecal and skin bacteria of the mother,

À la place des bactéries vaginales, fécales et épidermiques de sa mère,

mainly only skin bacteria enter the infant gut.

seules des bactéries épidermiques colonisent l'intestin de l'enfant.

And that sets that colonization march to a totally different tone,

Et cela altère la marche colonisatrice profondément.

and simply because that's different to what we've adapted to during evolution,

Cette seule différence par rapport à notre adaptation durant l'évolution

that might cause some health disadvantages for C-section-born babies later on.

peut défavoriser plus tard la santé de ces bébés nés par césarienne.

We can take weight development as an example here.

Prenons comme exemple le développement pondéral.

It has been already shown in several studies

De nombreuses études démontrent

that gut microbiota composition

que la composition du microbiote

is associated to weight

est associée à la prise de poids

as well as the likelihood of developing diseases

et à la susceptibilité de développer des maladies

like diabetes or cardiovascular diseases.

comme la diabète ou des maladies cardiovasculaires.

But now there are some indications

Nous avons aujourd'hui des indices

that you could already at infancy

qui montre que dès l'enfance,

see from a fecal sample of a baby

des carences de certains microbes

some microbes missing from those individuals

dans des échantillons de matière fécale des enfants

who will later on develop to be obese or overweight.

les prédisposent à avoir du surpoids ou devenir obèse.

It has also been shown that those same microbes

De plus, on a démontré que ces mêmes microbes

might be missing from babies who are born by C-section

ne coloniseraient pas le corps des bébés nés par césarienne

or who are predisposed to heavy loads of antibiotics in early life.

ni des bébés exposés à beaucoup d'antibiotiques au début de leur vie.

And to kind of close this loop,

Et pour boucler la boucle,

it has also been shown in some research

des recherches ont montré

that babies born by C-section

que les bébés nés par césarienne

or are prescribed with many, many antibiotics early in life

et ceux exposés à beaucoup d'antibiotiques

are more likely to be obese or overweight, even by 50 percent,

ont 50% plus de risques de devenir en surpoids ou obèse.

which is a lot.

C'est énorme.

Now, I know you might be thinking at this point

Vous devez probablement penser

that, oh no, I just had a C-section or I was born via C-section

que, flûte, vous venez d'avoir une césarienne ou vous êtes né ainsi,

or my child had the antibiotics.

ou que votre enfant a pris des antibiotiques.

But I want you to not worry.

Mais ne vous inquiétez pas.

If these microbes are missing

Si ces microbes ne sont pas là

or are lost for any reason,

ou sont perdus pour n'importe quelle raison,

they can be acquired later,

on peut les acquérir plus tard.

but the baby just needs a little help with that.

Il faut juste donner un petit coup de pouce au bébé.

One thing that has already for some time been known to help is breastfeeding.

Nous savons depuis un certain temps que l'allaitement aide.

Breast milk is kind of miraculous:

Le lait maternel est miraculeux :

in addition to containing nutrients for the baby,

outre que les nutriments pour le bébé,

it seems to contain food for the good microbes as well.

il semble de contenir les nutriments qui nourrissent le bon microbiote.

That's great for a breastfed baby,

C'est super pour les bébés allaité par leur mère.

but we all know that all babies are not breastfed.

Mais bien sûr, ce n'est pas le cas de tous les bébés.

So what could we do to ensure that also those babies who are not breastfed

Donc que fait-on pour assurer que ces bébés-là

could restore their microbiota development

puissent développer le microbiote

after encountering those disruptive early life events

en dépit des événements perturbateurs de leur petite enfance

that might disrupt their gut microbiota development?

pour la développement de leur microbiote ?

And now we get to the actual solution part of this talk.

À présent, on arrive à la solution que je vous propose.

The research in this field has been taking giant steps lately.

Les recherches dans le domaine ont énormément progressé ces derniers temps.

First, it was understood that if there are some microbes missing,

D'abord, nous avons compris que s'il manque quelques microbes,

they can be ingested.

on peut les ingérer.

We call the good microbes, when they are ingested, probiotics,

Les probiotiques sont les bons microbes que nous ingérons.

and probiotics have been tested

On a testé des probiotiques

in several clinical trials during the years,

dans plusieurs essais cliniques pendant des années,

also in infants, with great effects,

chez le nourrisson aussi, et avec des résultats impressionnants

such as reducing their risk of eczema later in life.

comme la réduction des risques d'eczéma une fois devenu adulte.

Now, a second revolution was realized

Une deuxième révolution a eu lieu

when the eyes of researchers were turned to breast milk.

quand la curiosité des chercheurs s'est tournée vers le lait maternel.

That was logical, as, like I mentioned,

C'était logique car, comme je l'ai évoqué,

it was already known that breastfeeding is able to support the healthy development

on savait déjà que l'allaitement soutient le développement de la santé

of gut microbiota.

du microbiote intestinal.

There were these particles in breast milk

On a découvert des particules dans le lait maternel

that were found already in the 1930s

dans les années 30

called human milk oligosaccharides,

qu'on appelle oligosaccharides du lait.

but their function remained a mystery

Toutefois, leur fonction est restée mystérieuse

for decades and decades after their initial discovery.

pendant des décennies après leur découverte.

They were really puzzling for researchers,

Elles ont déconcerté les chercheurs

as they are really abundant in human milk.

de par leur abondance dans le lait humain.

They are actually the third-largest group of solids,

Ils sont, en effet, le troisième plus grand groupe de solides,

but they are not digestible by humans, not even infants.

mais ils ne sont pas digestibles par les humains, même pas par les nourrissons.

So why would mothers synthesize something to breast milk,

Pourquoi donc les mères synthétisent-elles quelque chose dans leur lait,

use their resources to put something there

utilisant des ressources pour ajouter un nutriment

that is not utilizable by the infant?

qui n'est pas utile pour le nourrisson ?

Usually nature does not work that way.

Typiquement, la nature ne fonctionne pas ainsi.

Right?

N'est-ce pas ?

So it was quite a revelation when it was finally understood

Ce fut donc une grande révélation de comprendre enfin

what's the role of these particles,

le rôle de ces particules :

and that it is to selectively feed the microbes that are best for infants,

nourrir de manière sélective les microbes bénéfiques pour le nourrisson

and that way to affect the infant health.

et par voie de conséquence, influencer sa santé.

There are over a hundred of different HMO structures,

Il y a plus de cent structures d'oligosaccharides dans le lait.

and nowadays we are able to synthesize some of them also in the lab,

On peut en synthétiser certaines dans mon laboratoire.

and that enables us to package them up

Ça nous permet de les associer

with probiotics for children and infants

avec des probiotiques pour les enfants et les nourrissons

who are not able to receive them from breast milk

qui ne peuvent pas les recevoir du lait maternel,

to restore their microbiota

ou pour restaurer leur microbiote

after encountering disruptive early life events.

après des événements perturbateurs dans leur petite enfance.

And that is the solution.

Voilà la solution.

As a researcher, I must say at this point

En tant que chercheur, je dois reconnaître

that research in this field is still ongoing

que ces recherches sont encore en cours

and a lot of work remains to be done.

et qu'il nous reste beaucoup de travail.

That's a favorite sentence of us scientists.

C'est la phrase préférée d'un scientifique.

But we are taking steps towards understanding better and better

Mais on avance dans notre compréhension

which are the key missing microbes in various situations

des microbes clé manquants selon diverses situations

and what HMOs we should package with which probiotics

et quels oligosaccharides doivent être combinés avec quels probiotiques

to help restore the microbiota of that particular baby in that particular case.

pour restaurer la microbiote de chaque enfant individuel.

What I wish you to remember from this talk

J'aimerais que vous reteniez le message suivant :

is that, yes, vaginally born breastfed baby has the microbiota

un bébé né par voie naturelle et nourri au lait maternel possède le microbiote

we have evolved to adapt to,

auquel nous nous sommes adapté à travers l'évolution.

but in cases where that is not possible,

Mais quand ce n'est pas possible,

there are means to reduce the negative health consequences.

il existe des moyens pour réduire les conséquences néfastes sur la santé.

Lastly, I wish you to imagine a world for a while,

Enfin, je veux que vous imaginez un monde,

a world where there would be such a health care system

où le système de soin de santé,

that when you take your baby to a health care check,

quand vous amenez votre bébé chez le médecin pour un contrôle,

they would routinely monitor the gut microbiota development of that baby,

réalisera un monitoring routinier du développement de son microbiote intestinal

and if any disruptions would be noted,

et si l'on constate des perturbations,

a tailor-made product to restore the microbiota

on pourrait lui prescrire un produit sur mesure

would be prescribed.

restaurer sa flore intestinale.

I mean, how wonderful would that be,

Ce serait merveilleux

if the onset of any chronic diseases would be extremely rare

si des maladies chroniques ne venaient plus qu'à apparaître rarement

because of this preemptive health care system?

grâce à ce système de santé préventif !

Can you imagine such a world?

Pouvez-vous imaginer un tel monde ?

Do you believe that that kind of future would be possible?

Croyez-vous qu'un tel avenir est possible ?

I do.

J'en suis convaincue.

I believe in that future and I want to contribute

Je crois en un tel avenir et je souhaite y contribuer

in the unfolding of that future,

à l'avènement de cet avenir

a future in which each baby has an equal starting point for life

où tous les bébés démarrent dans la vie sur un même pied d'égalité

to be programmed for lifelong health.

quant à leur santé tout au long de leur vie.

Thank you.

Merci.

(Applause)

(Applaudissements)