How the gut microbes you're born with affect your lifelong health | Henna-Maria Uusitupa

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Translator: Mahshid Moballegh Nasery Reviewer: Masoud Motamedifar

Now, I know it might be easy to think

می‌دانم که راحت است فکر کنیم

that microbes are bad,

میکروب‌ها بد هستند،

especially for infants,

مخصوصاً برای نوزادان،

but research has in fact proven the opposite.

اما درواقع تحقیقات عکس آن را ثابت کرده است.

And the truth might be a little bit more complex,

و حقیقت ممکن است کمی پیچیده‌تر باشد،

but it's actually way more interesting.

اما درواقع جالب‌تر است.

It seems that we need microbes

به نظر می‌رسد که ما به میکروبها نیاز داریم

to be programmed for good health,

تا برای سلامت ما برنامه‌ریزی شوند.

but not just any microbes,

اما نه هر میکروبی،

we need the right combination.

ما به ترکیبی مناسب نیاز داریم.

We succeed best with the little microbial bodies

موفقیت بهتر با آن اجسام کوچک میکروبی داریم

we have adapted to coexist with during evolution.

که در طول تکامل برای همزیستی با آنها سازگاری پیدا کرده‌ایم.

And I guess it won't surprise you

و به گمانم تعجب نخواهید‌ کرد که

to learn that we start acquiring that right combination right at birth.

بفهمید که درست از بدو تولد شروع به اکتساب آن ترکیب مناسب می‌کنیم.

Well, at least some of us do.

خوب، حداقل برای برخی از ما اینطور است.

Babies born by C-section and babies born vaginally

نوزادان سزارینی و نوزادانی که طبیعی متولد می‌شوند

aren't the same

مثل هم نیستند

when it comes to microbial start to life,

وقتی موضوع مربوط به شروع به زندگی میکروب‌ها باشد،

and after birth there are countless different early life events

و بعد از تولد، وقایع و شرایط اول زندگی متفاوت

and circumstances

بیشماری هست

that further modulate the way the gut microbiota is developing,

که نحوه رشد میکروبیوتای روده را تعدیل می‌کند،

such as the medications that might be prescribed for the infant or the mother,

از جمله دارو‌هایی که ممکن است برای شیرخوار یا مادر تجویز شود،

number of pets and siblings in the family,

تعداد حیوانات خانگی و خواهر و برادر در خانواده،

as well as level of hygiene at home,

و همچنین سطح بهداشت در خانه،

and, in this case, it's actually better

و در این حالت، درواقع بهتر است

if it's not that perfectly clean all the time.

که همیشه در کاملترین حالت از تمیزی نباشد.

And also nutrition, both mothers and infants.

و همچنین تغذیه، در هر دو مادران و نوزادان.

All of these events and circumstances play a huge role

همه این وقایع و شرایط نقش بزرگی دارند

in the gut microbial development

در رشد میکروبی روده

and that has a huge impact on the lifelong health of that baby.

و تأثیر زیادی در سلامتی تمام عمر آن کودک دارد.

And I'm not talking about small health implications here.

و من در اینجا در مورد مفاهیم بهداشتی کوچک صحبت نمی‌کنم.

I'm talking about the big stuff.

در مورد چیزهای بزرگ صحبت می‌کنم.

Microbes we acquire or do not acquire

میکروب‌هایی را که اکتساب می‌کنیم یا نمی‌کنیم

affect our likelihood of developing diseases like obesity, diabetes

بر احتمال ابتلا به بیماری‌هایی مانند چاقی، دیابت و حتی بعضی از

and even some cancers.

سرطان‌ها تأثیر می‌گذارند.

Since many of these early life events I just listed

بسیاری از این رویدادهای اولیه زندگی که ذکر کردم

are such that we cannot affect them,

طوری هستند که ما نمی‌توانیم رویشان تأثیر بگذاریم،

they are inevitable,

اجتناب ناپذیرند،

for example C-sections have been invented to save lives,

به عنوان مثال، سزارین برای نجات جان انسان اختراع شده‌،

and they do that daily,

و این کار را روزانه انجام می‌دهند،

and most medications are prescribed for a valid reason,

و بیشتر داروها به یک دلیل معتبر تجویز می‌شوند،

especially for infants, and so on.

به خصوص برای نوزادان، و غیره.

That is why we have to learn

به همین دلیل است که باید یاد بگیریم

how to protect the health of these babies

چگونه می‌توان از سلامتی این نوزادان

after the occurrence of such early life events

بعد از وقوع این وقایع اولیه زندگی

that might disrupt their gut microbiota development.

محافظت کرد که ممکن است رشد میکروبیوتای روده آنها را مختل کند.

I work as a researcher

من به عنوان محقق

and as a technical lead of an infant health platform,

و مدیر فنی بستر سلامت نوزادان کار می‌کنم

and the question I'm trying to find a solution to every day at work,

و سوالی که سعی دارم هر روز در محل کار راه حلش را پیدا کنم،

and the same question I'm aiming to answer in this talk,

و همان سؤالی که قصد دارم در این گفتگو به آن پاسخ دهم،

is how can we make sure

این است چگونه می‌توانیم مطمئن شویم

that all babies get the same shot at lifelong health,

که همه نوزادان با سلامتی مادام العمر متولد می‌شوند،

no matter how they're born or what early life events they encounter.

مهم نیست که چگونه به دنیا آمده‌اند یا با چه حوادث اولیه زندگی روبرو می‌شوند.

Seems like a noble cause, right?

به نظر می رسد مانند یک علت خاص است، درست؟

Great.

عالی است.

So let's figure this out.

پس بیایید از آن سر در‌بیاوریم.

To begin, remember how I said that we need the right combination of microbes?

در آغاز، به یاد داشته‌ باشید که چگونه گفتم که ما به ترکیب درست میکروبها احتیاج داریم؟

Well, to get that combination right,

خوب، برای به‌ دست‌ آوردن این ترکیب درست،

we need to receive those microbes that inhabit our bodies

باید آن میکروب‌هایی را که در بدن ما زندگی می‌کنند را با ترتیبی خاص

in a certain order.

دریافت کنیم.

You can think of it like a colonization march.

می‌توانید آن را مانند پیشروی کلونی‌ها تصور کنید.

The very early microbes that inhabit our bodies first

میکروب‌های خیلی اولیه که ابتدا در بدن ما ساکن هستند

change the environment in the infant's gut

محیط را در روده نوزاد تغییر می‌دهند

so that the next microbes are able to move in,

به طوری که میکروب‌های بعدی قادر به آمدن به آنجا باشند،

kind of like the first invaders

مثل مهاجمان اول

come in first and set up the infrastructure

ابتدا وارد می‌شوند و زیرساخت‌ها را برای

for the other settlers to build upon.

ساکنین دیگر به منظور ساختن تنظیم می‌کنند.

Now, if babies are born via C-section,

اگر نوزادان از طریق سزارین متولد می‌شوند،

that early phase of colonization is greatly altered,

که مرحله اولیه کلونی شدن بسیار متغیر است،

because instead of vaginal, fecal and skin bacteria of the mother,

زیرا به جای واژن، باکتری‌های مدفوع و پوستی مادر،

mainly only skin bacteria enter the infant gut.

به خصوص باکتری‌های پوستی وارد روده نوزاد می‌شوند.

And that sets that colonization march to a totally different tone,

و این پیشروی کلونی‌ها را با آهنگی کاملاً متفاوت تنظیم می‌کند،

and simply because that's different to what we've adapted to during evolution,

و حقیقتا به خاطر اینکه با آنچه در طول تکامل با آن سازگار شده‌ایم متفاوت است،

that might cause some health disadvantages for C-section-born babies later on.

ممکن است بعداً برخی از مشکلات سلامتی را برای نوزادان با سزارین ایجاد کند.

We can take weight development as an example here.

ما می‌توانیم به‌عنوان نمونه در اینجا رشد وزن را در نظر بگیریم.

It has been already shown in several studies

قبلاً در چندین مطالعه نشان داده‌ شده‌ که

that gut microbiota composition

این ترکیب میکروبیوتای روده

is associated to weight

با وزن مرتبط است

as well as the likelihood of developing diseases

و همچنین احتمال ابتلا به بیماری‌ها را بالا می‌برد

like diabetes or cardiovascular diseases.

مانند دیابت یا بیماری‌های قلبی عروقی.

But now there are some indications

اما اکنون برخی از نشانه‌ها هستند

that you could already at infancy

که شما می‌توانید در مراحل نوزادی

see from a fecal sample of a baby

از نمونه مدفوع کودک ببینید.

some microbes missing from those individuals

بعضی از میکروب‌ها که در بعضی از افراد وجود ندارند

who will later on develop to be obese or overweight.

بعدا باعث چاقی یا اضافه وزن در آنها می‌شوند.

It has also been shown that those same microbes

همچنین نشان داده شده است که همان میکروب‌ها

might be missing from babies who are born by C-section

ممکن است در نوزادانی که با سزارین متولد می‌شوند،

or who are predisposed to heavy loads of antibiotics in early life.

یا افرادی که در ابتدای زندگی با آنتی بیوتیک‌های زیاد در تماس‌اند، نباشند.

And to kind of close this loop,

و برای بستن این چرخه،

it has also been shown in some research

در برخی تحقیقات نشان داده شده که

that babies born by C-section

نوزادان سزارینی یا در ابتدای زندگی

or are prescribed with many, many antibiotics early in life

برایشان کلی آنتی بیوتیک‌ تجویز می شود یا

are more likely to be obese or overweight, even by 50 percent,

با احتمال چاقی مفرط یا اضافه وزن حتی تا ۵۰ درصد روبرو هستند

which is a lot.

که زیاد است.

Now, I know you might be thinking at this point

حال، می‌دانم که ممکن است در این مرحله فکر کنید

that, oh no, I just had a C-section or I was born via C-section

که، اوه نه، من یک (عمل) سزارین داشتم یا از طریق سزارین متولد شدم

or my child had the antibiotics.

یا فرزند من آنتی بیوتیک دریافت کرده است.

But I want you to not worry.

اما نمی‌خواهم شما نگران باشید.

If these microbes are missing

اگر این میکروب‌ها مفقود شوند

or are lost for any reason,

یا به هر دلیلی گم شوند،

they can be acquired later,

بعداً می‌توان آنها را به‌دست آورد،

but the baby just needs a little help with that.

اما کودک فقط در این رابطه به کمی کمک نیاز دارد.

One thing that has already for some time been known to help is breastfeeding.

چیزی که مدتی است به عنوان کمک شناخته می‌شود شیردهی است.

Breast milk is kind of miraculous:

شیر مادر نوعی اعجاز است:

in addition to containing nutrients for the baby,

علاوه بر داشتن مواد مغذی برای کودک،

it seems to contain food for the good microbes as well.

به نظر می‌رسد که حاوی مواد غذایی برای میکروب‌های خوب نیز هست.

That's great for a breastfed baby,

این برای یک نوزاد تغذیه کننده از شیر مادر فوق‌العاده است

but we all know that all babies are not breastfed.

اما همه ما می‌دانیم که همه نوزادان از شیر مادر تغذیه نمی‌شوند.

So what could we do to ensure that also those babies who are not breastfed

پس چه کاری می‌توانیم انجام دهیم تا مطمئن شویم کودکانی که شیر مادر ندارند نیز

could restore their microbiota development

بتوانند رشد میکروبی‌شان را

after encountering those disruptive early life events

بعد از روبرو شدن با آن حوادث مخرب زندگی بازیابی کنند

that might disrupt their gut microbiota development?

که ممکن است رشد میکروبیوتای روده آنها را مختل کند؟

And now we get to the actual solution part of this talk.

و اکنون به بخشی از راه حل واقعی این گفتگو می‌رسیم.

The research in this field has been taking giant steps lately.

اخیرا گامهای بزرگی در تحقیقات این زمینه برداشته شده است.

First, it was understood that if there are some microbes missing,

اول، مشخص شد که اگر برخی از میکروب‌ها نباشند،

they can be ingested.

می‌توانند بلعیده شده باشند.

We call the good microbes, when they are ingested, probiotics,

ما میکروب‌های خوبی را، که بلعیده می‌شوند، پروبیوتیک‌ها، می‌نامیم.

and probiotics have been tested

و پروبیوتیک‌ها طی سالها

in several clinical trials during the years,

در چند آزمایش بالینی همچنین روی نوزادان استفاده شده که

also in infants, with great effects,

اثرات عالی داشته مانند

such as reducing their risk of eczema later in life.

کاهش خطر ابتلا به اگزما در زندگی.

Now, a second revolution was realized

انقلاب دوم زمانی تحقق یافت که

when the eyes of researchers were turned to breast milk.

چشم محققان به شیر مادر معطوف شد.

That was logical, as, like I mentioned,

منطقی بود، همان‌طور که ذکر کردم،

it was already known that breastfeeding is able to support the healthy development

قبلاً مشخص شده بود که شیردهی قادر است از پیشرفت سالم

of gut microbiota.

میکروبیوتای روده حمایت کند.

There were these particles in breast milk

ذرات در شیر مادر وجود داشت

that were found already in the 1930s

که قبلاً در دهه ۱۹۳۰ کشف شده بود،

called human milk oligosaccharides,

به نام الیگوساکاریدهای شیر انسانی،

but their function remained a mystery

اما عملکرد آن‌ها یک راز باقی مانده است

for decades and decades after their initial discovery.

برای چند دهه و چند دهه پس از کشف اولیه‌شان

They were really puzzling for researchers,

آنها واقعاً برای محققان گیج‌کننده بودند،

as they are really abundant in human milk.

آنها واقعاً در شیر انسان فراوان هستند.

They are actually the third-largest group of solids,

آنها درواقع سومین گروه بزرگ از جامدات هستند،

but they are not digestible by humans, not even infants.

اما از سوی انسان قابل هضم نیستند، چه برسد به شیرخواران.

So why would mothers synthesize something to breast milk,

پس چرا مادران چیزی مثل شیر مادر سنتز می‌کنند،

use their resources to put something there

از منابع‌شان برای قرار دادن چیزی در آنجا استفاده می‌کنند

that is not utilizable by the infant?

که توسط نوزاد قابل استفاده نیست؟

Usually nature does not work that way.

معمولاً طبیعت به این صورت کار نمی‌کند.

Right?

درست است؟

So it was quite a revelation when it was finally understood

بنابراین کشف مهمی بود وقتی سرانجام فهمیده شد

what's the role of these particles,

نقش این ذرات چیست،

and that it is to selectively feed the microbes that are best for infants,

اینکه میکروب‌هایی که برای نوزادان مناسب هستند را به‌طور انتخابی تغذیه کنید،

and that way to affect the infant health.

و این راه بر سلامت نوزادان تاثیر می گذارد.

There are over a hundred of different HMO structures,

بیش از صد ساختار مختلف HMO وجود دارد،

and nowadays we are able to synthesize some of them also in the lab,

و امروزه قادریم برخی از آنها را نیز در آزمایشگاه ترکیب کنیم،

and that enables us to package them up

و به ما امکان می‌دهند تا آنها را با پروبیوتیک

with probiotics for children and infants

برای کودکان و نوزادانی که قادر به

who are not able to receive them from breast milk

دریافت آنها از شیر مادر برای ترمیم میکروبیوتایشان

to restore their microbiota

بعد از روبرو شدن با حوادث نابسامان

after encountering disruptive early life events.

زندگی نیستند بسته‌بندی کنیم.

And that is the solution.

و این راه حل است.

As a researcher, I must say at this point

به عنوان یک محقق، باید در این مرحله بگویم

that research in this field is still ongoing

تحقیقات در این زمینه هنوز ادامه دارد

and a lot of work remains to be done.

و کارهای زیادی باید انجام شود.

That's a favorite sentence of us scientists.

این جمله مورد علاقه ما دانشمندان است.

But we are taking steps towards understanding better and better

اما ما در جهت فهم بهتر و بهتر گام بر می‌داریم

which are the key missing microbes in various situations

که مهم‌ترین میکروب‌های مهم مفقود در موقعیت‌های مختلف هستند

and what HMOs we should package with which probiotics

و چه HMO هایی را باید با کدام پروبیوتیک‌ها

to help restore the microbiota of that particular baby in that particular case.

برای کمک به ترمیم میکروبی آن کودکی خاص در آن مورد خاص بسته‌بندی کنیم .

What I wish you to remember from this talk

و من آرزو دارم از این صحبت به یاد بیاورید

is that, yes, vaginally born breastfed baby has the microbiota

که، بله، کودک شیرخوار متولد شده با زایمان طبیعی میکروبیوتایی را دارد

we have evolved to adapt to,

که ما برای سازش با آن تکامل یافته‌ایم،

but in cases where that is not possible,

اما در مواردی که امکان‌پذیر نباشد،

there are means to reduce the negative health consequences.

وسایلی برای کاهش پیامدهای منفی برای سلامتی وجود دارد.

Lastly, I wish you to imagine a world for a while,

در آخر، آرزو می‌کنم برای مدتی جهانی را تصور کنید،

a world where there would be such a health care system

جهانی که چنان سیستم مراقبت‌های بهداشتی وجود داشته باشد

that when you take your baby to a health care check,

که وقتی کودک خود را به معاینه مراقبت‌های بهداشتی می‌برید،

they would routinely monitor the gut microbiota development of that baby,

آنها به طور مرتب رشد میکروبیوتای روده را در آن نوزاد کنترل کنند،

and if any disruptions would be noted,

و در صورت بروز هرگونه اختلال،

a tailor-made product to restore the microbiota

محصولی متناسب برای ترمیم میکروبیوتا

would be prescribed.

تجویز شود.

I mean, how wonderful would that be,

منظورم این است، چقدر عالی خواهد بود،

if the onset of any chronic diseases would be extremely rare

اگر بروز هرگونه بیماری مزمنب خاطر این

because of this preemptive health care system?

سیستم مراقبت‌های بهداشتی پیشگیرانهب سیار نادر باشد.

Can you imagine such a world?

می‌توانید چنین دنیایی را تصور کنید؟

Do you believe that that kind of future would be possible?

آیا باور دارید که این نوع آینده ممکن است؟

I do.

من دارم.

I believe in that future and I want to contribute

من به آن آینده باور دارم و می‌خواهم مشارکت کنم

in the unfolding of that future,

در آشکار شدن آن آینده،

a future in which each baby has an equal starting point for life

آینده‌ای که در آن هر کودک یک نقطه شروع برابر برای زندگی دارد

to be programmed for lifelong health.

که برای سلامتی همه عمر قابل برنامه‌ریزی باشد.

Thank you.

سپاسگزارم.

(Applause)

(تشویق حضار)