How the gut microbes you're born with affect your lifelong health | Henna-Maria Uusitupa

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

번역: Kim Sang woo 검토: Jihyeon J. Kim

Now, I know it might be easy to think

지금까지, 우린 미생물이

that microbes are bad,

especially for infants,

신생아에게 좋지 않다고 알고 있지만

연구에 의하면

but research has in fact proven the opposite.

실은 그 반대입니다.

그리고 이는 약간 복잡하지만,

And the truth might be a little bit more complex,

but it's actually way more interesting.

생각보다 아주 흥미롭습니다.

It seems that we need microbes

우리가 좋은 건강을 유지하기 위해서

to be programmed for good health,

미생물이 필요한 것처럼 보이지만

but not just any microbes,

아무 미생물이 아닌

we need the right combination.

특정한 것이 필요합니다.

We succeed best with the little microbial bodies

우리는 진화 과정에서 작은 미생물들과

we have adapted to coexist with during evolution.

공존하는 방향으로 적응해왔습니다

And I guess it won't surprise you

그리고 태어날 때부터 이렇게 진화되도록 설계되었다는 건

to learn that we start acquiring that right combination right at birth.

그리 놀랄 일이 아닐 겁니다.

Well, at least some of us do.

글쎄요, 몇 분은 놀라셨겠죠.

Babies born by C-section and babies born vaginally

제왕절개로 태어난 아이와 자연분만으로 태어난 아이는

aren't the same

when it comes to microbial start to life,

초기에 가진 미생물의 차이가 있고,

and after birth there are countless different early life events

태어난 후에도 끝없이 다른 인생 초기의 사건과

and circumstances

환경에도 영향을 끼치고

that further modulate the way the gut microbiota is developing,

추후에는 위장의 미생물이 자라남에 따라

such as the medications that might be prescribed for the infant or the mother,

신생아나 엄마에게 처방되는 약이나

number of pets and siblings in the family,

애완동물이나 형제의 수,

as well as level of hygiene at home,

가내 위생 수준에 따라 다르고

and, in this case, it's actually better

그리고 이 상황에선 실제로는

if it's not that perfectly clean all the time.

항상 완벽하게 깨끗하지 않은 것이 더 낫습니다.

And also nutrition, both mothers and infants.

또한 엄마와 아이의 영양 측면에서도 말이죠.

All of these events and circumstances play a huge role

이 모든 사건과 환경은 장내 미생물 발생에

in the gut microbial development

큰 역할을 하고

and that has a huge impact on the lifelong health of that baby.

이는 아이의 일생동안의 건강에 큰 영향을 끼칩니다

And I'm not talking about small health implications here.

저는 소소하게 건강에 미치는 문제를 말하려 나온 게 아닙니다

I'm talking about the big stuff.

그것보다 더욱 큰 영향에 대해 이야기하고자 합니다.

Microbes we acquire or do not acquire

미생물들은 우리의 의사와 상관없이

affect our likelihood of developing diseases like obesity, diabetes

우리가 비만이나 당뇨병, 심지어 암에 걸리게

and even some cancers.

영향을 끼칠 수 있습니다.

Since many of these early life events I just listed

제가 미리 언급한 이 많은 초기사건들은

are such that we cannot affect them,

우리가 관여할 수 없기에

they are inevitable,

이들은 피할 수 없습니다.

for example C-sections have been invented to save lives,

예를들어 제왕절개는 생명을 구하기 위해 발명되었고

and they do that daily,

매일 행해지고 있습니다

and most medications are prescribed for a valid reason,

또한 대부분의 약물들은 유아들을 위해 특히 타당한 이유로

especially for infants, and so on.

처방되고 있고 계속 그러고 있습니다.

That is why we have to learn

이 때문에 우리는 이 아이들이 태어난 후에

how to protect the health of these babies

일어나는 초기사건들의 영향 때문에

after the occurrence of such early life events

그들의 위장내 미생물발달로 인해 발생할 건강문제를 막기위해

that might disrupt their gut microbiota development.

이에 대해 배워야 합니다.

I work as a researcher

저는 연구자인 동시에

and as a technical lead of an infant health platform,

유아 보건 부문의 기술지도자입니다.

and the question I'm trying to find a solution to every day at work,

그리고 제가 매일 해결책을 찾기위해 힘쓰고 있고

and the same question I'm aiming to answer in this talk,

이 강연에서 제가 여러분과 답을 찾길 원하는 질문은 동일합니다.

is how can we make sure

어떻게 모든 아기들이 태어나고 그 후에

that all babies get the same shot at lifelong health,

어떤 초기 생활 사건에 부딪히든지

no matter how they're born or what early life events they encounter.

평생의 건강을 위해 같은 주사를 맞도록 할 수 있는가 하는 것입니다.

Seems like a noble cause, right?

정말 고귀한 이유이지 않습니까?

Great.

좋습니다.

So let's figure this out.

그렇다면 알아보도록 합시다.

To begin, remember how I said that we need the right combination of microbes?

먼저, 제가 미생물들이 올바르게 결합하기 위해 어떻게 해야한다고 했었죠?

Well, to get that combination right,

일단 올바르게 결합하기 위해서,

we need to receive those microbes that inhabit our bodies

그 미생물들이 올바른 순서대로

in a certain order.

올바른 위치에 있게 받아야 합니다.

You can think of it like a colonization march.

마치 식민지에서의 행군과 같이 말입니다.

The very early microbes that inhabit our bodies first

신체에 가장 먼저 영향을 끼치는 극초기의 미생물들은

change the environment in the infant's gut

신생아의 위장내의 환경을 바꿔서

so that the next microbes are able to move in,

처음에 들어온 미생물과 유사한

kind of like the first invaders

다음 미생물이 들어올 수 있게 하고

come in first and set up the infrastructure

먼저 들어와서 다음 정착자를 위한

for the other settlers to build upon.

기반시설을 구축해 살수 있게 돕습니다.

Now, if babies are born via C-section,

만약 아이가 제왕절개로 태어났다면,

that early phase of colonization is greatly altered,

질 내부의 산모의 배설물 및 피부세균 대신에

because instead of vaginal, fecal and skin bacteria of the mother,

주로 피부세균만이 신생아의 위장에 영향을 줄 것이고

mainly only skin bacteria enter the infant gut.

초기 위장의 군체 형성에 큰 격변이 있을것입니다.

And that sets that colonization march to a totally different tone,

그리고 이 군체의 행군은 완전히 다른 방식으로 진행되고

and simply because that's different to what we've adapted to during evolution,

그리고 단순히 그 진화과정에서 우리가 얻었던 차이 때문에

that might cause some health disadvantages for C-section-born babies later on.

제왕절개로 태어난 아이들은 나중에 건강의 불이익이 약간 있을 수도 있습니다.

We can take weight development as an example here.

예를 들어 체중의 증가량을 들 수 있습니다.

It has been already shown in several studies

이미 여러 연구에서 확인된바 대로

that gut microbiota composition

위장의 미생물 구성은

is associated to weight

당뇨병이나 심혈관 질환과

as well as the likelihood of developing diseases

같은 질병의 발병 가능성 뿐만 아니라

like diabetes or cardiovascular diseases.

체중과도 관련이 있다는 게 입증되었습니다.

But now there are some indications

나중에 비만이나

that you could already at infancy

과체중이 될 사람들의

see from a fecal sample of a baby

유아기 시절의 배설물 샘플에서

some microbes missing from those individuals

이미 몇몇 미생물들이 없어진 것을

who will later on develop to be obese or overweight.

관찰할 수 있었습니다.

It has also been shown that those same microbes

이러한 미생물의 실종은

might be missing from babies who are born by C-section

제왕절개로 태어난 아이나

or who are predisposed to heavy loads of antibiotics in early life.

어릴 때 항생제를 많이 복용한 아이에게서 관찰됩니다.

And to kind of close this loop,

그리고 위 상황과 유사성을 가진

it has also been shown in some research

몇몇 연구에서 알려졌듯이

that babies born by C-section

제왕절개로 태어난 아이나

or are prescribed with many, many antibiotics early in life

어릴 때 항생제를 많이 처방받은 아이는

are more likely to be obese or overweight, even by 50 percent,

비만이나 과체중이 될 확률이

50% 이상입니다.

which is a lot.

Now, I know you might be thinking at this point

이 결과를 보고

that, oh no, I just had a C-section or I was born via C-section

이런, 제왕절개로 아이를 낳았는데 또는 난 제왕절개로 태어났는데,

or my child had the antibiotics.

아이가 항생제를 복용했는데 하시겠죠.

But I want you to not worry.

하지만 전 걱정할 필요는 없으십니다.

If these microbes are missing

만약 이 미생물들이 없거나

or are lost for any reason,

다른 이유에 의해 손실되더라도

they can be acquired later,

얼마든지 나중에 얻을 수 있으니까요.

but the baby just needs a little help with that.

하지만 아기는 그러기 위해선 도움이 필요하죠.

One thing that has already for some time been known to help is breastfeeding.

모유수유는 아이에게 도움이 된다고 알려진 것 중에 하나입니다.

Breast milk is kind of miraculous:

모유는 매우 경이로운 음식입니다.

in addition to containing nutrients for the baby,

아이에게 필요한 영양소로 가득할 뿐만 아니라

it seems to contain food for the good microbes as well.

아이에게 필요한 미생물까지 포함하고 있습니다.

That's great for a breastfed baby,

모유수유를 받은 아이는 다행이지만

but we all know that all babies are not breastfed.

아쉽게도 모든 아이가 모유수유를 받진 못합니다.

So what could we do to ensure that also those babies who are not breastfed

그렇다면 모유를 먹지 못한 아이들이 장내 미생물 발달에 방해가 되는

could restore their microbiota development

초기 생활 사건에 노출되었을 때

after encountering those disruptive early life events

그들의 장내 미생물회복을 위해

that might disrupt their gut microbiota development?

무엇을 할 수 있을까요?

And now we get to the actual solution part of this talk.

이제 이 대화의 진정한 해결책을 찾아야 할 시간입니다.

The research in this field has been taking giant steps lately.

이 분야에 대한 연구는 요새들어 큰 진보를 겪고 있습니다.

First, it was understood that if there are some microbes missing,

먼저 어떤 미생물이 부족하다는 것이 인지되면,

they can be ingested.

우리는 그것을 보충할 수 있습니다.

We call the good microbes, when they are ingested, probiotics,

우리는 활생균이라는 좋은 미생물을 섭취하게 했고,

and probiotics have been tested

이 미생물들은 수년 동안

in several clinical trials during the years,

유아들에게 시행된 여러번의 임상시험에서

also in infants, with great effects,

나중에 아이들이 습진에 걸릴 위험을 줄여주는

such as reducing their risk of eczema later in life.

놀라운 결과를 보여주었습니다.

Now, a second revolution was realized

이제, 연구자들이 모유를 주목함에 따라

when the eyes of researchers were turned to breast milk.

두 번째 혁명이 시작되었습니다.

That was logical, as, like I mentioned,

이 주목은 매우 합당한 결과였고,

it was already known that breastfeeding is able to support the healthy development

모유수유가 장내 미생물의 건강한 발달에 도움이 된다는 것은

of gut microbiota.

이미 잘 알려진 사실입니다.

There were these particles in breast milk

모유에는 이미 1930년대에

that were found already in the 1930s

모유올리고당이라는 성분이 있다고 알려져 있었지만

called human milk oligosaccharides,

그것의 효능은 처음 발견된 이후로도

but their function remained a mystery

수십년 동안 여전히

for decades and decades after their initial discovery.

불가사의로 남아 있었습니다.

They were really puzzling for researchers,

게다가 이 올리고당은 모유에 상당히 많았기에

as they are really abundant in human milk.

연구자들은 더욱 곤혹스러웠습니다.

They are actually the third-largest group of solids,

올리고당은 모유내에서 세 번째로 많은 성분이지만

but they are not digestible by humans, not even infants.

아이나 성인 모두 소화를 잘 하지 못하는 것이었습니다.

So why would mothers synthesize something to breast milk,

그렇다면 아이가 사용할 수도 없는

use their resources to put something there

성분이 어째서 엄마내부의 영양을 사용하면서까지

that is not utilizable by the infant?

모유 속에 들어가 있는 걸까요?

Usually nature does not work that way.

일반적으로 그래야 할 이유가 없는데 말이죠.

Right?

그렇죠?

So it was quite a revelation when it was finally understood

그래서 그 성분의 효능이 이해되고 난 후,

what's the role of these particles,

그 사실은 매우 큰 변혁을 일으켰고

and that it is to selectively feed the microbes that are best for infants,

유아에게 가장 좋은 미생물을 선별적으로 먹여

and that way to affect the infant health.

유아의 건강에 영향을 주기에 이르렀습니다.

There are over a hundred of different HMO structures,

수백 가지 이상의 다양한 모유올리고당의 구조가 있고,

and nowadays we are able to synthesize some of them also in the lab,

이 구조들 중 일부를 실험실에서 합성이 가능한데,

and that enables us to package them up

이를 통해 모유로부터 그 구조를 받을 수 없었던

with probiotics for children and infants

어린이와 유아들을 위한 활생균을 상품화해

who are not able to receive them from breast milk

미생물 발전에 방해되는

to restore their microbiota

초기 생활 사건들을 겪은 아이들의

after encountering disruptive early life events.

미생물의 회복을 도울 수 있습니다.

And that is the solution.

그리고 이것이 해결책입니다

As a researcher, I must say at this point

연구자서 아직 이 분야의 연구는

that research in this field is still ongoing

진행중이고 아직도 해야 할 일이 많다는 것을

and a lot of work remains to be done.

상기시켜 드리고 싶습니다.

That's a favorite sentence of us scientists.

과학자들이 많이 하는 말이죠.

But we are taking steps towards understanding better and better

어떤 것이 다양한 초기 생활 사건 아래

which are the key missing microbes in various situations

생성되지 못한 주요 미생물인지를 구별하고

and what HMOs we should package with which probiotics

어떤 모유올리고당을 어떤 활생균과 같이 섭취해야 특정한 상황에서

to help restore the microbiota of that particular baby in that particular case.

특정한 아이의 미생물 복원을 더 잘 되게 하는지 이해하기 위한 과정의 중간에 있습니다.

What I wish you to remember from this talk

이 강연을 통해 제가 여러분께 말씀드리고 싶은 건

is that, yes, vaginally born breastfed baby has the microbiota

자연분만으로 태어나고 모유수유를 한 아이는 우리가 적응하기위해 진화한

we have evolved to adapt to,

장내미생물을 지니고 있지만

but in cases where that is not possible,

그것이 불가능할 때라도

there are means to reduce the negative health consequences.

건강에 생기는 문제를 감소시킬 수 있는 수단이 있다는 사실입니다.

Lastly, I wish you to imagine a world for a while,

마지막으로 이런 세상을 상상해 봅시다.

a world where there would be such a health care system

여러분 자녀의 건강검진을 하러 갈 때마다

that when you take your baby to a health care check,

주기적으로 아이의 장내 미생물 성분을 검사하고

they would routinely monitor the gut microbiota development of that baby,

만약 이상이 발견된다면

and if any disruptions would be noted,

장내 미생물 회복을 위해 맞춤제작된

a tailor-made product to restore the microbiota

활생균 처방이 이루어지는

would be prescribed.

세상은 어떨까요.

I mean, how wonderful would that be,

만성적 질병의 발병률이 이러한

if the onset of any chronic diseases would be extremely rare

초기 건강관리 시스템에 의해 관리되어 발병이 극히 드물어 진다면

because of this preemptive health care system?

그런 세상은 정말 아름답지 않을까요?

Can you imagine such a world?

그런 미래가 예상되십니까?

Do you believe that that kind of future would be possible?

그런 미래가 가능하다 생각하십니까?

I do.

전 그렇다 생각합니다.

I believe in that future and I want to contribute

저는 그 미래를 믿고 있으며, 각각의 아이가

in the unfolding of that future,

평생의 건강을 위해 설계된

a future in which each baby has an equal starting point for life

미생물의 처방을 통해 인생의 출발점이 같아질 미래를

to be programmed for lifelong health.

펼쳐나가는 데 기여하고 싶습니다.

Thank you.

감사합니다.

(Applause)

(박수)