How the gut microbes you're born with affect your lifelong health | Henna-Maria Uusitupa

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Tłumaczenie: Katarzyna Mazurkiewicz Korekta: Gaia Mount

Now, I know it might be easy to think

Wiem, że łatwo pomyśleć,

that microbes are bad,

że mikoorganizmy są złe,

especially for infants,

szczególnie dla niemowląt,

but research has in fact proven the opposite.

ale badania dowiodły czegoś przeciwnego.

And the truth might be a little bit more complex,

Fakty o mikroorganizmach są trochę bardziej skomplikowane,

but it's actually way more interesting.

ale tak naprawdę o wiele bardziej interesujące.

It seems that we need microbes

Wydaje się, że potrzebujemy drobnoustrojów

to be programmed for good health,

do zaprogramowania naszego zdrowia.

but not just any microbes,

Potrzebujemy do tego

we need the right combination.

właściwej kombinacji mikroorganizmów.

We succeed best with the little microbial bodies

Najlepiej wychodzi to z małymi ciałkami drobnoustrojów,

we have adapted to coexist with during evolution.

do których przystosowaliśmy się podczas ewolucji.

And I guess it won't surprise you

Myślę, że was nie zdziwi,

to learn that we start acquiring that right combination right at birth.

że zaczynamy nabywać tę właściwą kombinację przy narodzinach.

Well, at least some of us do.

Przynajmniej niektórzy z nas.

Babies born by C-section and babies born vaginally

Dzieci urodzone naturalnie oraz przez cesarskie cięcie

aren't the same

nie są takie same,

when it comes to microbial start to life,

jeśli chodzi o kształtowanie odporności we wczesnych etapach życia.

and after birth there are countless different early life events

Po urodzeniu decydują o tym niezliczone wydarzenia

and circumstances

i okoliczności,

that further modulate the way the gut microbiota is developing,

które dodatkowo modulują rozwój mikroflory jelitowej,

such as the medications that might be prescribed for the infant or the mother,

przykładowo leki przepisane dla niemowlęcia lub matki.

number of pets and siblings in the family,

Liczba zwierząt domowych i rodzeństwa,

as well as level of hygiene at home,

a także poziom higieny w domu,

and, in this case, it's actually better

w tym przypadku jest rzeczywiście lepiej,

if it's not that perfectly clean all the time.

jeśli nie przesadzimy z nadmierną czystością.

And also nutrition, both mothers and infants.

Ważne jest też prawidłowe odżywianie zarówno matek, jak i niemowląt.

All of these events and circumstances play a huge role

Wszystkie te wydarzenia i okoliczności mają ogromne znaczenie

in the gut microbial development

w rozwoju mikroorganizmów jelitowych,

and that has a huge impact on the lifelong health of that baby.

a to ma ogromny wpływ na stan naszego zdrowia przez całe życie.

And I'm not talking about small health implications here.

Nie mówię tu o niewielkich problemach zdrowotnych.

I'm talking about the big stuff.

Mówię o istotnych sprawach.

Microbes we acquire or do not acquire

Drobnoustroje, które nabywamy bądź nie,

affect our likelihood of developing diseases like obesity, diabetes

wpływają na prawdopodobieństwo rozwoju chorób jak otyłość, cukrzyca,

and even some cancers.

a nawet niektóre nowotwory.

Since many of these early life events I just listed

Nie mamy wpływu na wiele wydarzeń,

are such that we cannot affect them,

o których wcześniej mówiłam,

they are inevitable,

są one nieuniknione,

for example C-sections have been invented to save lives,

przykładowo cesarskie cięcie zostało wynalezione, aby ratować życie,

and they do that daily,

i tak jest codziennie.

and most medications are prescribed for a valid reason,

Większość leków jest przepisywanych z ważnego powodu,

especially for infants, and so on.

szczególnie dla niemowląt i tak dalej.

That is why we have to learn

Dlatego musimy się nauczyć,

how to protect the health of these babies

jak chronić zdrowie dzieci

after the occurrence of such early life events

po doświadczeniu tego typu wczesnych problemów życiowych,

that might disrupt their gut microbiota development.

które mogą zakłócić rozwój mikroflory jelitowej.

I work as a researcher

Pracuję jako naukowiec

and as a technical lead of an infant health platform,

oraz jako główny technik do spraw zdrowia niemowląt.

and the question I'm trying to find a solution to every day at work,

Każdego dnia próbuję znaleźć odpowiedź na pytanie,

and the same question I'm aiming to answer in this talk,

na które spróbuję też odpowiedzieć tutaj:

is how can we make sure

Jak zagwarantować,

that all babies get the same shot at lifelong health,

aby wszystkie dzieci dostały taką samą szansę na zdrowie,

no matter how they're born or what early life events they encounter.

bez względu na to, jak się rodzą lub co je spotyka we wczesnym życiu?

Seems like a noble cause, right?

Wydaje się, że to szlachetny cel, prawda?

Great.

Wspaniale.

So let's figure this out.

Więc uporajmy się z tym.

To begin, remember how I said that we need the right combination of microbes?

Na początek, pamiętacie, że potrzebujemy odpowiedniej mieszaniny drobnoustrojów?

Well, to get that combination right,

Aby uzyskać prawidłową mieszaninę,

we need to receive those microbes that inhabit our bodies

musimy otrzymać drobnoustroje zamieszkujące nasze ciała

in a certain order.

w określonej kolejności.

You can think of it like a colonization march.

Wyobraźcie to sobie jako wyprawę kolonizacyjną.

The very early microbes that inhabit our bodies first

Bardzo wczesne drobnoustroje zamieszkujące nasze ciała jako pierwsze,

change the environment in the infant's gut

zmieniają środowisko w jelitach niemowlęcia,

so that the next microbes are able to move in,

aby kolejne drobnoustroje mogły się wprowadzić.

kind of like the first invaders

Tak jak pierwsi najeźdźcy

come in first and set up the infrastructure

wchodzą pierwsi i przygotowują infrastrukturę

for the other settlers to build upon.

dla pozostałych osadników.

Now, if babies are born via C-section,

Jeśli dzieci rodzą się w wyniku cesarskiego cięcia,

that early phase of colonization is greatly altered,

wczesna faza zasiedlania przez bakterie jest bardzo zmieniona,

because instead of vaginal, fecal and skin bacteria of the mother,

bo zamiast bakterii z pochwy, kału i skóry matki,

mainly only skin bacteria enter the infant gut.

głównie bakterie skórne dostają się do jelit niemowlęcia.

And that sets that colonization march to a totally different tone,

To całkowicie zmienia postać rzeczy,

and simply because that's different to what we've adapted to during evolution,

bo nie do tego przystosowaliśmy się podczas naszej ewolucji.

that might cause some health disadvantages for C-section-born babies later on.

Może to skutkować problemami zdrowotnymi dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie.

We can take weight development as an example here.

Wzrost masy ciała może służyć jako przykład.

It has been already shown in several studies

Kilka badań już wykazało,

that gut microbiota composition

że skład mikroflory jelitowej

is associated to weight

wpływa na wagę,

as well as the likelihood of developing diseases

a także prawdopodobieństwo rozwoju chorób

like diabetes or cardiovascular diseases.

jak cukrzyca lub choroby sercowo-naczyniowe.

But now there are some indications

Istnieją już pewne wskazówki na to,

that you could already at infancy

że w wieku niemowlęcym

see from a fecal sample of a baby

można odczytać z próbek kału

some microbes missing from those individuals

brak niektórych drobnoustrojów u osób,

who will later on develop to be obese or overweight.

które w późniejszym życiu będą otyli lub będą mieli nadwagę.

It has also been shown that those same microbes

Wykazano również, że tych samych drobnoustrojów

might be missing from babies who are born by C-section

może brakować u dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie

or who are predisposed to heavy loads of antibiotics in early life.

lub przyjmujących duże ilości antybiotyków we wczesnym okresie życia.

And to kind of close this loop,

Kończąc tę część tematu,

it has also been shown in some research

zostało też wykazane w niektórych badaniach,

that babies born by C-section

że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie,

or are prescribed with many, many antibiotics early in life

lub którym przepisuje się antybiotyki we wczesnym okresie życia,

are more likely to be obese or overweight, even by 50 percent,

są bardziej narażone na otyłość lub nadwagę, nawet o 50 procent,

which is a lot.

jest to bardzo wiele.

Now, I know you might be thinking at this point

Możecie teraz pomyśleć,

that, oh no, I just had a C-section or I was born via C-section

o nie, właśnie miałam cesarkę albo urodziłem się przez cesarskie cięcie,

or my child had the antibiotics.

lub moje dziecko brało antybiotyki.

But I want you to not worry.

Nie martwcie się.

If these microbes are missing

Jeśli brakuje tych drobnoustrojów

or are lost for any reason,

lub zostały utracone z jakiegokolwiek powodu,

they can be acquired later,

można je nabyć później,

but the baby just needs a little help with that.

ale dziecko potrzebuje pomocy, żeby tak się stało.

One thing that has already for some time been known to help is breastfeeding.

Od jakiegoś czasu wiemy, że karmienie piersią pomaga.

Breast milk is kind of miraculous:

Mleko kobiet jest swego rodzaju cudem,

in addition to containing nutrients for the baby,

oprócz składników odżywczych dla dziecka,

it seems to contain food for the good microbes as well.

jest ono też najprawdopodobniej pokarmem dla pożytecznych drobnoustrojów.

That's great for a breastfed baby,

To wspaniale dla dziecka karmionego piersią,

but we all know that all babies are not breastfed.

ale wiemy, że nie wszystkie dzieci są karmione piersią.

So what could we do to ensure that also those babies who are not breastfed

Co więc możemy zrobić, aby zapewnić rozwój mikroflory

could restore their microbiota development

również dla dzieci, które nie są karmione piersią

after encountering those disruptive early life events

po destrukcyjnych doświadczeniach z ich wczesnego życia,

that might disrupt their gut microbiota development?

które mogły zakłócić rozwój ich mikroflory jelitowej?

And now we get to the actual solution part of this talk.

Teraz dochodzimy do części prelekcji o tym, jak rozwiązać ten problem.

The research in this field has been taking giant steps lately.

W ostatnim czasie badania w tej dziedzinie postępowały szybko.

First, it was understood that if there are some microbes missing,

Po pierwsze, doszliśmy do tego, że brakujące drobnoustroje,

they can be ingested.

mogą być spożyte.

We call the good microbes, when they are ingested, probiotics,

Pożyteczne drobnoustroje, które można spożyć to probiotyki,

and probiotics have been tested

zostały one przetestowane

in several clinical trials during the years,

na przestrzeni lat w kilku badaniach klinicznych,

also in infants, with great effects,

także u niemowląt, ze świetnymi efektami,

such as reducing their risk of eczema later in life.

jak zmniejszenie ryzyka zachorowań na egzemę w późniejszym życiu.

Now, a second revolution was realized

Teraz nastąpiła kolejna rewolucja,

when the eyes of researchers were turned to breast milk.

kiedy oczy naukowców zostały zwrócone na mleko matki.

That was logical, as, like I mentioned,

To było logiczne, bo jak wspomniałem,

it was already known that breastfeeding is able to support the healthy development

wiadomo już było, że karmienie piersią może wspierać

of gut microbiota.

zdrowy rozwój mikroflory jelitowej.

There were these particles in breast milk

Już w latach trzydziestych XX wieku

that were found already in the 1930s

znaleziono cząsteczki w mleku matki

called human milk oligosaccharides,

zwane oligosacharydami mleka kobiecego,

but their function remained a mystery

jednak ich funkcja pozostała tajemnicą

for decades and decades after their initial discovery.

przez dziesięciolecia i dekady po ich pierwszym odkryciu.

They were really puzzling for researchers,

Zastanawiały one badaczy o tyle bardziej,

as they are really abundant in human milk.

że było ich bardzo wiele w ludzkim mleku.

They are actually the third-largest group of solids,

W rzeczywistości są trzecią co do wielkości grupą ciał stałych,

but they are not digestible by humans, not even infants.

ale nie są one przyswajalne przez ludzi, nawet niemowlęta.

So why would mothers synthesize something to breast milk,

Dlaczego więc matki miałyby syntetyzować coś do mleka matki,

use their resources to put something there

użyć swoich zasobów, aby umieścić tam coś,

that is not utilizable by the infant?

czego dziecko nie może wykorzystać?

Usually nature does not work that way.

Zazwyczaj natura nie działa w ten sposób.

Right?

Prawda?

So it was quite a revelation when it was finally understood

Kiedy w końcu zrozumiano rolę tych cząstek,

what's the role of these particles,

to była rewelacja,

and that it is to selectively feed the microbes that are best for infants,

że jest to selektywne karmienie mikrobów, które są najlepsze dla niemowląt,

and that way to affect the infant health.

aby wpłynąć na zdrowie niemowlęcia.

There are over a hundred of different HMO structures,

Istnieje ponad sto różnych struktur oligosacharyd mleka kobiecego (HMO),

and nowadays we are able to synthesize some of them also in the lab,

obecnie jesteśmy w stanie zsyntetyzować niektóre z nich również w laboratorium.

and that enables us to package them up

To pozwala nam je umieścić

with probiotics for children and infants

w probiotykach dla dzieci i niemowląt,

who are not able to receive them from breast milk

które nie mogą ich otrzymać z mleka matki

to restore their microbiota

w celu przywrócenia ich mikroflory

after encountering disruptive early life events.

po destrukcyjnych doświadczeniach wczesnego życia.

And that is the solution.

To właśnie jest rozwiązanie.

As a researcher, I must say at this point

Jako naukowiec muszę w tym momencie powiedzieć,

that research in this field is still ongoing

że badania w tej dziedzinie wciąż trwają

and a lot of work remains to be done.

i pozostaje jeszcze wiele do zrobienia.

That's a favorite sentence of us scientists.

Naukowcy lubią wypowiadać to zdanie.

But we are taking steps towards understanding better and better

Ale podejmujemy kroki, żeby ustalić,

which are the key missing microbes in various situations

które drobnoustroje są kluczowe w różnych sytuacjach

and what HMOs we should package with which probiotics

i jakie HMO powinniśmy umieścić we właściwych probiotykach

to help restore the microbiota of that particular baby in that particular case.

w celu przywrócenia mikroflory konkretnego dziecka w danym przypadku.

What I wish you to remember from this talk

Chcę, abyście zapamiętali z tej prelekcji,

is that, yes, vaginally born breastfed baby has the microbiota

że owszem, dziecko urodzone naturalnie i karmione piersią posiada mikroflorę,

we have evolved to adapt to,

którą nabyliśmy, żeby się dostosować,

but in cases where that is not possible,

ale w przypadkach, gdy nie jest to możliwe,

there are means to reduce the negative health consequences.

istnieją sposoby na zmniejszenie negatywnych konsekwencji zdrowotnych.

Lastly, I wish you to imagine a world for a while,

Na koniec chciałbym, abyście wyobrazili sobie świat,

a world where there would be such a health care system

w którym istniałby taki system opieki zdrowotnej,

that when you take your baby to a health care check,

że kiedy zabierasz swoje dziecko na kontrolę,

they would routinely monitor the gut microbiota development of that baby,

rutynowo sprawdza się rozwój mikroflory jelitowej tego dziecka,

and if any disruptions would be noted,

a jeśli zostaną zauważone jakiekolwiek zaburzenia,

a tailor-made product to restore the microbiota

zostanie przepisany zindywidualizowany środek,

aby przywrócić właściwą mikroflorę.

would be prescribed.

I mean, how wonderful would that be,

Jak cudownie by było,

if the onset of any chronic diseases would be extremely rare

jeśli wystąpienie jakiejkolwiek przewlekłej choroby byłoby rzadkie,

because of this preemptive health care system?

dzięki temu zapobiegawczemu systemowi opieki zdrowotnej?

Can you imagine such a world?

Możecie sobie wyobrazić taki świat?

Do you believe that that kind of future would be possible?

Czy wierzycie, że ten rodzaj przyszłości byłby możliwy?

I do.

Ja tak.

I believe in that future and I want to contribute

Wierzę w tę przyszłość i chcę mieć swój wkład

in the unfolding of that future,

w rozwój tej przyszłości,

a future in which each baby has an equal starting point for life

przyszłości, w której każde dziecko ma równe szanse,

to be programmed for lifelong health.

by zaprogramować mu zdrowie na całe życie.

Thank you.

Dziękuję.

(Applause)

(Brawa)