How the gut microbes you're born with affect your lifelong health | Henna-Maria Uusitupa

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Traducător: Iulia Moldovan Corector: Iosif Szenasi

Now, I know it might be easy to think

Știu că pare ușor de crezut

that microbes are bad,

că microbii sunt răi,

especially for infants,

mai ales pentru nou-născuți,

but research has in fact proven the opposite.

dar cercetările au demonstrat contrarul.

And the truth might be a little bit more complex,

Adevărul ar putea fi puțin mai complex,

but it's actually way more interesting.

dar e mult mai interesant.

It seems that we need microbes

Se pare că avem nevoie de microbi

to be programmed for good health,

pentru a fi sănătoși pe termen lung,

but not just any microbes,

dar nu orice fel de microbi,

we need the right combination.

avem nevoie de combinația potrivită.

We succeed best with the little microbial bodies

Am reușit cel mai bine cu micile organisme microbiene

we have adapted to coexist with during evolution.

cu care ne-au adaptat să coexistăm în timpul evoluției.

And I guess it won't surprise you

Și bănuiesc că nu veți fi surprinși

to learn that we start acquiring that right combination right at birth.

să aflați că începem să obținem acea combinație corectă chiar la naștere.

Well, at least some of us do.

Ei bine, cel puțin o parte din noi.

Babies born by C-section and babies born vaginally

Bebelușii născuți prin cezariană și cei născuți vaginal

aren't the same

nu sunt la fel,

when it comes to microbial start to life,

când vine vorba de începerea vieții microbiene,

and after birth there are countless different early life events

și după naștere există numeroase evenimente diferite

and circumstances

și circumstanțe

that further modulate the way the gut microbiota is developing,

care transformă modul în care microbiomul intestinal se dezvoltă,

such as the medications that might be prescribed for the infant or the mother,

precum medicamentele care ar putea fi prescrise pentru nou-născut sau mamă,

number of pets and siblings in the family,

numărul de animale de companie și de rude în familie,

as well as level of hygiene at home,

la fel și nivelul de igienă din casă,

and, in this case, it's actually better

iar, în acest caz, e de fapt mai bine

if it's not that perfectly clean all the time.

dacă nu e totul perfect curat tot timpul.

And also nutrition, both mothers and infants.

Totodată și nutriția, atât a mamelor cât și a nou-născuților.

All of these events and circumstances play a huge role

Toate aceste evenimente și circumstanțe joacă un rol important

in the gut microbial development

în dezvoltarea microbiomului intestinal

and that has a huge impact on the lifelong health of that baby.

și are un impact uriaș asupra sănătății de-a lungul vieții acelui bebeluș.

And I'm not talking about small health implications here.

Și nu vorbesc despre mici afectări ale sănătății.

I'm talking about the big stuff.

Vorbesc despre lucruri mari.

Microbes we acquire or do not acquire

Microbii pe care îi dobândim sau nu,

affect our likelihood of developing diseases like obesity, diabetes

ne influențează riscul de a dezvolta boli precum obezitatea, diabetul

and even some cancers.

și chiar unele tipuri de cancer.

Cum multe din aceste evenimente din viața timpurie menționate mai devreme

Since many of these early life events I just listed

are such that we cannot affect them,

sunt de așa natură încât nu pot fi influențate,

they are inevitable,

acestea sunt inevitabile,

for example C-sections have been invented to save lives,

de exemplu, cezariana a fost inventată pentru a salva vieți,

and they do that daily,

și face asta zilnic,

and most medications are prescribed for a valid reason,

iar majoritatea medicamentelor sunt prescrise pentru un motiv valid,

especially for infants, and so on.

mai ales pentru nou-născuți, și așa mai departe.

That is why we have to learn

De asta trebuie să învățăm

how to protect the health of these babies

cum să protejăm sănătatea acestor bebeluși

after the occurrence of such early life events

după apariția unui asemenea eveniment la începutul vieții

that might disrupt their gut microbiota development.

care ar putea deteriora dezvoltarea microbiomului intestinal.

I work as a researcher

Sunt cercetător de profesie

and as a technical lead of an infant health platform,

și lider tehnician al platformei de sănătate infantilă,

and the question I'm trying to find a solution to every day at work,

iar întrebarea la care încerc să găsesc o soluție în fiecare zi,

and the same question I'm aiming to answer in this talk,

e aceeași întrebare la care doresc să răspund în acest discurs,

is how can we make sure

cum putem noi să ne asigurăm

that all babies get the same shot at lifelong health,

că toți bebelușii primesc aceeași șansă la o sănătate pe termen lung,

no matter how they're born or what early life events they encounter.

indiferent de cum au fost născuți, sau prin ce evenimente timpurii au trecut.

Seems like a noble cause, right?

Pare a fi o cauză nobilă, nu-i așa?

Great.

Minunat.

So let's figure this out.

Haideți să înțelegem asta.

To begin, remember how I said that we need the right combination of microbes?

Vă amintiți când am spus că avem nevoie de combinația potrivită de microbi?

Well, to get that combination right,

Ei bine, pentru a avea acea combinație,

we need to receive those microbes that inhabit our bodies

trebuie să primim acei microbi care vor trăi în corpurile noastre

in a certain order.

într-o anumită ordine.

You can think of it like a colonization march.

Vă puteți gândi la asta ca la un marș de colonizare.

The very early microbes that inhabit our bodies first

Primii microbi care colonizează corpul nostru

change the environment in the infant's gut

modifică mediul din intestinul nou-născutului

so that the next microbes are able to move in,

astfel încât următorii microbi pot să pătrundă,

kind of like the first invaders

asemeni primilor invadatori,

come in first and set up the infrastructure

care vin primii și formează infrastructura

for the other settlers to build upon.

pe care ceilalți coloniști vor construi.

Now, if babies are born via C-section,

Dacă bebelușii sunt născuți prin cezariană,

that early phase of colonization is greatly altered,

acea fază timpurie de colonizare este foarte alterată,

because instead of vaginal, fecal and skin bacteria of the mother,

pentru că în loc de bacteriile vaginale, fecale și din pielea mamei,

mainly only skin bacteria enter the infant gut.

în principiu doar bacteriile tegumentare pătrund în intestinul nou-născutului.

And that sets that colonization march to a totally different tone,

Și asta duce acel marș de colonizare către o destinație total diferită,

and simply because that's different to what we've adapted to during evolution,

pur și simplu pentru că e diferit de adaptarea din timpul evoluției,

that might cause some health disadvantages for C-section-born babies later on.

și asta ar putea dăuna mai târziu sănătății copiilor născuți prin cezariană.

We can take weight development as an example here.

Putem lua evoluția greutății ca un exemplu aici.

It has been already shown in several studies

S-a demonstrat deja în câteva studii

that gut microbiota composition

că structura microbiomului intestinal

is associated to weight

este asociată cu greutatea,

as well as the likelihood of developing diseases

precum și cu probabilitatea de a dezvolta boli

like diabetes or cardiovascular diseases.

ca diabetul sau bolile cardiovasculare.

But now there are some indications

Dar acum există câțiva indicatori

that you could already at infancy

pe care îi putem observa timpuriu

see from a fecal sample of a baby

din materiile fecale ale unui bebeluș,

some microbes missing from those individuals

unii microbi care lipsesc de la acei indivizi

who will later on develop to be obese or overweight.

care mai târziu vor ajunge obezi sau supraponderali.

It has also been shown that those same microbes

Totodată s-a demonstrat că exact acei microbi

might be missing from babies who are born by C-section

s-ar putea să lipsească de la bebelușii născuți prin cezariană

or who are predisposed to heavy loads of antibiotics in early life.

sau care sunt expuși la multe antibiotice la o vârstă fragedă.

And to kind of close this loop,

Și pentru a încheia această buclă,

it has also been shown in some research

s-a demonstrat de asemenea într-un studiu

that babies born by C-section

că bebelușilor născuți prin cezariană

or are prescribed with many, many antibiotics early in life

sau celor care le sunt prescrise multe, multe antibiotice devreme în viață

are more likely to be obese or overweight, even by 50 percent,

sunt mai ușor predispuși la obezitate sau supraponderalitate, chiar și cu 50%,

which is a lot.

ceea ce este mult.

Now, I know you might be thinking at this point

Știu că probabil vă gândiți în acest moment

that, oh no, I just had a C-section or I was born via C-section

că, oh nu, tocmai ce am făcut o cezariană sau am fost născută prin cezariană

or my child had the antibiotics.

sau copilul meu a luat antibiotice.

But I want you to not worry.

Vreau să nu vă îngrijorați.

If these microbes are missing

Dacă acești microbi nu sunt prezenți

or are lost for any reason,

sau sunt pierduți dintr-un oarecare motiv,

they can be acquired later,

pot fi dobândiți mai târziu, în timp,

but the baby just needs a little help with that.

doar că bebelușul are nevoie de puțin ajutor cu asta.

One thing that has already for some time been known to help is breastfeeding.

Un lucru despre care știm că ajută e alăptarea.

Breast milk is kind of miraculous:

Laptele matern e miraculos:

in addition to containing nutrients for the baby,

acesta nu conține doar nutrienți pentru bebeluș,

it seems to contain food for the good microbes as well.

ci pare să conțină și hrană pentru microbii cei buni.

That's great for a breastfed baby,

Acest lucru este minunat pentru un bebeluș alăptat,

but we all know that all babies are not breastfed.

dar cu toții știm că nu toți bebelușii sunt alăptați.

So what could we do to ensure that also those babies who are not breastfed

Așa că ce am putea face ca să ne asigurăm că acei bebeluși care nu sunt alăptați

could restore their microbiota development

își pot reface microbiomul

after encountering those disruptive early life events

după confruntarea cu acele evenimente perturbatoare de la începutul vieții

that might disrupt their gut microbiota development?

care ar putea modifica dezvoltarea microbiomului intestinal?

And now we get to the actual solution part of this talk.

Acum ajungem la partea cu soluții concrete a acestui discurs.

The research in this field has been taking giant steps lately.

Cercetarea în acest domeniu a avansat cu pași uriași în ultimul timp.

First, it was understood that if there are some microbes missing,

La început, s-a înțeles că dacă lipsesc unii microbi,

they can be ingested.

aceștia pot fi ingerați.

We call the good microbes, when they are ingested, probiotics,

Numim microbii buni, când sunt ingerați, probiotice,

and probiotics have been tested

iar probioticele au fost testate

in several clinical trials during the years,

în câteva studii clinice de-a lungul anilor

also in infants, with great effects,

și pe nou-născuți, cu efecte minunate,

such as reducing their risk of eczema later in life.

precum reducere riscului eczemelor mai târziu în viață.

Now, a second revolution was realized

O a doua revoluție a fost

when the eyes of researchers were turned to breast milk.

când atenția cercetătorilor s-a concentrat pe laptele matern.

That was logical, as, like I mentioned,

Era logic, după cum am menționat,

it was already known that breastfeeding is able to support the healthy development

se știa deja că alăptarea poate ajuta la susținerea dezvoltării sănătoase

of gut microbiota.

a microbiomului intestinal.

There were these particles in breast milk

Existau niște particule în laptele matern

that were found already in the 1930s

care fuseseră descoperite în anii 1930

called human milk oligosaccharides,

numite oligozaharide din laptele matern,

but their function remained a mystery

dar funcția lor a rămas un mister

for decades and decades after their initial discovery.

pentru zeci de ani după descoperirea lor inițială.

They were really puzzling for researchers,

Au fost o enigmă pentru cercetători,

as they are really abundant in human milk.

deși sunt foarte numeroase în laptele matern.

They are actually the third-largest group of solids,

Ele sunt al treilea cel mai mare grup de substanțe,

but they are not digestible by humans, not even infants.

dar nu sunt digerabile de oameni, nici chiar de nou-născuți.

So why would mothers synthesize something to breast milk,

Așa că de ce ar sintetiza mamele ceva în laptele matern,

use their resources to put something there

folosindu-se de resursele pentru a pune în compoziție

that is not utilizable by the infant?

ceva ce nu poate fi folosit de nou-născut?

Usually nature does not work that way.

De obicei natura nu face asta.

Right?

Nu-i așa?

So it was quite a revelation when it was finally understood

A fost o revelație când în sfârșit

a fost înțeles care este rolul acestor particule,

what's the role of these particles,

and that it is to selectively feed the microbes that are best for infants,

aceea de a hrăni selectiv microbii care sunt cei mai buni pentru sugari,

and that way to affect the infant health.

și astfel influențează sănătatea sugarului.

There are over a hundred of different HMO structures,

Există peste o sută de oligozaharide diferite în laptele matern

and nowadays we are able to synthesize some of them also in the lab,

și astăzi suntem capabili să sintetizăm unele dintre ele în laborator,

and that enables us to package them up

fapt ce ne permite să le asociem

with probiotics for children and infants

cu probioticele pentru copiii și nou-născuții

who are not able to receive them from breast milk

care nu sunt capabili să le primească din laptele matern

to restore their microbiota

pentru a le reface flora microbiană

after encountering disruptive early life events.

după ce au avut loc evenimente perturbatoare devreme în viață.

And that is the solution.

Asta este soluția.

As a researcher, I must say at this point

În calitate de cercetător trebuie să spun în acest moment

that research in this field is still ongoing

că cercetarea în acest domeniu e încă în curs

and a lot of work remains to be done.

și că rămâne încă multă muncă de făcut.

That's a favorite sentence of us scientists.

Asta e propoziția preferată a oamenilor de știință.

But we are taking steps towards understanding better and better

Dar facem pași către o înțelegere tot mai bună

which are the key missing microbes in various situations

a microbilor cheie dispăruți în diferite situații

and what HMOs we should package with which probiotics

și cu ce oligozaharide din laptele matern ar trebui să asociem anumite probiotice

to help restore the microbiota of that particular baby in that particular case.

pentru a ajuta la refacerea microbiomului unui anumit copil, într-un caz particular.

What I wish you to remember from this talk

Ce îmi doresc ca voi să rețineți din acest discurs

is that, yes, vaginally born breastfed baby has the microbiota

e că da, bebelușul alăptat și născut vaginal

are microbiomul care a evoluat împreună cu noi,

we have evolved to adapt to,

but in cases where that is not possible,

dar în cazul în care acest lucru nu este posibil,

there are means to reduce the negative health consequences.

există mijloace pentru a reduce consecințele negative pentru sănătate.

Lastly, I wish you to imagine a world for a while,

În final, vă rog să vă imaginați o lume,

a world where there would be such a health care system

o lume în care va exista un asemenea sistem de sănătate

that when you take your baby to a health care check,

care atunci când vă duceți copilul la un control medical,

they would routinely monitor the gut microbiota development of that baby,

ar monitoriza periodic evoluția microbiomului intestinal al bebelușului,

and if any disruptions would be noted,

și dacă orice perturbare e prezentă,

a tailor-made product to restore the microbiota

va fi prescris un produs personalizat care reface microbiomul.

would be prescribed.

I mean, how wonderful would that be,

Cât de minunat ar fi,

if the onset of any chronic diseases would be extremely rare

dacă apariția unei boli cronice ar fi extrem de rară

because of this preemptive health care system?

datorită acestui sistem de sănătate preventiv?

Can you imagine such a world?

Vă puteți imagina o asemenea lume?

Do you believe that that kind of future would be possible?

Credeți că acest tip de viitor ar fi posibil?

I do.

Eu cred că da.

I believe in that future and I want to contribute

Eu cred în acest viitor și vreau să contribui

in the unfolding of that future,

la crearea acestuia,

a future in which each baby has an equal starting point for life

un viitor în care fiecare copil are aceleași șanse în viață

to be programmed for lifelong health.

la o sănătate pe termen lung.

Thank you.

Vă mulțumesc!

(Applause)

(Aplauze)