How the gut microbes you're born with affect your lifelong health | Henna-Maria Uusitupa

Translator: Joseph Geni Reviewer: Joanna Pietrulewicz

Çeviri: Enes Aygün Gözden geçirme: Giray Başbuğ

Now, I know it might be easy to think

Biliyorum ki mikropların,

that microbes are bad,

özellikle bebekler için,

especially for infants,

kötü olduğunu düşünmek kolay olabilir

but research has in fact proven the opposite.

ancak bilim aksini kanıtladı.

And the truth might be a little bit more complex,

Gerçek birazcık karmaşık olabilir

but it's actually way more interesting.

ancak göründüğünden çok daha ilgi çekici.

It seems that we need microbes

Görünüşe göre sağlıklı olabilmemiz için

to be programmed for good health,

mikroplara ihtiyacımız var

but not just any microbes,

ama öyle her mikroba değil,

we need the right combination.

doğru kombinasyona ihtiyacımız var.

We succeed best with the little microbial bodies

En iyi şekilde,

we have adapted to coexist with during evolution.

evrim sırasında beraber yaşamaya adapte olduğumuz mikroplarla anlaşıyoruz.

And I guess it won't surprise you

Sanıyorum bu doğru kombinasyonu doğum sırasında edindiğimizi öğrenmek

to learn that we start acquiring that right combination right at birth.

sizi şaşırtmayacaktır.

Well, at least some of us do.

En azından bazılarımız kazanıyor.

Babies born by C-section and babies born vaginally

Sezaryenle doğan bebekler ile normal doğumla doğan bebekler

aren't the same

mikrobiyal hayata başlama konusunda aynı değiller.

when it comes to microbial start to life,

and after birth there are countless different early life events

ve doğumdan sonra

bağırsak mikrobiyotasının gelişimini etkileyen

and circumstances

that further modulate the way the gut microbiota is developing,

sayısız farklı erken yaşam olayı ve koşullar vardır:

such as the medications that might be prescribed for the infant or the mother,

anneye ya da bebeğe yazılan ilaçlar,

number of pets and siblings in the family,

ailedeki kardeş ve evcil hayvan sayısı,

as well as level of hygiene at home,

evdeki hijyen seviyesi,

and, in this case, it's actually better

ki bu durumda evin her zaman son derece temiz olmaması

if it's not that perfectly clean all the time.

aslında daha iyi.

And also nutrition, both mothers and infants.

Bir de annenin ve bebeğin beslenmesi.

All of these events and circumstances play a huge role

Tüm bu olaylar ve koşullar,

bağırsak mikrobiyotasının gelişiminde oldukça büyük bir rol oynamakta

in the gut microbial development

and that has a huge impact on the lifelong health of that baby.

ve bunun, bebeğin yaşam boyu sağlığında devasa bir etkisi var.

And I'm not talking about small health implications here.

Burada küçük bağışıklıklardan bahsetmiyorum.

I'm talking about the big stuff.

Büyük şeylerden bahsediyorum.

Microbes we acquire or do not acquire

Edindiğimiz veya edinmediğimiz mikroplar

affect our likelihood of developing diseases like obesity, diabetes

obeziteye, diyabete ve hatta bazı kanser türlerine

yakalanma olasılığımızı etkiliyor.

and even some cancers.

Since many of these early life events I just listed

Bu saydığım erken yaşam olaylarının çoğu

are such that we cannot affect them,

etkileyemeyeceğimiz şeyler olduğundan

they are inevitable,

kaçınmanın bir yolu yok.

for example C-sections have been invented to save lives,

Örneğin, sezaryenle doğum hayat kurtarmak için bulundu,

and they do that daily,

her gün gerçekleştiriliyor

and most medications are prescribed for a valid reason,

ve çoğu ilaç geçerli sebepler üzerine veriliyor,

özellikle bebekler için olanlar.

especially for infants, and so on.

Bu sebeple bizler,

That is why we have to learn

bağırsak mikrobiyota gelişimlerini bozabilecek

how to protect the health of these babies

after the occurrence of such early life events

bu erken yaşam olaylarından sonra

that might disrupt their gut microbiota development.

bebeklerin sağlıklarını korumayı öğrenmeliyiz.

I work as a researcher

Ben bir araştırmacı,

and as a technical lead of an infant health platform,

aynı zamanda bir bebek sağlığı platformunun teknoloji lideriyim

and the question I'm trying to find a solution to every day at work,

ve her gün iş yerinde çözüm bulmaya çalışıp

aynı zamanda bu konuşmada cevaplamayı amaçladığım soru;

and the same question I'm aiming to answer in this talk,

is how can we make sure

bütün bebeklerin, nasıl doğdukları

that all babies get the same shot at lifelong health,

veya ne tür erken yaşam olaylarıyla karşılaştıkları fark etmeksizin

no matter how they're born or what early life events they encounter.

yaşam boyu sağlıkta aynı şansa sahip olmalarını nasıl sağlayacağımız.

Seems like a noble cause, right?

Yüce bir amaç gibi görünüyor, değil mi?

Great.

Güzel.

So let's figure this out.

Hadi çözümünü bulalım.

To begin, remember how I said that we need the right combination of microbes?

İlk olarak, doğru mikrop kombinasyonuna ihtiyacımız olduğunu hatırlıyor musunuz?

Well, to get that combination right,

Bu kombinasyonun doğru olması için

we need to receive those microbes that inhabit our bodies

vücudumuzu mesken belleyen bu mikropları

in a certain order.

belirli bir sırada almamız gerekli.

You can think of it like a colonization march.

Bunu, bir koloni seferi gibi düşünebilirsiniz.

The very early microbes that inhabit our bodies first

Vücudumuza ilk yerleşen mikroplar

change the environment in the infant's gut

bebeğin bağırsaklarındaki ortamı değiştiriyor,

so that the next microbes are able to move in,

böylece sonraki mikroplar yerleşebiliyor,

kind of like the first invaders

tıpkı ilk istilacıların önce yerleşip

come in first and set up the infrastructure

diğer yerleşimcilerin üzerine inşa etmesi için

for the other settlers to build upon.

alt yapıyı hazırlaması gibi.

Now, if babies are born via C-section,

Eğer bebekler sezaryenle doğmuşlarsa

that early phase of colonization is greatly altered,

kolonizasyonun bu erken evresi fazlasıyla değiştirilmiş oluyor

because instead of vaginal, fecal and skin bacteria of the mother,

çünkü annenin vajinal, dışkısal ve cilt bakterileri yerine

mainly only skin bacteria enter the infant gut.

yalnızca cilt bakterileri bebeğin bağırsaklarına yerleşiyor.

And that sets that colonization march to a totally different tone,

Bu da koloni seferini tamamen farklı bir hale getiriyor

and simply because that's different to what we've adapted to during evolution,

çünkü sezaryenle doğanlara sonraki yaşamda bazı sağlık sorunları yaşatabilen bu şey

that might cause some health disadvantages for C-section-born babies later on.

evrim sırasında adapte olduğumuzdan tamamen farklı.

We can take weight development as an example here.

Ağırlık gelişimini örnek alabiliriz.

It has been already shown in several studies

Çeşitli araştırmalar,

bağırsak mikrobiyota yapısının

that gut microbiota composition

is associated to weight

bebeğin ağırlığının yanında

as well as the likelihood of developing diseases

diyabet ve kardiyovasküler hastalıkların görülme oranıyla da ilgili olduğunu

like diabetes or cardiovascular diseases.

çoktan göstermiş bulunuyor.

But now there are some indications

Ancak şimdi, bir bebeğin dışkı örneğinden yola çıkarak

that you could already at infancy

ileride obez veya aşırı kilolu bireyler olacak kişilerde

see from a fecal sample of a baby

some microbes missing from those individuals

bazı mikropların eksik olduğunu

who will later on develop to be obese or overweight.

daha bebeklikten görebileceğimiz belirteçler mevcut.

It has also been shown that those same microbes

Yine, sezaryenle doğan veya yaşamlarının ilk yıllarında

might be missing from babies who are born by C-section

yüksek dozda antibiyotiğe maruz kalan bebeklerde de

or who are predisposed to heavy loads of antibiotics in early life.

aynı mikropların bulunmayabileceği gösterildi.

And to kind of close this loop,

Ayrıca bu döngüyü sonlandırmak için,

it has also been shown in some research

bazı araştırmalarda gösterildiği üzere,

that babies born by C-section

sezaryenle doğan

or are prescribed with many, many antibiotics early in life

veya yaşamlarının ilk dönemlerinde fazla antibiyotik verilen bebekler

are more likely to be obese or overweight, even by 50 percent,

obez ya da aşırı kilolu olmaya yüzde 50 oranında daha yatkınlar,

which is a lot.

bu çok yüksek bir oran.

Now, I know you might be thinking at this point

Biliyorum, bu noktada “Eyvah, daha yeni sezaryenle doğum yaptım!"

that, oh no, I just had a C-section or I was born via C-section

veya "Ben de sezaryenle doğmuştum!"

ya da "Benim çocuğum da antibiyotik kullandı!” diye düşünüyor olabilirsiniz.

or my child had the antibiotics.

But I want you to not worry.

Fakat endişelenmemenizi istiyorum.

If these microbes are missing

Eğer bu mikroplar eksikse

or are lost for any reason,

veya herhangi bir sebeple yoklarsa

they can be acquired later,

sonradan elde edilebilirler,

yalnızca bebeğin bu konuda biraz yardıma ihtiyacı var.

but the baby just needs a little help with that.

One thing that has already for some time been known to help is breastfeeding.

Emzirmenin yardımcı olduğu bir süredir zaten biliniyor.

Breast milk is kind of miraculous:

Anne sütü bir bakıma mucizevi bir şey:

in addition to containing nutrients for the baby,

bebek için besleyici ögeler içermesinin yanında

it seems to contain food for the good microbes as well.

yararlı mikroplar için de besin içerdiği görülüyor.

That's great for a breastfed baby,

Bu, anne sütüyle beslenen bir bebek için harika

but we all know that all babies are not breastfed.

ancak hepimiz biliyoruz ki tüm bebekler anne sütüyle beslenmiyor.

So what could we do to ensure that also those babies who are not breastfed

Öyleyse, bu anne sütüyle beslenmemiş bebeklerin de

could restore their microbiota development

bağırsak mikrobiyotasını bozacak tarzda yıkıcı olaylara maruz kaldıktan sonra

after encountering those disruptive early life events

mikrobiyota gelişimlerini onarmalarını nasıl garanti altına alabiliriz?

that might disrupt their gut microbiota development?

And now we get to the actual solution part of this talk.

Şimdi bu konuşmanın asıl çözüm kısmına geliyoruz.

The research in this field has been taking giant steps lately.

Son zamanlarda bu alandaki araştırmalar devasa adımlar atmaya başladı.

First, it was understood that if there are some microbes missing,

İlk olarak, eğer bazı mikroplar eksikse

they can be ingested.

bu mikropların yutulabileceği anlaşıldı.

We call the good microbes, when they are ingested, probiotics,

Bu iyi mikroplara, yutulduklarında probiyotikler diyoruz

ve probiyotikler yıllar boyunca

and probiotics have been tested

in several clinical trials during the years,

birçok klinik deneyde

also in infants, with great effects,

ve ileri yaşlarda düşük egzama riski gibi harika etkiler sağladığı bebeklerde

such as reducing their risk of eczema later in life.

defalarca test edildi.

Now, a second revolution was realized

İkinci devrim,

araştırmacılar gözlerini anne sütüne çevirdiklerinde ortaya çıktı.

when the eyes of researchers were turned to breast milk.

Daha önce de söylediğim gibi bu tamamen mantıksaldı,

That was logical, as, like I mentioned,

it was already known that breastfeeding is able to support the healthy development

anne sütünün bağırsak mikrobiyotasının sağlıklı gelişimine destek olduğu

bilinen bir şeydi.

of gut microbiota.

There were these particles in breast milk

Anne sütünde,

1930'larda çoktan bulunmuş

that were found already in the 1930s

insan sütü oligosakkaritleri denen partiküller vardı

called human milk oligosaccharides,

but their function remained a mystery

ancak işlevleri, ilk keşfinden bu yana

for decades and decades after their initial discovery.

onlarca yıl gizemini korudu.

They were really puzzling for researchers,

İnsan sütünde bol miktarda bulunmasından dolayı

as they are really abundant in human milk.

araştırmacılar için oldukça kafa karıştırıcıydı.

They are actually the third-largest group of solids,

Aslında katıların en büyük üçüncü grubu

but they are not digestible by humans, not even infants.

ancak insanlar ve hatta bebekler tarafından bile sindirilemiyor.

So why would mothers synthesize something to breast milk,

Peki, anneler neden sütleri için kaynaklarını kullanıp

use their resources to put something there

bebeklerin işine yaramayacak bir şeyler sentezleyerek

that is not utilizable by the infant?

sütlerine koyar ki?

Usually nature does not work that way.

Doğa genelde bu şekilde işlemiyor.

Right?

Değil mi?

So it was quite a revelation when it was finally understood

Bu yüzden, bu partiküllerin rolünün anlaşılması

what's the role of these particles,

oldukça büyük bir açıklamaydı.

and that it is to selectively feed the microbes that are best for infants,

Bunlar, bebekler için en iyi mikropları seçici bir şekilde beslemek

and that way to affect the infant health.

ve bu yolla bebek sağlığını etkilemek içindi.

There are over a hundred of different HMO structures,

Yüzden fazla insan sütü oligosakkaridi yapısı vardır

and nowadays we are able to synthesize some of them also in the lab,

ve günümüzde bunların bir kısmını laboratuvarda da sentezleyebiliyoruz.

Bu sayede, erken yaşamlarında yıkıcı olaylara maruz kaldıktan sonra

and that enables us to package them up

with probiotics for children and infants

mikrobiyotalarını onarmak için

who are not able to receive them from breast milk

bunları anne sütünden alma imkanı olmayan çocuklara ve bebeklere

to restore their microbiota

probiyotikler sağlayabiliyoruz.

after encountering disruptive early life events.

And that is the solution.

İşte çözüm bu.

As a researcher, I must say at this point

Bir araştırmacı olarak bu noktada söylemeliyim ki

that research in this field is still ongoing

bu alandaki araştırmalar hala devam ediyor

and a lot of work remains to be done.

ve daha yapılması gereken çok şey var.

That's a favorite sentence of us scientists.

Bu biz bilim insanlarının sevdiği bir söz.

But we are taking steps towards understanding better and better

Ancak çeşitli vakalarda hangi kilit mikropların eksik olduğunu

which are the key missing microbes in various situations

ve o özel vakadaki özel bebeğin mikrobiyotasını onarmak için

and what HMOs we should package with which probiotics

hangi oligosakkaritler ile hangi probiyotikleri birleştirmemiz gerektiğini

to help restore the microbiota of that particular baby in that particular case.

daha iyi anlamak adına adımlar atıyoruz.

What I wish you to remember from this talk

Bu konuşmadan hatırlamanızı istediğim şey,

is that, yes, vaginally born breastfed baby has the microbiota

evet, vajinal yolla doğan ve anne sütüyle beslenen bebekler

we have evolved to adapt to,

bizim evrimle alıştığımız mikrobiyotaya sahip.

but in cases where that is not possible,

Ancak bunun mümkün olmadığı durumlarda

there are means to reduce the negative health consequences.

olumsuz sonuçları azaltmanın yolları var.

Lastly, I wish you to imagine a world for a while,

Son olarak, bir dünya hayal etmenizi istiyorum.

a world where there would be such a health care system

Öyle bir dünya ki bebeğinizi hastaneye götürdüğünüzde

that when you take your baby to a health care check,

rutin olarak bağırsak mikrobiyotası gelişiminin kontrol edildiği

they would routinely monitor the gut microbiota development of that baby,

ve herhangi bir bozulmanın görüldüğü anda

mikrobiyotayı onarmak için özel hazırlanmış bir ürün verilecek.

and if any disruptions would be noted,

a tailor-made product to restore the microbiota

Böyle sağlık sistemine sahip bir dünya hayal etmenizi istiyorum.

would be prescribed.

I mean, how wonderful would that be,

Bu ileri görüşlü sağlık sistemi sayesinde

if the onset of any chronic diseases would be extremely rare

herhangi bir kronik rahatsızlığın başlangıcı oldukça nadir olsaydı

because of this preemptive health care system?

harika olmaz mıydı?

Can you imagine such a world?

Böyle bir dünya düşünebiliyor musunuz?

Do you believe that that kind of future would be possible?

Böyle bir geleceğin mümkün olabileceğine inanıyor musunuz?

I do.

Ben inanıyorum.

I believe in that future and I want to contribute

Ben bu geleceğe inanıyorum

in the unfolding of that future,

ve ona ulaşmakta benim de parmağım olsun istiyorum.

a future in which each baby has an equal starting point for life

Tüm bebeklerin hayata aynı noktada başlayıp

yaşam boyu sağlık şansına sahip olduğu bir geleceğe...

to be programmed for lifelong health.

Thank you.

Teşekkürler.

(Applause)

(Alkış)