How a long-forgotten virus could help us solve the antibiotics crisis | Alexander Belcredi

المترجم: ABDOU ABDEL KADER المدقّق: Sarah El_Gayyar

Take a moment

خذوا برهة من الوقت

and think about a virus.

وفكروا في فيروس ما.

What comes to your mind?

ماذا يتبادر إلى أذهانكم؟

An illness?

مرض؟

A fear?

خوف؟

Probably something really unpleasant.

ربما لا يكون أمرًا سارًا حقًا.

And yet, viruses are not all the same.

ومع ذلك، فالفيروسات ليست جميعها متشابهة.

It's true, some of them cause devastating disease.

صحيح، أن بعضها يسبب أمراضًا مدمرة.

But others can do the exact opposite -- they can cure disease.

ولكن بعضها الآخر يمكن أن يقوم بالعكس تمامًا؛ يمكنه علاج المرض.

These viruses are called "phages."

تسمى هذه الفيروسات بـالعاثيات (الفاجات).

Now, the first time I heard about phages was back in 2013.

أول مرة سمعت عن العاثيات كانت في عام 2013.

My father-in-law, who's a surgeon,

صهري وهو جراح،

was telling me about a woman he was treating.

كان يحدثني عن امرأة كان يعالجها.

The woman had a knee injury, required multiple surgeries,

المرأة لديها إصابة في الركبة، تتطلب عمليات جراحية عديدة،

and over the course of these,

وخلال هذه الجراحات المختلفة،

developed a chronic bacterial infection in her leg.

ظهر لديها التهاب بكتيري مزمن في ساقها.

Unfortunately for her,

ولسوء حظها،

the bacteria causing the infection also did not respond

فإن البكتيريا التي سببت الالتهاب لم تكن تستجيب

to any antibiotic that was available.

إلى أي من المضادات الحيوية المتوفرة.

So at this point, typically, the only option left is to amputate the leg

إذن في هذه المرحلة، عادةً، الخيار الوحيد المتبقي هو بتر الساق

to stop the infection from spreading further.

لمنع الالتهاب من الانتشار أكثر.

Now, my father-in-law was desperate for a different kind of solution,

إذن، كان صهري في أمسّ الحاجة إلى نوع مختلف من الحلول،

and he applied for an experimental, last-resort treatment using phages.

وقد طلب علاجًا تجريبيًا، كملاذ أخير من خلال العاثيات.

And guess what? It worked.

خمنوا ماذا حصل؟ لقد نجح.

Within three weeks of applying the phages, the chronic infection had healed up,

في غضون ثلاثة أسابيع من العلاج بالعاثيات، شُفي الالتهاب المزمن،

where before, no antibiotic was working.

الذي لم تفد فيها سابقًا أي من المضادات الحيوية.

I was fascinated by this weird conception:

وقد فُتنت بهذه الفكرة الغريبة:

viruses curing an infection.

الفيروسات التي تعالج الالتهابات.

To this day, I am fascinated by the medical potential of phages.

وحتى اليوم، ما زلت مفتونًا بالقدرات العلاجية لدى العاثيات.

And I actually quit my job last year to build a company in this space.

وفي الواقع تركت وظيفتي العام الماضي لتأسيس شركة في هذا المجال.

Now, what is a phage?

والآن، ما هي العاثية؟

The image that you see here was taken by an electron microscope.

الصورة التي ترونها هنا ملتقطة بواسطة مجهر إلكتروني.

And that means what we see on the screen is in reality extremely tiny.

وهذا يعني أن ما نراه على الشاشة هو في الواقع في غاية الصِغَر.

The grainy thing in the middle with the head, the long body

الشيء المتقطع في الوسط مع رأس وجسم طويل

and a number of feet --

وعدد من الأقدام؛

this is the image of a prototypical phage.

هذه صورة نموذجية لإحدى العاثيات.

It's kind of cute.

وهي نوعًا ما ظريفة!

(Laughter)

(ضحك)

Now, take a look at your hand.

والآن، ألقوا نظرة على أيديكم.

In our team, we've estimated that you have more than 10 billion phages

حسب تقديرات فريقنا، لدى كل منكم أكثر من 10 مليارات عاثية

on each of your hands.

على كل واحدة من يديه.

What are they doing there?

ما الذي تفعله هناك؟

(Laughter)

(ضحك)

Well, viruses are good at infecting cells.

حسنًا، الفيروسات جيدة في إصابة الخلايا.

And phages are great at infecting bacteria.

أما العاثيات فهي عظيمة في إصابة البكتيريا.

And your hand, just like so much of our body,

ويدك، تمامًا مثل الكثير من أماكن أجسامنا،

is a hotbed of bacterial activity,

تمثل مرتعًا للنشاط البكتيري،

making it an ideal hunting ground for phages.

وهو ما يجعلها مكانًا مثاليًا للصيد لدى العاثيات.

Because after all, phages hunt bacteria.

في النهاية، العاثيات تلاحق البكتيريا.

It's also important to know that phages are extremely selective hunters.

من المهم أيضا أن نعرف أن العاثيات تمارس الصيد بشكل انتقائي للغاية.

Typically, a phage will only infect a single bacterial species.

عادةً، تصيب العاثية فقط أنواعًا محددة من البكتيريا.

So in this rendering here, the phage that you see

في هذا الشكل هنا، العاثية التي ترونها

hunts for a bacterium called Staphylococcus aureus,

تطارد بكتيريا تسمى العنقوديات الذهبية "ستافيلوكوكس أوريس"،

which is known as MRSA in its drug-resistant form.

والمعروفة اختصارًا بـ "MRSA" في شكلها المقاوم للأدوية.

It causes skin or wound infections.

وهي تسبب التهابات أو جروحًا في الجلد.

The way the phage hunts is with its feet.

تصيدها العاثية من خلال قدميها.

The feet are actually extremely sensitive receptors,

أقدامها في الحقيقة تُعتبر مستشعرات شديدة الحساسية،

on the lookout for the right surface on a bacterial cell.

وهي تترصد السطح المناسب في الخلية البكتيرية.

Once it finds it,

وبمجرد أن تجده،

the phage will latch on to the bacterial cell wall

تلتصق العاثية بجدار الخلية البكتيرية

and then inject its DNA.

ومن ثم تحقنه بحمضها النووي.

DNA sits in the head of the phage

يوجد الحمض النووي في رأس العاثية

and travels into the bacteria through the long body.

ويعبر إلى البكتيريا عبر طول جسم العاثية.

At this point, the phage reprograms the bacteria

في هذه المرحلة، تقوم العاثية بإعادة برمجة البكتيريا

into producing lots of new phages.

لإنتاج الكثير من العاثيات الجديدة.

The bacteria, in effect, becomes a phage factory.

البكتيريا، في الواقع، تتحول إلى مصنع للعاثيات.

Once around 50-100 phages have accumulated within the bacteria cell,

وبمجرد تراكم حوالي 50 إلى 100 عاثية، داخل الخلية البكتيرية،

the phages are then able to release a protein

تصبح العاثيات قادرة على إطلاق بروتين

that disrupts the bacteria cell wall.

يثبط جدار الخلية البكتيرية.

As the bacteria bursts, the phages move out

وبينما تنفجر البكتيريا، تخرج العاثيات

and go on the hunt again for a new bacteria to infect.

وتنطلق مرة أخرى بحثًا عن بكتيريا جديدة لتصيبها.

Now, I'm sorry, this probably sounded like a scary virus again.

أنا آسف، ربما من جديد، يبدو أنه فيروس مخيف!

But it's exactly this ability of phages --

لكن هذه القدرة التي لدى العاثيات

to multiply within the bacteria and then kill them --

على التكاثر داخل البكتريا ومن ثم قتلها-

that make them so interesting from a medical point of view.

هي بالضبط التي تمنحها أهمية من المنظور الطبي.

The other part that I find extremely interesting

الجانب الآخر الذي اكتشفت أنه في غاية الأهمية

is the scale at which this is going on.

هو الحجم الذي يحصل به هذا الأمر.

Now, just five years ago, I really had no clue about phages.

حسنًا، قبل خمس سنوات فقط، لم تكن لديّ حقًا أي فكرة عن العاثيات.

And yet, today I would tell you they are part of a natural principle.

ومع ذلك، أقول لكم اليوم إنها جزء من مبدأ طبيعي.

Phages and bacteria go back to the earliest days of evolution.

ترجع العاثيات والبكتيريا إلى الحقب الأولى من التطور.

They have always existed in tandem, keeping each other in check.

وقد وجد النوعان دائمًا جنبًا إلى جنب، يبقي كل منهما الآخر تحت السيطرة.

So this is really the story of yin and yang, of the hunter and the prey,

لذلك، فالأمر حقًا أقرب إلى قصة "اليين" و"اليان"، قصة الصياد والفريسة،

at a microscopic level.

لكنها على مستوى مجهري.

Some scientists have even estimated

بعض العلماء قدّروا حتى

that phages are the most abundant organism on our planet.

أن العاثيات هي أكثر الكائنات الحية أعدادًا على كوكبنا.

So even before we continue talking about their medical potential,

لذلك قبل أن نواصل ونتطرق لقدراتها الطبية،

I think everybody should know about phages and their role on earth:

أعتقد أنه يجب على الجميع معرفة أمور حولها ودورها على الأرض:

they hunt, infect and kill bacteria.

فهي تصطاد وتصيب وتقتل البكتيريا.

Now, how come we have something that works so well in nature,

والآن، كيف يكون لدينا شيء يعمل بهذه الكفاءة في الطبيعة،

every day, everywhere around us,

كل يوم، وفي كل مكان حولنا،

and yet, in most parts of the world,

وحتى الآن، في أغلب مناطق العالم،

we do not have a single drug on the market

ليس لدينا ولا عقار واحد في السوق

that uses this principle to combat bacterial infections?

يستخدم هذا المبدأ لمقاومة الالتهابات البكتيرية؟

The simple answer is: no one has developed this kind of a drug yet,

الجواب البسيط هو أنه لا أحد قد طور حتى الآن هذا النوع من الأدوية،

at least not one that conforms to the Western regulatory standards

على الأقل لا أحد فعل ذلك بما يتفق مع المعايير التنظيمية الغربية

that set the norm for so much of the world.

والتي تعتبر المرجع لدى الكثير من بلدان العالم.

To understand why, we need to move back in time.

لكي نفهم لماذا، فنحن بحاجة إلى العودة إلى الوراء.

This is a picture of Félix d'Herelle.

هذه صورة لـ (فيليكس دهيريل).

He is one of the two scientists credited with discovering phages.

وهو واحد من عالميْن يرجع إليهما الفضل في اكتشاف العاثيات.

Except, when he discovered them back in 1917, he had no clue

باستثناء أنه حين اكتشفها عام 1917، لم تكن لديه أدنى فكرة

what he had discovered.

عن هذا الأمر الذي اكتشفه.

He was interested in a disease called bacillary dysentery,

لقد كان مهتمًا بمرض يسمى "الزحار العصَوي"،

which is a bacterial infection that causes severe diarrhea,

وهو التهاب بكتيري يتسبب في إسهال حاد،

and back then, was actually killing a lot of people,

وفي تلك الفترة، كان بالفعل يتسبب في وفاة الكثير من الناس،

because after all, no cure for bacterial infections had been invented.

لأنه في النهاية، لم يكن هناك أي علاج للالتهابات البكتيرية قد تم اكتشافه.

He was looking at samples from patients who had survived this illness.

لقد كان يفحص عينات من المرضى الذين نجوا من هذا المرض.

And he found that something weird was going on.

ووجد أن شيئًا غريبًا كان يحدث.

Something in the sample was killing the bacteria

كان هناك شيء ما في العينة يقتل البكتيريا

that were supposed to cause the disease.

التي يفترض أنها تسبب المرض.

To find out what was going on, he did an ingenious experiment.

ولمعرفة ما كان يحدث، قام بتجربة عبقرية.

He took the sample, filtered it

أخذ العينة، ثم قام بترشيحها

until he was sure that only something very small could have remained,

حتى تأكد أن شيئًا صغيرًا جدًا فقط هو ما يمكن أن يبقى،

and then took a tiny drop and added it to freshly cultivated bacteria.

ثم أخذ منها قطرة صغيرة وأضافها إلى بكتيريا مستزرعة حديثًا.

And he observed that within a number of hours,

ثم لاحظ أنه في غضون عدة ساعات،

the bacteria had been killed.

ماتت البكتيريا.

He then repeated this, again filtering, taking a tiny drop,

ثم كرر هذا، الترشيح مرة جديدة، وأخذ قطرة صغيرة،

adding it to the next batch of fresh bacteria.

وإضافتها إلى الدفعة التالية من البكتيريا الجديدة.

He did this in sequence 50 times,

وقد فعل هذا 50 مرة على التوالي،

always observing the same effect.

وكان دائمًا يلاحظ نفس التأثير.

And at this point, he made two conclusions.

وعند هذه المرحلة، خرج باستنتاجين.

First of all, the obvious one: yes, something was killing the bacteria,

أولًا، الاستنتاج الواضح: نعم، هناك شيء ما كان يقتل البكتيريا،

and it was in that liquid.

وقد كان موجودًا في هذا السائل.

The other one: it had to be biologic in nature,

والثاني: هذا الشيء يجب أن يكون بيولوجيًا في الطبيعة،

because a tiny drop was sufficient to have a huge impact.

لأن قطرة صغيرة كانت كافية ليكون لها تأثير هائل.

He called the agent he had found an "invisible microbe"

وقد سمى هذا المعامل الذي اكتشفه "ميكروبًا خفيًا"

and gave it the name "bacteriophage,"

وأعطاه اسم "باكتريوفاج"،

which, literally translated, means "bacteria eater."

والتي إذا تُرجمت حرفيًا، تعني "آكلة البكتيريا."

And by the way, this is one of the most fundamental discoveries

وبالمناسبة، هذا واحد من أكثر الاكتشافات أهمية

of modern microbiology.

في علم الأحياء المجهرية الحديث.

So many modern techniques go back to our understanding of how phages work --

والعديد من التقنيات الحديثة تعود إلى فهمنا لكيفية عمل العاثيات

in genomic editing, but also in other fields.

في ميدان التعديل الجيني، وأيضًا في مجالات أخرى.

And just today, the Nobel Prize in chemistry was announced

واليوم فقط، جرى الإعلان عن منح جائزة نوبل في الكيمياء

for two scientists who work with phages and develop drugs based on that.

للعالميْن اللذيْن اشتغلا على العاثيات وطورا أدوية بناء على ذلك.

Now, back in the 1920s and 1930s,

والآن، بالعودة مرة أخرى إلى عقديْ 1920 و1930،

people also immediately saw the medical potential of phages.

عرف الناس أيضًا على الفور القدرات العلاجية لدى العاثيات.

After all, albeit invisible,

في النهاية، حتى لو كان خفيًا

you had something that reliably was killing bacteria.

فلديكم شيء يقتل البكتيريا بشكل مؤكد.

Companies that still exist today, such as Abbott, Squibb or Lilly,

بعض الشركات التي ما تزال موجودة اليوم، مثل "أبوت"، "سكويب" أو "ليلي"،

sold phage preparations.

باعت مستحضرات قائمة على العاثيات.

But the reality is, if you're starting with an invisible microbe,

ولكن الحقيقة هي أنك إذا كنت تنطلق من ميكروب غير مرئي،

it's very difficult to get to a reliable drug.

فمن الصعب جدًا التوصل إلى دواء يمكن التعويل عليه.

فقط تخيل نفسك ذاهبًا إلى "وكالة الغذاء والدواء"

Just imagine going to the FDA today

and telling them all about that invisible virus

لتشرح لهم كل شيء عن هذا الفيروس الخفي

you want to give to patients.

الذي تريد إعطاءه للمرضى.

So when chemical antibiotics emerged in the 1940s,

حتى المضادات الحيوية الكيميائية عندما ظهرت في أربعينيات القرن الماضي،

they completely changed the game.

فقد غيرت اللعبة تمامًا.

And this guy played a major role.

وكان لهذا الرجل دور رئيسي.

This is Alexander Fleming.

هذا (ألكسندر فليمنغ).

He won the Nobel Prize in medicine

لقد فاز بجائزة نوبل في الطب

for his work contributing to the development

عن أعماله التي ساعدت في تطوير

of the first antibiotic, penicillin.

أول مضاد حيوي: البنسلين.

And antibiotics really work very differently than phages.

المضادات الحيوية تعمل فعلًا بطريقة مختلفة جدًا من العاثيات.

For the most part, they inhibit the growth of the bacteria,

في أغلبها، تقوم بتثبيط نمو البكتيريا.

and they don't care so much which kind of bacteria are present.

وهي ليست معنية كثيرًا بأي نوع من البكتيريا يكون موجودًا.

The ones that we call broad-spectrum

والمضادات التي نسميها "ذات الطيف الواسع"

will even work against a whole bunch of bacteria out there.

تهاجم مجموعة كاملة من البكتيريا.

Compare that to phages, which work extremely narrowly

قارنوا ذلك بالعاثيات، التي تهاجم بشكل محدد جدًا

against one bacterial species,

أحد أنواع البكتيريا،

and you can see the obvious advantage.

ويمكنكم أن تروا الميزة الواضحة.

وبالعودة إلى هناك، يفترض أن يكون الشعور إزاء هذا شبيهًا بحلم أصبح حقيقة.

Now, back then, this must have felt like a dream come true.

You had a patient with a suspected bacterial infection,

لديك مريض يُشتبه في إصابته بالتهاب بكتيري،

you gave him the antibiotic,

أعطيته المضاد الحيوي،

and without really needing to know anything else about the bacteria

وبدون أن تضطر فعلًا إلى معرفة كل شيء عن البكتيريا

causing the disease,

المسببة للمرض،

many of the patients recovered.

فقد تعافى العديد من المرضى.

And so as we developed more and more antibiotics,

وبينما كنا نطور المزيد والمزيد من المضادات الحيوية،

they, rightly so, became the first-line therapy for bacterial infections.

فقد أصبحت بحق، أول خط دفاع ضد الالتهابات البكتيرية.

And by the way, they have contributed tremendously to our life expectancy.

وبالمناسبة، لقد أسهمت بشكل هائل في زيادة متوسط أعمارنا المتوقع.

We are only able to do complex medical interventions

نستطيع القيام بتدخلات طبية معقدة

and medical surgeries today

وعمليات جراحية اليوم

because we have antibiotics,

فقط لأن لدينا المضادات الحيوية،

and we don't risk the patient dying the very next day

ولأننا لا نُعرض المريض لخطر الموت في اليوم التالي

from the bacterial infection that he might contract during the operation.

بسبب عدوى بكتيرية قد يكون أصيب بها خلال العملية.

So we started to forget about phages, especially in Western medicine.

ولذلك بدأنا في تجاهل العاثيات، لا سيما في الطب الغربي.

And to a certain extent, even when I was growing up, the notion was:

وإلى حدٍ ما، حتى في وقت نشأتي كان المفهوم هو

we have solved bacterial infections; we have antibiotics.

أننا حللنا مشكلة الالتهابات البكتيرية لأن لدينا المضادات الحيوية.

Of course, today, we know that this is wrong.

وبالطبع، اليوم نحن نعلم أن هذا غير صحيح.

Today, most of you will have heard about superbugs.

اليوم، أكثركم ربما سمع عن "الجراثيم الخارقة".

Those are bacteria that have become resistant

وهي البكتيريا التي أصبحت مقاوِمة

to many, if not all, of the antibiotics that we have developed

للكثير، إن لم يكن لجميع المضادات الحيوية التي قمنا بتطويرها

to treat this infection.

لعلاج هذه الالتهابات.

How did we get here?

كيف وصلنا إلى هنا؟

Well, we weren't as smart as we thought we were.

حسنًا، لم نكن أذكياء إلى الدرجة التي كنا نظن.

As we started using antibiotics everywhere --

فمع شروعنا في استخدام المضادات الحيوية لكل شيء

in hospitals, to treat and prevent; at home, for simple colds;

في المستشفيات، للعلاج والوقاية، في المنزل، ولمجرد نزلات البرد،

on farms, to keep animals healthy --

وفي المزارع، للحفاظ على صحة الحيوانات

the bacteria evolved.

تطورت البكتيريا.

In the onslaught of antibiotics that were all around them,

وهجمة المضادات الحيوية التي كانت كلها موجهة ضدها

those bacteria survived that were best able to adapt.

نجت منها هذه البكتيريا التي كانت أشد قدرة على التكيف.

Today, we call these "multidrug-resistant bacteria."

اليوم، نسمي ذلك بـ "البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة."

And let me put a scary number out there.

واسمحوا لي هنا أن أعطيكم رقمًا مخيفًا.

In a recent study commissioned by the UK government,

في دراسة حديثة طلبت إجراءها الحكومة البريطانية،

it was estimated that by 2050,

تم تقدير أنه بحلول عام 2050،

ten million people could die every year from multidrug-resistant infections.

قد يموت 10 ملايين شخص سنويًا بسبب عدوى البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة.

Compare that to eight million deaths from cancer per year today,

قارنوا ذلك بوفاة 8 ملايين حاليًا بسبب السرطان كل عام،

and you can see that this is a scary number.

وبوسعكم أن تروا أن هذا رقم مرعب.

But the good news is, phages have stuck around.

لكن الأخبار الجيدة هي أن العاثيات ما زالت هنا.

And let me tell you, they are not impressed by multidrug resistance.

وأقول لكم إن البكتيريا المقاومة للأدوية لا تروق لها.

(Laughter)

(ضحك)

They are just as happily killing and hunting bacteria all around us.

إنها فقط تقتل بسرور وتصيد البكتيريا من حولنا.

And they've also stayed selective, which today is really a good thing.

وهي أيضًا ظلت انتقائية، واليوم ذلك أمر جيد حقًا.

Today, we are able to reliably identify a bacterial pathogen

اليوم، نستطيع أن نحدد بشكل موثوق عاملًا بكتيريًا مُمْرضًا

that's causing an infection in many settings.

يسبب العدوى في العديد من الحالات.

And their selectivity will help us avoid some of the side effects

وسوف تساعدنا انتقائيتها في تجنب بعض الآثار الجانبية

that are commonly associated with broad-spectrum antibiotics.

التي ترتبط عادةً بالمضادات الحيوية ذات الطيف الواسع.

But maybe the best news of all is: they are no longer an invisible microbe.

لكن لعل أفضل الأخبار على الإطلاق هو أن العاثيات لم تعد ميكروبًا خفيًا.

We can look at them.

يمكننا أن ننظر إليها.

And we did so together before.

وقد نظرنا إليها معًا من قبل.

We can sequence their DNA.

وبوسعنا أن نعدِّل حمضها النووي.

We understand how they replicate.

ونحن نفهم كيف تتكاثر

And we understand the limitations.

كما أننا نفهم حدود قدراتها.

We are in a great place

نحن في موقف جيد يؤهلنا

to now develop strong and reliable phage-based pharmaceuticals.

الآن لتطوير مستحضرات طبية قوية وموثوقة قائمة على العاثيات.

And that's what's happening around the globe.

وهذا هو ما يحصل في العالم كله.

More than 10 biotech companies, including our own company,

أكثر من 10 من شركات التكنولوجيا الحيوية، بما فيها شركتنا،

are developing human-phage applications to treat bacterial infections.

تطور تطبيقات للاستخدام البشري عبر العاثيات لعلاج الالتهابات البكتيرية.

A number of clinical trials are getting underway in Europe and the US.

عدد من التجارب السريرية تجري حاليًا في أوروبا والولايات المتحدة.

So I'm convinced that we're standing on the verge

أنا مقتنع إذن بأننا بتنا على وشك أن نشهد

of a renaissance of phage therapy.

انبعاثًا في العلاج بالعاثيات.

And to me, the correct way to depict the phage is something like this.

وبالنسبة لي، الطريقة الصحيحة لوصف العاثية هي أمر من هذا القبيل.

(Laughter)

(ضحك)

To me, phages are the superheroes that we have been waiting for

العاثيات، في رأيي، هم الأبطال الخارقون الذين كنا ننتظرهم

in our fight against multidrug-resistant infections.

في معركتنا ضد العدوى المقاوِمة للأدوية.

So the next time you think about a virus,

ولهذا السبب، في المرة القادمة عندما تفكرون في فيروس،

keep this image in mind.

ضعوا هذه الصورة في الاعتبار.

After all, a phage might one day save your life.

في نهاية المطاف، إحدى العاثيات قد تنقذ حياتكم يومًا ما.

Thank you.

شكرًا لكم.

(Applause)

(تصفيق)