Leana Wen: What your doctor won’t disclose

المترجم: Bader Alhaddad المدقّق: Sharaf Alkibsi

أخبروني أنني خائنة لشرف مهنتي ،

They told me that I'm a traitor to my own profession,

that I should be fired,

وأنني يجب أن أُفصل،

have my medical license taken away,

وأن تُسحب مني رخصة مزاولة الطب،

that I should go back to my own country.

ويفترض بي أن أعود لبلادي.

تم اختراق بريدي الإلكتروني.

My email got hacked.

In a discussion forum for other doctors,

في منتدى حواري لأطباء آخرين،

someone took credit for "Twitter-bombing" my account.

أحدهم حاز على فضل "تفجير حسابي" في تويتر

Now, I didn't know if this was a good or bad thing,

لم أعلم حينها أهذا أمر جيد أم سيء،

but then came the response:

لكن الرد وصلني:

"Too bad it wasn't a real bomb."

"للأسف لم يكن تفجير حقيقي."

I never thought that I would do something

لم أفكر قط أنني سأفعل شيئً

that would provoke this level of anger among other doctors.

سيثير هذا المستوى من الغضب بين الأطباء الآخرين .

Becoming a doctor was my dream.

كان حلمي أن أصبح طبيبة.

I grew up in China,

نشأت في الصين، وكانت أولى ذكرياتي

and my earliest memories are of being rushed to the hospital

عندما كانوا يسرعون بي إلى المستشفى

because I had such bad asthma that I was there nearly every week.

بسبب أزمة ربو سيئة حيث كنت أُنقل كل أسبوع تقريبًا.

I had this one doctor, Dr. Sam, who always took care of me.

كانت طبيبتي، د. سام، هي من كانت دائمًا تعتني بي.

She was about the same age as my mother.

كانت تقريبًا في عُمر والدتي.

She had this wild, curly hair,

كان لديها ذلك الشعر الجاف، المجعد،

and she always wore these bright yellow flowery dresses.

ودائمًا ما كانت ترتدي فساتين ذات ورود صفراء.

She was one of those doctors who,

كانت واحدة من أولائك الأطباء الذين،

if you fell and you broke your arm,

إذا سقطت وانكسر ذراعك،

she would ask you why you weren't laughing

تسألك لماذا لا تضحك!

because it's your humerus. Get it?

أنه عضدك (أنه مُضحك - تورية-). فهمتم؟

أرأيتم، قد تسخرون،

See, you'd groan,

but she'd always make you feel better after having seen her.

لكنها ستجعلكم تشعرون بتحسن

إذا رأيتموها.

Well, we all have that childhood hero

كلنا كان لدينا أبطال في طفولتنا وددنا أن نصبح مثلهم تمامًا، أليس كذلك ؟

that we want to grow up to be just like, right?

Well, I wanted to be just like Dr. Sam.

أردت أن أصبح تمامًا مثل د. سام.

When I was eight, my parents and I moved to the U.S.,

عندما بلغت الثامنة، انتقلت وعائلتي إلى أمريكا،

and ours became the typical immigrant narrative.

وأصبحت حكايتنا تمامًا مثل حكايات المهاجرين.

My parents cleaned hotel rooms and washed dishes and pumped gas

نظف والداي غرف الفنادق وغسلوا الأطباق وضخوا الغاز

so that I could pursue my dream.

لكي أقدر على تحقيق حلمي.

بالنهاية تعلمت لغة إنجليزية بقدر كافٍ،

Well, eventually I learned enough English,

and my parents were so happy

وفرح والداي كثيرًا

the day that I got into medical school and took my oath of healing and service.

في اليوم الذي دخلت فيه كلية الطب وأقسمت فيه قَسم العلاج والخدمة.

But then one day, everything changed.

ولكن يوم ما، تغيّر كل شئ.

My mother called me to tell me that she wasn't feeling well,

اتصلت بي أمي لتخبرني أنها تشعر بتعب،

she had a cough that wouldn't go away, she was short of breath and tired.

كانت تعاني من سعال مستمر، وضيق في التنفس ومتعبة.

Well, I knew that my mother was someone who never complained about anything.

كانت والدتي شخصًا من المستحيل أن يشكو من أي شيء .

وعندما أخبرتني بذلك،

For her to tell me that something was the matter,

علمت حينها أن هناك شيءً سيءً جدًا.

I knew something had to be really wrong.

And it was:

وقد كان:

We found out that she had stage IV breast cancer,

اكتشفنا إصابتها بسرطان الثدي في المرحلة الرابعة،

cancer that by then had spread to her lungs, her bones, and her brain.

وقد انتشر إلى رئتيها وعظامها ودماغها.

My mother was brave, though, and she had hope.

كانت أمي شجاعة، وكانت تملك الأمل.

She went through surgery and radiation,

خضعت للجراحة والعلاج الإشعاعي،

and was on her third round of chemotherapy

وكانت في الدورة الثالثة من العلاج الكيماوي،

when she lost her address book.

عندما أضاعت دفتر عناوينها.

She tried to look up her oncologist's phone number on the Internet

فحاولت البحث عن رقم طبيبها في الإنترنت، ثم وجدته،

and she found it, but she found something else too.

لكنها وجدت شيئً آخر أيضًا.

On several websites,

في مواقع متعددة،

he was listed as a highly paid speaker to a drug company,

كان اسمه ضمن قائمة أعلى المتحدثين أجرًا لشركة أدوية،

and in fact often spoke on behalf

وفي الواقع كان غالبًا يتحدث بالنيابة عن

of the same chemo regimen that he had prescribed her.

نفس نظام العلاج الكيماوي

الذي قد وصفه لها.

She called me in a panic,

اتصلت بي مرتعبة،

and I didn't know what to believe.

ولم أعرف حينها ماذا أصدّق. ربما كانت هذه هي الوصفة المناسبة لها،

Maybe this was the right chemo regimen for her,

but maybe it wasn't.

وربما ليست كذلك.

It made her scared and it made her doubt.

جعلها ذلك تخاف وتشك.

When it comes to medicine,

عندما يتعلق الأمر بالطب،

having that trust is a must,

فإن الثقة ضرورية،

and when that trust is gone, then all that's left is fear.

وعندما تزول الثقة، لا يبقى إلا الخوف.

There's another side to this fear.

هنالك جانب آخر لهذا الخوف .

As a medical student, I was taking care of this 19-year-old

كطالبة طب ، كنت أعتني

بشاب عمره 19 سنة

who was biking back to his dorm

كان يقود دراجته عائدًا إلى سكنه

when he got struck and hit,

حين صدمته،

run over by an SUV.

ودهسته سيارة.

He had seven broken ribs,

انكسرت 7 من أضلاعه، وتهشمت عظام حوضه،

shattered hip bones,

and he was bleeding inside his belly and inside his brain.

وكان لديه نزيف داخل بطنه ودماغه.

Now, imagine being his parents

والآن تخيل أنك مكان أبويه

who flew in from Seattle, 2,000 miles away,

الذين سافروا من سياتل، التي تبعد 2000 ميل،

to find their son in a coma.

ليروا ابنهم في غيبوبة.

I mean, you'd want to find out what's going on with him, right?

ستريد أن تعرف ماذا أصابه، أليس كذلك؟

They asked to attend our bedside rounds

طلبوا أن يحضروا معنا الجولات السريرية

where we discussed his condition and his plan,

التي نناقش فيها حالته وخطة علاجه،

which I thought was a reasonable request,

واعتقدت أنه طلب منطقي،

سيمنحنا أيضًا فرصة لنريهم

and also would give us a chance to show them

how much we were trying and how much we cared.

كم نحاول، وكم نسعى لنعتني به.

The head doctor, though, said no.

الطبيب المسؤول، رفض الأمر.

He gave all kinds of reasons.

وأعطى كل أنواع المبررات.

Maybe they'll get in the nurse's way.

ربما سيعترضون طريق الممرضات.

Maybe they'll stop students from asking questions.

ربما سيمنعون الطلاب من طرح الأسئلة.

He even said,

حتى أنه قال،

"What if they see mistakes and sue us?"

"ماذا لو رأووا خطأً وقاضونا؟"

What I saw behind every excuse was deep fear,

ما رأيته خلف كل هذه الأعذار، هو خوف عميق.

and what I learned was that to become a doctor,

وما تعلمته هو

أن تصبح طبيبًا هو أن ترتدي معطفك الأبيض،

we have to put on our white coats,

put up a wall, and hide behind it.

وتبني جدارًا تختفي خلفه.

هناك وباء خفي في الطب.

There's a hidden epidemic in medicine.

Of course, patients are scared when they come to the doctor.

من الطبيعي أن المرضى يخشون الذهاب للطبيب.

تخيل أن تستيقظ بألم شديد في بطنك،

Imagine you wake up with this terrible bellyache,

you go to the hospital,

وتذهب إلى المستشفى،

you're lying in this strange place, you're on this hospital gurney,

وتستلقي في هذا المكان الغريب، على السرير الطبي،

you're wearing this flimsy gown,

وترتدي ذلك اللباس الخفيف،

strangers are coming to poke and prod at you.

يأتي غرباء يتفحصونك و ينغزونك.

You don't know what's going to happen.

لا تدري ماذا سيحدث.

You don't even know if you're going to get the blanket you asked for 30 minutes ago.

لا تدري إن كنت ستحصل على البطانية التي طلبتها من نصف ساعة.

لكن ليس فقط المرضى هم من يخافون؛

But it's not just patients who are scared;

doctors are scared too.

الأطباء يخافون أيضًا.

We're scared of patients finding out who we are

نحن نخاف أن يعلم المرضى من نحن

and what medicine is all about.

وماذا يعني الطب والعلاج.

And so what do we do?

وماذا نفعل حيال ذاك؟

We put on our white coats and we hide behind them.

نرتدي معاطفنا البيضاء ونختبئ خلفها.

Of course, the more we hide,

بالتأكيد، كلما أختبئنا،

the more people want to know what it is that we're hiding.

كلما أراد الناس معرفة سبب اختباءنا.

The more fear then spirals into mistrust and poor medical care.

يزداد الخوف إلى ارتياب، وتتدنى العناية الطبية.

We don't just have a fear of sickness,

ليس لدينا خوف من المرض فقط،

we have a sickness of fear.

بل لدينا مرض الخوف.

Can we bridge this disconnect

هل نستطيع تجاوز هذا التعارض

between what patients need and what doctors do?

بين مايحتاج المريض وبين ما يفعله الأطباء؟

Can we overcome the sickness of fear?

هل نستطيع تتجاوز مرض الخوف؟

Let me ask you differently:

حسنًا، دعوني أسأل بطريقة مختلفة:

If hiding isn't the answer, what if we did the opposite?

إذا لم يكن الإختباء هو الحل، ماذا لو قمنا بالعكس؟

What if doctors were to become totally transparent with their patients?

ماذا لو أصبح الأطباء شفّافين تمامًا مع مرضاهم؟

Last fall, I conducted a research study to find out

الخريف الماضي، أجريت بحثًا لكي استنتج

what it is that people want to know about their healthcare.

ماذا يريد الناس معرفته عن رعايتهم الصحية.

I didn't just want to study patients in a hospital,

لم أهتم فقط بدراسة المرضى في المستشفيات،

but everyday people.

بل كل الناس.

So my two medical students, Suhavi Tucker and Laura Johns,

طلابي في الطب، سوهافي توكر ولورا جونز،

literally took their research to the streets.

نزلوا ببحثهم حرفيًا إلى الشوارع.

They went to banks, coffee shops, senior centers,

ذهبوا إلى البنوك، المحلات، دور العجزة،

Chinese restaurants and train stations.

المطاعم الصينية ومحطات القطارات.

ماذا وجدوا؟

What did they find?

Well, when we asked people,

عندما سألنا الناس،

"What do you want to know about your healthcare?"

"ماذا تريد أن تعرف بخصوص رعايتك الصحية؟"

people responded with what they want to know about their doctors,

أجاب الناس، بما يريدون معرفته عن أطبائهم،

because people understand health care

لأن الناس تفهم الرعاية الصحية

to be the individual interaction between them and their doctors.

بأنها التفاعل الشخصي بينهم وبين أطباءهم.

When we asked, "What do you want to know about your doctors?"

عندما سألنا، "ماذا تود معرفته عن أطباءك؟"

أعطى الناس ثلاث إجابات مختلفة.

people gave three different answers.

Some want to know that their doctor is competent

البعض أراد أن يعرف اذا ما كان طبيبهم مؤهل

and certified to practice medicine.

ومرخّص لمزاولة مهنة الطب.

Some want to be sure that their doctor is unbiased

والبعض أراد أن يتأكد من أن طبيبهم

غير متحيّز ويتخذ قرارته بناءً على الدليل والعلم،

and is making decisions based on evidence and science,

not on who pays them.

وليس بناءً على من يدفع له.

Surprisingly to us,

ومن المفاجئ لنا،

many people want to know something else about their doctors.

أغلب الناس أرادوا معرفة شيء آخر عن أطباءهم.

Jonathan, a 28-year-old law student,

جوناثن، 28 سنة، طالب قانون،

says he wants to find someone who is comfortable with LGBTQ patients

قال أنه يريد أن يجد شخصًا مرتاح لرعاية المرضى المثليين

and specializes in LGBT health.

ومتخصص في الرعاية الصحية للمثليين.

Serena, a 32-year-old accountant,

سيرينا، 32 سنة، محاسبة،

says that it's important to her for her doctor to share her values

قالت أنه من المهم بالنسبة لها أن تتفق قيمها مع قيم طبيبها

when it comes to reproductive choice and women's rights.

حينما يتعلق الأمر يخيار الإنجاب وحقوق المرأة.

Frank, a 59-year-old hardware store owner,

فرانك، 59 سنة، مالك محل أدوات،

doesn't even like going to the doctor

لا يحب الذهاب إلى الطبيب

and wants to find someone who believes in prevention first,

ويريد أن يجد شخصًا يؤمن بالوقاية أولًا،

but who is comfortable with alternative treatments.

ويرتاح أيضًا للعلاجات البديلة.

One after another, our respondents told us

واحدًا تلو الآخر، أخبرنا المشاركين

that that doctor-patient relationship is a deeply intimate one —

أن العلاقة بين المريض والطبيب علاقة حميمة جدًا،

that to show their doctors their bodies

لكي يكشفوا أجسادهم لأطباءهم

and tell them their deepest secrets,

وأنا يطلعوهم على أعمق أسرارهم،

they want to first understand their doctor's values.

يريدون أولًا أن يعرفوا قيم ومبادئ أطباءهم.

Just because doctors have to see every patient

فإذا كان على الأطباء أن يروا كل المرضى

doesn't mean that patients have to see every doctor.

لا يعني أن المريض عليه أن يرى كل الأطباء.

People want to know about their doctors first

يريد الناس أن يعرفوا عن أطباءهم أولًا

so that they can make an informed choice.

لكي يستطيعوا الاختيار عن معرفة.

As a result of this, I formed a campaign,

وكنتيجة لذلك، شكّلت حملة،

Who's My Doctor?

من هو طبيبي؟

that calls for total transparency in medicine.

والتي تدعو إلى الشفافية المطلقة في الطب.

Participating doctors voluntarily disclose

تكشف الأطباء المشاركين تطوعًا

on a public website

في مواقع الإنترنت العامة

not just information about where we went to medical school

ليست فقط معلومات عن أين درسنا الطب

and what specialty we're in,

وما هو تخصصنا الطبي،

بل أيضًا عن تضارب مصالحنا.

but also our conflicts of interest.

We go beyond the Government in the Sunshine Act

ذهبنا إلى ماهو أبعد من القانون الحكومي

about drug company affiliations,

عن انتماءات شركة الأدوية،

and we talk about how we're paid.

وتكلمنا عن كيفية الدفع لنا.

Incentives matter.

موضوع الحوافز.

If you go to your doctor because of back pain,

إذا راجعت طبيبك بسبب ألم في الظهر،

you might want to know he's getting paid 5,000 dollars to perform spine surgery

قد تريد أن تعرف هل يدفع له

5000 دولار ليجري عملية العمود الفقري

versus 25 dollars to refer you to see a physical therapist,

مقابل 25 دولار ليحولك إلى العلاج الطبيعي،

or if he's getting paid the same thing no matter what he recommends.

أو إنه يستلم نفس المبلغ

مهما كانت إرشاداته.

Then, we go one step further.

بعدها، تقدّمنا خطوة إضافية.

We add our values when it comes to women's health,

نضيف قيمنا عندما يتعلق الأمر بصحة المرأة،

LGBT health, alternative medicine,

صحة الشواذ، الطب البديل،

preventive health, and end-of-life decisions.

الطب الوقائي، وقرارات إنهاء الحياة.

We pledge to our patients that we are here to serve you,

نحن نتعهد لمرضانا بأننا هنا لخدمتكم،

لذلك من حقكم معرفة من نحن.

so you have a right to know who we are.

We believe that transparency can be the cure for fear.

نحن نؤمن أن الشفافية قد تكون علاج الخوف.

I thought some doctors would sign on and others wouldn't,

أعتقدت أن بعض الأطباء سيشارك

وآخرين لن يشاركوا، لكن لم يكن لدي فكرة

but I had no idea of the huge backlash that would ensue.

عن حجم ردة الفعل العنيفة التي ستحدثها.

Within one week of starting Who's My Doctor?

خلال أول أسبوع من انطلاقة من هو طبيبي؟

Medscape's public forum

منتدى ميد سكيب العام

and several online doctors' communities

ومجتمعات أطباء متعددة على الإنترنت

had thousands of posts about this topic.

طرحت آلاف المشاركات عن هذا الموضوع.

إليكم بعضها.

Here are a few.

From a gastroenterologist in Portland:

أخصائي أمراض جهاز هضمي من بورتلاند:

"I devoted 12 years of my life to being a slave.

"كرّست 12 عامًا من حياتي لأكون خادمًا.

I have loans and mortgages.

علي ديون ورهون عقارية.

I depend on lunches from drug companies to serve patients."

أعتمد على وجبة غداء من شركة أدوية لأخدم المرضى."

Well, times may be hard for everyone,

حسنًا، قد تكون الأوضاع صعبة على الجميع،

but try telling your patient

لكن حاول إقناع مريض راتبه 35 ألف دولار في السنة ويرعى عائلة من 4 أشخاص

making 35,000 dollars a year to serve a family of four

that you need the free lunch.

بأنك تحتاج لوجبة غداء مجانية من وراءه .

From an orthopedic surgeon in Charlotte:

جرّاح عظام من تشارلوت:

"I find it an invasion of my privacy to disclose where my income comes from.

"أراه انتهاك لخصوصيتي أن أكشف

عن مصادر دخلي.

My patients don't disclose their incomes to me."

مرضاي لا يكشفون لي عن مصادر دخلهم."

لكن مصادر دخل مرضاك

But your patients' sources of income don't affect your health.

لا يؤثر على صحتك.

From a psychiatrist in New York City:

أخصائي نفسي من نيويورك:

"Pretty soon we will have to disclose whether we prefer cats to dogs,

"قريبًا جدًا سوف نكشف

عن ما إذا كنا نفضل القطط على الكلاب،

what model of car we drive,

وعن طراز السيارة التي نقود،

and what toilet paper we use."

وورق المرحاض الذي نستعمل."

Well, how you feel about Toyotas or Cottonelle

حسنًا، مشاعرك تجاه سيارات تويوتا أو ورق كوتنيلّا

won't affect your patients' health,

لن تؤثر على صحة مرضاك،

but your views on a woman's right to choose

لكن نظرتك إلى حق المرأة في اتخاذ القرار

and preventive medicine and end-of-life decisions just might.

إلى الطب البديل وقرارت إنهاء الحياة قد تكون كذلك.

And my favorite, from a Kansas City cardiologist:

هذا أفضلهم، طبيب قلب من مدينة كانسس:

"More government-mandated stuff?

"المزيد من التكليفات الحكومية؟

Dr. Wen needs to move back to her own country."

د. وين يجب أن تعود إلى بلادها."

Well, two pieces of good news.

حسنًا، هناك خبران جيدان.

First of all, this is meant to be voluntary and not mandatory,

الأول، القرار المعني إختياري وليس إجباري.

and second of all, I'm American and I'm already here.

الثاني، أنا أمريكية وأنا موجودة فعلًا في بلدي.

(Laughter) (Applause)

(ضحك) (تصفيق)

خلال شهر، رؤسائي في العمل تلقوا اتصالات

Within a month, my employers were getting calls

asking for me to be fired.

تطالب بفصلي.

I received mail at my undisclosed home address

وصلني بريد على عنوان منزلي والذي لم أكشف عنه

with threats to contact the medical board to sanction me.

يحمل تهديدات بالتواصل مع المجلس الطبي لمعاقبتي.

My friends and family urged me to quit this campaign.

أصدقائي وعائلتي حثوني على التخلي عن هذه الحملة.

كنت على وشك ذلك، بعد التهديد بالقنبلة.

After the bomb threat, I was done.

But then I heard from patients.

لكن بعد ذلك استمعت إلى المرضى.

Over social media, a TweetChat,

من خلال شبكات التواصل الإجتماعي ومحادثات تويتر،

which I'd learned what that was by then,

علمت أن أكثر من 4.3 مليون انطباع نتج عن الموضوع حينها،

generated 4.3 million impressions,

and thousands of people wrote to encourage me to continue.

وآلاف الناس كتبوا لي

يحفزونني على الاستمرار.

They wrote with things like,

كتبوا لي بعض الأشياء مثل،

"If doctors are doing something they're that ashamed of,

"إذا كان الأطباء يفعلون شيء يخجلون من ذكره،

they shouldn't be doing it."

فيفترض بهم التوقف عن فعله."

"المسؤولون المنتخبون يجب عليهم الكشف عن أية مساهمات في حملاتهم.

"Elected officials have to disclose campaign contributions.

Lawyers have to disclose conflicts of interests.

المحامين يجب عليهم الكشف أيضًا عن أية تعارضات في مصالحهم.

Why shouldn't doctors?"

لم لا يفعل الأطباء ذلك أيضًا؟"

And finally, many people wrote and said,

وأخيرًا كتب بعض الناس وقالوا،

"Let us patients decide

"دعونا كمرضى نقرر

what's important when we're choosing a doctor."

ماهو المهم عندما نختار الطبيب."

In our initial trial,

أثناء مرحلتنا التجريبية الاولى،

over 300 doctors have taken the total transparency pledge.

أكثر من 300 طبيب التزموا

بميثاق الشفافية المطلقة.

What a crazy new idea, right?

فكرة جديدة ومجنونة، أليس كذلك؟

But actually, this is not that new of a concept at all.

لكن في الحقيقة، هذا المبدأ ليس جديدًا تمامًا.

Remember Dr. Sam, my doctor in China,

تذكرون د. سام، طبيبتي في الصين،

with the goofy jokes and the wild hair?

صاحبة النكت الحمقاء والشعر المجعد؟

Well, she was my doctor,

حسنًا، كانت طبيبتي،

but she was also our neighbor

لكن أيضًا كانت جارتنا

who lived in the building across the street.

كانت تسكن في المبنى المقابل لنا.

I went to the same school as her daughter.

درست في نفس المدرسة مع ابنتها.

My parents and I trusted her

أنا ووالداي وثقنا بها لأننا

because we knew who she was and what she stood for,

كنا نعلم من هي، وماهي مبادئها،

and she had no need to hide from us.

ولم تكن تحتاج للإختباء منا.

Just one generation ago, this was the norm in the U.S. as well.

في الجيل السابق،

كان هذا هو الوضع الطبيعي في أمريكا أيضًا.

You knew that your family doctor was the father of two teenage boys,

تعلم أن طبيب عائلتك

كان أبًا لشابين مراهقين،

that he quit smoking a few years ago,

وقد انقطع عن التدخين قبل عدة سنوات،

that he says he's a regular churchgoer,

ويقول بأنه يداوم على الذهاب إلى الكنيسة،

but you see him twice a year: once at Easter

لكنك تراه مرتين في السنة: مرة في عيد الفصح

and once when his mother-in-law comes to town.

ومرة آخرى عندما تأتي حماته للمدينة.

You knew what he was about,

تعرف ماذا يجري في حياته،

and he had no need to hide from you.

ولم يكن لديه حاجة ليختبئ منك.

But the sickness of fear has taken over,

لكن مرض الخوف قد سيطر علينا،

and patients suffer the consequences.

وعانى المرضى عواقبه.

I know this firsthand.

أعرف ذلك من واقع تجربة.

My mother fought her cancer for eight years.

كافحت أمي السرطان لمدة 8 سنوات.

She was a planner,

كانت مخططة ، وقد فكرت كثيرًا

and she thought a lot about how she wanted to live

كيف تريد أن تحيا، وكيف تريد أن تموت.

and how she wanted to die.

Not only did she sign advance directives,

لم تكتب وصيتها فقط،

she wrote a 12-page document about how she had suffered enough,

بل كتبت 12 صفحة عن كيف أنها قد عانت بما فيه الكفاية

how it was time for her to go.

وكيف أنه قد حان الوقت لرحيلها.

One day, when I was a resident physician,

ذات يوم، وحينما كنت طبيبة مقيمة،

I got a call to say that she was in the intensive care unit.

وصلني اتصال يقول أنها في وحدة العناية المركزة.

By the time I got there, she was about to be intubated

عند وصولي هناك، كانت على وشك أن توضع على جهاز التنفس الصناعي.

and put on a breathing machine.

"But this is not what she wants," I said, "and we have documents."

حينها قلت "لكن هذا ليس ما أرادته هي،" "كما أن لدينا مستندات بذلك."

The ICU doctor looked at me in the eye,

نظر طبيب العناية المركزة إلى عيني،

pointed at my then 16-year-old sister, and said,

وأشار إلى أختي ذات الـ 16عامًا، وقال،

"هل تذكرين حينما كنتي في ذلك العمر؟

"Do you remember when you were that age?

كيف كنتي ستشعرين وأنتي تكبرين

How would you have liked to grow up without your mother?"

بدون والدتك؟"

Her oncologist was there too, and said,

أخصائي الأورام كان هناك أيضًا، قال،

"هذه أمك.

"This is your mother.

Can you really face yourself for the rest of your life

هل تستطيعين حقًا مواجهة نفسك لبقية حياتك

if you don't do everything for her?"

إذا لم تقومي بكل شئ من أجلها؟"

I knew my mother so well.

أعرف أمي جيدًا.

I understood what her directives meant so well,

أتفهم تمامًا ماذا تعني وصاياها أيضًا،

but I was a physician.

كما إنني طبيبة أيضًا.

That was the single hardest decision I ever made,

كان ذلك أصعب قرار اتخذته في حياتي،

to let her die in peace,

أن أتركها تموت بسلام،

and I carry those words of those doctors with me

ومازلت أحمل كلمات أولائك الأطباء معي

every single day.

كل يوم.

We can bridge the disconnect

نستطيع تجاوز عدم التواصل بين

between what doctors do and what patients need.

ما يفعله الأطباء وما يحتاجه المرضى.

We can get there, because we've been there before,

نستطيع الوصول هناك، لأننا كنا هناك سابقًا،

and we know that transparency gets us to that trust.

ونعلم أن الشفافية ستوصلنا إلى تلك الثقة.

Research has shown us that openness also helps doctors,

أثبتت البحوث بأن الشفافية ساعدت الأطباء أيضًا،

that having open medical records,

حينما تمتلك سجلًا طبيًا علنيًا،

being willing to talk about medical errors,

وأن تكون مستعد للتحدث عن الأخطاء الطبية

will increase patient trust,

سيزيد ذلك من ثقة المرضى،

improve health outcomes,

ويحسن النتائج الصحية،

and reduce malpractice.

ويقلل من الإهمال.

That openness, that trust,

تلك المصداقية، تلك الثقة،

is only going to be more important

ستصبح أكثر أهمية

as we move from the infectious to the behavioral model of disease.

كلما انتقلنا من نموذج الأمراض المعدية

إلى نموذج الأمراض السلوكية.

Bacteria may not care so much about trust and intimacy,

البكتيريا قد لا تهتم كثيرًا بالثقة والحميمية،

but for people to tackle the hard lifestyle choices,

لكن عند استعراض خيارات أساليب الحياة الصعبة،

to address issues like smoking cessation,

كمناقشة التوقف عن التدخين،

blood-pressure management and diabetes control,

التحكم في ضغط الدم ونسبة السكر،

well, that requires us to establish trust.

فإن ذلك يتطلب تكوين الثقة.

إليكم ما قال الأطباء الصريحون،

Here's what other transparent doctors have said.

Brandon Combs, an internist in Denver:

براندون كومبز، طبيب باطنة من دينفر:

"This has brought me closer to my patients.

"لقد قربني ذلك من مرضاي.

The type of relationship I've developed —

نوع العلاقة التي كونتها معهم،

that's why I entered medicine."

كانت هي سبب دراستي للطب."

Aaron Stupple, an internist in Denver:

آرون ستبل، طبيب باطنة من دينفر:

"I tell my patients that I am totally open with them.

"أخبر مرضاي أنني منفتح تمامًا لهم.

I don't hide anything from them.

وأنني لا أخفي شئ عنهم.

This is me. Now tell me about you.

هذا أنا، والآن أخبروني عنكم.

We're in this together."

نحن فيها هذا الأمر سواء."

May Nguyen, a family physician in Houston:

ماي نيون، طبيب أسرة من هيوستن:

"My colleagues are astounded by what I'm doing.

"زملائي مدهوشين مما أفعل.

They ask me how I could be so brave.

يسألوني كيف أصبحت بهذه الشجاعة.

I said, I'm not being brave,

فأقول، أنا لا أتظاهر بالشجاعة،

it's my job."

هذا مجرد عملي."

سأترككم اليوم بفكرة أخيرة.

I leave you today with a final thought.

Being totally transparent is scary.

أن تكون شفافًا تمامًا شيئ مخيف.

You feel naked, exposed and vulnerable,

تشعر بالعري والانكشاف وأنك عرضة للهجوم،

but that vulnerability, that humility,

لكن ذلك الضعف، والتذلل،

it can be an extraordinary benefit to the practice of medicine.

قد يكون ذو فائدة عظيمة لمزاولة الطب.

إذا أصبح الأطباء مستعدين لترك الركائز،

When doctors are willing to step off our pedestals,

take off our white coats,

لخلع المعطف الأبيض،

and show our patients who we are and what medicine is all about,

أن نري مرضانا من نحن

وماهي حقيقة الطب،

that's when we begin to overcome the sickness of fear.

عندها سنبدأ بالتغلب على مرض الخوف.

That's when we establish trust.

عندها سنرسخ الثقة.

That's when we change the paradigm of medicine

وسنغيّر نموذج الطب

from one of secrecy and hiding

من السرية والإختباء

to one that is fully open and engaged

إلى الانفتاح التام والتعاون

for our patients.

من أجل مرضانا.

شكرًا لكم.

Thank you.

(تصفيق)

(Applause)