Leana Wen: What your doctor won’t disclose

Tłumaczenie: Arina Tamborska Korekta: Rysia Wand

They told me that I'm a traitor to my own profession,

Powiedziano mi, że zdradzam swój zawód,

that I should be fired,

że powinnam zostać zwolniona,

have my medical license taken away,

stracić prawo wykonywania zawodu

that I should go back to my own country.

i wrócić do swojego kraju.

My email got hacked.

Ktoś włamał mi się do maila.

In a discussion forum for other doctors,

Na forum dyskusyjnym lekarzy ktoś chwalił się,

someone took credit for "Twitter-bombing" my account.

że zbombardował mi konto na Twitterze.

Now, I didn't know if this was a good or bad thing,

Wtedy nie wiedziałam, czy to dobrze, czy źle,

but then came the response:

ale wkrótce poznałam odpowiedź:

"Too bad it wasn't a real bomb."

"Szkoda, że to nie była prawdziwa bomba".

I never thought that I would do something

Nigdy nie przypuszczałam, że zrobię coś,

that would provoke this level of anger among other doctors.

co wywoła tak wielką agresję wśród innych lekarzy.

Becoming a doctor was my dream.

Zawsze marzyłam, żeby zostać lekarzem.

I grew up in China,

Wychowałam się w Chinach,

and my earliest memories are of being rushed to the hospital

moje najwcześniejsze wspomnienia związane są z jazdą do szpitala,

because I had such bad asthma that I was there nearly every week.

bo z powodu ostrej astmy bywałam tam niemal co tydzień.

I had this one doctor, Dr. Sam, who always took care of me.

Pracowała tam dr Sam, która zawsze się mną zajmowała.

She was about the same age as my mother.

Była w wieku mojej mamy.

She had this wild, curly hair,

Miała rozczochrane, kręcone włosy

and she always wore these bright yellow flowery dresses.

i zawsze nosiła jaskrawożółte, kwieciste sukienki.

She was one of those doctors who,

Była jednym z tych lekarzy,

if you fell and you broke your arm,

którzy, gdy złamiesz kość promieniową,

she would ask you why you weren't laughing

pytają się, dlaczego nie promieniejesz?

because it's your humerus. Get it?

See, you'd groan,

Chociaż cierpisz,

but she'd always make you feel better after having seen her.

poczujesz się lepiej, jak tylko ją zobaczysz.

Well, we all have that childhood hero

Wszyscy mamy idola z dzieciństwa,

that we want to grow up to be just like, right?

osobę, którą chcemy naśladować,

Well, I wanted to be just like Dr. Sam.

Ja chciałam być taka, jak dr Sam.

When I was eight, my parents and I moved to the U.S.,

Kiedy miałam osiem lat, przenieśliśmy się z rodzicami do USA.

and ours became the typical immigrant narrative.

Wiedliśmy życie typowych imigrantów.

My parents cleaned hotel rooms and washed dishes and pumped gas

Moi rodzice sprzątali w hotelach, myli naczynia, nalewali benzyny do baków,

so that I could pursue my dream.

żebym mogła realizować swoje marzenie.

Well, eventually I learned enough English,

Nauczyłam się języka angielskiego.

and my parents were so happy

Moi rodzice byli przeszczęśliwi,

the day that I got into medical school and took my oath of healing and service.

gdy dostałam się na medycynę i złożyłam przysięgę Hipokratesa.

But then one day, everything changed.

Ale pewnego dnia wszystko się zmieniło.

My mother called me to tell me that she wasn't feeling well,

Zadzwoniła mama, że źle się czuje,

she had a cough that wouldn't go away, she was short of breath and tired.

że ciągle kaszle, ma duszności i jest zmęczona.

Well, I knew that my mother was someone who never complained about anything.

Mama była osobą, która nigdy na nic się nie skarży.

For her to tell me that something was the matter,

Jeśli ona mówiła, że coś jest nie tak,

I knew something had to be really wrong.

to musiała być naprawdę poważna sprawa.

And it was:

I była.

We found out that she had stage IV breast cancer,

Miała raka piersi w fazie IV.

cancer that by then had spread to her lungs, her bones, and her brain.

Rak zajął już płuca, kości i mózg.

My mother was brave, though, and she had hope.

Jednak mama była dzielna i nie traciła nadziei.

She went through surgery and radiation,

Przeszła operację i radioterapię.

and was on her third round of chemotherapy

W trakcie trzeciej chemioterapii

when she lost her address book.

zgubiła swój notatnik z adresami.

She tried to look up her oncologist's phone number on the Internet

Szukając w internecie kontaktu do swojego onkologa,

and she found it, but she found something else too.

zupełnie przypadkiem znalazła coś jeszcze.

On several websites,

Na kilku stronach widniał jako wysoko opłacany rzecznik

he was listed as a highly paid speaker to a drug company,

pewnej firmy farmaceutycznej,

and in fact often spoke on behalf

i często wypowiadał się o tej właśnie chemoterapii,

of the same chemo regimen that he had prescribed her.

którą zaordynował mojej mamie.

She called me in a panic,

Zadzwoniła do mnie spanikowana,

and I didn't know what to believe.

nie wiedziałam, co o tym sądzić.

Maybe this was the right chemo regimen for her,

Może to był właściwy rodzaj chemoterapii,

but maybe it wasn't.

a może nie.

It made her scared and it made her doubt.

Mama była przerażona i pełna wątpliwości.

When it comes to medicine,

W medycynie

having that trust is a must,

najważniejsze jest zaufanie.

and when that trust is gone, then all that's left is fear.

A kiedy je tracimy, pojawia się strach.

There's another side to this fear.

Ten strach ma także inne oblicza.

As a medical student, I was taking care of this 19-year-old

W trakcie studiów medycznych zajmowałam się 19-latkiem,

who was biking back to his dorm

który, wracając rowerem do akademika,

when he got struck and hit,

został potrącony przez samochód terenowy.

run over by an SUV.

He had seven broken ribs,

Miał siedem pękniętych żeber,

shattered hip bones,

zmiażdżoną miednicę,

and he was bleeding inside his belly and inside his brain.

krwotok wewnętrzny i krwotok mózgu.

Now, imagine being his parents

Pomyślcie o jego rodzicach.

who flew in from Seattle, 2,000 miles away,

Przylecieli ze Seattle 3000 kilometrów,

to find their son in a coma.

i zastali syna w śpiączce.

I mean, you'd want to find out what's going on with him, right?

Każdy chciałby wiedzieć, co się dzieje.

They asked to attend our bedside rounds

Chcieli być przy obchodzie,

where we discussed his condition and his plan,

gdy omawiano jego przypadek i plany.

which I thought was a reasonable request,

Uważałam, że to rozsądna prośba.

and also would give us a chance to show them

Moglibyśmy im też pokazać,

how much we were trying and how much we cared.

jak bardzo się staramy i troszczymy.

The head doctor, though, said no.

Jednak lekarz prowadzący odmówił,

He gave all kinds of reasons.

podając najróżniejsze argumenty.

Maybe they'll get in the nurse's way.

Może będą przeszkadzać pielęgniarkom.

Maybe they'll stop students from asking questions.

Może studenci przestaną zadawać pytania.

He even said,

Powiedział nawet:

"What if they see mistakes and sue us?"

"A jeśli dopatrzą się błędów i podadzą nas do sądu?".

What I saw behind every excuse was deep fear,

Za wszystkimi tymi wymówkami czaił się ogromny strach.

and what I learned was that to become a doctor,

Wówczas zrozumiałam, że żeby zostać lekarzem,

we have to put on our white coats,

trzeba założyć biały fartuch,

put up a wall, and hide behind it.

zbudować mur i schować się za nim.

There's a hidden epidemic in medicine.

Medycynę dręczy tajemnicza choroba.

Of course, patients are scared when they come to the doctor.

Pacjent boi się, gdy trafia do lekarza.

Imagine you wake up with this terrible bellyache,

Wyobraźcie sobie.

Budzi was straszny ból brzucha, trafiacie do szpitala,

you go to the hospital,

you're lying in this strange place, you're on this hospital gurney,

leżycie w obcym miejscu, na szpitalnej leżance,

you're wearing this flimsy gown,

ubrani w dziwną koszulę.

strangers are coming to poke and prod at you.

Dotykają was obcy ludzie.

You don't know what's going to happen.

Nie wiecie, co się stanie.

You don't even know if you're going to get the blanket you asked for 30 minutes ago.

Nie wiecie nawet, czy dostaniecie koc, o który prosiliście 30 minut temu.

But it's not just patients who are scared;

Ale nie tylko pacjenci się boją,

doctors are scared too.

lekarze też są przerażeni.

We're scared of patients finding out who we are

Boimy się, że pacjenci dowiedzą się, kim jesteśmy

and what medicine is all about.

i o co chodzi w tej całej medycynie.

And so what do we do?

Co zatem robimy?

We put on our white coats and we hide behind them.

Zakładamy białe fartuchy i chowamy się za nimi.

Of course, the more we hide,

Ale im bardziej coś ukrywamy,

the more people want to know what it is that we're hiding.

tym bardziej ludzie chcą wiedzieć, co chowamy.

The more fear then spirals into mistrust and poor medical care.

Spirala lęku prowadzi do braku zaufania i marnej opieki.

We don't just have a fear of sickness,

Wówczas strach przed chorobą

we have a sickness of fear.

przemienia się w chorobliwy lęk.

Can we bridge this disconnect

Czy możemy zasypać przepaść

between what patients need and what doctors do?

między potrzebami pacjentów i działaniem lekarzy?

Can we overcome the sickness of fear?

Czy możemy pokonać ten chorobliwy lęk?

Let me ask you differently:

Zapytam inaczej.

If hiding isn't the answer, what if we did the opposite?

Jeśli skrytość nie pomaga, może spróbujmy czegoś odwrotnego?

What if doctors were to become totally transparent with their patients?

A gdyby lekarze mówili o sobie otwarcie?

Last fall, I conducted a research study to find out

W zeszłym roku badałam,

what it is that people want to know about their healthcare.

co ludzie chcieliby wiedzieć na temat służby zdrowia.

I didn't just want to study patients in a hospital,

I nie chodziło mi tylko o pacjentów szpitalnych,

but everyday people.

ale o opinie zwykłych ludzi.

So my two medical students, Suhavi Tucker and Laura Johns,

Moi studenci, Suhavi Tucker i Laura Johns,

literally took their research to the streets.

ankietowali przypadkowo spotkane osoby.

They went to banks, coffee shops, senior centers,

Byli w bankach, kawiarniach, świetlicach dla seniorów,

Chinese restaurants and train stations.

chińskich restauracjach oraz na dworcach.

What did they find?

Czego się dowiedzieli?

Well, when we asked people,

Kiedy pytali:

"What do you want to know about your healthcare?"

"Co chciałbyś wiedzieć o służbie zdrowia?",

people responded with what they want to know about their doctors,

odpowiedzi dotyczyły wiedzy na temat lekarzy.

because people understand health care

Służba zdrowia to dla nich przede wszystkim

to be the individual interaction between them and their doctors.

osobista relacja lekarz-pacjent.

When we asked, "What do you want to know about your doctors?"

Na pytanie: "Co chciałbyś wiedzieć o swoim lekarzu?"

people gave three different answers.

padały trzy różne odpowiedzi.

Some want to know that their doctor is competent

Niektórzy chcieli wiedzieć, czy ich lekarz jest kompetentny

and certified to practice medicine.

i czy ma prawo wykonywania zawodu.

Some want to be sure that their doctor is unbiased

Inni pytali, czy jest obiektywny,

and is making decisions based on evidence and science,

czy opiera diagnozę o wyniki badań i naukę,

not on who pays them.

a nie o to, kto mu płaci.

Surprisingly to us,

Ku naszemu zaskoczeniu

many people want to know something else about their doctors.

szereg osób chciało wiedzieć coś innego.

Jonathan, a 28-year-old law student,

Jonathan, 28-letni student prawa,

says he wants to find someone who is comfortable with LGBTQ patients

szuka lekarza obeznanego z pacjentami LGBTQ,

and specializes in LGBT health.

który się w tym specjalizuje.

Serena, a 32-year-old accountant,

Dla 32-letniej Sereny, księgowej,

says that it's important to her for her doctor to share her values

liczy się, żeby lekarz podzielał jej poglądy,

when it comes to reproductive choice and women's rights.

zwłaszcza w kwestii antykoncepcji i praw kobiet.

Frank, a 59-year-old hardware store owner,

Dla 59-letniego Franka, sprzedawcy komputerów,

doesn't even like going to the doctor

który nie lubi chodzić do lekarza,

and wants to find someone who believes in prevention first,

liczy się lekarz, który stawia na profilaktykę

but who is comfortable with alternative treatments.

i nie ma problemu z medycyną alternatywną.

One after another, our respondents told us

Wszyscy respondenci zwrócili uwagę,

that that doctor-patient relationship is a deeply intimate one —

że relacja lekarz-pacjent ma bardzo intymny charakter.

that to show their doctors their bodies

Żeby pokazać lekarzowi ciało

and tell them their deepest secrets,

i wyjawić najgłębiej skrywane sekrety,

they want to first understand their doctor's values.

chcą najpierw poznać wartości, jakimi on się kieruje.

Just because doctors have to see every patient

To, że lekarz nie wybiera pacjentów,

doesn't mean that patients have to see every doctor.

nie znaczy, że pacjenci nie mogą wybrać lekarza.

People want to know about their doctors first

Ludzie chcą poznać lekarzy,

so that they can make an informed choice.

nim podejmą decyzję.

As a result of this, I formed a campaign,

Zainicjowałam zatem kampanię

Who's My Doctor?

"Kim jest mój lekarz?",

that calls for total transparency in medicine.

nawołującą o pełną przejrzystość w medycynie.

Participating doctors voluntarily disclose

Lekarze dobrowolnie publikują

on a public website

na stronie internetowej

not just information about where we went to medical school

nie tylko, jaką szkołę ukończyli

and what specialty we're in,

i swoje specjalizacje,

but also our conflicts of interest.

ale też, czy mają konflikt interesów.

We go beyond the Government in the Sunshine Act

Chcemy pójść o krok dalej od obecnej legislacji

about drug company affiliations,

regulującej powiązania z firmami farmaceutycznymi.

and we talk about how we're paid.

Mówimy o źródłach dochodu,

Incentives matter.

zachętach finansowych.

If you go to your doctor because of back pain,

Jeśli idziesz do lekarza z bólem kręgosłupa,

you might want to know he's getting paid 5,000 dollars to perform spine surgery

chcesz wiedzieć, czy zarobi 5000 dolarów za przeprowadzenie operacji

versus 25 dollars to refer you to see a physical therapist,

czy 25 za skierowanie cię do terapeuty,

or if he's getting paid the same thing no matter what he recommends.

czy może za jedno i za drugie dostanie tyle samo?

Then, we go one step further.

Poruszamy też trudniejsze tematy,

We add our values when it comes to women's health,

kwestie opieki zdrowotnej kobiet,

LGBT health, alternative medicine,

pacjentów LGBT, medycyny alternatywnej,

preventive health, and end-of-life decisions.

profilaktyki, uporczywego ratowania życia.

We pledge to our patients that we are here to serve you,

Ślubujemy pacjentom, że będziemy im służyć,

so you have a right to know who we are.

więc mają prawo wiedzieć, kim jesteśmy.

We believe that transparency can be the cure for fear.

Wierzę, że otwartość może wyprzeć strach.

I thought some doctors would sign on and others wouldn't,

Wiedziałam, że część lekarzy się przyłączy, a część nie,

but I had no idea of the huge backlash that would ensue.

ale nie miałam pojęcia, jak gwałtowne reakcje wywołam.

Within one week of starting Who's My Doctor?

W pierwszym tygodniu naszej kampanii

Medscape's public forum

na portalach internetowych

and several online doctors' communities

i innych forach medycznych

had thousands of posts about this topic.

pojawiły się tysiące wpisów na nasz temat.

Here are a few.

O to niektóre z nich.

From a gastroenterologist in Portland:

Gastrolog z Portland pisze:

"I devoted 12 years of my life to being a slave.

"Harowałem jak niewolnik przez 12 lat.

I have loans and mortgages.

Mam zaciągnięte pożyczki i kredyty.

I depend on lunches from drug companies to serve patients."

Gdyby nie obiady od firm farmaceutycznych, nie mógłbym przyjmować pacjentów".

Well, times may be hard for everyone,

Wiem, że każdy przechodzi ciężkie chwile,

but try telling your patient

ale wytłumaczcie pacjentowi,

making 35,000 dollars a year to serve a family of four

który zarabia znacznie mniej od was,

that you need the free lunch.

że potrzebujecie darmowych posiłków.

From an orthopedic surgeon in Charlotte:

Ortopeda z Charlotte:

"I find it an invasion of my privacy to disclose where my income comes from.

"Moje źródła dochodu to moja prywatna sprawa,

My patients don't disclose their incomes to me."

ja moich pacjentów o takie sprawy nie pytam".

But your patients' sources of income don't affect your health.

Ale to, gdzie pracuje pacjent, nie wpływa na zdrowie lekarza.

From a psychiatrist in New York City:

Psychiatra z Nowego Jorku argumentuje:

"Pretty soon we will have to disclose whether we prefer cats to dogs,

"Niedługo zaczną pytać, czy wolimy psy czy koty,

what model of car we drive,

jakim samochodem jeździmy,

and what toilet paper we use."

jaki mamy papier toaletowy".

Well, how you feel about Toyotas or Cottonelle

Nie będą, bo wybór marki samochodu lub papieru

won't affect your patients' health,

nie wpływa na zdrowie pacjenta,

but your views on a woman's right to choose

ale poglądy na prawa kobiet,

and preventive medicine and end-of-life decisions just might.

profilaktykę czy niepodejmowanie resuscytacji mogą mieć wpływ.

And my favorite, from a Kansas City cardiologist:

Na koniec moja ulubiona opinia od kardiologa z Kansas:

"More government-mandated stuff?

"Kolejny idiotyzm narzucany przez rząd.

Dr. Wen needs to move back to her own country."

Dr Wen powinna wrócić do swojego kraju".

Well, two pieces of good news.

Mam dwie dobre wiadomości.

First of all, this is meant to be voluntary and not mandatory,

Po pierwsze - nikomu nic nie każemy, udział jest dobrowolny.

and second of all, I'm American and I'm already here.

Po drugie - jestem Amerykanką i już jestem w swoim kraju.

(Laughter) (Applause)

(Śmiech) (Brawa)

Within a month, my employers were getting calls

W ciągu miesiąca moi pracodawcy otrzymali prośby

asking for me to be fired.

o wyrzucenie mnie z pracy.

I received mail at my undisclosed home address

Na mój adres domowy przyszedł list grożący wnioskiem

with threats to contact the medical board to sanction me.

o ukaranie mnie przez izbę lekarską.

My friends and family urged me to quit this campaign.

Rodzina i przyjaciele zaczęli naciskać, by wstrzymać kampanię.

After the bomb threat, I was done.

Po pogróżce o podłożeniu bomby miałam dosyć,

But then I heard from patients.

ale wtedy głos zabrali pacjenci.

Over social media, a TweetChat,

Na Tweeter Chat,

o którym dopiero co się dowiedziałam,

which I'd learned what that was by then,

generated 4.3 million impressions,

doczekaliśmy się 4,3 miliona reakcji,

and thousands of people wrote to encourage me to continue.

a tysiące ludzi zachęcało mnie do dalszych działań.

They wrote with things like,

Oto co pisali:

"If doctors are doing something they're that ashamed of,

"Jeśli lekarze wstydzą się tego, co robią,

they shouldn't be doing it."

to nie powinni tego robić".

"Elected officials have to disclose campaign contributions.

"Skoro posłowie składają oświadczenia majątkowe,

Lawyers have to disclose conflicts of interests.

a prawnicy informują o konflikcie interesów,

Why shouldn't doctors?"

czemu nie lekarze?".

And finally, many people wrote and said,

Wiele osób pisało też:

"Let us patients decide

"Pozwólcie pacjentom zdecydować,

what's important when we're choosing a doctor."

co jest ważne przy wyborze lekarza".

In our initial trial,

Na początku dołączyło do nas

over 300 doctors have taken the total transparency pledge.

ponad 300 lekarzy, którzy ujawnili informacje o sobie.

What a crazy new idea, right?

Coż za nowy, szalony pomysł!

But actually, this is not that new of a concept at all.

Nie ma w tym jednak nic nowego.

Remember Dr. Sam, my doctor in China,

Pamiętacie dr Sam z Chin?

with the goofy jokes and the wild hair?

Moją lekarkę z poczuciem humoru i kręconymi włosami?

Well, she was my doctor,

Była nie tylko moim lekarzem,

but she was also our neighbor

była także naszą sąsiadką.

who lived in the building across the street.

Mieszkała po drugiej stronie ulicy.

I went to the same school as her daughter.

Z jej córką chodziłam do szkoły.

My parents and I trusted her

Moja rodzina jej ufała, bo wiedzieliśmy,

because we knew who she was and what she stood for,

kim jest i jakie wartości wyznaje.

and she had no need to hide from us.

Nie musiała niczego ukrywać.

Just one generation ago, this was the norm in the U.S. as well.

Nie tak dawno temu w USA było podobnie.

You knew that your family doctor was the father of two teenage boys,

Wiedzieliśmy, że nasz lekarz ma dwóch nastoletnich synów,

that he quit smoking a few years ago,

kilka lat temu rzucił palenie,

that he says he's a regular churchgoer,

mówi, że jest praktykującym katolikiem,

but you see him twice a year: once at Easter

ale w kościele bywa tylko na Wielkanoc

and once when his mother-in-law comes to town.

i gdy odwiedzi go teściowa.

You knew what he was about,

Znaliśmy go dobrze,

and he had no need to hide from you.

więc niczego nie musiał ukrywać.

But the sickness of fear has taken over,

Strach to wszystko zmienił

and patients suffer the consequences.

na niekorzyść pacjentów.

I know this firsthand.

Sama się o tym przekonałam.

My mother fought her cancer for eight years.

Moja mama walczyła z rakiem przez osiem lat.

Była osobą zorganizowaną.

She was a planner,

and she thought a lot about how she wanted to live

Wiedziała, jak chce żyć

and how she wanted to die.

i jak chciałaby umrzeć.

Not only did she sign advance directives,

Do podpisanych dyrektyw leczenia

dołączyła 12 stron o tym,

she wrote a 12-page document about how she had suffered enough,

że wycierpiała już dosyć i chce spokojnie odejść.

how it was time for her to go.

One day, when I was a resident physician,

Pewnego dnia, gdy byłam na stażu,

I got a call to say that she was in the intensive care unit.

powiedziano mi, że mama jest na oddziale intensywnej terapii.

By the time I got there, she was about to be intubated

Gdy tam dotarłam, właśnie mieli ją intubować

and put on a breathing machine.

i podłączyć do respiratora.

"But this is not what she wants," I said, "and we have documents."

Powiedziałam, że nie tego chciała, że mamy dokumenty.

The ICU doctor looked at me in the eye,

Ale lekarz spojrzał na mnie,

pointed at my then 16-year-old sister, and said,

wskazał na moją 16-letnią siostrę i powiedział:

"Do you remember when you were that age?

"Pamiętasz, jak byłaś w jej wieku?

How would you have liked to grow up without your mother?"

Chciałabyś dorastać bez matki?".

Her oncologist was there too, and said,

Jej onkolog dołączył:

"This is your mother.

"Przecież to twoja matka,

Can you really face yourself for the rest of your life

jak będziesz z tym żyć,

if you don't do everything for her?"

jeśli nie zrobisz dla niej wszystkiego?".

I knew my mother so well.

To ja najlepiej znałam moją mamę,

I understood what her directives meant so well,

rozumiałam jej życzenia.

but I was a physician.

Lecz byłam także lekarzem.

That was the single hardest decision I ever made,

To była najtrudniejsza decyzja w moim życiu,

pozwolić jej odejść w spokoju,

to let her die in peace,

and I carry those words of those doctors with me

a o słowach tych lekarzy

every single day.

myślę każdego dnia.

We can bridge the disconnect

Możemy zasypać przepaść

between what doctors do and what patients need.

między działaniem lekarzy,

a potrzebami pacjentów.

We can get there, because we've been there before,

Możemy to zrobić, bo już tak kiedyś było,

and we know that transparency gets us to that trust.

i wiemy, że otwartość rodzi zaufanie.

Research has shown us that openness also helps doctors,

Wyniki badań pokazują, że otwartość pomaga też lekarzowi.

that having open medical records,

Udostępnione akta,

being willing to talk about medical errors,

gotowość do rozmowy o błędach

will increase patient trust,

zwiększają zaufanie pacjenta,

improve health outcomes,

polepszają leczenie

and reduce malpractice.

i zmniejszają ilość błędów.

That openness, that trust,

Otwartość i zaufanie

is only going to be more important

będą coraz istotniejsze

as we move from the infectious to the behavioral model of disease.

kiedy przechodzimy od chorób zakaźnych do chorób środowiskowych.

Bacteria may not care so much about trust and intimacy,

Bakterie nie dbają o zaufanie,

but for people to tackle the hard lifestyle choices,

ale gdy trzeba walczyć z ludzkimi słabościami,

to address issues like smoking cessation,

przekonać pacjenta do rzucenia palenia,

blood-pressure management and diabetes control,

monitorowania ciśnienia i poziomu cukru we krwi,

well, that requires us to establish trust.

wówczas konieczne jest zaufanie.

Here's what other transparent doctors have said.

Oto co mówią lekarze z naszej kampanii.

Brandon Combs, an internist in Denver:

Brandon Combs, internista z Denver:

"This has brought me closer to my patients.

"Zyskałem taką więź z pacjentami,

The type of relationship I've developed —

o jakiej marzyłem,

that's why I entered medicine."

decydując się na studia medyczne".

Aaron Stupple, an internist in Denver:

Aaron Stupple, internista z Denver:

"I tell my patients that I am totally open with them.

"Mówię pacjentom, że jestem z nimi szczery.

I don't hide anything from them.

Niczego nie ukrywam.

This is me. Now tell me about you.

Potem proszę, żeby oni też byli szczerzy.

We're in this together."

W końcu musimy współpracować".

May Nguyen, a family physician in Houston:

May Nguyen, lekarka rodzinna z Houston:

"My colleagues are astounded by what I'm doing.

"Moi koledzy dziwili się, że wzięłam udział w kampanii,

They ask me how I could be so brave.

pytali, skąd mam tyle odwagi.

I said, I'm not being brave,

Nie jestem odważna,

it's my job."

na tym polega moja praca".

I leave you today with a final thought.

Oto myśl na zakończenie.

Being totally transparent is scary.

Całkowita szczerość jest przerażająca.

You feel naked, exposed and vulnerable,

Człowiek czuje się nagi, bezbronny, wystawiony na widok publiczny,

but that vulnerability, that humility,

ale ta bezbronność i pokora

it can be an extraordinary benefit to the practice of medicine.

to olbrzymia korzyść dla medycyny.

When doctors are willing to step off our pedestals,

Kiedy lekarze potrafią zejść z piedestału,

take off our white coats,

zdjąć białe fartuchy

and show our patients who we are and what medicine is all about,

i pokazać pacjentom, kim jesteśmy, i czym jest medycyna,

that's when we begin to overcome the sickness of fear.

wówczas przełamuje się chorobliwy strach.

That's when we establish trust.

Zdobędziemy wzajemne zaufanie,

That's when we change the paradigm of medicine

a medycyna nie będzie już opierać się na sekretach,

from one of secrecy and hiding

to one that is fully open and engaged

tylko na otwartości i zaangażowaniu,

for our patients.

dla naszych pacjentów.

Thank you.

Dziękuję.

(Applause)

(Brawa)