Leana Wen: What your doctor won’t disclose

Fordító: Péter Pallós Lektor: Csaba Lóki

They told me that I'm a traitor to my own profession,

Fejemhez vágták, hogy a szakmám árulója vagyok,

that I should be fired,

hogy ki kell engem rúgni,

have my medical license taken away,

vissza kell vonni az orvosi engedélyemet,

that I should go back to my own country.

és takarodjak vissza a hazámba.

My email got hacked.

Föltörték az emailjeimet.

In a discussion forum for other doctors,

Egy orvosi tanácskozáson

someone took credit for "Twitter-bombing" my account.

valaki bevallotta, hogy "bombázta" a Twitter-fiókomat.

Now, I didn't know if this was a good or bad thing,

Nem tudtam, jó-e vagy rossz,

but then came the response:

de erre ez volt a válasz:

"Too bad it wasn't a real bomb."

"Kár, hogy nem igazi bomba volt".

I never thought that I would do something

Nem hittem volna, hogy olyat követek el,

that would provoke this level of anger among other doctors.

ami orvosokban ekkora dühöt vált ki.

Becoming a doctor was my dream.

Mindig arra vágytam, hogy orvos legyek.

I grew up in China,

Kínában nőttem föl,

and my earliest memories are of being rushed to the hospital

és emlékszem, hogy kisgyerek koromban

because I had such bad asthma that I was there nearly every week.

súlyos asztmám miatt hetente kórházba rohangáltunk.

I had this one doctor, Dr. Sam, who always took care of me.

Mindig egy dr.Sam nevű orvosnő kezelt.

She was about the same age as my mother.

Dr. Sam egyidős volt anyámmal.

She had this wild, curly hair,

Sűrű, göndör volt a haja,

and she always wore these bright yellow flowery dresses.

mindig élénksárga, virágmintás ruhát hordott.

She was one of those doctors who,

Olyasfajta orvos volt, aki

if you fell and you broke your arm,

ha meglátta a törött karú betegét,

she would ask you why you weren't laughing

megkérdezi tőle: "miért nem nevetsz, hiszen ez

because it's your humerus. Get it?

a humerus [felkarcsont]. Értik? Humoros – humerus

See, you'd groan,

Üvölthettem a fájdalomtól,

but she'd always make you feel better after having seen her.

de kezelés után mindig jobban lettem.

Well, we all have that childhood hero

Mindnyájunknak volt gyerekkori hőse,

that we want to grow up to be just like, right?

akire felnőttként szeretettünk volna hasonlítani, nem?

Well, I wanted to be just like Dr. Sam.

Én olyan szerettem volna lenni, mint dr Sam.

When I was eight, my parents and I moved to the U.S.,

Nyoléves koromban szüleimmel az USA-ba költöztünk,

and ours became the typical immigrant narrative.

s ránk a bevándorlók szokásos sorsa várt.

My parents cleaned hotel rooms and washed dishes and pumped gas

Szüleim hotelszobákat takarítottak, mosogattak, benzinkutaztak,

so that I could pursue my dream.

csakhogy megvalósíthassam az álmom.

Well, eventually I learned enough English,

Végül elég jól beszéltem angolul,

and my parents were so happy

és szüleim oly boldogok voltak aznap,

the day that I got into medical school and took my oath of healing and service.

amikor bejutottam az orvosira és letettem a hippokratészi esküt.

But then one day, everything changed.

De aztán egy nap minden megváltozott.

My mother called me to tell me that she wasn't feeling well,

Anyám telefonált, és elmondta: rosszul érzi magát,

she had a cough that wouldn't go away, she was short of breath and tired.

állandóan köhög, fullad és fáradt.

Well, I knew that my mother was someone who never complained about anything.

Anyám nem volt siránkozós fajta.

For her to tell me that something was the matter,

Ha már panaszkodik nekem,

I knew something had to be really wrong.

tudtam, hogy tényleg nagy a baj.

And it was:

Úgy is volt, kiderült,

We found out that she had stage IV breast cancer,

hogy IV. stádiumú emlőrákja van,

cancer that by then had spread to her lungs, her bones, and her brain.

a rák átterjedt a tüdejére, csontjaira és az agyára.

My mother was brave, though, and she had hope.

Anyám hősiesen viselkedett és reménykedett.

She went through surgery and radiation,

Állta a műtétet, a sugárkezelést

and was on her third round of chemotherapy

és már harmadszor volt kemoterápián,

when she lost her address book.

amikor elhagyta a telefonnoteszét.

She tried to look up her oncologist's phone number on the Internet

A weben meglelte az onkológusa számát,

and she found it, but she found something else too.

de ott mást is talált.

On several websites,

Több weblapon az orvosa

he was listed as a highly paid speaker to a drug company,

mint egy gyógyszergyár jól fizetett képviselője szerepelt,

and in fact often spoke on behalf

és tényleg, gyakran dicsérte

of the same chemo regimen that he had prescribed her.

az anyámnak rendelt kemo gyógyszert.

She called me in a panic,

Anyám kétségbeesetten hívott,

and I didn't know what to believe.

és én nem tudtam, mit higgyek.

Maybe this was the right chemo regimen for her,

Talán helyes volt a neki előírt kemo-kezelés,

but maybe it wasn't.

de lehet, hogy mégsem?

It made her scared and it made her doubt.

Megijedt és kétségei támadtak.

When it comes to medicine,

A gyógyításban

having that trust is a must,

a bizalom nélkülözhetetlen,

and when that trust is gone, then all that's left is fear.

és ha a bizalom megszűnik, marad a puszta félelem.

There's another side to this fear.

Van a félelemnek egy másik vetülete is.

As a medical student, I was taking care of this 19-year-old

Medika koromban kezeltem egy 19 éves fiút,

who was biking back to his dorm

akit elgázolt egy terepjáró,

when he got struck and hit,

amikor hazafelé kerekezett

run over by an SUV.

a kollégiumába.

He had seven broken ribs,

Hét bordája eltört,

shattered hip bones,

darabokra tört a medencecsontja,

and he was bleeding inside his belly and inside his brain.

hasi és az agyi belső vérzései voltak.

Now, imagine being his parents

Képzeljék magukat a szülei helyébe,

who flew in from Seattle, 2,000 miles away,

akik 3200 kilométert repültek ide Seattle-ből,

to find their son in a coma.

és a fiukat kómában találják.

I mean, you'd want to find out what's going on with him, right?

A szülők persze szerették volna tudni, mi a helyzet vele.

They asked to attend our bedside rounds

Kérték, hadd lehessenek jelen a vizitnél,

where we discussed his condition and his plan,

ahol megvitatjuk az állapotát és a kezelését.

which I thought was a reasonable request,

Úgy gondoltam, a kérés ésszerű és elfogadható,

and also would give us a chance to show them

egyúttal megmutathatjuk, mennyire igyekszünk

how much we were trying and how much we cared.

és gondoskodunk a fiúról.

The head doctor, though, said no.

A főorvos azonban nemet mondott.

He gave all kinds of reasons.

Ezernyi ellenvetést hozott föl.

Maybe they'll get in the nurse's way.

Lehet, hogy útban lesznek a nővéreknek.

Maybe they'll stop students from asking questions.

Lehet, hogy a medikusok miattuk inkább nem kérdeznek.

He even said,

Még azt is hozzátette:

"What if they see mistakes and sue us?"

"És ha észreveszik a melléfogásainkat és beperelnek?"

What I saw behind every excuse was deep fear,

Minden kifogása mögött a mélységes félszt láttam,

and what I learned was that to become a doctor,

és megtudtam, hogy orvossá válni annyit tesz,

we have to put on our white coats,

hogy fölvesszük a fehér köpenyt,

put up a wall, and hide behind it.

s elbújunk egy körénk emelt fal mögé.

There's a hidden epidemic in medicine.

Van egy rejtett járvány az orvoslásban.

Of course, patients are scared when they come to the doctor.

Természetes, hogy a betegek félnek, amikor orvoshoz mennek.

Imagine you wake up with this terrible bellyache,

Képzeljék el, hogy szörnyű hasfájásra ébrednek.

you go to the hospital,

Bemennek a kórházba,

you're lying in this strange place, you're on this hospital gurney,

fekszenek ezen a fura kerekes hordágyon,

you're wearing this flimsy gown,

egy vékony kórházi hálóingben,

strangers are coming to poke and prod at you.

idegenek mutogatnak magukra, bökdösik.

You don't know what's going to happen.

Fogalmuk sincs, mi fog történni.

You don't even know if you're going to get the blanket you asked for 30 minutes ago.

Azt sem tudják, megkapják-e a fél órája kért takarót.

But it's not just patients who are scared;

De nemcsak a betegek félnek;

doctors are scared too.

az orvosok is.

We're scared of patients finding out who we are

Attól félünk, hogy megtudják, valójában kik vagyunk,

and what medicine is all about.

és miről szól az orvostudomány.

And so what do we do?

Tehát mit teszünk?

We put on our white coats and we hide behind them.

Felvesszük a fehér köpenyt, és elrejtőzünk benne.

Of course, the more we hide,

Persze, minél jobban bujkálunk,

the more people want to know what it is that we're hiding.

az emberek annál inkább szeretnék tudni, mit rejtegetünk.

The more fear then spirals into mistrust and poor medical care.

A félsz így alakul bizalmatlansággá és rossz kezeléssé.

We don't just have a fear of sickness,

Nemcsak félünk a betegségtől,

we have a sickness of fear.

de betegek vagyunk a félelemtől.

Can we bridge this disconnect

Át tudjuk vajon hidalni a szakadékot

between what patients need and what doctors do?

a betegek szükséglete és az orvosi tevékenység között?

Can we overcome the sickness of fear?

Le tudjuk-e győzni a félelem betegségét?

Let me ask you differently:

Hadd tegyem föl a kérdést másként.

If hiding isn't the answer, what if we did the opposite?

A rejtőzködés rossz válasz. És ha az ellenkezőjét tennénk?

What if doctors were to become totally transparent with their patients?

Ha az orvosok teljesen őszintén beszélnének a betegeikkel?

Last fall, I conducted a research study to find out

Tavaly ősszel azt kutattam,

what it is that people want to know about their healthcare.

mit akarnak tudni a betegek a kezelésükről.

I didn't just want to study patients in a hospital,

Nemcsak a kórházban ápoltakra voltam kíváncsi,

but everyday people.

hanem az utca emberére is.

So my two medical students, Suhavi Tucker and Laura Johns,

Diákjaim, Suhavi Tucker és Laura Johns,

literally took their research to the streets.

a kutatást szó szerint az utcán végezték.

They went to banks, coffee shops, senior centers,

Elmentek bankokba, presszókba, idősotthonokba,

Chinese restaurants and train stations.

kínai éttermekbe és pályaudvarokra.

What did they find?

Mire jutottak?

Well, when we asked people,

Amikor kérdeztük az embereket,

"What do you want to know about your healthcare?"

"Mit akarnak tudni a kezelésükről?",

people responded with what they want to know about their doctors,

azt mondták el, mit akarnak tudni az orvosukról,

because people understand health care

mert az emberek orvosi kezelésen

to be the individual interaction between them and their doctors.

az orvos és a közöttük zajló egyéni kölcsönhatást értik.

When we asked, "What do you want to know about your doctors?"

A kérdésre: "Mit akarnak tudni az orvosukról?"

people gave three different answers.

az emberek háromféle választ adtak.

Some want to know that their doctor is competent

Egyesek azt akarták tudni, hogy az orvos érti-e a dolgát,

and certified to practice medicine.

jogosult-e orvosi tevékenységet folytatni.

Some want to be sure that their doctor is unbiased

Másokat az érdekelte, hogy orvosuk nem elfogult-e,

and is making decisions based on evidence and science,

és csak a tények és a tudomány alapján dönt-e,

not on who pays them.

nem pedig azért, mert pénzt lát érte.

Surprisingly to us,

Meglepő módon,

many people want to know something else about their doctors.

sokan mást akartak tudni róluk.

Jonathan, a 28-year-old law student,

Jonathan, a 28 éves jogászhallgató

says he wants to find someone who is comfortable with LGBTQ patients

olyan orvost szeretne, aki korrektül bánik az LMBTK betegekkel,

and specializes in LGBT health.

és LMBT-betegekre szakosodott.

Serena, a 32-year-old accountant,

Serenának, a 32 éves könyvelőnek az a fontos,

says that it's important to her for her doctor to share her values

hogy orvosa értékrendszere a nők jogairól és

when it comes to reproductive choice and women's rights.

a születésszabályozásról megegyezzen az övével.

Frank, a 59-year-old hardware store owner,

Frank, az 59 éves vaskereskedő

doesn't even like going to the doctor

nem szeret orvoshoz járni: olyat akar találni,

and wants to find someone who believes in prevention first,

aki mindenek előtt a megelőzésben hisz,

but who is comfortable with alternative treatments.

és nem utasítja el az alternatív kezeléseket.

One after another, our respondents told us

A megkérdezettek mindegyike kiemelte,

that that doctor-patient relationship is a deeply intimate one —

hogy az orvos-beteg kapcsolat mélyen bizalmi jellegű.

that to show their doctors their bodies

Mielőtt levetkőznek előtte,

and tell them their deepest secrets,

és föltárják legféltettebb titkaikat,

they want to first understand their doctor's values.

ismerniük kell a nézeteit, hiszen az,

Just because doctors have to see every patient

hogy a doktor köteles mindenkit megvizsgálni, még nem jelenti,

doesn't mean that patients have to see every doctor.

hogy a beteg köteles bármely orvost elfogadni.

People want to know about their doctors first

Az emberek először szeretnék megismerni az orvosukat,

so that they can make an informed choice.

hogy aztán információ birtokában dönthessenek.

As a result of this, I formed a campaign,

A kutatás után mozgalmat indítottam

Who's My Doctor?

"Ki az orvosom?" elnevezéssel,

that calls for total transparency in medicine.

amelynek célja a teljes nyíltság.

Participating doctors voluntarily disclose

A részt vevő orvosok nyilvános weboldalon önkéntesen

on a public website

nemcsak azt hozzák nyilvánosságra,

not just information about where we went to medical school

melyik egyetemre jártak

and what specialty we're in,

és mire szakosodtak, hanem

but also our conflicts of interest.

az esetleges összeférhetetlenséget is.

We go beyond the Government in the Sunshine Act

Többet akartunk mint amit a törvény

about drug company affiliations,

a gyógyszergyárakkal való kapcsolatról előír,

and we talk about how we're paid.

és arról is szólunk, mit fizetnek ezért nekünk,

Incentives matter.

miben áll az ösztönzési rendszerünk.

If you go to your doctor because of back pain,

Ha hátfájással fordul a beteg hozzánk,

you might want to know he's getting paid 5,000 dollars to perform spine surgery

érdekli, hogy ötezer dollárt kapunk a gerincműtétjéért,

versus 25 dollars to refer you to see a physical therapist,

vagy 25 dollárt egy fizikoterápiai beutalásért.

or if he's getting paid the same thing no matter what he recommends.

Vagy ugyanannyit kapunk a javasolt terápiától függetlenül.

Then, we go one step further.

Továbbmenve, elmondjuk,

We add our values when it comes to women's health,

amikor a nők egészségéről, LMBT-sekről,

LGBT health, alternative medicine,

alternatív gyógyításról, betegségek megelőzéséről,

preventive health, and end-of-life decisions.

eutanáziáról van szó, a mi értékrendünk ez és ez.

We pledge to our patients that we are here to serve you,

Betegeinket meggyőzzük: azért vagyunk, hogy

so you have a right to know who we are.

szolgáljuk őket: joguk van tehát tudniuk, kik és mik vagyunk.

We believe that transparency can be the cure for fear.

Úgy gondoljuk, hogy a nyíltság gyógyír lehet a félelemre.

I thought some doctors would sign on and others wouldn't,

Tudtam, hogy egyes orvosok bekapcsolódnak, mások nem,

but I had no idea of the huge backlash that would ensue.

de nem számítottam ilyen brutális visszautasításra.

Within one week of starting Who's My Doctor?

A kampány kezdetét követő egy héten belül

Medscape's public forum

a Medscape nyilvános fórumán

and several online doctors' communities

és több online orvosi honlapon

had thousands of posts about this topic.

százszámra jelentek meg e témáról posztok.

Here are a few.

Egy pár példa.

From a gastroenterologist in Portland:

Egy portlandi gasztroenterológus:

"I devoted 12 years of my life to being a slave.

"12 éve gürizek, ezzel telik az életem.

I have loans and mortgages.

Törlesztenem kell a hitelt, nyomaszt a jelzálogom.

I depend on lunches from drug companies to serve patients."

Rászorulok a cégektől kapott ingyen ebédre.

Well, times may be hard for everyone,

Mindenkinek nehéz a megélhetés,

but try telling your patient

de mondd a betegednek,

making 35,000 dollars a year to serve a family of four

aki négyfős családját tartja el évi 35 ezer dollárból,

that you need the free lunch.

hogy rá vagy szorulva a könyöradományra.

From an orthopedic surgeon in Charlotte:

Egy ortopéd orvos Charlotte-ból:

"I find it an invasion of my privacy to disclose where my income comes from.

"Jövedelmem firtatása támadás a magánszférám ellen.

My patients don't disclose their incomes to me."

A betegeim sem közlik, miből élnek."

But your patients' sources of income don't affect your health.

De a beteg jövedelmének eredete nem hat az orvos egészségére.

From a psychiatrist in New York City:

Egy elmeorvos New Yorkból:

"Pretty soon we will have to disclose whether we prefer cats to dogs,

"Majd arról is be kell számolnunk, macskát vagy kutyát tartunk,

what model of car we drive,

milyen márkájú kocsink van,

and what toilet paper we use."

milyen WC-papírt használunk."

Well, how you feel about Toyotas or Cottonelle

A kocsi vagy a WC-papír márkája

won't affect your patients' health,

nem befolyásolja a beteg egészségét,

but your views on a woman's right to choose

de nézeteink a nők döntési jogáról és

and preventive medicine and end-of-life decisions just might.

a megelőzésről vagy az eutanáziáról nagyon is.

And my favorite, from a Kansas City cardiologist:

Kedvencem egy kardiológus Kansasból:

"More government-mandated stuff?

"Újabb kormánydiktátum?

Dr. Wen needs to move back to her own country."

Dr. Wen menjen csak szépen haza."

Well, two pieces of good news.

Van két jó hírem.

First of all, this is meant to be voluntary and not mandatory,

Az első, hogy ez az egész önkéntes, és nem kötelező.

and second of all, I'm American and I'm already here.

A másik, hogy amerikai vagyok és az USA a hazám.

(Laughter) (Applause)

(nevetés) (taps)

Within a month, my employers were getting calls

Munkaadóimat a következő hónapban folyton hívták,

asking for me to be fired.

hogy rúgjanak ki engem.

I received mail at my undisclosed home address

Üzengettek az otthoni privát mailcímemre,

with threats to contact the medical board to sanction me.

hogy megfenyíttetnek az orvoskamarával .

My friends and family urged me to quit this campaign.

Barátaim és a családom kért, vessek véget a kampánynak.

After the bomb threat, I was done.

A bombafenyegetés után föladtam.

But then I heard from patients.

De később megkerestek a betegek,

Over social media, a TweetChat,

hogy a TweetChaten keresztül

which I'd learned what that was by then,

a témával kapcsolatban

generated 4.3 million impressions,

4,3 millió kommentár született,

and thousands of people wrote to encourage me to continue.

és sok ezren bátorítottak, hogy folytassam tovább.

They wrote with things like,

Olyanokat írtak mint

"If doctors are doing something they're that ashamed of,

"Ha az orvosoknak van restellni való cselekedetük,

they shouldn't be doing it."

akkor azt inkább ne tegyék."

"Elected officials have to disclose campaign contributions.

"A választott tisztségviselőknek föl kell tárniuk kampányuk

támogatáói hátterét, az ügyvédeknek az összeférhetetlenséget.

Lawyers have to disclose conflicts of interests.

Why shouldn't doctors?"

Az orvosok miért kivételek?"

And finally, many people wrote and said,

Sokan így summázták a véleményüket:

"Let us patients decide

"Hadd döntsük el mi, betegek,

what's important when we're choosing a doctor."

hogy mi a fontos, amikor orvost választunk."

In our initial trial,

Kezdetben több mint

over 300 doctors have taken the total transparency pledge.

300 doktor vállalta a teljes nyilvánosságot.

What a crazy new idea, right?

Micsoda új őrült ötlet, ugye?

But actually, this is not that new of a concept at all.

Valójában az elképzelés nem új.

Remember Dr. Sam, my doctor in China,

Emlékszenek, dr. Sam, a kínai orvosom

with the goofy jokes and the wild hair?

hogyan viccelődött?

Well, she was my doctor,

Dr. Sam nem csak az orvosom,

but she was also our neighbor

hanem a szomszédunk is volt,

who lived in the building across the street.

velünk szemben lakott.

I went to the same school as her daughter.

A lányával egy iskolába jártam.

My parents and I trusted her

Szüleim és én is bíztunk benne,

because we knew who she was and what she stood for,

mivel ismertük jól, és tudtuk, mire törekszik.

and she had no need to hide from us.

Világos volt, hogy nem titkol semmit előlünk.

Just one generation ago, this was the norm in the U.S. as well.

A korábbi nemzedék idején az USA-ban is ez volt a normális.

You knew that your family doctor was the father of two teenage boys,

Tudták, hogy a családorvosuknak két tizenéves fia van;

that he quit smoking a few years ago,

pár éve már nem dohányzik,

that he says he's a regular churchgoer,

azt állítja magáról, hogy rendszeresen jár templomba,

but you see him twice a year: once at Easter

bár ott csak évente kétszer látni: húsvétkor és

and once when his mother-in-law comes to town.

amikor az anyósa a városba jön.

You knew what he was about,

Az élete nyitott könyv,

and he had no need to hide from you.

és nincs oka, hogy bármit titkoljon.

But the sickness of fear has taken over,

De a félelem betegsége mindent elborított,

and patients suffer the consequences.

és a betegek szenvednek a következményektől.

I know this firsthand.

Mindezt nem hallomásból tudom.

My mother fought her cancer for eight years.

Anyám nyolc évig küzdött a rákkal.

Az anyám mindig tervezgetett:

She was a planner,

and she thought a lot about how she wanted to live

sokat töprengett, hogyan akar élni,

and how she wanted to die.

de azon is, hogyan akar meghalni.

Not only did she sign advance directives,

Nemcsak előre megírta az intelmeit,

she wrote a 12-page document about how she had suffered enough,

hanem 12 oldalban részletezte: már eleget szenvedett

how it was time for her to go.

és ideje van a halálnak.

One day, when I was a resident physician,

Kezdő orvos koromban egyszer

I got a call to say that she was in the intensive care unit.

fölhívtak és közölték, hogy anyám az intenzíven fekszik.

By the time I got there, she was about to be intubated

Éppen arra készültek, hogy intubálják

and put on a breathing machine.

és lélegeztető gépre tegyék.

"But this is not what she wants," I said, "and we have documents."

"De az anyám ezt nem akarja, írás van róla."

The ICU doctor looked at me in the eye,

Az orvos a szemembe nézett,

pointed at my then 16-year-old sister, and said,

rámutatott a 16 éves húgomra, és megkérdezte:

"Do you remember when you were that age?

"Emlékszel, amikor ennyi idős voltál?

How would you have liked to grow up without your mother?"

Szerettél volna árván fölnőni?"

Her oncologist was there too, and said,

Az onkológusa is jelen volt, és azt mondta:

"This is your mother.

"Ő az anyád.

Can you really face yourself for the rest of your life

Egész életedben hibáztatnád magad,

if you don't do everything for her?"

hogy nem tettél meg érte mindent."

I knew my mother so well.

Nagyon jól ismertem az anyámat.

I understood what her directives meant so well,

Tudtam, hogy százszor átgondolta, amit leírt nekünk.

but I was a physician.

De én orvos is voltam.

That was the single hardest decision I ever made,

Ez volt életem legnehezebb döntése.

to let her die in peace,

Hogy hadd haljon meg békében,

and I carry those words of those doctors with me

de az orvosok szavai

every single day.

minden nap eszembe jutnak.

We can bridge the disconnect

Át tudjuk hidalni a szakadékot

between what doctors do and what patients need.

az orvosok tettei és a betegek akarata között.

We can get there, because we've been there before,

Ez reális cél, mert valaha régen is így volt,

and we know that transparency gets us to that trust.

és tudjuk, hogy a nyíltság vezet el a bizalomhoz.

Research has shown us that openness also helps doctors,

A kutatás kimutatta, hogy a nyíltság az orvosnak is segít,

that having open medical records,

és a hozzáférhető orvosi följegyzések,

being willing to talk about medical errors,

a műhibák beismerése

will increase patient trust,

növeli a betegeink bizalmát,

improve health outcomes,

javítja a gyógyítás eredményességét

and reduce malpractice.

és csökkenti a helytelen kezelések számát.

That openness, that trust,

A nyitottság, a bizalom

is only going to be more important

egyre fontosabbá válik, ha már

as we move from the infectious to the behavioral model of disease.

nem a fertőző, hanem az életmód okozta betegségekről van szó.

Bacteria may not care so much about trust and intimacy,

A bacikat nem érdekli a bizalom,

but for people to tackle the hard lifestyle choices,

de akik radikális életmódváltásról döntenek:

to address issues like smoking cessation,

leszoknak a dohányzásról,

blood-pressure management and diabetes control,

figyelnek a vérnyomásukra és a cukrukra,

well, that requires us to establish trust.

velük bizalmi viszonyba kell kerülnünk.

Here's what other transparent doctors have said.

Más őszinte orvosok így vélekednek.

Brandon Combs, an internist in Denver:

Brandon Combs denveri belgyógyász:

"This has brought me closer to my patients.

"Közelebb kerültem a betegeimhez.

The type of relationship I've developed —

A kialakult jó kapcsolat végett

that's why I entered medicine."

választottam az orvosi pályát."

Aaron Stupple, an internist in Denver:

Aaron Stupple denveri belgyógyász:

"I tell my patients that I am totally open with them.

"Megmondom a betegeimnek, hogy teljesen őszinte vagyok velük.

I don't hide anything from them.

Nem titkolok előlük semmit.

This is me. Now tell me about you.

Ez vagyok én. És most beszéljenek ők magukról.

We're in this together."

Közös az ügyünk."

May Nguyen, a family physician in Houston:

May Nguyen houstoni családorvos:

"My colleagues are astounded by what I'm doing.

"Kollégáimat elképesztette, amit teszek.

They ask me how I could be so brave.

Kérdik, hogy lehetek ennyire bátor?

I said, I'm not being brave,

Azt felelem, hogy nem vagyok bátor,

it's my job."

ez a munkámhoz tartozik."

I leave you today with a final thought.

Egy utolsó gondolat.

Being totally transparent is scary.

A teljes őszinteség rémisztő dolog.

You feel naked, exposed and vulnerable,

Az ember védtelennek és sebezhetőnek érzi magát.

but that vulnerability, that humility,

de ez a sebezhetőség és alázat

it can be an extraordinary benefit to the practice of medicine.

hasznára válik az orvosi gyakorlatnak.

Ha az orvosok készek lejönni az elefántcsonttornyukból,

When doctors are willing to step off our pedestals,

take off our white coats,

levetik fehér köpenyüket,

and show our patients who we are and what medicine is all about,

és megmutatjuk a betegeinknek, kik vagyunk és miben áll a gyógyítás,

that's when we begin to overcome the sickness of fear.

akkor kezdjük legyőzni a félelem betegségét.

That's when we establish trust.

Akkor, amikor megteremtjük a bizalmat.

That's when we change the paradigm of medicine

Akkor, mikor megváltoztatjuk a gyógyítás paradigmáját

from one of secrecy and hiding

kilépve a titokzatosságból és rejtőzködésből

to one that is fully open and engaged

a teljesen őszinte,

for our patients.

és a betegekkel közös gondolkodásmód felé.

Thank you.

Köszönöm.

(Applause)

(taps)