Leana Wen: What your doctor won’t disclose

Μετάφραση: Maria Pericleous Επιμέλεια: Lucas Kaimaras

They told me that I'm a traitor to my own profession,

Μου είπαν ότι πρόδωσα το ίδιο μου το επάγγελμα,

that I should be fired,

ότι πρέπει να απολυθώ,

have my medical license taken away,

να μου αφαιρεθεί η άδεια,

that I should go back to my own country.

ότι θα 'πρεπε να επιστρέψω στη χώρα μου.

My email got hacked.

Μου χάκαραν το e-mail.

In a discussion forum for other doctors,

Σε ένα ιατρικό φόρουμ

someone took credit for "Twitter-bombing" my account.

κάποιος καυχήθηκε ότι με βομβάρδιζε με μηνύματα στο Τουίτερ.

Now, I didn't know if this was a good or bad thing,

Δεν ήξερα αν αυτό ήταν καλό ή κακό,

but then came the response:

αλλά τελικά ήρθε η απάντηση:

"Too bad it wasn't a real bomb."

«Τι κρίμα που δεν ήταν αληθινή βόμβα!»

I never thought that I would do something

Δεν περίμενα ποτέ ότι θα έκανα κάτι

that would provoke this level of anger among other doctors.

που θα προκαλούσε τόσο θυμό από άλλους γιατρούς.

Becoming a doctor was my dream.

Ήταν το όνειρό μου να γίνω γιατρός.

I grew up in China,

Μεγάλωσα στην Κίνα,

and my earliest memories are of being rushed to the hospital

και έχω παιδικές αναμνήσεις από εσπευσμένες μεταφορές στο νοσοκομείο

because I had such bad asthma that I was there nearly every week.

γιατί είχα τόσο σοβαρό άσθμα που με πήγαιναν εκεί σχεδόν κάθε βδομάδα.

I had this one doctor, Dr. Sam, who always took care of me.

Είχα μια γιατρό, τη Σάμ, που πάντα με φρόντιζε.

She was about the same age as my mother.

Είχε περίπου την ηλικία της μητέρας μου,

She had this wild, curly hair,

είχε ένα ατίθασο σγουρό μαλλί,

and she always wore these bright yellow flowery dresses.

και φόραγε πάντα έντονα κίτρινα φορέματα με λουλούδια.

She was one of those doctors who,

Ήταν από τους γιατρούς που,

if you fell and you broke your arm,

αν είχες πέσει και σπάσει το χέρι σου,

she would ask you why you weren't laughing

θα σε ρώταγε γιατί δε γελάς,

because it's your humerus. Get it?

αφού είναι το «χιούμορους» (βραχιόνιο οστό).

See, you'd groan,

Και θα βόγκαγες,

but she'd always make you feel better after having seen her.

αλλά πάντα θα ένιωθες καλύτερα μετά την επίσκεψη.

Well, we all have that childhood hero

Όλοι μας σαν παιδιά έχουμε ένα ήρωα

that we want to grow up to be just like, right?

που θέλουμε μεγαλώνοντας να του μοιάσουμε, σωστά;

Well, I wanted to be just like Dr. Sam.

Εγώ ήθελα να μοιάσω στη Δόκτωρα Σαμ.

When I was eight, my parents and I moved to the U.S.,

Όταν ήμουνα οκτώ χρονών, ήρθαμε να ζήσουμε στις ΗΠΑ,

and ours became the typical immigrant narrative.

και ήμασταν όπως κάθε οικογένεια μεταναστών.

My parents cleaned hotel rooms and washed dishes and pumped gas

Οι γονείς μου καθάριζαν σε ξενοδοχεία, έπλεναν πιάτα και έβαζαν βενζίνη

so that I could pursue my dream.

για να πραγματοποιήσω το όνειρό μου.

Well, eventually I learned enough English,

Τελικά έμαθα αρκετά Αγγλικά,

and my parents were so happy

και οι γονείς μου ήταν ευτυχισμένοι

the day that I got into medical school and took my oath of healing and service.

τη μέρα που μπήκα στην ιατρική σχολή και πήρα τον ιατρικό όρκο.

But then one day, everything changed.

Αλλά μια μέρα άλλαξαν όλα.

My mother called me to tell me that she wasn't feeling well,

Τηλεφώνησε η μητέρα μου για να μου πει ότι δεν ένοιωθε καλά.

she had a cough that wouldn't go away, she was short of breath and tired.

Είχε βήχα που δεν πέρναγε, ανάσαινε με δυσκολία και ένοιωθε κούραση.

Well, I knew that my mother was someone who never complained about anything.

Ήξερα ότι η μητέρα μου ήταν άτομο που δεν παραπονιόταν ποτέ για τίποτα.

For her to tell me that something was the matter,

Για να να μου πει ότι κάτι δεν πήγαινε καλά,

I knew something had to be really wrong.

ήξερα ότι θα ήταν κάτι σοβαρό.

And it was:

Και ήταν:

We found out that she had stage IV breast cancer,

Ανακαλύψαμε ότι έπασχε από καρκίνο του μαστού σε τέταρτο στάδιο,

cancer that by then had spread to her lungs, her bones, and her brain.

που εξαπλώθηκε στους πνεύμονες, τα οστά και τον εγκέφαλο.

My mother was brave, though, and she had hope.

Η μητέρα μου ήταν γενναία και είχε ελπίδα.

She went through surgery and radiation,

Έκανε εγχειρήσεις και ακτινοθεραπεία

and was on her third round of chemotherapy

και ήταν στον τρίτο γύρο της χημειοθεραπείας

when she lost her address book.

όταν έχασε την ατζέντα της.

She tried to look up her oncologist's phone number on the Internet

Προσπάθησε να βρεί τον αριθμό του ογκολόγου της στο διαδίκτυο

and she found it, but she found something else too.

και τον βρήκε αλλά βρήκε και κάτι άλλο.

On several websites,

Σε αρκετές ιστοσελίδες

he was listed as a highly paid speaker to a drug company,

τον ανέφεραν σαν καλοπληρωμένο εκπρόσωπο κάποιας φαρμακευτικής εταιρείας

and in fact often spoke on behalf

και συχνά είχε υποστηρίξει

of the same chemo regimen that he had prescribed her.

το πρόγραμμα χημειοθεραπείας που της είχε χορηγήσει.

She called me in a panic,

Μου τηλεφώνησε πανικόβλητη

and I didn't know what to believe.

και δεν ήξερα τι να σκεφτώ.

Maybe this was the right chemo regimen for her,

Μπορεί το πρόγραμμα να ήταν το πιο κατάλληλο,

but maybe it wasn't.

αλλά μπορεί και να μην ήταν.

It made her scared and it made her doubt.

Άρχισε να φοβάται και να αμφιβάλλει.

When it comes to medicine,

Σε ιατρικά θέματα,

having that trust is a must,

η εμπιστοσύνη είναι αναγκαία

and when that trust is gone, then all that's left is fear.

και όταν χαθεί, μένει μόνο ο φόβος.

There's another side to this fear.

Υπάρχει και άλλη πλευρά αυτού του φόβου.

As a medical student, I was taking care of this 19-year-old

Ως φοιτήτρια ιατρικής είχα έναν 19χρονο ασθενή

who was biking back to his dorm

που ποδηλατούσε προς την εστία

when he got struck and hit,

όταν τον κτύπησε και τον παρέσυρε

run over by an SUV.

ένα μεγάλο αυτοκίνητο SUV.

He had seven broken ribs,

Είχε επτά σπασμένα πλευρά,

shattered hip bones,

διαλυμένα οστά του ισχίου,

and he was bleeding inside his belly and inside his brain.

εσωτερική αιμορραγία στην κοιλιακή χώρα και στο κεφάλι.

Now, imagine being his parents

Φανταστείτε λοιπόν τους γονείς του

who flew in from Seattle, 2,000 miles away,

που ήρθαν από το Σιάτλ, 3.200 χλμ μακρυά,

to find their son in a coma.

για να βρουν τον γιο τους σε κώμα.

I mean, you'd want to find out what's going on with him, right?

Στη θέση τους θα θέλατε να μάθετε τι του συμβαίνει, σωστά;

They asked to attend our bedside rounds

Ήθελαν να παρευρεθούν στην περιοδεία μας

where we discussed his condition and his plan,

όπου συζητούσαμε την κατάσταση και την αγωγή του,

which I thought was a reasonable request,

η οποία μου φάνηκε λογική επιθυμία,

and also would give us a chance to show them

κι επίσης θα μπορούσαμε να τους δείξουμε

how much we were trying and how much we cared.

πόσο προσπαθούσαμε και πόσο ενδιαφερόμασταν.

The head doctor, though, said no.

Ο αρχίατρος όμως αρνήθηκε.

He gave all kinds of reasons.

Προφασίστηκε διάφορους λόγους.

Maybe they'll get in the nurse's way.

Ίσως θα εμπόδιζαν τις νοσοκόμες.

Maybe they'll stop students from asking questions.

Ίσως θα εμπόδιζαν τους φοιτητές από το να κάνουν ερωτήσεις.

He even said,

Είπε επίσης:

"What if they see mistakes and sue us?"

«Και αν δουν κάποιο λάθος και μας κάνουν μήνυση;»

What I saw behind every excuse was deep fear,

Μέσα από κάθε δικαιολογία διέκρινα τον φόβο του

and what I learned was that to become a doctor,

και αυτό που έμαθα ήταν ότι, όταν γίνει κάποιος γιατρός,

we have to put on our white coats,

πρέπει να φοράει τη λευκή ρόμπα

put up a wall, and hide behind it.

και να υψώνει ένα τείχος για να κρύβεται.

There's a hidden epidemic in medicine.

Υπάρχει μια αόρατη επιδημία στην ιατρική.

Of course, patients are scared when they come to the doctor.

Βεβαίως οι ασθενείς φοβούνται όταν επισκέπτονται το γιατρό.

Imagine you wake up with this terrible bellyache,

Φανταστείτε ότι ξυπνάτε με φοβερό πόνο στην κοιλιά,

you go to the hospital,

πηγαίνετε στο νοσοκομείο,

you're lying in this strange place, you're on this hospital gurney,

είστε ξαπλωμένοι σε ένα άγνωστο μέρος, σε ένα φορείο,

you're wearing this flimsy gown,

φορώντας μια λεπτή ρόμπα,

strangers are coming to poke and prod at you.

διάφοροι άγνωστοι σας ψαχουλεύουν.

You don't know what's going to happen.

Δεν ξέρετε τι θα σας συμβεί.

You don't even know if you're going to get the blanket you asked for 30 minutes ago.

Δεν ξέρετε αν θα σας φέρουν την κουβέρτα που ζητήσατε πριν από μισή ώρα.

But it's not just patients who are scared;

Δε φοβούνται όμως μόνο οι ασθενείς,

doctors are scared too.

και οι γιατροί φοβούνται.

We're scared of patients finding out who we are

Φοβόμαστε ότι οι ασθενείς θα καταλάβουν ποιοι είμαστε

and what medicine is all about.

και τι ακριβώς είναι η ιατρική.

And so what do we do?

Τι κάνουμε λοιπόν;

We put on our white coats and we hide behind them.

Φοράμε τις λευκές ρόμπες και κρυβόμαστε πίσω τους.

Of course, the more we hide,

Και φυσικά όσο κρυβόμαστε,

the more people want to know what it is that we're hiding.

τόσο οι άλλοι αναρωτιούνται τι κρύβουμε.

The more fear then spirals into mistrust and poor medical care.

Ο φόβος καταστρέφει την εμπιστοσύνη και την καλή ιατρική φροντίδα.

We don't just have a fear of sickness,

Δεν έχουμε απλώς φόβο για τις αρρώστιες,

we have a sickness of fear.

αλλά έχουμε και την αρρώστια του φόβου.

Can we bridge this disconnect

Πώς θα γεφυρώσουμε το χάσμα

between what patients need and what doctors do?

ανάμεσα στις ανάγκες των ασθενών και τις ενέργειες των γιατρών;

Can we overcome the sickness of fear?

Μπορούμε να γιατρέψουμε το φόβο;

Let me ask you differently:

Θα το θέσω διαφορετικά:

If hiding isn't the answer, what if we did the opposite?

Αν το να κρυβόμαστε δεν είναι η απάντηση, τι θα γινόταν αν κάναμε το αντίθετο;

What if doctors were to become totally transparent with their patients?

Αν οι γιατροί φέρονταν με απόλυτη διαφάνεια στους ασθενείς;

Last fall, I conducted a research study to find out

Πέρυσι το φθινόπωρο, έκανα μια έρευνα για να μάθω

what it is that people want to know about their healthcare.

τι θέλουν να ξέρουν οι ασθενείς για την περίθαλψή τους.

I didn't just want to study patients in a hospital,

Δεν ήθελα να ρωτήσω μόνο ασθενείς σε νοσοκομεία

but everyday people.

αλλά τον καθένα.

So my two medical students, Suhavi Tucker and Laura Johns,

Οι δύο φοιτήτριες βοηθοί μου, Σουχάβι Τάκερ και Λόρα Τζονς,

literally took their research to the streets.

στην κυριολεξία πήραν τους δρόμους για την έρευνα.

They went to banks, coffee shops, senior centers,

Πήγαν σε τράπεζες, καφετέριες, γηροκομεία,

Chinese restaurants and train stations.

κινέζικα εστιατόρια και σταθμούς τρένων.

What did they find?

Τι ανακάλυψαν;

Well, when we asked people,

Όταν ρωτήσαμε τον κόσμο,

"What do you want to know about your healthcare?"

«Τι θέλετε να ξέρετε για την ιατρική φροντίδα σας;»

people responded with what they want to know about their doctors,

απαντούσαν με το τι θα ήθελαν να ξέρουν για το γιατρό τους,

because people understand health care

γιατί ακούγοντας «ιατρική φροντίδα»

to be the individual interaction between them and their doctors.

οι άνθρωποι καταλαβαίνουν την προσωπική σχέση με τον γιατρό τους.

When we asked, "What do you want to know about your doctors?"

Όταν τους ρωτήσαμε, «Τι θέλετε να ξέρετε για τον γιατρό σας;»

people gave three different answers.

έδωσαν τρεις διαφορετικές απαντήσεις

Some want to know that their doctor is competent

Κάποιοι θέλουν να ξέρουν εάν ο γιατρός είναι ικανός

and certified to practice medicine.

και ότι έχει ιατρικό δίπλωμα.

Some want to be sure that their doctor is unbiased

Άλλοι θέλουν να βεβαιωθούν ότι είναι αμερόληπτος

and is making decisions based on evidence and science,

κι ότι παίρνει αποφάσεις σύμφωνα με τις ενδείξεις και την επιστήμη,

not on who pays them.

όχι με το ποιος πληρώνει.

Surprisingly to us,

Μας εξέπληξε το ότι

many people want to know something else about their doctors.

πολλοί ήθελαν να ξέρουν κάποια άλλα πράγματα για τον γιατρό τους.

Jonathan, a 28-year-old law student,

Ο Τζόναθαν, 28χρονος φοιτητής νομικής,

says he wants to find someone who is comfortable with LGBTQ patients

είπε ότι θέλει να βρει κάποιον που δεν έχει πρόβλημα με ομοφυλόφιλα/τρανς άτομα

and specializes in LGBT health.

και ειδικεύεται στα θέματα υγείας τους.

Serena, a 32-year-old accountant,

Η Σερήνα, μια 32χρονη λογίστρια,

says that it's important to her for her doctor to share her values

θεωρεί σημαντικό για τον γιατρό της να συμμερίζεται τις απόψεις της

when it comes to reproductive choice and women's rights.

σχετικά με τις επιλογές αναπαραγωγής και τα δικαιώματα της γυναίκας.

Frank, a 59-year-old hardware store owner,

Ο Φρανκ, 59χρονος ιδιοκτήτης μαγαζιού εργαλείων

doesn't even like going to the doctor

είπε ότι δεν του αρέσει να επισκέπτεται το γιατρό

and wants to find someone who believes in prevention first,

και θέλει να βρει κάποιον που πιστεύει στην πρόληψη,

but who is comfortable with alternative treatments.

και που επιδοκιμάζει τις εναλλακτικές μορφές θεραπείας.

One after another, our respondents told us

Ένας-ένας με τη σειρά, οι συμμετέχοντες μάς έλεγαν

that that doctor-patient relationship is a deeply intimate one —

ότι η σχέση γιατρού-ασθενή είναι μια στενή σχέση.

that to show their doctors their bodies

Για να δείξουν το σώμα τους στο γιατρό

and tell them their deepest secrets,

και να του πούν τα βαθύτερα μυστικά τους

they want to first understand their doctor's values.

θέλουν πρώτα να καταλάβουν τις αξίες του γιατρού τους.

Just because doctors have to see every patient

Το ότι οι γιατροί βλέπουν τον κάθε ασθενή

doesn't mean that patients have to see every doctor.

δεν συνεπάγεται ότι ο ασθενής θα βλέπει τον κάθε γιατρό.

People want to know about their doctors first

Θέλουν πρώτα να μάθουν για τον γιατρό τους

so that they can make an informed choice.

για να κάνουν μια σωστή επιλογή.

As a result of this, I formed a campaign,

Με αυτό τον σκοπό άρχισα την εκστρατεία.

Who's My Doctor?

«Ποιος είναι ο γιατρός μου;»

that calls for total transparency in medicine.

που απαιτεί πλήρη διαφάνεια στην ιατρική.

Participating doctors voluntarily disclose

Οι γιατροί-μέλη αποκαλύπτουν οικειοθελώς

on a public website

σε μια δημόσια ιστοσελίδα

not just information about where we went to medical school

όχι μόνο σε ποιο πανεπιστήμιο σπούδασαν ιατρική

and what specialty we're in,

και την ειδικότητά τους,

but also our conflicts of interest.

αλλά και τυχόν σύγκρουση συμφερόντων.

We go beyond the Government in the Sunshine Act

Ξεπερνάμε το νόμο περι διαύγειας - Sunshine Act

about drug company affiliations,

σχετικά με κοινοπραξίες ιατροφαρμακευτικών εταιρειών

and we talk about how we're paid.

και μιλάμε για το πώς πληρωνόμαστε.

Incentives matter.

Τα κίνητρα έχουν μεγάλη σημασία.

If you go to your doctor because of back pain,

Αν πάτε στο γιατρό με πόνο στην πλάτη,

you might want to know he's getting paid 5,000 dollars to perform spine surgery

θα θέλατε να ξέρετε αν παίρνει 5.000 δολάρια για κάθε εγχείρηση,

versus 25 dollars to refer you to see a physical therapist,

ενώ μόνο 25 δολάρια για να σας παραπέμψει σε φυσιοθεραπευτή,

or if he's getting paid the same thing no matter what he recommends.

ή αν πληρώνεται το ίδιο όποια αγωγή και αν σας συστήσει.

Then, we go one step further.

Μετά πάμε ένα βήμα πιο πέρα.

We add our values when it comes to women's health,

Παραθέτουμε τις ιδέες μας για την υγεία της γυναίκας,

LGBT health, alternative medicine,

ομοφυλόφιλων/τράνς ατόμων, την εναλλακτική ιατρική,

preventive health, and end-of-life decisions.

την προληπτική ιατρική και την ευθανασία.

We pledge to our patients that we are here to serve you,

Δεσμευόμαστε ότι βρισκόμαστε εδώ για να φροντίζουμε εσάς

so you have a right to know who we are.

γι' αυτό και έχετε κάθε δικαίωμα να μάθετε για μας.

We believe that transparency can be the cure for fear.

Πιστεύουμε ότι η διαφάνεια μπορεί να γιατρέψει το φόβο.

I thought some doctors would sign on and others wouldn't,

Ήξερα ότι κάποιοι γιατροί θα συμμετείχαν και κάποιοι όχι,

but I had no idea of the huge backlash that would ensue.

αλλά δεν περίμενα την αρνητική αντίδραση που ακολούθησε.

Within one week of starting Who's My Doctor?

Την πρώτη βδομάδα του «Ποιος είναι ο γιατρός μου;»

Medscape's public forum

το ιατρικό φόρουμ Medscape

and several online doctors' communities

και άλλες διαδικτυακές ιατρικές κοινότητες

had thousands of posts about this topic.

είχαν κατακλυστεί από σχόλια σχετικά μ' αυτό το θέμα.

Here are a few.

Παραθέτω μερικά.

From a gastroenterologist in Portland:

Απο γαστροεντερολόγο στο Πόρτλαντ

"I devoted 12 years of my life to being a slave.

«Εδώ και 12 χρόνια δουλεύω σαν σκλάβος.

I have loans and mortgages.

Έχω δάνεια και υποθήκες.

I depend on lunches from drug companies to serve patients."

Τα γεύματα των εταιρειών μού επιτρέπουν να φροντίζω τους ασθενείς μου».

Well, times may be hard for everyone,

Οι καιροί είναι δύσκολοι για όλους,

but try telling your patient

αλλά για πες το στον ασθενή

making 35,000 dollars a year to serve a family of four

που βγάζει 35.000 δολάρια ετησίως για να συντηρήσει τετραμελή οικογένεια

that you need the free lunch.

ότι εσύ είσαι που χρειάζεται το δωρεάν γεύμα.

From an orthopedic surgeon in Charlotte:

Από ορθοπεδικό χειρουργό στη Σάρλοτ:

"I find it an invasion of my privacy to disclose where my income comes from.

«Η αποκάλυψη των πηγών εισοδήματός μου αποτελεί παραβίαση της ιδιωτικής μου ζωής.

My patients don't disclose their incomes to me."

Οι ασθενείς δε μου αποκαλύπτουν τις δικές τους».

Όμως οι πηγές εισοδήματος των ασθενών σου δεν επηρεάζουν τη δική σου υγεία.

But your patients' sources of income don't affect your health.

From a psychiatrist in New York City:

Από ψυχίατρο στη Νέα Υόρκη:

"Pretty soon we will have to disclose whether we prefer cats to dogs,

«Σύντομα θα μας ρωτάνε αν προτιμάμε τις γάτες ή τους σκύλους,

what model of car we drive,

τι αμάξι οδηγούμε,

and what toilet paper we use."

και ποιο χαρτί υγείας διαλέγουμε».

Well, how you feel about Toyotas or Cottonelle

Η επιλογή αμαξιού και χαρτιού υγείας

won't affect your patients' health,

δεν επηρεάζει την υγεία των ασθενών,

but your views on a woman's right to choose

όπως οι απόψεις σου σχετικά με την έκτρωση,

and preventive medicine and end-of-life decisions just might.

την προληπτική ιατρική και την ευθανασία.

And my favorite, from a Kansas City cardiologist:

Και το αγαπημένο μου, από καρδιολόγο στο Κάνσας Σίτι:

"More government-mandated stuff?

«Πάλι υποχρεωτικές 'δηλώσεις' στην κυβέρνηση;

Dr. Wen needs to move back to her own country."

Η Δόκτωρ Ουέν πρέπει να γυρίσει στη χώρα της».

Well, two pieces of good news.

Δύο καλές ειδήσεις.

First of all, this is meant to be voluntary and not mandatory,

Πρώτον, όλο αυτό είναι εκούσιο και όχι υποχρεωτικό,

and second of all, I'm American and I'm already here.

και δεύτερον, είμαι Αμερικανίδα και είμαι ήδη στη χώρα μου.

(Laughter) (Applause)

(Γέλια) (Χειροκρότημα)

Within a month, my employers were getting calls

Τον επόμενο μήνα έπαιρναν τηλέφωνο τους εργοδότες μου

asking for me to be fired.

και ζητούσαν να απολυθώ.

I received mail at my undisclosed home address

Έπαιρνα επιστολές στην απόρρητη διεύθυνση του σπιτιού μου

with threats to contact the medical board to sanction me.

με απειλές για καταγγελία και κυρώσεις από το Ιατρικό Συμβούλιο.

My friends and family urged me to quit this campaign.

Φίλοι και συγγενείς με συμβούλευαν να παρατήσω την εκστρατεία.

After the bomb threat, I was done.

Μετά την απειλή για τη βόμβα το είχα πάρει απόφαση.

But then I heard from patients.

Αλλά άρχισαν να μου γράφουν οι ασθενείς.

Over social media, a TweetChat,

Στα κοινωνικά μέσα, στο TweetChat,

which I'd learned what that was by then,

που στο μεταξύ είχα μάθει τι είναι,

generated 4.3 million impressions,

4,3 εκατομμύρια άνθρωποι αντέδρασαν,

and thousands of people wrote to encourage me to continue.

και χιλιάδες επικοινώνησαν μαζί μου και με ενθάρρυναν να συνεχίσω.

They wrote with things like,

Έγραφαν, για παράδειγμα:

"If doctors are doing something they're that ashamed of,

«Αν οι γιατροί κάνουν κάτι για το οποίο ντρέπονται,

they shouldn't be doing it."

δε θα έπρεπε να το κάνουν».

"Elected officials have to disclose campaign contributions.

«Οι εκλεγμένοι αντιπρόσωποι οφείλουν να δηλώνουν τις ενισχύσεις.

Lawyers have to disclose conflicts of interests.

Οι δικηγόροι οφείλουν να δηλώνουν σύγκρουση συμφερόντων.

Why shouldn't doctors?"

Γιατί όχι κι οι γιατροί;»

And finally, many people wrote and said,

Και τέλος μερικοί έγραψαν

"Let us patients decide

«Αφήστε ν' αποφασίσουμε εμείς οι ασθενείς

what's important when we're choosing a doctor."

τι έχει σημασία όταν επιλέγουμε γιατρό».

In our initial trial,

Στο αρχικό στάδιο,

over 300 doctors have taken the total transparency pledge.

πάνω από 300 γιατροί δεσμεύτηκαν να λειτουργούν με απόλυτη διαφάνεια.

What a crazy new idea, right?

Μια καινούρια τρελή ιδέα, σωστά;

But actually, this is not that new of a concept at all.

Κι όμως, η ιδέα δεν είναι και τόσο καινούρια.

Remember Dr. Sam, my doctor in China,

Η γιατρός μου στην Κίνα, η Δόκτορ Σαμ,

with the goofy jokes and the wild hair?

με τα αδέξια αστειάκια και το ατίθασο μαλλί, τη θυμόσαστε;

Well, she was my doctor,

Ήταν γιατρός μου,

but she was also our neighbor

ήταν επίσης γειτόνισσα μας,

who lived in the building across the street.

ζούσε στο απέναντι κτίριο.

I went to the same school as her daughter.

Πήγαινα στο ίδιο σχολείο με την κόρη της.

My parents and I trusted her

Οι γονείς μου κι εγώ την εμπιστευόμασταν

because we knew who she was and what she stood for,

γιατί ξέραμε ποια ήταν και τι πίστευε

and she had no need to hide from us.

και δε χρειαζόταν να κρυφτεί από εμάς.

Just one generation ago, this was the norm in the U.S. as well.

Στην προηγούμενη γενιά το ίδιο συνέβαινε και στις ΗΠΑ.

You knew that your family doctor was the father of two teenage boys,

Ήξερες ότι ο οικογενειακός γιατρός είχε δύο έφηβους γιους,

that he quit smoking a few years ago,

ότι έκοψε το κάπνισμα πριν λίγα χρόνια,

that he says he's a regular churchgoer,

ότι λέει πως πάει συχνά στην εκκλησία,

but you see him twice a year: once at Easter

ενώ τον έβλεπες δύο φορές το χρόνο: μία το Πάσχα

and once when his mother-in-law comes to town.

και μία όταν ερχόταν στην πόλη η πεθερά του.

You knew what he was about,

Ήξερες ποιος ήταν,

and he had no need to hide from you.

και δεν είχε λόγο να κρυφτεί.

But the sickness of fear has taken over,

Αλλά η αρρώστια του φόβου έχει επισκιάσει τα πάντα

and patients suffer the consequences.

και οι ασθενείς υφίστανται τις συνέπειες.

I know this firsthand.

Το ξέρω αυτό από πρώτο χέρι.

My mother fought her cancer for eight years.

Η μητέρα μου πάλεψε τον καρκίνο για οκτώ χρόνια.

She was a planner,

Προγραμμάτιζε τα πάντα,

and she thought a lot about how she wanted to live

έκανε σκέψεις για το πώς ήθελε να ζήσει

and how she wanted to die.

και το πώς ήθελε να πεθάνει.

Not only did she sign advance directives,

Όχι μόνο ετοίμασε οδηγίες εκ των προτέρων,

she wrote a 12-page document about how she had suffered enough,

αλλά συνέταξε ένα δωδεκασέλιδο έγγραφο όπου έλεγε ότι είχε υποφέρει αρκετά,

how it was time for her to go.

και είχε έρθει η ώρα να φύγει.

One day, when I was a resident physician,

Μία μέρα στο νοσοκομείο όπου έκανα την ειδίκευσή μου,

I got a call to say that she was in the intensive care unit.

μου τηλεφώνησαν ότι την είχαν στην εντατική.

By the time I got there, she was about to be intubated

Μέχρι να φτάσω εκεί, ετοίμαζαν διασωλήνωση

and put on a breathing machine.

και σύνδεση με μηχανικό αναπνευστήρα.

"But this is not what she wants," I said, "and we have documents."

«Μα δεν είναι αυτό που θέλει», τους είπα «και το έχουμε και γραπτώς».

The ICU doctor looked at me in the eye,

Ο υπεύθυνος γιατρός στην εντατική με κοίταξε κατάματα,

pointed at my then 16-year-old sister, and said,

μου έδειξε την τότε 16χρονη αδελφή μου και είπε:

«Θυμάσαι τον εαυτό σου σ' αυτή την ηλικία;

"Do you remember when you were that age?

How would you have liked to grow up without your mother?"

Θα σου άρεσε να μεγαλώσεις χωρίς τη μητέρα σου;»

Her oncologist was there too, and said,

Ο ογκολόγος της που ήταν επίσης εκεί είπε:

"This is your mother.

«Αυτή είναι η μητέρα σου.

Can you really face yourself for the rest of your life

Θα μπορέσεις να ζήσεις την υπόλοιπη σου ζωή

if you don't do everything for her?"

ξέροντας ότι δεν έκανες το παν;»

I knew my mother so well.

Ήξερα πολύ καλά τη μητέρα μου.

I understood what her directives meant so well,

Καταλάβαινα πολύ καλά τι σήμαιναν οι οδηγίες της,

but I was a physician.

αλλά ήμουνα και γιατρός.

That was the single hardest decision I ever made,

Εκείνη ήταν η δυσκολότερη απόφαση που πήρα ποτέ,

to let her die in peace,

να την αφήσω να πεθάνει ειρηνικά,

and I carry those words of those doctors with me

και κουβαλάω μέσα μου τα λόγια των γιατρών

every single day.

κάθε μέρα της ζωής μου.

We can bridge the disconnect

Μπορούμε να γεφυρώσουμε το χάσμα

between what doctors do and what patients need.

ανάμεσα στο τι κάνουν οι γιατροί και το τι χρειάζονται οι ασθενείς.

We can get there, because we've been there before,

Μπορούμε να το καταφέρουμε, γιατί το κάναμε και παλιά,

and we know that transparency gets us to that trust.

και ξέρουμε ότι η διαφάνεια φέρνει την εμπιστοσύνη.

Research has shown us that openness also helps doctors,

Έρευνες έδειξαν ότι η διαφάνεια επίσης βοηθάει τους γιατρούς

that having open medical records,

ότι τα προσιτά ιατρικά αρχεία,

being willing to talk about medical errors,

η προθυμία συζήτησης τυχόν ιατρικών λαθών,

will increase patient trust,

αυξάνουν την εμπιστοσύνη του ασθενή,

improve health outcomes,

βελτιώνουν την αποτελεσματικότητα,

and reduce malpractice.

και μειώνουν τα περιστατικά αμέλειας.

That openness, that trust,

Η διαφάνεια, η εμπιστοσύνη,

is only going to be more important

γίνονται ακόμα σημαντικότερες

as we move from the infectious to the behavioral model of disease.

όταν περάσουμε από τη μολυσματική στη ψυχολογική πλευρά της νόσου.

Bacteria may not care so much about trust and intimacy,

Οι ιοί δε νοιάζονται για εμπιστοσύνη και οικειότητα

but for people to tackle the hard lifestyle choices,

αλλά όταν πρόκειται για δύσκολες αλλαγές στον τρόπο ζωής

to address issues like smoking cessation,

όπως η διακοπή του καπνίσματος,

blood-pressure management and diabetes control,

η διαχείριση της πίεσης αίματος και του διαβήτη,

well, that requires us to establish trust.

τότε πρέπει να υπάρχει εμπιστοσύνη.

Here's what other transparent doctors have said.

Να τι έχουν πει γιατροί που υποστηρίζουν τη διαφάνεια.

Brandon Combs, an internist in Denver:

Μπράντον Κομπς, παθολόγος στο Ντένβερ:

"This has brought me closer to my patients.

«Όλα αυτά με έφεραν πιο κοντά στους ασθενείς μου.

The type of relationship I've developed —

Η σχέση που ανέπτυξα μαζί τους -

that's why I entered medicine."

αυτός ήταν ο λόγος που έγινα γιατρός».

Aaron Stupple, an internist in Denver:

Άαρον Σταπλ, παθολόγος στο Ντένβερ:

"I tell my patients that I am totally open with them.

«Λέω στους ασθενείς μου ότι είμαι απόλυτα ειλικρινής μαζί τους

I don't hide anything from them.

και δεν τους κρύβω τίποτα.

This is me. Now tell me about you.

Αυτά για μένα, τώρα πείτε μου για σας.

We're in this together."

Μαζί το περνάμε».

May Nguyen, a family physician in Houston:

Η Μέι Νιούεν, οικογενειακή ιατρός στο Χιούστον:

"My colleagues are astounded by what I'm doing.

«Οι συνάδελφοί μου έμειναν έκπληκτοι με αυτό που κάνω.

They ask me how I could be so brave.

Με ρωτάνε πώς μπορώ να είμαι τόσο γενναία.

I said, I'm not being brave,

Απαντάω ότι δεν είμαι γενναία,

it's my job."

αυτή είναι η δουλειά μου».

I leave you today with a final thought.

Σας αφήνω με μια τελευταία σκέψη.

Being totally transparent is scary.

Η απόλυτη διαφάνεια προκαλεί φόβο.

You feel naked, exposed and vulnerable,

Νιώθεις γυμνός, εκτεθειμένος και τρωτός

but that vulnerability, that humility,

αλλά αυτή η ευαισθησία και η μετριοφροσύνη,

it can be an extraordinary benefit to the practice of medicine.

θα αποδειχτεί πολύ ευεργετική στην άσκηση του ιατρικού έργου.

When doctors are willing to step off our pedestals,

Όταν εμείς οι γιατροί κατέβουμε από το βάθρο μας,

take off our white coats,

βγάλουμε την άσπρη ρόμπα

and show our patients who we are and what medicine is all about,

και δείξουμε ποιοι είμαστε και τι είναι η ιατρική,

that's when we begin to overcome the sickness of fear.

τότε θ' αρχίσουμε να ξεπερνούμε την αρρώστια του φόβου.

That's when we establish trust.

Μόνο τότε θα υπάρξει εμπιστοσύνη.

That's when we change the paradigm of medicine

Μόνο τότε θ' αλλάξουμε τα δεδομένα της ιατρικής

from one of secrecy and hiding

απο τη μυστικότητα και την απόκρυψη

to one that is fully open and engaged

στη διαφάνεια και τη δέσμευση

for our patients.

προς τους ασθενείς μας.

Thank you.

Ευχαριστώ.

(Applause)

(Χειροκρότημα)