Leana Wen: What your doctor won’t disclose

Леана Вэн: О чём вам не расскажет врач

Переводчик: ira smirnova Редактор: Natalia Savvidi

Мне сказали, что я предала свою профессию,

They told me that I'm a traitor to my own profession,

that I should be fired,

что меня надо уволить,

have my medical license taken away,

лишить медицинской лицензии,

that I should go back to my own country.

сказали, что мне надо убираться обратно в мою страну.

Мою электронную почту взломали.

My email got hacked.

In a discussion forum for other doctors,

На врачебном форуме

someone took credit for "Twitter-bombing" my account.

кто-то признался в «бомбардировке»

моего Twitter-аккаунта.

Now, I didn't know if this was a good or bad thing,

Я не знала, хорошо это или плохо,

but then came the response:

пока мне не ответили:

"Too bad it wasn't a real bomb."

«Жаль, что это была ненастоящая бомба».

I never thought that I would do something

Я никогда не думала, что совершу что-то,

that would provoke this level of anger among other doctors.

способное спровоцировать

так много возмущения среди других врачей.

Becoming a doctor was my dream.

Я всегда мечтала стать врачом.

I grew up in China,

Я выросла в Китае и помню, как с раннего детства

and my earliest memories are of being rushed to the hospital

меня практически каждую неделю

because I had such bad asthma that I was there nearly every week.

увозили в больницу

из-за очередного жуткого приступа астмы.

I had this one doctor, Dr. Sam, who always took care of me.

Мой врач, доктор Сэм,

всегда заботилась обо мне.

She was about the same age as my mother.

Она была одного возраста с моей матерью.

She had this wild, curly hair,

У неё были густые вьющиеся волосы,

and she always wore these bright yellow flowery dresses.

и она всегда ходила в ярко-жёлтых платьях в цветочек.

She was one of those doctors who,

Она была из тех докторов, которые,

if you fell and you broke your arm,

если вы, падая, ломали себе руку,

she would ask you why you weren't laughing

удивлялись, почему вы не смеётесь, —

because it's your humerus. Get it?

ведь это ваше плечо. Понимаете?

humor (юмор) - humerus (плечевая кость)

See, you'd groan,

Вы могли стонать от боли,

but she'd always make you feel better after having seen her.

но после приёма у неё

всегда становилось лучше.

Well, we all have that childhood hero

У всех нас есть герой детства,

that we want to grow up to be just like, right?

на которого мы бы хотели походить, когда вырастем, не так ли?

Well, I wanted to be just like Dr. Sam.

Я хотела быть как доктор Сэм.

When I was eight, my parents and I moved to the U.S.,

Когда мне было восемь,

мы с родителями переехали в Штаты

and ours became the typical immigrant narrative.

и зажили как обычные иммигранты.

My parents cleaned hotel rooms and washed dishes and pumped gas

Мои родители убирали гостиничные номера,

мыли посуду и заливали бензин в баки, только для того,

so that I could pursue my dream.

чтобы я смогла осуществить свою мечту.

Наконец, я овладела английским в достаточной мере.

Well, eventually I learned enough English,

and my parents were so happy

Мои родители были так счастливы,

the day that I got into medical school and took my oath of healing and service.

когда я поступила на медицинский факультет

и принесла клятву лечить и служить.

But then one day, everything changed.

Но однажды всё изменилось.

My mother called me to tell me that she wasn't feeling well,

Моя мама позвонила мне и сказала, что ей плохо,

что она кашляет не переставая,

she had a cough that wouldn't go away, she was short of breath and tired.

что ей тяжело дышать и что она устала.

Well, I knew that my mother was someone who never complained about anything.

Я знала, что моя мама была не из тех,

кто жалуется.

For her to tell me that something was the matter,

Раз она сказала, что что-то случилось,

значит, случилось что-то по-настоящему страшное.

I knew something had to be really wrong.

And it was:

Так и было.

We found out that she had stage IV breast cancer,

Оказалось, что у неё рак груди четвёртой стадии,

cancer that by then had spread to her lungs, her bones, and her brain.

который распространился

на её лёгкие, кости и мозг.

My mother was brave, though, and she had hope.

Мама мужественно держалась и верила.

She went through surgery and radiation,

Она прошла через операцию, облучение

and was on her third round of chemotherapy

и в третий раз проходила химиотерапию,

when she lost her address book.

когда вдруг она потеряла свою адресную книгу.

She tried to look up her oncologist's phone number on the Internet

Она пыталась найти телефон

своего онколога в интернете, и нашла его.

and she found it, but she found something else too.

Но она нашла кое-что ещё.

On several websites,

На нескольких сайтах он значился в списке

he was listed as a highly paid speaker to a drug company,

высоко оплачиваемых представителей фармацевтической компании

and in fact often spoke on behalf

и часто выступал в пользу той же схемы

of the same chemo regimen that he had prescribed her.

применения лекарств при химиотерапии,

которую он прописал ей.

She called me in a panic,

Она позвонила мне в панике,

and I didn't know what to believe.

и я не знала, чему верить.

Может, этот режим химиотерапии подходил ей,

Maybe this was the right chemo regimen for her,

but maybe it wasn't.

а может и нет.

It made her scared and it made her doubt.

Это испугало её и подорвало её доверие.

When it comes to medicine,

Когда дело касается медицины,

having that trust is a must,

доверие обязательно,

and when that trust is gone, then all that's left is fear.

и, когда оно пропадает, всё, что остаётся, — это страх.

There's another side to this fear.

Есть и другая сторона этого страха.

As a medical student, I was taking care of this 19-year-old

Будучи студенткой, я ухаживала

за 19-летним подростком,

who was biking back to his dorm

который был сбит внедорожником,

when he got struck and hit,

когда он возвращался в общежитие

run over by an SUV.

на своём мотоцикле.

He had seven broken ribs,

У него были сломаны семь рёбер,

shattered hip bones,

раздроблены тазовые кости,

and he was bleeding inside his belly and inside his brain.

были внутренние кровотечения в животе и мозгу.

Now, imagine being his parents

Представьте, что вы его родители,

who flew in from Seattle, 2,000 miles away,

и вы пролетели 3 000 км из Сиэтла,

to find their son in a coma.

чтобы обнаружить своего сына в коме.

I mean, you'd want to find out what's going on with him, right?

Вы бы хотели разобраться, что с ним происходит, не так ли?

They asked to attend our bedside rounds

Они попросили разрешения присутствовать во время обхода больных,

where we discussed his condition and his plan,

где мы обсуждали его состояние и план лечения,

which I thought was a reasonable request,

что казалось мне приемлемой просьбой

and also would give us a chance to show them

и, кроме того, показало бы

how much we were trying and how much we cared.

наши старания

и заботу.

The head doctor, though, said no.

Но главврач сказал «нет».

He gave all kinds of reasons.

И привёл тысячу причин.

Maybe they'll get in the nurse's way.

Может, они буду мешать медсёстрам.

Maybe they'll stop students from asking questions.

Может, из-за них студенты перестанут задавать вопросы.

He even said,

Он даже сказал:

"What if they see mistakes and sue us?"

«А что, если они увидят наши ошибки и засудят нас?»

What I saw behind every excuse was deep fear,

За каждым предлогом

я увидела глубокий страх,

and what I learned was that to become a doctor,

и я поняла, что,

чтобы стать доктором,

we have to put on our white coats,

надо надеть белые халаты,

put up a wall, and hide behind it.

выстроить вокруг себя стену и прятаться за ней.

Медицина охвачена скрытой эпидемией.

There's a hidden epidemic in medicine.

Of course, patients are scared when they come to the doctor.

Разумеется, пациенты боятся врачей. Не так ли?

Представьте, что утром у вас сильно заболел живот,

Imagine you wake up with this terrible bellyache,

you go to the hospital,

вы идёте в больницу,

you're lying in this strange place, you're on this hospital gurney,

лежите в странном месте,

вас везут на медицинской каталке,

you're wearing this flimsy gown,

на вас надета тонкая сорочка,

strangers are coming to poke and prod at you.

какие-то люди тычут в вас пальцами и инструментами.

You don't know what's going to happen.

Вы не знаете, что будет дальше.

You don't even know if you're going to get the blanket you asked for 30 minutes ago.

Вы даже не знаете,

принесут ли вам плед, который вы попросили полчаса назад.

But it's not just patients who are scared;

Но не только пациентам страшно.

doctors are scared too.

Доктора также пребывают в страхе.

We're scared of patients finding out who we are

Мы боимся, что пациенты узнают, кто мы на самом деле

and what medicine is all about.

и что представляет собой медицина.

And so what do we do?

И что мы делаем?

We put on our white coats and we hide behind them.

Мы надеваем белые халаты и прячемся за ними.

Of course, the more we hide,

Естественно, чем больше мы прячемся,

the more people want to know what it is that we're hiding.

тем больше им хочется узнать, что мы скрываем.

The more fear then spirals into mistrust and poor medical care.

Тем сильнее страх порождает недоверие и плохое медобслуживание.

We don't just have a fear of sickness,

Нами не просто овладел страх болезни, —

we have a sickness of fear.

мы больны страхом.

Can we bridge this disconnect

Может ли мы уменьшить разрыв

between what patients need and what doctors do?

между нуждами пациентов

и тем, что делают врачи?

Can we overcome the sickness of fear?

Можем ли мы преодолеть болезнь страха?

Let me ask you differently:

Давайте я спрошу иначе:

If hiding isn't the answer, what if we did the opposite?

если скрытность не помогает,

то, может, попробовать открыться?

What if doctors were to become totally transparent with their patients?

Что, если доктора стали бы

предельно откровенными со своими пациентами?

Last fall, I conducted a research study to find out

Прошлой осенью я проводила исследование, чтобы выяснить,

what it is that people want to know about their healthcare.

что люди хотят знать о своём медицинском обслуживании.

I didn't just want to study patients in a hospital,

Я хотела узнать мнение не только пациентов,

but everyday people.

но и обычных людей.

So my two medical students, Suhavi Tucker and Laura Johns,

Две моих студентки Сухави Такер и Лора Джонс

literally took their research to the streets.

проводили исследование на улицах города.

They went to banks, coffee shops, senior centers,

Они побывали в банках, кафе, домах престарелых,

Chinese restaurants and train stations.

китайских ресторанах и на вокзалах.

Что они выяснили?

What did they find?

Well, when we asked people,

Когда мы спрашивали:

"What do you want to know about your healthcare?"

«Что бы вы хотели знать о своём медобслуживании?»,

people responded with what they want to know about their doctors,

люди говорили,

что бы они хотели знать о своём враче,

because people understand health care

потому что для них медобслуживание —

to be the individual interaction between them and their doctors.

это их личное взаимодействие с врачом.

When we asked, "What do you want to know about your doctors?"

Когда мы спрашивали, что бы они хотели знать

о лечащем враче, они давали три ответа.

people gave three different answers.

Some want to know that their doctor is competent

Кого-то интересовал уровень компетентности врача

and certified to practice medicine.

и наличие у него медицинской лицензии.

Some want to be sure that their doctor is unbiased

Кто-то хотел быть уверенным в том,

что его врач принимает беспристрастные решения,

and is making decisions based on evidence and science,

основанные на данных и научных доказательствах,

not on who pays them.

и не зависящие от того, кто им платит.

Surprisingly to us,

К нашему удивлению,

many people want to know something else about their doctors.

многих интересовали

и другие вопросы.

Jonathan, a 28-year-old law student,

Джонатан, 28-летний студент юридического факультета,

says he wants to find someone who is comfortable with LGBTQ patients

признался, что хотел бы найти врача,

лояльно относящегося к ЛГБТК-пациентам

and specializes in LGBT health.

и специализирующегося на здоровье ЛГБТ-группы.

Serena, a 32-year-old accountant,

Сирина, 32-летний бухгалтер,

says that it's important to her for her doctor to share her values

сказала, что ей нужен врач,

который бы разделял её мнение касательно

when it comes to reproductive choice and women's rights.

репродуктивного выбора и прав женщин.

Frank, a 59-year-old hardware store owner,

Фрэнк, 59-летний владелец магазина хозяйственных товаров,

doesn't even like going to the doctor

вообще не любит ходить по врачам

and wants to find someone who believes in prevention first,

и хотел бы разыскать врача,

способного предупредить болезнь

but who is comfortable with alternative treatments.

и спокойно относящегося к альтернативной медицине.

One after another, our respondents told us

Один за одним опрашиваемые утверждали,

that that doctor-patient relationship is a deeply intimate one —

что отношения между пациентом и врачом

имеют интимный характер.

that to show their doctors their bodies

Прежде чем показать своё тело

and tell them their deepest secrets,

и открыть самое сокровенное,

they want to first understand their doctor's values.

они должны понять, каких принципов придерживается их врач.

Just because doctors have to see every patient

То, что врачи обязаны осматривать каждого пациента,

doesn't mean that patients have to see every doctor.

не означает, что пациенты должны обращаться к любому врачу.

People want to know about their doctors first

Люди хотят получить информацию о враче,

so that they can make an informed choice.

прежде чем остановить свой выбор на нём.

As a result of this, I formed a campaign,

После исследования я организовала кампанию

Who's My Doctor?

«Кто мой врач?»,

that calls for total transparency in medicine.

выступающую за полную открытость в медицине.

Participating doctors voluntarily disclose

Участвующие в ней врачи добровольно раскрыли

on a public website

на сайте в открытом доступе

not just information about where we went to medical school

не только информацию о том, где они учились на врачей

and what specialty we're in,

и какую специализацию имеют,

но и касающуюся конфликта интересов.

but also our conflicts of interest.

We go beyond the Government in the Sunshine Act

Мы пошли дальше закона, принятого государством в 1976 году

about drug company affiliations,

о связи с фармацевтическими компаниями,

and we talk about how we're paid.

и говорим о том, кто нам платит.

Incentives matter.

Имеет значение способ оплаты.

If you go to your doctor because of back pain,

Если вы идёте к врачу из-за боли в спине,

you might want to know he's getting paid 5,000 dollars to perform spine surgery

возможно, вам захочется знать,

заплатят ли ему 5 тысяч долларов за операцию

versus 25 dollars to refer you to see a physical therapist,

или 25 долларов за направление к физиотерапевту

or if he's getting paid the same thing no matter what he recommends.

или ему заплатят ровно столько же

вне зависимости от назначенного лечения.

Then, we go one step further.

Мы идём дальше.

We add our values when it comes to women's health,

Здоровье женщин и ЛГБТ групп, альтернативная медицина,

LGBT health, alternative medicine,

профилактика заболеваний и решения о прерывании жизни

preventive health, and end-of-life decisions.

являются для нас приоритетными вопросами.

We pledge to our patients that we are here to serve you,

Мы обещаем нашим пациентам

служить им,

so you have a right to know who we are.

поэтому они имеют право знать о нас всё.

We believe that transparency can be the cure for fear.

Мы верим, что открытость может вылечить страх.

I thought some doctors would sign on and others wouldn't,

Я думала, кто-то из врачей

будет участвовать в кампании, а кто-то нет,

but I had no idea of the huge backlash that would ensue.

но не подозревала, какую ответную реакцию это может за собой повлечь.

Within one week of starting Who's My Doctor?

В течение первой недели кампании «Кто мой врач?»

Medscape's public forum

на форуме Medscape

and several online doctors' communities

и в других медицинских онлайн-сообществах

had thousands of posts about this topic.

были размещены тысячи сообщений на эту тему.

Вот некоторые из них.

Here are a few.

From a gastroenterologist in Portland:

От гастроэнтеролога из Портленда:

"I devoted 12 years of my life to being a slave.

«Двенадцать лет своей жизни я посвятил добровольному рабству.

I have loans and mortgages.

Мне надо выплачивать кредиты и ипотеку.

I depend on lunches from drug companies to serve patients."

Чтобы работать, я должен принимать подачки от фармацевтических компаний».

Well, times may be hard for everyone,

Порой каждому бывает трудно,

but try telling your patient

но попробуй рассказать пациенту

making 35,000 dollars a year to serve a family of four

с годовым доходом в 35 тысяч долларов и семьёй из четырёх человек,

that you need the free lunch.

что вы нуждаетесь в подачке.

From an orthopedic surgeon in Charlotte:

От хирурга-ортопеда из Шарлотт:

"I find it an invasion of my privacy to disclose where my income comes from.

«Я считаю, что разглашение источника дохода является

вторжением в личное пространство.

My patients don't disclose their incomes to me."

Мои пациенты не рассказывают мне о своих источниках дохода».

Но доходы ваших пациентов

But your patients' sources of income don't affect your health.

не влияют на ваше здоровье.

From a psychiatrist in New York City:

От психиатра из Нью-Йорка:

"Pretty soon we will have to disclose whether we prefer cats to dogs,

«Скоро нам придётся сообщать,

нравятся ли нам кошки или собаки,

what model of car we drive,

на какой машине мы ездим

and what toilet paper we use."

и какой туалетной бумагой пользуемся».

Well, how you feel about Toyotas or Cottonelle

Ну, ваше мнение о Тойоте или Коттонель

won't affect your patients' health,

не повлияют на здоровье пациента,

but your views on a woman's right to choose

но ваше отношение к правам женщин,

and preventive medicine and end-of-life decisions just might.

профилактике заболеваний и отношение к прерыванию жизни — могут.

And my favorite, from a Kansas City cardiologist:

И, моё любимое, от кардиолога из Канзаса:

"More government-mandated stuff?

«Ещё одна государственная приказная ерунда?

Dr. Wen needs to move back to her own country."

Пускай доктор Вэн уезжает обратно домой».

Well, two pieces of good news.

Итак, две хорошие новости.

First of all, this is meant to be voluntary and not mandatory,

Во-первых, кампания осуществляется

на добровольных началах,

and second of all, I'm American and I'm already here.

и во-вторых, я американка,

и я уже дома.

(Laughter) (Applause)

(Смех) (Аплодисменты)

В течение месяца моим работодателям звонили

Within a month, my employers were getting calls

asking for me to be fired.

с просьбой уволить меня.

I received mail at my undisclosed home address

На свой необъявленный домашний адрес

я получила письмо

with threats to contact the medical board to sanction me.

с угрозами применения ко мне медицинским сообществом санкций.

My friends and family urged me to quit this campaign.

Мои друзья и семья просили меня прекратить кампанию.

После угрозы бомбой я сдалась.

After the bomb threat, I was done.

But then I heard from patients.

Но потом ко мне обратились пациенты.

Over social media, a TweetChat,

В социальной сети, TweetChat,

which I'd learned what that was by then,

с которой я была уже знакома,

generated 4.3 million impressions,

набралось 4,3 миллиона ответов,

and thousands of people wrote to encourage me to continue.

и тысячи людей писали мне

с поддержкой продолжать кампанию.

They wrote with things like,

И они писали вот что:

"If doctors are doing something they're that ashamed of,

«Если врачи стыдятся

своих поступков,

they shouldn't be doing it."

они не должны совершать их».

«Чиновники обязаны раскрывать источники финансирования кампаний.

"Elected officials have to disclose campaign contributions.

Lawyers have to disclose conflicts of interests.

Юристы — конфликты интересов.

Why shouldn't doctors?"

Почему врачи не должны?»

And finally, many people wrote and said,

И наконец, большинство написало:

"Let us patients decide

«Предоставьте нам, пациентам, решать,

what's important when we're choosing a doctor."

что для нас важно при выборе врача».

In our initial trial,

На начальном этапе

over 300 doctors have taken the total transparency pledge.

более 300 врачей обязались придерживаться

полной откровенности с пациентами.

What a crazy new idea, right?

Сумасшедшая новая идея, не так ли?

But actually, this is not that new of a concept at all.

Но вообще-то никакая она не новая.

Remember Dr. Sam, my doctor in China,

Помните доктора Сэм, врача из Китая,

with the goofy jokes and the wild hair?

со странными шутками и пышной причёской?

Well, she was my doctor,

Она была не только моим врачом,

but she was also our neighbor

но и нашей соседкой,

who lived in the building across the street.

проживающей в доме напротив.

I went to the same school as her daughter.

Мы ходили в одну школу с её дочерью.

My parents and I trusted her

Мои родители и я доверяли ей,

because we knew who she was and what she stood for,

потому что знали, кем она была и за что боролась,

and she had no need to hide from us.

и ей не надо было прятать это от нас.

Just one generation ago, this was the norm in the U.S. as well.

Всего одно поколение назад

это было нормальным и в Штатах.

You knew that your family doctor was the father of two teenage boys,

Вы знали, что у вашего врача

двое сыновей-подростков,

that he quit smoking a few years ago,

что пару лет назад он бросил курить,

that he says he's a regular churchgoer,

что он примерный прихожанин,

but you see him twice a year: once at Easter

хотя ходит в церковь дважды в году —

and once when his mother-in-law comes to town.

на Пасху и когда его тёща приезжает.

You knew what he was about,

Вы знали, что это за человек,

and he had no need to hide from you.

и ему не надо было прятаться от вас.

But the sickness of fear has taken over,

Но страх взял над нами верх,

and patients suffer the consequences.

и пациенты страдают от последствий.

I know this firsthand.

Я знаю это не понаслышке.

My mother fought her cancer for eight years.

Моя мама боролась с раком в течение восьми лет.

She was a planner,

Она любила строить планы на будущее

and she thought a lot about how she wanted to live

и часто думала о жизни и смерти.

and how she wanted to die.

Not only did she sign advance directives,

Она не просто подписала заблаговременное распоряжение.

she wrote a 12-page document about how she had suffered enough,

В документе в 12 страниц она написала,

что настрадалась вдоволь

how it was time for her to go.

и что пришло время ей уйти.

One day, when I was a resident physician,

Однажды, когда я ещё была врачом-стажёром,

I got a call to say that she was in the intensive care unit.

мне позвонили и сказали, что она находится в реанимации.

By the time I got there, she was about to be intubated

К моменту моего прихода её уже почти интубировали и подключили

and put on a breathing machine.

к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

"But this is not what she wants," I said, "and we have documents."

«Но она не хотела этого, — сказала я, — и у нас есть документы».

The ICU doctor looked at me in the eye,

Врач-реаниматолог посмотрел на меня,

pointed at my then 16-year-old sister, and said,

указал на мою 16-летнюю сестру и сказал:

«Ты помнишь себя в её возрасте?

"Do you remember when you were that age?

Тебе бы хотелось расти без матери?»

How would you have liked to grow up without your mother?"

Her oncologist was there too, and said,

Её онколог тоже был там и сказал:

«Это твоя мать.

"This is your mother.

Can you really face yourself for the rest of your life

Сможешь ли ты жить с осознанием того,

if you don't do everything for her?"

что не сделала для неё всё возможное?»

I knew my mother so well.

Я так хорошо знала свою маму.

I understood what her directives meant so well,

Я прекрасно понимала, что означали её требования,

but I was a physician.

но я была терапевтом.

That was the single hardest decision I ever made,

Это решение было самым сложным в моей жизни —

to let her die in peace,

позволить ей спокойно умереть,

and I carry those words of those doctors with me

и я вспоминаю слова тех врачей

every single day.

каждый день.

We can bridge the disconnect

Мы можем преодолеть пропасть

between what doctors do and what patients need.

между трудом врача и нуждами пациента.

We can get there, because we've been there before,

Мы можем добиться этого, потому что мы делали это раньше,

and we know that transparency gets us to that trust.

и мы знаем, что откровенность — это путь к доверию.

Research has shown us that openness also helps doctors,

Исследования показали, что открытость помогает и врачам,

that having open medical records,

что открытая история болезни

being willing to talk about medical errors,

и свобода говорить о медицинских ошибках

will increase patient trust,

повышают доверие пациента,

improve health outcomes,

положительно сказываются на здоровье

and reduce malpractice.

и сокращают количество врачебных ошибок.

That openness, that trust,

Эта открытость, доверие

is only going to be more important

становятся ещё важнее,

as we move from the infectious to the behavioral model of disease.

когда мы переходим от инфекционных

к поведенческим моделям заболевания.

Bacteria may not care so much about trust and intimacy,

Может, бактерии и не заботятся

о доверии и близости,

but for people to tackle the hard lifestyle choices,

но, чтобы заставить людей,

нуждающихся в радикальной смене образа жизни,

to address issues like smoking cessation,

отказаться от курения,

blood-pressure management and diabetes control,

следить за кровеносным давлением и контролировать диабет

well, that requires us to establish trust.

необходимо доверие.

Вот что другие открывшиеся доктора написали.

Here's what other transparent doctors have said.

Brandon Combs, an internist in Denver:

Брендон Комбс, терапевт из Денвера:

"This has brought me closer to my patients.

«Это сблизило меня с пациентами.

The type of relationship I've developed —

Отношения, которых я добился, —

that's why I entered medicine."

для этого я начал заниматься медициной».

Aaron Stupple, an internist in Denver:

Эрон Стаппл, терапевт из Денвера:

"I tell my patients that I am totally open with them.

«Я говорю своим пациентам, что я совершенно открыт перед ними.

I don't hide anything from them.

Я ничего не скрываю от них.

This is me. Now tell me about you.

Это я. Теперь расскажите мне про себя.

We're in this together."

Мы участвуем в этом вместе».

May Nguyen, a family physician in Houston:

Мэй Ньюэ, семейный терапевт из Хьюстона:

"My colleagues are astounded by what I'm doing.

«Мои коллеги поражены тем, что я делаю.

They ask me how I could be so brave.

Они спрашивают, как я могу быть столь мужественной.

I said, I'm not being brave,

Я говорю, что я не мужественна.

it's my job."

Я выполняю свою работу».

Я закончу последней мыслью.

I leave you today with a final thought.

Being totally transparent is scary.

Быть полностью откровенным страшно.

You feel naked, exposed and vulnerable,

Вы чувствуете себя незащищённым и уязвимым,

but that vulnerability, that humility,

но эта уязвимость, унижение

it can be an extraordinary benefit to the practice of medicine.

могут быть невероятно полезными для медицинской практики.

When doctors are willing to step off our pedestals,

Когда врачи готовы сойти с пьедестала,

take off our white coats,

снять белые халаты,

and show our patients who we are and what medicine is all about,

и рассказать пациентам о себе

и о медицине, —

that's when we begin to overcome the sickness of fear.

вот когда мы начинаем преодолевать страх.

That's when we establish trust.

Вот когда мы устанавливаем доверие.

That's when we change the paradigm of medicine

Вот когда мы меняем парадигму медицины,

from one of secrecy and hiding

от секретов и скрытности

to one that is fully open and engaged

до полной открытости и вовлечённости.

for our patients.

Спасибо.

Thank you.

(Applause)

(Аплодисменты)