Leana Wen: What your doctor won’t disclose

Übersetzung: Lesley-Ann Mathis Lektorat: Dani Wittmeier

Man warf mir vor, meinen Berufsstand verraten zu haben,

They told me that I'm a traitor to my own profession,

that I should be fired,

sagte, dass man mich feuern

have my medical license taken away,

und mir meine ärztliche Zulassung entziehen müsse,

that I should go back to my own country.

dass ich zurück in mein eigenes Land gehen solle.

Meine E-Mails wurden gehackt.

My email got hacked.

In a discussion forum for other doctors,

In einem Diskussionsforum für Ärzte

someone took credit for "Twitter-bombing" my account.

rühmte sich jemand damit, meinen Account mit Tweets zu bombardieren.

Now, I didn't know if this was a good or bad thing,

Erst wusste ich nicht, ob das gut oder schlecht war,

but then came the response:

aber dann kam die Antwort:

"Too bad it wasn't a real bomb."

"Zu schade, dass es keine echte Bombe war."

Ich hätte nie gedacht, dass ich einmal etwas tun würde,

I never thought that I would do something

that would provoke this level of anger among other doctors.

das andere Ärzte dermaßen verärgert.

Becoming a doctor was my dream.

Ärztin zu werden war mein Traum.

I grew up in China,

Ich bin in China aufgewachsen,

and my earliest memories are of being rushed to the hospital

und meine frühesten Erinnerungen handeln von der Krankenhaus-Notaufnahme.

because I had such bad asthma that I was there nearly every week.

Ich hatte so schlimmes Asthma, dass ich fast jede Woche dort war.

Ich hatte eine Ärztin namens Dr. Sam, die sich stets um mich kümmerte.

I had this one doctor, Dr. Sam, who always took care of me.

She was about the same age as my mother.

Sie war etwa gleich alt wie meine Mutter.

She had this wild, curly hair,

Sie hatte wildes, lockiges Haar

and she always wore these bright yellow flowery dresses.

und trug stets hellgelbe, geblümte Kleider.

Sie war eine der Ärztinnen,

She was one of those doctors who,

if you fell and you broke your arm,

die Leute mit einem gebrochen Arm nach einem Sturz fragte,

she would ask you why you weren't laughing

warum man denn nicht lache,

because it's your humerus. Get it?

weil es doch schließlich der Humerus ist. Sie wissen, was ich meine?

See, you'd groan,

Auch wenn man vor Schmerz stöhnte,

but she'd always make you feel better after having seen her.

fühlte man sich doch immer besser, nachdem man bei ihr war.

Well, we all have that childhood hero

Wir alle haben einen Kindheitshelden,

that we want to grow up to be just like, right?

den wir später einmal nachahmen wollen, oder?

Well, I wanted to be just like Dr. Sam.

Ich wollte genau so sein wie Dr. Sam.

When I was eight, my parents and I moved to the U.S.,

Als ich acht war, zogen meine Eltern und ich in die USA

and ours became the typical immigrant narrative.

und unsere Geschichte verlief wie die typischer Einwanderer.

My parents cleaned hotel rooms and washed dishes and pumped gas

Meine Eltern putzten Hotelzimmer, spülten Teller und tankten Autos,

so that I could pursue my dream.

damit ich meinem Traum nachgehen konnte.

Well, eventually I learned enough English,

Irgendwann war mein Englisch gut genug

and my parents were so happy

und meine Eltern waren überglücklich,

the day that I got into medical school and took my oath of healing and service.

als ich Medizinstudentin wurde und den Hippokratischen Eid leistete.

But then one day, everything changed.

Aber eines Tages änderte sich alles.

My mother called me to tell me that she wasn't feeling well,

Meine Mutter rief an und sagte, dass es ihr nicht gut ging.

she had a cough that wouldn't go away, she was short of breath and tired.

Ein nicht abklingen wollener Husten machte sie kurzatmig und müde.

Well, I knew that my mother was someone who never complained about anything.

Meine Mutter beklagte sich sonst nie über etwas.

For her to tell me that something was the matter,

Als sie mir erzählte, dass etwas nicht in Ordnung war,

I knew something had to be really wrong.

wusste ich, dass es etwas Ernstes sein musste.

And it was:

Und so war es auch:

We found out that she had stage IV breast cancer,

Es stellte sich heraus, dass sie Brustkrebs im Endstadium hatte.

cancer that by then had spread to her lungs, her bones, and her brain.

Der Krebs hatte zu dem Zeitpunkt bereits Lungen, Knochen und Gehirn befallen.

Meine Mutter war dennoch tapfer und hoffnungsvoll.

My mother was brave, though, and she had hope.

She went through surgery and radiation,

Sie unterzog sich Operationen und Bestrahlung

and was on her third round of chemotherapy

und war in ihrer dritten Chemotheraphie,

when she lost her address book.

als sie ihr Adressbuch verlor.

She tried to look up her oncologist's phone number on the Internet

Sie suchte die Telefonnummer ihres Arztes im Internet

and she found it, but she found something else too.

und fand sie auch, aber sie fand noch etwas anderes.

On several websites,

Auf mehreren Webseiten

he was listed as a highly paid speaker to a drug company,

war er als hochbezahlter Sprecher eines Pharmakonzerns aufgeführt,

and in fact often spoke on behalf

und tatsächlich empfahl er oft genau die Chemotherapie,

of the same chemo regimen that he had prescribed her.

die er ihr verschrieben hatte.

She called me in a panic,

Sie rief mich panisch an

and I didn't know what to believe.

und ich wusste nicht, was ich glauben sollte.

Maybe this was the right chemo regimen for her,

Vielleicht war es die richtige Chemotherapie für sie,

but maybe it wasn't.

aber was wenn nicht?

It made her scared and it made her doubt.

Es machte ihr Angst und ließ sie zweifeln.

When it comes to medicine,

Wenn es um Medizin geht,

having that trust is a must,

ist Vertrauen ein absolutes Muss,

and when that trust is gone, then all that's left is fear.

und wenn dieses Vertrauen weg ist, bleibt nur noch Angst.

Es gibt noch eine andere Facette dieser Angst.

There's another side to this fear.

As a medical student, I was taking care of this 19-year-old

Als Medizinstudentin behandelte ich einen 19-Jährigen,

der mit dem Fahrrad auf dem Weg ins Studentenwohnheim

who was biking back to his dorm

when he got struck and hit,

von einem Geländewagen erfasst

run over by an SUV.

und überfahren worden war.

He had seven broken ribs,

Er hatte sieben gebrochene Rippen,

shattered hip bones,

zerschmetterte Hüftknochen

and he was bleeding inside his belly and inside his brain.

und Blutungen in Bauch und Gehirn.

Now, imagine being his parents

Versetzen Sie sich in die Lage der Eltern,

who flew in from Seattle, 2,000 miles away,

die über 3000 km von Seattle gekommen waren,

to find their son in a coma.

um ihren Sohn im Koma vorzufinden.

I mean, you'd want to find out what's going on with him, right?

Sie würden wissen wollen, was mit ihm los ist, richtig?

They asked to attend our bedside rounds

Sie baten, bei der Visite dabei sein zu dürfen,

where we discussed his condition and his plan,

bei der wir Zustand und Behandlung besprachen.

which I thought was a reasonable request,

Ich hielt das für eine verständliche Bitte,

and also would give us a chance to show them

die uns Gelegenheit geben würde zu zeigen,

how much we were trying and how much we cared.

dass wir die Sache ernst nahmen und alles versuchten.

The head doctor, though, said no.

Der leitende Arzt jedoch sagte Nein.

He gave all kinds of reasons.

Er nannte alle möglichen Gründe.

Maybe they'll get in the nurse's way.

Sie wären den Krankenschwestern im Weg.

Maybe they'll stop students from asking questions.

Ihre Anwesenheit würde die Studenten hemmen, Fragen zu stellen.

He even said,

Er sagte sogar:

"What if they see mistakes and sue us?"

"Was, wenn sie Fehler sehen und uns verklagen?"

What I saw behind every excuse was deep fear,

Hinter jeder Ausrede erkannte ich tiefe Angst.

and what I learned was that to become a doctor,

Ich lernte, dass man als Arzt

we have to put on our white coats,

einen weißen Kittel anziehen

put up a wall, and hide behind it.

und eine Mauer bauen muss, um sich dahinter zu verstecken.

There's a hidden epidemic in medicine.

Es gibt eine versteckte Epidemie in der Medizin.

Of course, patients are scared when they come to the doctor.

Natürlich haben Menschen Angst, wenn sie zum Arzt gehen.

Stellen Sie sich vor, Sie wachen mit starken Bauchschmerzen auf,

Imagine you wake up with this terrible bellyache,

you go to the hospital,

you're lying in this strange place, you're on this hospital gurney,

gehen ins Krankenhaus,

liegen an einem fremden Ort auf der Krankenliege,

you're wearing this flimsy gown,

tragen einen hauchdünnen Kittel

strangers are coming to poke and prod at you.

und fremde Menschen drücken an Ihnen herum.

You don't know what's going to happen.

Sie wissen nicht, was passieren wird,

You don't even know if you're going to get the blanket you asked for 30 minutes ago.

oder ob Sie die Decke kriegen, um die sie vor 30 Minuten gebeten hatten.

But it's not just patients who are scared;

Aber nicht nur Patienten haben Angst,

doctors are scared too.

sondern auch die Ärzte.

We're scared of patients finding out who we are

Wir haben Angst davor, dass Patienten herausfinden, wer wir sind

and what medicine is all about.

und wie es in der Medizin tatsächlich abläuft.

And so what do we do?

Also was machen wir?

We put on our white coats and we hide behind them.

Wir ziehen unsere weißen Kittel an und verstecken uns dahinter.

Of course, the more we hide,

Je mehr wir uns jedoch verstecken,

the more people want to know what it is that we're hiding.

desto mehr wollen die Menschen wissen, was wir da verstecken.

The more fear then spirals into mistrust and poor medical care.

Angst führt zu Misstrauen und schlechter Behandlung.

We don't just have a fear of sickness,

Wir haben nicht nur Angst vor Krankheiten,

we have a sickness of fear.

wir sind krank vor Angst.

Can we bridge this disconnect

Können wir diese Kluft zwischen dem, was Patienten brauchen

between what patients need and what doctors do?

und dem, was Ärzte tun, schließen?

Können wir diese krankmachende Angst überwinden?

Can we overcome the sickness of fear?

Let me ask you differently:

Oder anders gefragt:

If hiding isn't the answer, what if we did the opposite?

Wenn Verstecken nicht die Lösung ist, was, wenn wir das Gegenteil täten?

What if doctors were to become totally transparent with their patients?

Was, wenn Ärzte absolut transparent gegenüber ihren Patienten wären?

Last fall, I conducted a research study to find out

Letzten Herbst führte ich eine Studie durch, um herauszufinden,

what it is that people want to know about their healthcare.

was Menschen über ihre medizinische Versorgung wissen möchten.

I didn't just want to study patients in a hospital,

Ich wollte nicht nur Krankenhauspatienten befragen,

but everyday people.

sondern auch alltägliche Leute.

So my two medical students, Suhavi Tucker and Laura Johns,

Meine beiden Medizinstudenten, Suhavi Tucker and Laura Johns,

literally took their research to the streets.

gingen für ihre Nachforschungen buchstäblich auf die Straße.

They went to banks, coffee shops, senior centers,

Sie gingen in Banken, Coffeeshops, Seniorenwohnheime,

Chinese restaurants and train stations.

chinesische Restaurants und Bahnhöfe.

What did they find?

Was fanden sie heraus?

Well, when we asked people,

Als wir die Leute fragten:

"What do you want to know about your healthcare?"

"Was möchten Sie über Ihre medizinische Versorgung wissen?",

people responded with what they want to know about their doctors,

erzählten sie, was sie über ihre Ärzte wissen wollten,

because people understand health care

weil Menschen medizinische Versorgung

to be the individual interaction between them and their doctors.

als individuelle Interaktion zwischen ihnen und ihren Ärzten verstehen.

When we asked, "What do you want to know about your doctors?"

Als wir fragten, "Was wollen Sie über Ihre Ärzte wissen?",

people gave three different answers.

erhielten wir drei verschiedene Antworten.

Some want to know that their doctor is competent

Einige wollen wissen, ob ihr Arzt kompetent

and certified to practice medicine.

und ein zertifizierter Mediziner ist.

Some want to be sure that their doctor is unbiased

Anderen ist es wichtig, dass ihr Arzt neutral ist

and is making decisions based on evidence and science,

und wissenschaftlich fundierte Entscheidungen trifft,

not on who pays them.

anstatt in Abhängigkeit davon, wer ihn bezahlt.

Surprisingly to us,

Überraschenderweise möchten viele

many people want to know something else about their doctors.

noch etwas anderes über ihre Ärzte wissen.

Jonathan, a 28-year-old law student,

Jonathan, ein 28-jähriger Jurastudent,

says he wants to find someone who is comfortable with LGBTQ patients

wünscht sich jemanden, der ungezwungen mit LGBTQ-Patienten umgeht

and specializes in LGBT health.

und auf LGBT-Gesundheit spezialisiert ist.

Serena, a 32-year-old accountant,

Für Serena, eine 32-jährige Buchhalterin,

says that it's important to her for her doctor to share her values

ist es wichtig, dass ihr Arzt dieselben Werte

when it comes to reproductive choice and women's rights.

beim Thema Kinderwunsch und Frauenrechte hat.

Frank, ein 59-jähriger Eigentümer eines Baumarktes,

Frank, a 59-year-old hardware store owner,

doesn't even like going to the doctor

geht überhaupt nicht gerne zum Arzt

and wants to find someone who believes in prevention first,

und möchte jemanden, der vor allem an Vorsorge glaubt

but who is comfortable with alternative treatments.

und alternativen Behandlungsmethoden gegenüber offen ist.

One after another, our respondents told us

Einer nach dem anderen erzählten uns die Befragten,

that that doctor-patient relationship is a deeply intimate one —

dass die Beziehung zwischen Arzt und Patient sehr intim ist --

that to show their doctors their bodies

dass sie, bevor sie sich vor Ärzten entkleiden

and tell them their deepest secrets,

und ihnen ihre tiefsten Geheimnisse anvertrauen,

they want to first understand their doctor's values.

zuerst deren Werte verstehen wollen.

Just because doctors have to see every patient

Nur weil Ärzte jeden Patienten annehmen müssen,

doesn't mean that patients have to see every doctor.

heißt das nicht, dass Patienten jeden Arzt akzeptieren müssen.

People want to know about their doctors first

Menschen wollen zuerst über ihre Ärzte Bescheid wissen,

so that they can make an informed choice.

um eine informierte Entscheidung treffen zu können.

As a result of this, I formed a campaign,

Darum startete ich die Aktion

Who's My Doctor?

"Wer ist mein Arzt?",

that calls for total transparency in medicine.

die zur absoluten Transparenz in der Medizin auffordert.

Participating doctors voluntarily disclose

Teilnehmende Ärzte offenbaren freiwillig

on a public website

auf einer öffentlichen Webseite

not just information about where we went to medical school

Informationen darüber, wo sie Medizin studierten,

and what specialty we're in,

worauf sie spezialisiert sind

but also our conflicts of interest.

und ihre Interessenskonflikte.

We go beyond the Government in the Sunshine Act

Wir gehen über das Transparenzgesetz für Behörden

about drug company affiliations,

bezüglich Verbindungen zu Pharmakonzernen hinaus

and we talk about how we're paid.

und legen dar, wie wir bezahlt werden.

Incentives matter.

Anreize sind wichtig.

If you go to your doctor because of back pain,

Wenn Sie wegen Rückenschmerzen zum Arzt gehen, ist es vielleicht interessant,

you might want to know he's getting paid 5,000 dollars to perform spine surgery

ob er 5000 Dollar für eine Wirbelsäulen-OP bekommt,

versus 25 dollars to refer you to see a physical therapist,

im Gegensatz zu 25 Dollar, wenn er Sie an einen Physiotherapeuten überweist.

or if he's getting paid the same thing no matter what he recommends.

Oder ob er das Gleiche bezahlt bekommt, unabhängig davon, was er empfiehlt.

Then, we go one step further.

Wir gehen aber noch einen Schritt weiter.

We add our values when it comes to women's health,

Wir legen unsere Werte in Bezug auf Themen offen

LGBT health, alternative medicine,

wie Frauen, LGBT-Patienten, alternative Medizin,

preventive health, and end-of-life decisions.

Vorsorgemedizin und Sterbehilfe.

We pledge to our patients that we are here to serve you,

Wir sichern unseren Patienten zu, ihnen zu dienen,

so you have a right to know who we are.

und somit haben Sie das Recht, zu wissen, wer wir sind.

We believe that transparency can be the cure for fear.

Wir sind überzeugt, dass Transparenz Angst heilen kann.

Ich dachte, dass nicht alle Ärzte mitmachen würden,

I thought some doctors would sign on and others wouldn't,

but I had no idea of the huge backlash that would ensue.

aber auf eine solch heftige Gegenreaktion war ich nicht gefasst.

Innerhalb einer Woche nach dem Start von "Wer ist mein Arzt?"

Within one week of starting Who's My Doctor?

Medscape's public forum

hatten Medscape's öffentliches Forum

and several online doctors' communities

sowie einige andere Onlineforen für Ärzte

had thousands of posts about this topic.

tausende von Posts zu diesem Thema.

Here are a few.

Hier sind einige.

From a gastroenterologist in Portland:

Von einem Gastroenterologen aus Portland:

"I devoted 12 years of my life to being a slave.

"Ich habe mich 12 Jahre meines Lebens versklavt.

I have loans and mortgages.

Ich habe Darlehen und Hypotheken.

I depend on lunches from drug companies to serve patients."

Für mein Mittagessen bin ich auf Pharmafirmen angewiesen,

um Patienten zu dienen."

Well, times may be hard for everyone,

Nun, die Zeiten mögen für jeden hart sein,

but try telling your patient

aber erklären Sie mal einem Patienten,

making 35,000 dollars a year to serve a family of four

der mit 35 000 Dollar im Jahr seine vierköpfige Familie ernähren muss,

that you need the free lunch.

dass Sie das Gratis-Mittagessen benötigen.

Ein orthopädischer Chirurg aus Charlotte:

From an orthopedic surgeon in Charlotte:

"Es ist ein Eingriff in meine Privatsphäre darzulegen, woher mein Gehalt kommt.

"I find it an invasion of my privacy to disclose where my income comes from.

My patients don't disclose their incomes to me."

Meine Patienten erzählen mir auch nicht, wo ihr Geld herkommt."

But your patients' sources of income don't affect your health.

Aber die Einkommensquellen Ihrer Patienten beeinflussen auch nicht Ihre Gesundheit.

From a psychiatrist in New York City:

Von einem Psychiater in New York City:

"Pretty soon we will have to disclose whether we prefer cats to dogs,

"Bald müssen wir angeben, ob wir Hunde oder Katzen bevorzugen,

what model of car we drive,

welches Auto wir fahren und welches Toilettenpapier wir benutzen."

and what toilet paper we use."

Well, how you feel about Toyotas or Cottonelle

Ihre Ansichten über Toyota oder Cottonelle

beeinflussen nicht die Gesundheit Ihrer Patienten,

won't affect your patients' health,

but your views on a woman's right to choose

aber Ihre Meinung über das Recht abzutreiben,

and preventive medicine and end-of-life decisions just might.

über Vorsorgemedizin und Sterbebegleitung eben schon.

And my favorite, from a Kansas City cardiologist:

Mein Favorit, von einem Kardiologen aus Kansas City:

"More government-mandated stuff?

"Noch mehr staatlich angeordneter Kram?

Dr. Wen needs to move back to her own country."

Dr. Wen sollte dringend zurück in ihr Heimatland."

Well, two pieces of good news.

Es gibt zwei gute Nachrichten.

First of all, this is meant to be voluntary and not mandatory,

Erstens ist dies freiwillig und nicht angeordnet,

and second of all, I'm American and I'm already here.

und zweitens bin ich Amerikanerin und ich bin bereits hier.

(Laughter) (Applause)

(Gelächter) (Applaus)

Within a month, my employers were getting calls

Innerhalb eines Monats erhielten meine Arbeitgeber Anrufe

asking for me to be fired.

mit der Forderung, mich zu feuern.

I received mail at my undisclosed home address

Ich bekam Post an meine nicht öffentliche Privatadresse

with threats to contact the medical board to sanction me.

mit der Drohung, die Ärztekammer zu Sanktionen aufzufordern.

My friends and family urged me to quit this campaign.

Meine Freunde und Familie drängten mich, diese Kampagne zu beenden.

After the bomb threat, I was done.

Nach der Bombendrohung war ich am Ende.

But then I heard from patients.

Aber dann hörte ich von Patienten,

Over social media, a TweetChat,

über soziale Netzwerke, einen Tweet-Chat,

which I'd learned what that was by then,

die ich nun zu gut kannte,

generated 4.3 million impressions,

der 4,3 Millionen Impressionen ausgelöst hatte

and thousands of people wrote to encourage me to continue.

und Tausende schrieben mir, dass ich weitermachen sollte.

They wrote with things like,

Sie schrieben mir Dinge wie:

"If doctors are doing something they're that ashamed of,

"Wenn Ärzte etwas tun, wofür sie sich derart schämen,

they shouldn't be doing it."

dann sollten sie es nicht tun."

"Abgeordnete müssen Wahlkampfspenden offenlegen.

"Elected officials have to disclose campaign contributions.

Lawyers have to disclose conflicts of interests.

Anwälte müssen Interessenskonflike offenlegen.

Why shouldn't doctors?"

Warum nicht Ärzte?"

And finally, many people wrote and said,

Und viele Leute schrieben:

"Let us patients decide

"Lassen Sie uns Patienten entscheiden,

what's important when we're choosing a doctor."

was wichtig ist, wenn wir einen Arzt auswählen."

In our initial trial,

Bei unserem ersten Versuch

over 300 doctors have taken the total transparency pledge.

haben sich mehr als 300 Ärzte zur absoluten Transparenz verpflichtet.

What a crazy new idea, right?

Was für eine verrückte neue Idee, oder?

But actually, this is not that new of a concept at all.

Tatsächlich ist das überhaupt kein neues Konzept.

Remember Dr. Sam, my doctor in China,

Erinnern Sie sich an Dr. Sam aus China

with the goofy jokes and the wild hair?

mit den albernen Witzen und den wilden Haaren?

Well, she was my doctor,

Sie war meine Ärztin,

but she was also our neighbor

aber sie war auch meine Nachbarin,

who lived in the building across the street.

die im Haus gegenüber lebte.

I went to the same school as her daughter.

Ich ging zur gleichen Schule wie ihre Tochter.

My parents and I trusted her

Meine Eltern und ich vertrauten ihr,

because we knew who she was and what she stood for,

weil wir wussten, wer sie war und wofür sie stand,

and she had no need to hide from us.

und sie musste vor uns nichts verbergen.

Just one generation ago, this was the norm in the U.S. as well.

In der vergangenen Generation war das ebenfalls die Norm in den USA.

You knew that your family doctor was the father of two teenage boys,

Sie wussten, dass Ihr Hausarzt Vater zweier jugendlicher Söhne war,

that he quit smoking a few years ago,

dass er mit dem Rauchen aufgehört hatte,

that he says he's a regular churchgoer,

dass er sagte, er ginge regelmäßig in die Kirche,

but you see him twice a year: once at Easter

aber Sie ihn nur zweimal im Jahr sehen: zu Ostern und dann,

and once when his mother-in-law comes to town.

wenn seine Schwiegermutter zu Besuch war.

You knew what he was about,

Sie wussten, wie er war

and he had no need to hide from you.

und er musste nichts verbergen.

But the sickness of fear has taken over,

Aber die Krankheit der Angst hat überhand genommen

and patients suffer the consequences.

und die Patienten leiden unter den Folgen.

I know this firsthand.

Ich weiß das aus eigener Erfahrung.

Meine Mutter hat acht Jahre lang gegen ihren Krebs gekämpft.

My mother fought her cancer for eight years.

Sie war vorausdenkend

She was a planner,

and she thought a lot about how she wanted to live

und dachte viel darüber nach, wie sie leben

and how she wanted to die.

und wie sie sterben wollte.

Not only did she sign advance directives,

Sie unterschrieb nicht nur eine Patientenverfügung,

she wrote a 12-page document about how she had suffered enough,

sondern auch ein 12-seitiges Dokument darüber, wie sie genug gelitten hatte

how it was time for her to go.

und dass es Zeit für sie war, zu gehen.

One day, when I was a resident physician,

Eines Tages, als ich noch Assistenzärztin war,

I got a call to say that she was in the intensive care unit.

bekam ich einen Anruf, dass sie auf der Intensivstation lag.

By the time I got there, she was about to be intubated

Als ich dort ankam, sollte sie gerade intubiert

and put on a breathing machine.

und an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden.

"But this is not what she wants," I said, "and we have documents."

"Aber das will sie nicht", sagte ich. "Wir haben das schriftlich."

The ICU doctor looked at me in the eye,

Der Arzt auf der Intensivstation sah mir in die Augen,

pointed at my then 16-year-old sister, and said,

zeigte auf meine damals 16-jährige Schwester und sagte,

"Wissen Sie noch, als Sie in dem Alter waren?

"Do you remember when you were that age?

How would you have liked to grow up without your mother?"

Hätten Sie ohne Ihre Mutter aufwachsen wollen?"

Her oncologist was there too, and said,

Ihr Onkologe war auch da und sagte,

"This is your mother.

"Das ist Ihre Mutter,

Can you really face yourself for the rest of your life

können Sie den Rest Ihres Lebens noch in den Spiegel sehen,

if you don't do everything for her?"

wenn Sie nicht alles versucht haben?"

I knew my mother so well.

Ich kannte meine Mutter so gut.

I understood what her directives meant so well,

Ich verstand so gut, was ihre Patientenverfügung meinte,

but I was a physician.

aber ich war Ärztin.

That was the single hardest decision I ever made,

Das war die schwerste Entscheidung, die ich jemals getroffen habe,

to let her die in peace,

sie in Frieden sterben zu lassen.

and I carry those words of those doctors with me

Ich trage die Worte dieser Ärzte

every single day.

jeden einzelnen Tag mit mir herum.

We can bridge the disconnect

Wir können die Kluft überwinden zwischen dem, was Ärzte tun

between what doctors do and what patients need.

und dem, was Patienten brauchen.

Wir können das schaffen, weil das schon einmal so war

We can get there, because we've been there before,

and we know that transparency gets us to that trust.

und wir wissen, dass Transparenz uns dieses Vertrauen gibt.

Research has shown us that openness also helps doctors,

Studien zeigen, dass Offenheit auch den Ärzten hilft,

dass einsehbare Krankenakten

that having open medical records,

being willing to talk about medical errors,

und die Bereitschaft über Behandlungsfehler zu sprechen,

will increase patient trust,

das Vertrauen der Patienten vergrößern,

improve health outcomes,

den Genesungserfolg verbessern

and reduce malpractice.

und Behandlungsfehler reduzieren.

That openness, that trust,

Diese Offenheit und dieses Vertrauen

is only going to be more important

werden umso wichtiger,

as we move from the infectious to the behavioral model of disease.

wenn wir vom Ansteckungsmodell zum Verhaltensmodell von Krankheiten gehen.

Bacteria may not care so much about trust and intimacy,

Bakterien kümmern sich wenig um Vertrauen und Vetrautheit.

but for people to tackle the hard lifestyle choices,

Um schwierige Entscheidungen über den Lebensstil treffen zu können,

to address issues like smoking cessation,

zum Beispiel das Rauchen aufzugeben,

blood-pressure management and diabetes control,

Blutdruck und Diabetes in den Griff zu bekommen,

well, that requires us to establish trust.

dafür müssen wir Vertrauen aufbauen.

Here's what other transparent doctors have said.

Folgendes haben andere transparente Ärzte gesagt:

Brandon Combs, an internist in Denver:

Brandon Combs, Internist aus Denver:

"This has brought me closer to my patients.

"Dies hat mich meinen Patienten näher gebracht.

The type of relationship I've developed —

Die Art der Beziehung, die ich entwickelt habe --

that's why I entered medicine."

darum wollte ich Arzt werden."

Aaron Stupple, an internist in Denver:

Aaron Stupple, Internist aus Denver:

"I tell my patients that I am totally open with them.

"Ich sage meinen Patienten, dass ich absolut offen mit ihnen bin.

I don't hide anything from them.

Ich verstecke nichts vor ihnen.

This is me. Now tell me about you.

Das bin ich. Nun erzählen Sie mir von sich.

We're in this together."

Wir stehen das gemeinsam durch."

May Nguyen, a family physician in Houston:

Mag Nguyen, Hausarzt aus Houston:

"My colleagues are astounded by what I'm doing.

"Meine Kollegen sind erstaunt über das, was ich tue.

They ask me how I could be so brave.

Sie fragten mich, woher ich den Mut nehme.

I said, I'm not being brave,

Ich antwortete, dass ich nicht mutig bin,

it's my job."

sondern dass das mein Job sei."

Ich gebe Ihnen nun einen letzten Gedanken mit.

I leave you today with a final thought.

Being totally transparent is scary.

Absolut transparent zu sein ist beängstigend.

You feel naked, exposed and vulnerable,

Man fühlt sich nackt, entblößt und verletzlich.

but that vulnerability, that humility,

Aber genau diese Verletzlichkeit und diese Demut

it can be an extraordinary benefit to the practice of medicine.

können von außerordentlichem Nutzen für die ärztliche Tätigkeit sein.

Wenn wir Ärzte bereit sind, von unserem Podest herunterzukommen,

When doctors are willing to step off our pedestals,

take off our white coats,

unsere weißen Kittel auszuziehen und unseren Patienten zu zeigen,

and show our patients who we are and what medicine is all about,

wer wir sind und was Medizin wirklich heißt,

that's when we begin to overcome the sickness of fear.

beginnen wir die Krankheit der Angst zu überwinden.

That's when we establish trust.

Dann schaffen wir Vertrauen.

That's when we change the paradigm of medicine

Dann ändern wir das Modell der Medizin

from one of secrecy and hiding

von einem der Verschwiegenheit und des Versteckens

to one that is fully open and engaged

zu einem, das absolut offen ist

for our patients.

und dem Wohle unserer Patienten dient.

Thank you.

Danke.

(Applause)

(Applaus)