Leana Wen: What your doctor won’t disclose

Leana Wen: Lo que los médicos no revelan

Traductor: Gustavo Rocha Revisor: Jaime Ochoa

Me dijeron que soy una traidora a mi propia profesión,

They told me that I'm a traitor to my own profession,

that I should be fired,

que debería ser despedida,

have my medical license taken away,

que deberían quitarme la licencia médica,

that I should go back to my own country.

que regresara a mi propio país.

My email got hacked.

Mi e-mail fue pirateado.

In a discussion forum for other doctors,

En un foro de debate con otros médicos,

someone took credit for "Twitter-bombing" my account.

alguien se atribuyó el "bombardeo" a mi cuenta en Twitter.

Now, I didn't know if this was a good or bad thing,

Yo no entendía si esto era bueno o malo,

but then came the response:

pero luego vino la respuesta:

"Too bad it wasn't a real bomb."

"Lástima que no era una bomba de verdad".

I never thought that I would do something

Nunca pensé que yo haría algo

that would provoke this level of anger among other doctors.

que provocaría tal nivel de ira entre los otros médicos.

Becoming a doctor was my dream.

Mi sueño era ser médica.

I grew up in China,

Crecí en China

and my earliest memories are of being rushed to the hospital

y entre mis primeros recuerdos de infancia

recuerdo que me llevaban de urgencia al hospital

because I had such bad asthma that I was there nearly every week.

y que por la gravedad de mi asma

tenía que ir casi todas las semanas.

I had this one doctor, Dr. Sam, who always took care of me.

Tuve una médica, la doctora Sam, que siempre me atendía.

She was about the same age as my mother.

Tenía casi la misma edad de mi madre,

She had this wild, curly hair,

su pelo era rizado y espectacular,

and she always wore these bright yellow flowery dresses.

siempre con vestidos amarillos de flores.

She was one of those doctors who,

Era de aquellos médicos que,

if you fell and you broke your arm,

si te caías y te quebrabas el brazo,

she would ask you why you weren't laughing

te preguntaba por qué no te estabas riendo

because it's your humerus. Get it?

pues era tu húmero

(como "humor" en Inglés). ¿Lo entienden?

See, you'd groan,

Bien, te quejabas

but she'd always make you feel better after having seen her.

pero ella siempre te hacía sentir mejor después de la consulta.

Well, we all have that childhood hero

Todos tuvimos un héroe en la infancia

that we want to grow up to be just like, right?

como quien queríamos ser al crecer, ¿cierto?

Well, I wanted to be just like Dr. Sam.

Bien, yo quería ser como la Dra. Sam.

When I was eight, my parents and I moved to the U.S.,

Cuando tenía ocho años, con mis padres nos mudamos a EEUU,

y la nuestra sería la típica historia de inmigrantes.

and ours became the typical immigrant narrative.

My parents cleaned hotel rooms and washed dishes and pumped gas

Mis padres limpiaban habitaciones de hotel,

lavaban platos y atendían en estaciones de gasolina

so that I could pursue my dream.

para que yo pudiera perseguir mi sueño.

Well, eventually I learned enough English,

Llegué a aprender suficiente inglés

and my parents were so happy

y mis padres se alegraron mucho

the day that I got into medical school and took my oath of healing and service.

el día que entré en la facultad de medicina

y cuando llegué a tomar mi juramento médico.

Hasta que un día, todo cambió.

But then one day, everything changed.

My mother called me to tell me that she wasn't feeling well,

Mi madre me llamó para decirme que no se sentía bien,

que presentaba una tos constante,

she had a cough that wouldn't go away, she was short of breath and tired.

que tenía dificultad para respirar y se sentía cansada.

Well, I knew that my mother was someone who never complained about anything.

Yo sabía que mi madre no era de quejarse por cualquiera cosa.

For her to tell me that something was the matter,

Si ella decía que le pasaba algo.

era que debía estar muy mal.

I knew something had to be really wrong.

And it was:

Y lo estaba.

We found out that she had stage IV breast cancer,

Descubrimos que tenía cáncer de mama en etapa IV;

cancer that by then had spread to her lungs, her bones, and her brain.

que en ese momento le había alcanzado los pulmones, huesos y cerebro.

Mi madre fue valiente, y no perdió la esperanza.

My mother was brave, though, and she had hope.

She went through surgery and radiation,

Se sometió a cirugía y radiación,

and was on her third round of chemotherapy

y en la tercera ronda de quimioterapia

when she lost her address book.

fue cuando perdió su libreta de direcciones.

She tried to look up her oncologist's phone number on the Internet

Ella buscó el número de su oncólogo en Internet

and she found it, but she found something else too.

y lo encontró, pero también encontró algo más.

On several websites,

En muchos sitios web,

he was listed as a highly paid speaker to a drug company,

él aparecía como agente bien pagado de una compañía farmacéutica;

and in fact often spoke on behalf

y muchas veces ya había recomendado

of the same chemo regimen that he had prescribed her.

el mismo programa de quimioterapia que le había prescrito.

She called me in a panic,

Ella me llamó aterrorizada;

and I didn't know what to believe.

yo ya no sabía en qué creer.

Maybe this was the right chemo regimen for her,

Tal vez era el mejor tratamiento para ella,

but maybe it wasn't.

pero tal vez no.

It made her scared and it made her doubt.

Le dio miedo y la hizo dudar.

When it comes to medicine,

Cuando se trata de medicina,

having that trust is a must,

la confianza es fundamental,

and when that trust is gone, then all that's left is fear.

y cuando la confianza se acaba, queda sólo el miedo.

There's another side to this fear.

Ese miedo tiene otra cara.

As a medical student, I was taking care of this 19-year-old

Como estudiante de medicina, yo estaba tratando a un joven de 19 años

who was biking back to his dorm

que volviendo a su dormitorio en bicicleta,

when he got struck and hit,

había sido golpeado y arrollado

por una camioneta 4x4.

run over by an SUV.

He had seven broken ribs,

Tenía siete costillas fracturadas,

shattered hip bones,

la pelvis se astilló

and he was bleeding inside his belly and inside his brain.

y sangraba internamente en el abdomen y en el cerebro.

Now, imagine being his parents

Imaginen a sus padres

who flew in from Seattle, 2,000 miles away,

volando desde Seattle, a 3200 kilómetros,

to find their son in a coma.

para encontrar a su hijo en coma.

I mean, you'd want to find out what's going on with him, right?

Lo lógico era averiguar lo que le pasa a su hijo, ¿cierto?

They asked to attend our bedside rounds

Pidieron estar presentes en nuestras rondas médicas

where we discussed his condition and his plan,

en las que discutíamos su condición y su tratamiento,

which I thought was a reasonable request,

lo que me pareció una solicitud razonable,

and also would give us a chance to show them

how much we were trying and how much we cared.

además sería una oportunidad de mostrarles

cuánto nos esforzábamos y nos preocupábamos.

The head doctor, though, said no.

Pero el médico jefe lo negó.

He gave all kinds of reasons.

Dio todo tipo de justificaciones.

Maybe they'll get in the nurse's way.

Tal vez podrían estorbar a la enfermera;

Maybe they'll stop students from asking questions.

tal vez los estudiantes se abstendrían de hacer preguntas;

He even said,

hasta llegó a decir:

"What if they see mistakes and sue us?"

"¿Y qué tal si ven errores y nos demandan?"

What I saw behind every excuse was deep fear,

Lo que vi detrás de los pretextos fue un profundo miedo

and what I learned was that to become a doctor,

y lo que aprendí fue que para ser médico,

we have to put on our white coats,

debemos vestir nuestras batas blancas,

put up a wall, and hide behind it.

erigir una muralla y escondernos detrás de ella.

There's a hidden epidemic in medicine.

Hay una epidemia encubierta en la medicina.

Of course, patients are scared when they come to the doctor.

Por supuesto, los pacientes tienen miedo cuando van al médico.

Imagine you wake up with this terrible bellyache,

Imagina que despiertas con un dolor de estómago terrible,

you go to the hospital,

vas al hospital,

you're lying in this strange place, you're on this hospital gurney,

estás en un lugar extraño, acostado en una camilla,

you're wearing this flimsy gown,

tienes puesta una bata traslúcida,

strangers are coming to poke and prod at you.

hay extraños que se acercan para hurgarte y pincharte.

You don't know what's going to happen.

No sabes lo que pasará.

You don't even know if you're going to get the blanket you asked for 30 minutes ago.

Ni siquiera sabes si tendrás la manta que pediste hace 30 minutos.

But it's not just patients who are scared;

Pero no sólo son los pacientes quienes tienen miedo;

doctors are scared too.

los médicos también lo tienen.

We're scared of patients finding out who we are

Tememos que los pacientes descubran quiénes somos

and what medicine is all about.

y de qué se trata la medicina.

And so what do we do?

Entonces ¿qué hacemos?

We put on our white coats and we hide behind them.

Vestimos nuestras batas blancas y nos escondemos detrás de ellas.

Of course, the more we hide,

Claro que cuanto más nos escondamos,

the more people want to know what it is that we're hiding.

la gente querrá saber más lo que escondemos.

The more fear then spirals into mistrust and poor medical care.

Cuanto más miedo haya, este se dispara y se convierte en desconfianza

y en una atención médica deficiente.

We don't just have a fear of sickness,

No es solo el miedo que le tenemos a las enfermedades,

we have a sickness of fear.

tenemos la enfermedad del miedo.

Can we bridge this disconnect

¿Podremos arreglar esa desconexión

between what patients need and what doctors do?

entre lo que los pacientes precisan y lo que hacen los médicos?

¿Podremos superar esa enfermedad del miedo?

Can we overcome the sickness of fear?

Let me ask you differently:

Déjenme ponerlo de otro modo:

If hiding isn't the answer, what if we did the opposite?

si esconderse no es la solución, ¿qué tal si hacemos lo opuesto?

What if doctors were to become totally transparent with their patients?

¿Que los médicos se volvieran totalmente transparentes con sus pacientes?

Last fall, I conducted a research study to find out

El otoño pasado, llevé a cabo un estudio para descubrir

what it is that people want to know about their healthcare.

qué es lo que la gente quiere saber del servicio médico.

I didn't just want to study patients in a hospital,

No sólo quería estudiar a los pacientes de hospital,

but everyday people.

sino a la gente común.

So my two medical students, Suhavi Tucker and Laura Johns,

Mis dos alumnos de medicina, Suhavi Tucker y Laura Johns,

literalmente llevaron la investigación a las calles.

literally took their research to the streets.

They went to banks, coffee shops, senior centers,

Fueron a los bancos, cafeterías,

ancianatos, restaurantes chinos y estaciones de tren.

Chinese restaurants and train stations.

What did they find?

¿Y qué descubrieron?

Well, when we asked people,

Cuando preguntábamos:

"What do you want to know about your healthcare?"

"¿Qué quieres saber de tu servicio sanitario?"

people responded with what they want to know about their doctors,

La respuesta de la gente era sobre los médicos,

porque se considera que el servicio sanitario

because people understand health care

to be the individual interaction between them and their doctors.

es la interacción entre paciente y médico.

When we asked, "What do you want to know about your doctors?"

Cuando preguntamos: "¿Qué quieres saber de tus médicos?"

people gave three different answers.

la gente respondió de tres formas diferentes.

Some want to know that their doctor is competent

Algunos querían conocer la idoneidad del médico;

que tenga su tarjeta profesional para ejercer la medicina.

and certified to practice medicine.

Some want to be sure that their doctor is unbiased

Otros querían cerciorarse de que el médico no esté sesgado

and is making decisions based on evidence and science,

y que tome decisiones basado en evidencias y en la ciencia,

not on who pays them.

no en quién le paga.

Surprisingly to us,

Lo que nos sorprendió

many people want to know something else about their doctors.

es que mucha gente quiere saber algo más del médico.

Jonathan, a 28-year-old law student,

Jonathan, estudiante de derecho de 28 años,

says he wants to find someone who is comfortable with LGBTQ patients

dice que quisiera alguien que se sienta cómodo con pacientes LGBTQ

and specializes in LGBT health.

y sea especialista en la salud de LGBT.

Serena, a 32-year-old accountant,

Serena, una contadora de 32 años,

says that it's important to her for her doctor to share her values

dijo que para ella era importante que su médico tenga sus mismos valores

when it comes to reproductive choice and women's rights.

cuando se trata de opción reproductiva y derechos de la mujer.

Frank, a 59-year-old hardware store owner,

Frank, dueño de una ferretería con 59 años,

doesn't even like going to the doctor

ni siquiera le gusta consultar al médico

and wants to find someone who believes in prevention first,

y quiere encontrar a alguien que crea en prevención ante todo,

but who is comfortable with alternative treatments.

pero que se sienta cómodo con tratamientos alternativos.

One after another, our respondents told us

Uno tras otro, nuestros participantes dijeron

that that doctor-patient relationship is a deeply intimate one —

que la relación médico-paciente es profundamente íntima,

that to show their doctors their bodies

que para revelar sus cuerpos a sus médicos

and tell them their deepest secrets,

y contarles sus más profundos secretos,

they want to first understand their doctor's values.

quieren entender primero los valores de sus médicos.

Just because doctors have to see every patient

Sólo porque los médicos tengan que atender a todos los pacientes

doesn't mean that patients have to see every doctor.

no significa que los pacientes deban ver a toda clase de médicos.

People want to know about their doctors first

La gente quiere saber de sus médicos primero

so that they can make an informed choice.

para luego hacer una selección informada.

As a result of this, I formed a campaign,

Como resultado, yo creé una campaña

Who's My Doctor?

llamada "¿Quién Es Mi Médico?"

that calls for total transparency in medicine.

que exige transparencia total en la medicina.

Participating doctors voluntarily disclose

Los médicos participantes revelan voluntariamente

on a public website

en un sitio web público,

not just information about where we went to medical school

no sólo información de dónde estudiaron medicina

and what specialty we're in,

y cual es su especialidad,

but also our conflicts of interest.

sino también sus conflictos de interés.

We go beyond the Government in the Sunshine Act

Vamos más allá de lo estipulado en la ley "Gobierno a la luz Pública"

about drug company affiliations,

con respecto a afiliaciones con compañías farmacéuticas.

and we talk about how we're paid.

Hablamos sobre cómo se nos paga.

Incentives matter.

Los incentivos son importantes.

If you go to your doctor because of back pain,

Si vas al médico a causa de dolores de espalda,

you might want to know he's getting paid 5,000 dollars to perform spine surgery

quizás querrás saber que él recibe

5000 dólares por realizar una cirúgia de columna

versus 25 dollars to refer you to see a physical therapist,

frente a 25 dólares por remitirte a un fisioterapeuta,

or if he's getting paid the same thing no matter what he recommends.

o si recibe lo mismo, sin importar lo que recomiende.

Then, we go one step further.

Luego vamos un paso más;

incluimos nuestros valores con respecto a la salud de la mujer,

We add our values when it comes to women's health,

LGBT health, alternative medicine,

salud LGBT, medicina alternativa,

preventive health, and end-of-life decisions.

medicina preventiva y decisiones sobre cómo ponerle fin a la vida.

We pledge to our patients that we are here to serve you,

Nos comprometemos a servir a nuestros pacientes,

so you have a right to know who we are.

pues ellos tienen derecho a saber quiénes somos.

We believe that transparency can be the cure for fear.

Creemos que la transparencia es la cura para el miedo

I thought some doctors would sign on and others wouldn't,

Imaginé que algunos médicos se inscribirían y otros no,

but I had no idea of the huge backlash that would ensue.

pero no tenía idea de la enorme reacción que provocaría.

Within one week of starting Who's My Doctor?

Una semana después de lanzar ¿Quién es Mi Médico?

Medscape's public forum

el foro público de Medscape

and several online doctors' communities

y muchas comunidades de médicos en línea

had thousands of posts about this topic.

tenían miles de comentarios sobre el tema.

Here are a few.

Aquí van algunos.

From a gastroenterologist in Portland:

De un gastroenterólogo en Portland:

"I devoted 12 years of my life to being a slave.

"Dediqué 12 años de mi vida como esclavo.

I have loans and mortgages.

Tengo préstamos e hipotecas.

I depend on lunches from drug companies to serve patients."

Dependo de los almuerzos de compañías farmacéuticas

para servir a mis pacientes".

Well, times may be hard for everyone,

Los tiempos pueden ser difíciles para todos,

but try telling your patient

pero trata de decirle a un paciente

making 35,000 dollars a year to serve a family of four

que gana 35 000 dólares por año para sostener a su família de cuatro,

that you need the free lunch.

que necesitas ese almuerzo gratis.

From an orthopedic surgeon in Charlotte:

De un cirujano ortopédico en Charlotte:

"I find it an invasion of my privacy to disclose where my income comes from.

"Par mí, publicar las fuentes de mis ingresos,

es una invasión a mi privacidad.

My patients don't disclose their incomes to me."

Mis pacientes no me revelan sus ingresos.

But your patients' sources of income don't affect your health.

La fuente de su renta no afecta su salud".

From a psychiatrist in New York City:

De un psiquiatra en Nueva York:

"Pretty soon we will have to disclose whether we prefer cats to dogs,

"Luego tendremos que revelar si preferimos los gatos o los perros,

what model of car we drive,

qué modelo de auto conducimos,

and what toilet paper we use."

y qué papel higiénico usamos".

Well, how you feel about Toyotas or Cottonelle

Lo que uno piensa de Toyota o de Cottonelle

won't affect your patients' health,

no afecta la salud del paciente,

pero en cambio sí la puede afectar tu opinión sobre

but your views on a woman's right to choose

and preventive medicine and end-of-life decisions just might.

el derecho de elección de las mujeres, o sobre la medicina preventiva,

And my favorite, from a Kansas City cardiologist:

o sobre las opciones relacionadas con el fin de la vida.

Y mi favorito, de un cardiólogo de Kansas City

"More government-mandated stuff?

"¿Más imposiciones del Gobierno?

Dr. Wen needs to move back to her own country."

La Dra. Wen debe regresarse a su país".

Well, two pieces of good news.

Bien, aquí tengo dos buenas notícias.

First of all, this is meant to be voluntary and not mandatory,

Primero, esto tiene que ser voluntario y no obligatorio,

and second of all, I'm American and I'm already here.

y segundo, soy estadoundiense y ya estoy aquí.

(Laughter) (Applause)

(Risas) (Aplausos)

Within a month, my employers were getting calls

El mes siguiente, mis jefes recibieron llamadas

asking for me to be fired.

en las que pedían mi despido.

Recibí cartas en mi casa,

I received mail at my undisclosed home address

a pesar de no haber revelado mi dirección domiciliaria,

with threats to contact the medical board to sanction me.

con amenazas de pedir a la junta médica una sanción para mí.

My friends and family urged me to quit this campaign.

Mis amigos y familia insistían que cancelara la campaña.

After the bomb threat, I was done.

Tras la amenaza de bomba supe que tenía que acabarla.

But then I heard from patients.

Y ahí fue cuando los pacientes me contactaron.

Over social media, a TweetChat,

En los medios sociales, el TweetChat,

which I'd learned what that was by then,

que en ese momento llegué a conocer,

generated 4.3 million impressions,

generó 4,3 millones de impresiones,

and thousands of people wrote to encourage me to continue.

y miles de personas me escribieron para motivarme a seguir adelante.

They wrote with things like,

Escribieron cosas como:

"If doctors are doing something they're that ashamed of,

"Si los médicos están haciendo algo de lo que tanto se avergüenzan,

they shouldn't be doing it."

no lo deberían hacer".

"Los funcionarios electos tienen que revelar el origen

"Elected officials have to disclose campaign contributions.

de los fondos de sus campañas,

Lawyers have to disclose conflicts of interests.

los abogados deben revelar sus conflictos de interés.

Why shouldn't doctors?"

¿Qué excluye a los médicos de hacerlo?"

And finally, many people wrote and said,

Y finalmente, muchos escribieron diciendo:

"Let us patients decide

"Déjennos a los pacientes decidir

what's important when we're choosing a doctor."

lo que es importante cuando elegimos un médico".

In our initial trial,

En la primera ronda,

over 300 doctors have taken the total transparency pledge.

más de 300 médicos hicieron la promesa de transparencia.

What a crazy new idea, right?

Qué locura, ¿o no?

But actually, this is not that new of a concept at all.

Pero de hecho, ese concepto no es del todo tan nuevo.

Remember Dr. Sam, my doctor in China,

¿Se acuerdan de la Dra. Sam, mi médica en China,

with the goofy jokes and the wild hair?

la de los chistes tontos y el cabello exótico?

Well, she was my doctor,

Pues, ella era mi médica,

but she was also our neighbor

pero también era nuestra vecina

who lived in the building across the street.

que vivía al otro lado de la calle.

I went to the same school as her daughter.

Yo estudié en la misma escuela que su hija.

My parents and I trusted her

Mis padres y yo confiábamos en ella

porque sabíamos quién era y en qué creía,

because we knew who she was and what she stood for,

and she had no need to hide from us.

y no necesitaba escondernos nada.

Just one generation ago, this was the norm in the U.S. as well.

Tan sólo hace una generación, esta también era la norma en EE.UU.

You knew that your family doctor was the father of two teenage boys,

Se sabía que el médico de la familia tenía dos hijos adolescentes,

that he quit smoking a few years ago,

que había dejado de fumar hacía algunos años,

that he says he's a regular churchgoer,

que decía que iba siempre a la iglesia,

but you see him twice a year: once at Easter

aunque sólo lo vieras dos veces al año: una vez en Pascua

and once when his mother-in-law comes to town.

y otra vez cuando su suegra venía de visita.

You knew what he was about,

Tú sabías lo que pensaba,

and he had no need to hide from you.

y no necesitaba escondértelo.

But the sickness of fear has taken over,

Pero la enfermedad del miedo tomó el control,

and patients suffer the consequences.

y los pacientes sufren las consecuencias.

I know this firsthand.

Lo sé de primera mano.

My mother fought her cancer for eight years.

Mi madre batalló contra el cáncer por ocho años.

She was a planner,

Era una planificadora

and she thought a lot about how she wanted to live

y sabía cómo le gustaría vivir

and how she wanted to die.

y cómo le gustaría morir.

Not only did she sign advance directives,

No sólo firmó instrucciones anticipadas,

she wrote a 12-page document about how she had suffered enough,

sino que, en un documento de 12 páginas, decía haber sufrido ya suficiente,

how it was time for her to go.

y que ya era su hora de partir.

One day, when I was a resident physician,

Un día, siendo yo médica residente,

I got a call to say that she was in the intensive care unit.

recibí una llamada avisándome que estaba en la unidad de cuidados intensivos.

By the time I got there, she was about to be intubated

Cuando llegué, ella estaba a punto de ser entubada

and put on a breathing machine.

para conectarla a una máquina respiradora.

"But this is not what she wants," I said, "and we have documents."

"Pero eso no es lo que ella quiere", yo dije, "tenemos documentos".

The ICU doctor looked at me in the eye,

El médico encargado me miró a los ojos,

pointed at my then 16-year-old sister, and said,

señaló a mi hermanita de 16 años, y dijo:

"Do you remember when you were that age?

"¿Te acuerdas cuando tenías esa edad?

How would you have liked to grow up without your mother?"

¿Como hubiera sido para ti crecer sin madre?"

Her oncologist was there too, and said,

Su oncólogo estaba allá también y dijo:

"This is your mother.

"Es tu madre.

Can you really face yourself for the rest of your life

¿Cómo podrás vivir en adelante, por el resto de tu vida,

if you don't do everything for her?"

si no haces todo por salvarla?"

I knew my mother so well.

Yo conocía a mi madre muy bien.

I understood what her directives meant so well,

Comprendía divinamente sus instrucciones,

but I was a physician.

pero yo era médica.

That was the single hardest decision I ever made,

Fue la decisión más difícil que he tomado,

to let her die in peace,

para dejarla morir en paz,

and I carry those words of those doctors with me

y llevo las palabras de aquellos médicos conmigo

every single day.

todos los días.

We can bridge the disconnect

Podemos enmendar la desconexión

between what doctors do and what patients need.

entre lo que hacen los médicos y lo que precisan los pacientes.

Podemos alcanzarlo, porque ya estuvimos allá,

We can get there, because we've been there before,

and we know that transparency gets us to that trust.

y sabemos que la transparencia conduce a la confianza.

Research has shown us that openness also helps doctors,

Los estudios muestran que la franqueza también ayuda a los médicos;

that having open medical records,

si se tienen registros médicos abiertos,

being willing to talk about medical errors,

si están dispuesto a hablar de los errores médicos,

will increase patient trust,

improve health outcomes,

aumentará la confianza de los pacientes,

and reduce malpractice.

mejorarán los resultados de la salud,

That openness, that trust,

y disminuirá la negligencia profesional.

is only going to be more important

Esa franqueza, esa confianza,

as we move from the infectious to the behavioral model of disease.

se volverá importante en la medida que pasemos

del modelo infeccioso de la enfermedad al modelo comportamental.

Bacteria may not care so much about trust and intimacy,

Puede que a las bacterias les importe poco la confianza o la intimidad,

but for people to tackle the hard lifestyle choices,

pero para que la gente afronte

to address issues like smoking cessation,

las difíciles opciones de estilo de vida, para abordar asuntos como dejar de fumar,

blood-pressure management and diabetes control,

well, that requires us to establish trust.

el manejo de la presión sanguínea o el control de la diabetes,

es necesario brindar confianza.

Here's what other transparent doctors have said.

Aquí tenemos lo que otros médicos transparentes han dicho.

Brandon Combs, an internist in Denver:

Brandon Combs, un internista de Denver:

"This has brought me closer to my patients.

"Esto me acercó más a mis pacientes.

The type of relationship I've developed —

that's why I entered medicine."

El tipo de relación que forjé,

fue la razón por la que estudié medicina".

Aaron Stupple, an internist in Denver:

Aaron Stupple, un internista de Denver:

"I tell my patients that I am totally open with them.

"Les digo a mis pacientes que soy completamente franco con ellos.

I don't hide anything from them.

No les escondo nada.

This is me. Now tell me about you.

Ese soy yo. Ahora cuéntame de ti.

We're in this together."

Estamos unidos en esto".

May Nguyen, a family physician in Houston:

May Nguyen, una médica de familia de Houston:

"My colleagues are astounded by what I'm doing.

"Mis compañeros se asombran de lo que estoy haciendo.

They ask me how I could be so brave.

Me preguntan cómo puedo ser tan valiente.

I said, I'm not being brave,

Les digo, no soy valiente,

it's my job."

es mi trabajo".

I leave you today with a final thought.

Les dejaré con un último pensamiento.

Being totally transparent is scary.

Da miedo ser totalmente transparente.

You feel naked, exposed and vulnerable,

Te sientes desnudo, expuesto y vulnerable,

but that vulnerability, that humility,

pero esa vulnerabilidad, esa humildad,

it can be an extraordinary benefit to the practice of medicine.

puede ser un beneficio extraordinario en la práctica de la medicina.

Cuando los médicos aceptemos bajarnos de nuestros pedestales,

When doctors are willing to step off our pedestals,

take off our white coats,

quitarnos las batas blancas,

y mostrarles a los pacientes quiénes somos y de qué se trata la medicina,

and show our patients who we are and what medicine is all about,

that's when we begin to overcome the sickness of fear.

es ahí cuando empezaremos a superar la enfermedad del miedo.

That's when we establish trust.

Es ahí cuando se establece la confianza.

That's when we change the paradigm of medicine

Es ahí cuando cambiamos el modelo de medicina,

from one of secrecy and hiding

de uno con secretos, ocultando cosas,

to one that is fully open and engaged

a otro, plenamente abierto y comprometido

for our patients.

hacia nuestros pacientes.

Gracias.

Thank you.

(Applause)

(Aplausos)