Leana Wen: What your doctor won’t disclose

Leana Wen : Ce que votre médecin ne vous dit pas

Traducteur: Hugo Wagner Relecteur: Soraya Phitidis

They told me that I'm a traitor to my own profession,

On m'a dit que je trahissais ma propre profession,

that I should be fired,

que je devrais être renvoyée,

have my medical license taken away,

et m'enlever mon autorisation de pratiquer la médecine,

that I should go back to my own country.

que je devrais retourner dans mon pays.

Mon courrier électronique a été piraté.

My email got hacked.

In a discussion forum for other doctors,

Sur un forum de discussion de médecins,

someone took credit for "Twitter-bombing" my account.

quelqu'un s'est vanté de « bombarder » mon compte Twitter.

Je ne savais pas si c'était une bonne ou mauvaise chose,

Now, I didn't know if this was a good or bad thing,

but then came the response:

mais cette réponse est ensuite venue :

"Too bad it wasn't a real bomb."

« Dommage que ce n'était pas une vraie bombe. »

Jamais je n'aurais pensé faire quelque chose

I never thought that I would do something

that would provoke this level of anger among other doctors.

qui provoquerait une telle colère chez d'autres médecins.

Becoming a doctor was my dream.

Devenir médecin était mon rêve.

I grew up in China,

J'ai grandi en Chine et mes plus lointains souvenirs

and my earliest memories are of being rushed to the hospital

sont ceux d'être transportée d'urgence à l'hôpital

because I had such bad asthma that I was there nearly every week.

parce que mon asthme était si grave que j'y allais presque chaque semaine.

I had this one doctor, Dr. Sam, who always took care of me.

J'ai eu un médecin, le Dr Sam, qui s'est toujours occupée de moi.

She was about the same age as my mother.

Elle avait à peu près le même âge que ma mère.

She had this wild, curly hair,

Elle avait des cheveux frisés et rebelles

and she always wore these bright yellow flowery dresses.

et portait toujours des robes à fleurs d'un jaune vif.

Elle était un de ces médecins qui,

She was one of those doctors who,

if you fell and you broke your arm,

si vous vous étiez cassé le bras en tombant,

vous demandait pourquoi ça ne vous faisait pas rire

she would ask you why you weren't laughing

because it's your humerus. Get it?

parce que c'est votre « humourus ».

Vous pigez ?

See, you'd groan,

Donc on se plaignait,

but she'd always make you feel better after having seen her.

mais on se sentait toujours mieux après l'avoir vue.

Well, we all have that childhood hero

On a tous des héros d'enfance

that we want to grow up to be just like, right?

à qui l'on veut ressembler lorsqu'on sera grand, n'est-ce pas ?

Well, I wanted to be just like Dr. Sam.

Eh bien, je voulais être exactement comme le Dr Sam.

When I was eight, my parents and I moved to the U.S.,

À huit ans, j'ai déménagé aux États-Unis avec mes parents

et notre histoire est devenue celle typique des migrants.

and ours became the typical immigrant narrative.

My parents cleaned hotel rooms and washed dishes and pumped gas

Mes parents nettoyaient des chambres d'hôtels,

faisaient la plonge, et servaient de l'essence

so that I could pursue my dream.

pour que je puisse réaliser mon rêve.

Finalement, j'ai appris suffisamment l'anglais,

Well, eventually I learned enough English,

and my parents were so happy

mes parents furent si heureux le jour où j'entrai

the day that I got into medical school and took my oath of healing and service.

à l'école de médecine et lorsque j'ai fait le serment de soigner et de servir.

But then one day, everything changed.

Mais un jour, tout a changé.

My mother called me to tell me that she wasn't feeling well,

Ma mère m'a appelée pour me dire qu'elle ne se sentait pas bien,

she had a cough that wouldn't go away, she was short of breath and tired.

qu'elle avait une toux persistante, elle était à bout de souffle et fatiguée.

Well, I knew that my mother was someone who never complained about anything.

Je savais que ma mère était quelqu'un qui ne se plaignait jamais de rien.

For her to tell me that something was the matter,

Alors quand elle m'a dit que quelque chose n'allait pas,

j'ai su que ça devait être vraiment grave.

I knew something had to be really wrong.

And it was:

Et c'était le cas.

We found out that she had stage IV breast cancer,

On lui a découvert un cancer du sein au stade quatre,

cancer that by then had spread to her lungs, her bones, and her brain.

un cancer qui avait déjà gagné ses poumons, ses os et son cerveau.

Ma mère était brave, cependant, et elle gardait espoir.

My mother was brave, though, and she had hope.

She went through surgery and radiation,

Elle a subi une chirurgie et une radiothérapie

and was on her third round of chemotherapy

et en était à sa troisième chimiothérapie

when she lost her address book.

lorsqu'elle a perdu son carnet d'adresses.

She tried to look up her oncologist's phone number on the Internet

Elle a cherché le numéro de son cancérologue sur Internet,

and she found it, but she found something else too.

et l'a trouvé, mais elle a aussi découvert autre chose.

On several websites,

Sur plusieurs sites Web, il était répertorié

he was listed as a highly paid speaker to a drug company,

comme conférencier grassement payé pour un labo pharmaceutique.

and in fact often spoke on behalf

Et, en effet, il parlait souvent en faveur

of the same chemo regimen that he had prescribed her.

du même traitement de chimiothérapie qu'il avait prescrit à ma mère.

She called me in a panic,

Elle m'a appelée en panique

and I didn't know what to believe.

et je ne savais pas quoi penser.

Maybe this was the right chemo regimen for her,

Peut-être était-ce la chimiothérapie qui lui convenait,

but maybe it wasn't.

mais peut-être pas.

It made her scared and it made her doubt.

Ça lui a fait peur et a semé le doute.

When it comes to medicine,

Lorsqu'on parle de médecine,

having that trust is a must,

la confiance est essentielle

and when that trust is gone, then all that's left is fear.

et quand cette confiance disparaît, tout ce qui reste est la peur.

There's another side to this fear.

Cette peur a un autre visage.

As a medical student, I was taking care of this 19-year-old

Comme étudiante en médecine, je m'occupais d'un garçon de 19 ans

qui s'était fait heurter et rouler dessus par un 4x4

who was biking back to his dorm

when he got struck and hit,

alors qu'il retournait à sa résidence.

run over by an SUV.

Il a eu sept côtes cassées,

He had seven broken ribs,

shattered hip bones,

les os des hanches fracassés,

and he was bleeding inside his belly and inside his brain.

et des hémorragies internes au ventre et au cerveau.

Maintenant, imaginez que vous êtes ses parents,

Now, imagine being his parents

who flew in from Seattle, 2,000 miles away,

qui sont venus de Seattle en avion, à 3000 km de distance,

to find their son in a coma.

pour trouver leur fils dans le coma.

I mean, you'd want to find out what's going on with him, right?

Vous voudriez savoir ce qui lui arrive, non ?

They asked to attend our bedside rounds

Ils ont voulu assister aux visites

where we discussed his condition and his plan,

où l'on discute de son état et du traitement,

which I thought was a reasonable request,

ce qui me paraissait tout à fait raisonnable

and also would give us a chance to show them

et nous donnait aussi l'occasion de leur montrer

how much we were trying and how much we cared.

tous nos efforts et notre dévouement.

The head doctor, though, said no.

Le médecin-chef, cependant, a dit non.

He gave all kinds of reasons.

Il a donné toutes sortes de raisons.

Maybe they'll get in the nurse's way.

Ils vont peut-être déranger les infirmières.

Maybe they'll stop students from asking questions.

Ils vont peut-être empêcher les étudiants de poser des questions.

He even said,

Il a même dit :

"What if they see mistakes and sue us?"

« Et s'ils voyaient des erreurs et nous poursuivaient en justice ? »

What I saw behind every excuse was deep fear,

Ce que j'ai vu derrière chacune de ces excuses, c'est une peur profonde,

and what I learned was that to become a doctor,

et j'ai appris que pour devenir médecin,

we have to put on our white coats,

il fallait enfiler une blouse blanche,

put up a wall, and hide behind it.

ériger un mur et se cacher derrière.

Il y a une épidémie cachée en médecine.

There's a hidden epidemic in medicine.

Bien sûr, les patients ont peur d'aller chez le médecin.

Of course, patients are scared when they come to the doctor.

Imaginez, vous vous réveillez avec un mal de ventre.

Imagine you wake up with this terrible bellyache,

you go to the hospital,

Vous allez à l'hôpital, vous êtes couché

you're lying in this strange place, you're on this hospital gurney,

dans un endroit inconnu, sur une civière,

you're wearing this flimsy gown,

vous portez une fine blouse,

strangers are coming to poke and prod at you.

des étrangers vous font passer des examens.

You don't know what's going to happen.

Vous ne savez pas ce qui va arriver.

You don't even know if you're going to get the blanket you asked for 30 minutes ago.

Vous ne savez même pas si vous aurez enfin

la couverture demandée il y a 30 minutes.

But it's not just patients who are scared;

Mais il n'y a pas que les patients qui ont peur,

doctors are scared too.

les médecins aussi.

We're scared of patients finding out who we are

On a peur que les patients découvrent qui on est

and what medicine is all about.

et ce qu'est la médecine.

And so what do we do?

Et alors que fait-on ?

We put on our white coats and we hide behind them.

On met nos blouses blanches et on se cache derrière.

Of course, the more we hide,

Évidemment, plus on se cache,

the more people want to know what it is that we're hiding.

plus les gens veulent savoir ce qu'on cache.

The more fear then spirals into mistrust and poor medical care.

La peur se transforme alors en méfiance et en soins médicaux médiocres.

We don't just have a fear of sickness,

Mais on n'a pas seulement peur de la maladie,

we have a sickness of fear.

on a aussi une maladie de la peur.

Can we bridge this disconnect

Peut-on surmonter cet écart

between what patients need and what doctors do?

entre les besoins des patients et les actes des médecins ?

Peut-on vaincre la maladie de la peur ?

Can we overcome the sickness of fear?

Let me ask you differently:

Posons la question autrement :

If hiding isn't the answer, what if we did the opposite?

si se cacher n'est pas la solution, pourquoi ne pas faire le contraire ?

What if doctors were to become totally transparent with their patients?

Et si les médecins devenaient totalement transparents avec leurs patients ?

L'automne dernier, j'ai mené une étude pour trouver

Last fall, I conducted a research study to find out

what it is that people want to know about their healthcare.

ce que les gens voulaient savoir sur leur système de santé.

Je ne voulais pas étudier que les patients hospitalisés

I didn't just want to study patients in a hospital,

but everyday people.

mais un peu tout le monde.

So my two medical students, Suhavi Tucker and Laura Johns,

Alors mes deux étudiants, Suhavi Tucker et Laura Johns,

literally took their research to the streets.

ont mené leurs recherches dans la rue.

They went to banks, coffee shops, senior centers,

Elles sont allées dans des banques, des cafés, des maisons de retraite,

Chinese restaurants and train stations.

des restaurants chinois et des gares.

Et qu'ont-elles trouvé ?

What did they find?

Well, when we asked people,

Quand on a demandé aux gens :

"What do you want to know about your healthcare?"

« Que voulez-vous savoir sur le système de santé ? »,

people responded with what they want to know about their doctors,

ils ont répondu ce qu'ils voulaient savoir sur leurs médecins,

parce qu'ils voient les soins de santé

because people understand health care

to be the individual interaction between them and their doctors.

comme une interaction individuelle entre eux et leurs médecins.

When we asked, "What do you want to know about your doctors?"

La question « Que voulez-vous savoir sur vos médecins ? »

people gave three different answers.

reçoit trois réponses différentes.

Some want to know that their doctor is competent

Certains veulent savoir que leur médecin est compétent

and certified to practice medicine.

et autorisé à pratiquer la médecine.

Some want to be sure that their doctor is unbiased

D'autres veulent être surs que leur médecin est impartial,

and is making decisions based on evidence and science,

prend des décisions en fonction de de la science et des faits prouvés,

not on who pays them.

pas selon qui le paie.

Surprisingly to us,

À notre étonnement,

many people want to know something else about their doctors.

plusieurs personnes veulent savoir autre chose sur leurs médecins.

Jonathan, a 28-year-old law student,

Jonathan, un étudiant en droit de 28 ans,

says he wants to find someone who is comfortable with LGBTQ patients

a dit vouloir trouver quelqu'un à l'aise avec les patients LGBTQ

and specializes in LGBT health.

et spécialisé en santé LGBT.

Serena, a 32-year-old accountant,

Pour Serena, comptable de 32 ans,

says that it's important to her for her doctor to share her values

il est important que son médecin partage ses valeurs

when it comes to reproductive choice and women's rights.

en matière de procréation et de droits des femmes.

Frank, a 59-year-old hardware store owner,

Frank, 59 ans, possède une quincaillerie,

doesn't even like going to the doctor

il n'aime pas aller chez le médecin

and wants to find someone who believes in prevention first,

et veut trouver quelqu'un qui croit avant tout en la prévention,

but who is comfortable with alternative treatments.

et qui est à l'aise avec les traitements alternatifs.

One after another, our respondents told us

L'un après l'autre, les répondants nous ont dit

that that doctor-patient relationship is a deeply intimate one —

que la relation médecin-patient est profondément intime,

that to show their doctors their bodies

et qu'avant de montrer leur corps à leur médecin

and tell them their deepest secrets,

et lui raconter leurs secrets,

they want to first understand their doctor's values.

ils voulaient d'abord savoir quelles étaient ses valeurs.

Just because doctors have to see every patient

Que les médecins doivent voir tous les patients n'implique pas

doesn't mean that patients have to see every doctor.

que les patients doivent voir n'importe quel docteur.

People want to know about their doctors first

Les gens veulent d'abord connaître leurs médecins

so that they can make an informed choice.

pour pouvoir ensuite faire un choix éclairé.

As a result of this, I formed a campaign,

Suite à cela, j'ai mis sur pied la campagne

Who's My Doctor?

« Qui est mon docteur ? »,

that calls for total transparency in medicine.

qui demande une transparence totale en médecine.

Participating doctors voluntarily disclose

Les médecins participants dévoilent d'eux-mêmes

on a public website

sur un site Web public non seulement

not just information about where we went to medical school

des informations sur leur école de médecine et leur spécialité,

and what specialty we're in,

mais aussi sur leurs conflits d'intérêts.

but also our conflicts of interest.

We go beyond the Government in the Sunshine Act

On va plus loin que le Sunshine Act

about drug company affiliations,

sur les affiliations avec les labos pharmaceutiques

and we talk about how we're paid.

et on parle de la façon dont on est payé.

Incentives matter.

Les primes ont leur importance.

If you go to your doctor because of back pain,

Si vous allez chez le médecin pour un mal de dos,

you might want to know he's getting paid 5,000 dollars to perform spine surgery

vous voudrez peut-être savoir qu'il est payé 5000 $ pour réaliser

une chirurgie lombaire versus 25 $ pour vous envoyer voir un physiothérapeute,

versus 25 dollars to refer you to see a physical therapist,

or if he's getting paid the same thing no matter what he recommends.

ou encore s'il est payé le même montant, peu importe ce qu'il recommande.

Then, we go one step further.

Ensuite, on va un peu plus loin.

On parle de nos valeurs en matière de santé des femmes,

We add our values when it comes to women's health,

LGBT health, alternative medicine,

de santé LGBT, de médecines alternatives,

preventive health, and end-of-life decisions.

de santé préventive et de la fin de vie.

We pledge to our patients that we are here to serve you,

On promet à nos patients qu'on est là pour les servir,

so you have a right to know who we are.

qu'ils ont donc le droit de savoir qui on est.

On pense que la transparence peut être le remède à la peur.

We believe that transparency can be the cure for fear.

Eh bien, je croyais que certains médecins allaient s'inscrire et d'autres, non,

I thought some doctors would sign on and others wouldn't,

but I had no idea of the huge backlash that would ensue.

mais je n'aurais jamais pensé que cela suscitera une réaction aussi violente.

Une semaine après le début de la campagne,

Within one week of starting Who's My Doctor?

Medscape's public forum

il y avait des milliers de messages sur le forum public Medscape

and several online doctors' communities

et dans plusieurs communautés de médecins en ligne.

had thousands of posts about this topic.

En voici quelques-uns.

Here are a few.

From a gastroenterologist in Portland:

D'un gastroentérologue de Portland :

"I devoted 12 years of my life to being a slave.

« J'ai consacré 12 ans de ma vie à être un esclave.

I have loans and mortgages.

J'ai des emprunts et des hypothèques.

I depend on lunches from drug companies to serve patients."

J'ai besoin des lunchs avec les labos pharmaceutiques

pour servir mes patients. »

Well, times may be hard for everyone,

Les temps sont durs pour tout le monde,

but try telling your patient

mais allez dire à votre patient,

making 35,000 dollars a year to serve a family of four

qui a 35 000 $ par année pour faire vivre une famille de quatre,

that you need the free lunch.

que vous avez besoin de ces repas gratuits !

From an orthopedic surgeon in Charlotte:

D'un chirurgien orthopédique de Charlotte :

« Je trouve que c'est une atteinte à ma vie privée

"I find it an invasion of my privacy to disclose where my income comes from.

de devoir révéler d'où viennent mes revenus.

My patients don't disclose their incomes to me."

Mes patients ne me disent pas d'où viennent leurs revenus. »

Mais la source des revenus de vos patients n'affecte pas votre santé.

But your patients' sources of income don't affect your health.

From a psychiatrist in New York City:

D'un psychiatre de la ville de New York :

"Pretty soon we will have to disclose whether we prefer cats to dogs,

« Bientôt, on va devoir dire si on préfère les chats aux chiens,

what model of car we drive,

quel modèle d'auto on conduit

and what toilet paper we use."

et quel papier toilette on utilise. »

Well, how you feel about Toyotas or Cottonelle

Eh bien, votre opinion sur Toyota ou Cottonelle

won't affect your patients' health,

n'affectera pas la santé de vos patients,

but your views on a woman's right to choose

mais votre opinion sur le droit des femmes,

and preventive medicine and end-of-life decisions just might.

sur la médecine préventive et sur la fin de vie, peut-être bien.

And my favorite, from a Kansas City cardiologist:

Et mon préféré, d'un cardiologue de Kansas City :

"More government-mandated stuff?

« Encore plus de trucs imposés par le gouvernement ?

Dr. Wen needs to move back to her own country."

Le Dr Wen devrait retourner dans son propre pays. »

Well, two pieces of good news.

Eh bien, j'ai deux bonnes nouvelles.

First of all, this is meant to be voluntary and not mandatory,

Premièrement, c'est volontaire et non obligatoire,

and second of all, I'm American and I'm already here.

et deuxièmement, je suis américaine et je suis déjà dans mon pays.

(Rires) (Applaudissements)

(Laughter) (Applause)

En l'espace d'un mois, mes employeurs ont reçu des appels

Within a month, my employers were getting calls

asking for me to be fired.

demandant de me congédier.

I received mail at my undisclosed home address

J'ai reçu, à mon adresse personnelle confidentielle,

with threats to contact the medical board to sanction me.

des lettres menaçant de contacter le Conseil de l'ordre.

My friends and family urged me to quit this campaign.

Mes amis et ma famille m'encouragent à laisser tomber cette campagne.

Après la menace de bombe, j'en ai eu assez.

After the bomb threat, I was done.

But then I heard from patients.

Mais alors, j'ai reçu des nouvelles de patients.

Over social media, a TweetChat,

Dans les médias sociaux, un Tweet

- et c'est là que j'ai appris ce que c'était -

which I'd learned what that was by then,

generated 4.3 million impressions,

a généré 4,3 millions de commentaires

and thousands of people wrote to encourage me to continue.

et des milliers de personnes ont écrit pour m'encourager à continuer.

They wrote with things like,

Ils ont écrit des choses comme :

"If doctors are doing something they're that ashamed of,

« Si les médecins font quelque chose dont ils ont honte,

they shouldn't be doing it."

ils ne devraient pas le faire. »

« Les élus doivent révéler les contributions

"Elected officials have to disclose campaign contributions.

à leurs campagnes électorales,

Lawyers have to disclose conflicts of interests.

les avocats les conflits d'intérêts,

Why shouldn't doctors?"

pourquoi pas les médecins ? »

And finally, many people wrote and said,

Et finalement, beaucoup de gens ont écrit :

"Let us patients decide

« Laissez-nous, les patients,

what's important when we're choosing a doctor."

décider ce qui compte pour nous au moment de choisir un médecin. »

In our initial trial,

Lors de notre premier essai,

over 300 doctors have taken the total transparency pledge.

plus de 300 médecins ont fait la promesse de transparence totale.

Quelle nouvelle idée complètement folle, n'est-ce pas ?

What a crazy new idea, right?

But actually, this is not that new of a concept at all.

Mais en fait, ce concept n'est pas nouveau du tout.

Remember Dr. Sam, my doctor in China,

Vous vous souvenez de Sam, mon médecin en Chine,

with the goofy jokes and the wild hair?

avec ses plaisanteries et ses cheveux rebelles ?

Well, she was my doctor,

Eh bien, elle était mon médecin mais elle était aussi notre voisine

but she was also our neighbor

who lived in the building across the street.

et vivait dans l'immeuble de l'autre côté de la rue.

I went to the same school as her daughter.

Je suis allée à la même école que sa fille.

My parents and I trusted her

Mes parents et moi, on lui faisait confiance

because we knew who she was and what she stood for,

parce qu'on la connaissait elle et les idées qu'elle défendait,

and she had no need to hide from us.

et elle n'avait pas besoin de se cacher de nous.

Just one generation ago, this was the norm in the U.S. as well.

Il y a à peine une génération, c'était la norme aux États-Unis aussi.

Vous saviez que votre médecin de famille était père de deux adolescents,

You knew that your family doctor was the father of two teenage boys,

that he quit smoking a few years ago,

qu'il avait arrêté de fumer,

that he says he's a regular churchgoer,

qu'il disait aller souvent à l'église,

but you see him twice a year: once at Easter

mais que vous ne l'y voyiez que deux fois par an,

and once when his mother-in-law comes to town.

à Pâques et lorsque sa belle-mère était là.

You knew what he was about,

Vous saviez qui il était

and he had no need to hide from you.

et il n'avait aucune raison de se cacher de vous.

But the sickness of fear has taken over,

Mais la maladie de la peur a pris le dessus,

and patients suffer the consequences.

et les patients en subissent les conséquences.

I know this firsthand.

Je le sais personnellement.

My mother fought her cancer for eight years.

Ma mère a combattu son cancer pendant huit ans.

She was a planner,

C'était une planificatrice et elle a beaucoup réfléchi

and she thought a lot about how she wanted to live

à comment elle voulait vivre et à comment elle voulait mourir.

and how she wanted to die.

Not only did she sign advance directives,

Non seulement elle a rédigé ses dernières volontés,

she wrote a 12-page document about how she had suffered enough,

mais elle a écrit un document de 12 pages disant qu'elle avait assez souffert,

how it was time for her to go.

qu'il était temps pour elle de partir.

One day, when I was a resident physician,

Un jour, alors que j'étais médecin résident,

I got a call to say that she was in the intensive care unit.

on m'a appelée pour me dire qu'elle était à l'unité des soins intensifs.

By the time I got there, she was about to be intubated

Je suis arrivée au moment où on allait l'entuber

and put on a breathing machine.

et la mettre sous respirateur artificiel.

"But this is not what she wants," I said, "and we have documents."

Mais ce n'est pas sa volonté, ai-je dit, et on a des documents.

Le médecin de l'unité des soins intensifs m'a regardée dans les yeux,

The ICU doctor looked at me in the eye,

pointed at my then 16-year-old sister, and said,

a montré du doigt ma sœur, qui avait 16 ans, et a dit :

« Vous souvenez-vous quand vous aviez cet âge ?

"Do you remember when you were that age?

Auriez-vous aimé grandir sans votre mère ? »

How would you have liked to grow up without your mother?"

Her oncologist was there too, and said,

Son oncologue était là aussi et a dit :

« C'est votre mère.

"This is your mother.

Pourrez-vous vous regarder dans le miroir le restant de vos jours

Can you really face yourself for the rest of your life

if you don't do everything for her?"

si vous ne faites pas tout pour elle ? »

I knew my mother so well.

Je connaissais ma mère tellement bien.

I understood what her directives meant so well,

Je comprenais bien ses dernières volontés,

but I was a physician.

mais j'étais médecin.

That was the single hardest decision I ever made,

Ça a été la décision la plus difficile que j'ai jamais prise

to let her die in peace,

de la laisser mourir en paix,

and I carry those words of those doctors with me

et je vis avec les mots de ces médecins

every single day.

chaque jour de ma vie.

We can bridge the disconnect

On peut combler l'écart

between what doctors do and what patients need.

entre les actes des médecins et les besoins des patients.

On peut y arriver, parce qu'on l'a fait auparavant et on sait

We can get there, because we've been there before,

and we know that transparency gets us to that trust.

que la transparence suscite la confiance.

Des études nous ont montré que la franchise aide aussi les médecins,

Research has shown us that openness also helps doctors,

donner accès aux dossiers médicaux,

that having open medical records,

being willing to talk about medical errors,

être prêt à parler des erreurs médicales,

will increase patient trust,

augmente la confiance des patients,

improve health outcomes,

améliore les résultats en santé

and reduce malpractice.

et diminue les erreurs.

That openness, that trust,

Cette franchise, cette confiance

is only going to be more important

vont compter encore plus si on parle

as we move from the infectious to the behavioral model of disease.

de maladies liées à des comportements plutôt qu'à des infections.

Les bactéries se fichent peut-être de la confiance et de l'intimité,

Bacteria may not care so much about trust and intimacy,

but for people to tackle the hard lifestyle choices,

mais pour les gens qui doivent s'attaquer à des habitudes de vie difficiles,

to address issues like smoking cessation,

affronter des défis comme arrêter de fumer,

blood-pressure management and diabetes control,

gérer sa pression sanguine et contrôler son diabète,

well, that requires us to establish trust.

eh bien, ça nous demande d'établir un lien de confiance.

Voici ce que d'autres médecins transparents ont dit :

Here's what other transparent doctors have said.

Brandon Combs, an internist in Denver:

Brandon Combs, un interne de Denver :

"This has brought me closer to my patients.

« Ça m'a rapproché de mes patients.

The type of relationship I've developed —

Le genre de relations que j'ai développées,

that's why I entered medicine."

c'est pour cette raison que je suis entré en médecine. »

Aaron Stupple, an internist in Denver:

Aaron Stupple, un interne de Denver :

"I tell my patients that I am totally open with them.

« Je dis à mes patients que je suis totalement franc avec eux.

I don't hide anything from them.

Je ne leur cache rien.

This is me. Now tell me about you.

Me voici, maintenant, parlez-moi de vous.

We're in this together."

On fait équipe ensemble. »

May Nguyen, a family physician in Houston:

May Nguyen, médecin de famille à Houston :

"My colleagues are astounded by what I'm doing.

« Mes collègues sont étonnés de ce que je fais.

They ask me how I could be so brave.

Ils me demandent comment je peux être aussi brave.

I said, I'm not being brave,

Je leur réponds :

je ne suis pas courageuse, c'est mon travail. »

it's my job."

Je vous laisse aujourd'hui avec cette dernière pensée.

I leave you today with a final thought.

Being totally transparent is scary.

Être totalement transparent fait peur.

You feel naked, exposed and vulnerable,

On se sent nu, exposé et vulnérable,

but that vulnerability, that humility,

mais cette vulnérabilité, cette humilité

it can be an extraordinary benefit to the practice of medicine.

peuvent être extrêmement bénéfiques pour la pratique de la médecine.

Quand un médecin est prêt à descendre de son piédestal,

When doctors are willing to step off our pedestals,

take off our white coats,

à enlever sa blouse blanche

and show our patients who we are and what medicine is all about,

et à montrer à ses patients qui il est et ce qu'est la médecine,

that's when we begin to overcome the sickness of fear.

c'est là qu'on commence à surmonter la maladie de la peur.

That's when we establish trust.

C'est là qu'on établit la confiance.

That's when we change the paradigm of medicine

C'est là qu'on change le paradigme de la médecine,

qu'on transforme le secret et l'hypocrisie

from one of secrecy and hiding

to one that is fully open and engaged

en franchise et en engagement total

for our patients.

envers nos patients.

Merci.

Thank you.

(Applause)

(Applaudissements)