Leana Wen: What your doctor won’t disclose

Leana Wen: O que seu médico não irá declarar

Tradutor: Emilio Mansur Revisor: Gustavo Rocha

They told me that I'm a traitor to my own profession,

Me disseram que eu sou uma traidora da minha própria profissão,

that I should be fired,

que eu deveria ser demitida,

have my medical license taken away,

ter minha licença médica cassada,

that I should go back to my own country.

que eu deveria voltar ao meu país.

My email got hacked.

Invadiram meu e-mail.

In a discussion forum for other doctors,

Em um fórum de discussão para outros médicos,

someone took credit for "Twitter-bombing" my account.

alguém assumiu ter "bombardeado" minha conta do Twitter

Now, I didn't know if this was a good or bad thing,

Não sabia se era bom ou ruim,

but then came the response:

mas então veio a resposta:

"Too bad it wasn't a real bomb."

"Pena que não foi uma bomba de verdade".

I never thought that I would do something

Nunca pensei que faria algo

that would provoke this level of anger among other doctors.

que provocaria este nível de raiva entre outros médicos.

Becoming a doctor was my dream.

Ser médica era meu sonho.

I grew up in China,

Cresci na China,

and my earliest memories are of being rushed to the hospital

Em minhas primeiras recordações eu era levada às pressas ao hospital,

because I had such bad asthma that I was there nearly every week.

tinha crises de asma que eu estava lá quase toda semana.

I had this one doctor, Dr. Sam, who always took care of me.

Eu tinha uma médica, Dra. Sam, que sempre cuidou de mim.

She was about the same age as my mother.

Ela tinha cerca da idade da minha mãe.

She had this wild, curly hair,

Ela tinha cabelo curto, encaracolado,

and she always wore these bright yellow flowery dresses.

e ela sempre usava vestidos floridos amarelo brilhante.

She was one of those doctors who,

Ela era uma desses médicos que,

if you fell and you broke your arm,

se você caísse e quebrasse o braço,

she would ask you why you weren't laughing

ela perguntaria por que você não estava rindo

because it's your humerus. Get it?

porque era seu úmero (osso). Sabe?

See, you'd groan,

Entenda, você resmungaria,

but she'd always make you feel better after having seen her.

mas ela sempre fazia você sentir-se melhor depois de vê-la.

Well, we all have that childhood hero

Bem, todos temos aquele herói de infância

that we want to grow up to be just like, right?

que queremos ser quando crescer, certo?

Well, I wanted to be just like Dr. Sam.

Bem, eu queria ser como a Dra. Sam.

When I was eight, my parents and I moved to the U.S.,

Quando tinha oito anos, meus pais e eu nos mudamos para os EUA,

and ours became the typical immigrant narrative.

e nos tornamos os típicos imigrantes.

My parents cleaned hotel rooms and washed dishes and pumped gas

Meus pais limpavam quartos de hotel, lavavam pratos, abasteciam carros

so that I could pursue my dream.

assim eu poderia perseguir meus sonhos.

Well, eventually I learned enough English,

Até que aprendi o suficiente de inglês,

and my parents were so happy

e meus pais estavam tão felizes

the day that I got into medical school and took my oath of healing and service.

o dia em que entrei em medicina e fiz meu juramento médico.

But then one day, everything changed.

Mas então um dia, tudo mudou.

Minha mãe me ligou para me dizer que não estava se sentindo bem,

My mother called me to tell me that she wasn't feeling well,

she had a cough that wouldn't go away, she was short of breath and tired.

estava com uma tosse que não parava, com falta de ar e cansada.

Well, I knew that my mother was someone who never complained about anything.

Eu sabia que minha mãe não reclamava de qualquer coisa.

For her to tell me that something was the matter,

Para ela me dizer que algo estava acontecendo,

sabia que algo tinha realmente que estar errado.

I knew something had to be really wrong.

And it was:

E estava:

We found out that she had stage IV breast cancer,

descobrimos que ela estava no estágio IV de câncer de mama,

cancer that by then had spread to her lungs, her bones, and her brain.

que já tinha se espalhado para seus pulmões, ossos e cérebro.

My mother was brave, though, and she had hope.

Minha mãe foi valente, ela tinha esperança.

She went through surgery and radiation,

Ela passou por cirurgia e radioterapia,

and was on her third round of chemotherapy

e estava na terceira rodada de quimioterapia

when she lost her address book.

quando perdeu seu livro de endereços.

She tried to look up her oncologist's phone number on the Internet

Ela tentou encontrar o telefone do oncologista na Internet

and she found it, but she found something else too.

ela encontrou, mas encontrou algo a mais também.

On several websites,

Em diversos sites,

he was listed as a highly paid speaker to a drug company,

ele estava listado como palestrante bem pago de uma empresa farmacêutica,

and in fact often spoke on behalf

e, de fato, muitas vezes palestrou sobre

of the same chemo regimen that he had prescribed her.

o mesmo tipo de regime de quimio que tinha prescrito a ela.

She called me in a panic,

Ela me ligou desesperada,

and I didn't know what to believe.

e eu não sabia no que acreditar.

Maybe this was the right chemo regimen for her,

Talvez fosse o regime de quimio certo para ela,

but maybe it wasn't.

mas talvez não fosse.

It made her scared and it made her doubt.

Isso a deixou com medo e em dúvida.

When it comes to medicine,

Quando se trata de medicina,

having that trust is a must,

ter confiança é essencial,

and when that trust is gone, then all that's left is fear.

e quando a confiança se vai, então tudo o que fica é o medo.

There's another side to this fear.

Existe um outro lado deste medo.

As a medical student, I was taking care of this 19-year-old

Quando era estudante, estava cuidando de um jovem de 19 anos,

que voltava ao dormitório de bicicleta

who was biking back to his dorm

when he got struck and hit,

quando bateram nele,

run over by an SUV.

foi atropelado por uma picape.

He had seven broken ribs,

Ele teve sete costelas quebradas,

shattered hip bones,

ossos do quadril quebrados,

and he was bleeding inside his belly and inside his brain.

estava sangrando internamente na barriga e cérebro.

Now, imagine being his parents

Agora, imaginem ser os pais

who flew in from Seattle, 2,000 miles away,

que vieram de Seattle, a 3.200 quilômetros.

to find their son in a coma.

para encontrar seu filho em coma.

I mean, you'd want to find out what's going on with him, right?

Vocês gostariam de saber o que está acontecendo com ele, certo?

They asked to attend our bedside rounds

Pediram para participar das rondas

where we discussed his condition and his plan,

onde discutíamos as condições dele e seu plano,

which I thought was a reasonable request,

o que me pareceu um pedido razoável,

and also would give us a chance to show them

e também nos daria uma chance de mostrarmos

how much we were trying and how much we cared.

quanto estávamos tentando e que nos importávamos

The head doctor, though, said no.

O médico-chefe, embora, disse não.

He gave all kinds of reasons.

Ele deu todo tipo de motivo.

Maybe they'll get in the nurse's way.

Talvez ficariam no caminho da enfermeira.

Maybe they'll stop students from asking questions.

Talvez fossem inibir estudantes de fazer perguntas.

He even said,

Ele até disse:

"What if they see mistakes and sue us?"

"E se vissem erros e nos processassem?"

What I saw behind every excuse was deep fear,

O que eu vi por trás de cada desculpa foi um medo profundo,

and what I learned was that to become a doctor,

e o que aprendi foi que para se tornar médico,

we have to put on our white coats,

temos que colocar nossos jalecos brancos,

put up a wall, and hide behind it.

construir um muro e nos esconder atrás dele.

There's a hidden epidemic in medicine.

Existe uma epidemia oculta na medicina.

Of course, patients are scared when they come to the doctor.

Claro, pacientes estão assustados quando vão ao médico.

Imagine you wake up with this terrible bellyache,

Imaginem acordar com uma terrível dor de barriga,

you go to the hospital,

você vai ao hospital,

you're lying in this strange place, you're on this hospital gurney,

está nesse lugar estranho, numa maca do hospital,

you're wearing this flimsy gown,

vestindo este roupão frágil,

strangers are coming to poke and prod at you.

estranhos vindo pegar e cutucar você.

You don't know what's going to happen.

Você não sabe o que vai acontecer.

You don't even know if you're going to get the blanket you asked for 30 minutes ago.

Não sabe nem se vai conseguir o cobertor que pediu 30 minutos atrás.

But it's not just patients who are scared;

Mas não são apenas os pacientes que estão assustados;

doctors are scared too.

os médicos também estão.

We're scared of patients finding out who we are

Estamos com medo dos pacientes descobrirem quem somos

and what medicine is all about.

e de que se trata a medicina.

And so what do we do?

E então, o que fazemos?

We put on our white coats and we hide behind them.

Colocamos nossos jalecos brancos e nos encondemos neles.

Of course, the more we hide,

Claro, quanto mais nos escondemos,

the more people want to know what it is that we're hiding.

mais as pessoas querem saber o que estamos escondendo.

The more fear then spirals into mistrust and poor medical care.

Quanto mais medo que gera uma desconfiança e má assistência médica.

We don't just have a fear of sickness,

Não apenas temos medo de doença,

we have a sickness of fear.

temos uma doença do medo.

Can we bridge this disconnect

Podemos acabar com essa desconexão

between what patients need and what doctors do?

entre o que pacientes precisam e o que médicos fazem?

Can we overcome the sickness of fear?

Podemos superar essa doença do medo?

Let me ask you differently:

Vou perguntar de outra forma:

If hiding isn't the answer, what if we did the opposite?

Se esconder-se não é a resposta, e se fizéssemos o contrário?

What if doctors were to become totally transparent with their patients?

E se os médicos fossem totalmente transparentes com seus pacientes?

Last fall, I conducted a research study to find out

Ano passado, conduzi uma pesquisa para descobrir

what it is that people want to know about their healthcare.

o que as pessoas querem saber sobre sua saúde.

I didn't just want to study patients in a hospital,

Não queria estudar apenas pacientes de um hospital,

but everyday people.

mas pessoas no dia a dia.

So my two medical students, Suhavi Tucker and Laura Johns,

Então meus dois estudantes de medicina Suhavi Tucker e Laura Johns,

literally took their research to the streets.

literalmente levaram a pesquisa para as ruas.

They went to banks, coffee shops, senior centers,

Foram a bancos, cafeterias, asilos,

Chinese restaurants and train stations.

restaurantes chineses e estações de trem.

What did they find?

O que descobriram?

Well, when we asked people,

Bem, quando perguntávamos,

"What do you want to know about your healthcare?"

"O que você quer saber sobre seu sistema de saúde?"

people responded with what they want to know about their doctors,

pessoas respondiam sobre o que elas queriam saber sobre seus médicos,

because people understand health care

porque as pessoas consideram o sistema de saúde

to be the individual interaction between them and their doctors.

como a interação entre elas e seus médicos.

When we asked, "What do you want to know about your doctors?"

Quando perguntávamos: "O que gostaria de saber de seus médicos?"

people gave three different answers.

nos davam três respostas.

Some want to know that their doctor is competent

Alguns queriam saber que ele é competente

and certified to practice medicine.

e certificado para praticar medicina.

Some want to be sure that their doctor is unbiased

Alguns queriam ter certeza de que ele era imparcial

and is making decisions based on evidence and science,

e estava tomando decisões baseado em provas e ciência,

not on who pays them.

não em quem os pagam.

Surprisingly to us,

Para nossa surpresa,

many people want to know something else about their doctors.

muitas pessoas querem saber algo mais sobre seus médicos.

Jonathan, a 28-year-old law student,

Jonathan, 28 anos, estudante de direito,

says he wants to find someone who is comfortable with LGBTQ patients

disse que gostaria de encontrar alguém confortável com pacientes LGBT

and specializes in LGBT health.

e especializado em saúde LGBT.

Serena, a 32-year-old accountant,

Serena, 32 anos, contadora,

says that it's important to her for her doctor to share her values

diz que é importante que seu médico compartilhe de seus valores

when it comes to reproductive choice and women's rights.

quando se trata de escolha reprodutiva e direitos das mulheres.

Frank, a 59-year-old hardware store owner,

Frank, 59 anos, dono de loja de ferragens,

doesn't even like going to the doctor

não gosta nem de ir ao médico

and wants to find someone who believes in prevention first,

e quer encontrar alguém que acredite em prevenção primeiro,

but who is comfortable with alternative treatments.

mas que esteja confortável com tratamentos alternativos.

One after another, our respondents told us

Um após o outro, nossos entrevistados nos disseram

that that doctor-patient relationship is a deeply intimate one —

que a relação paciente-médico é muito íntima,

that to show their doctors their bodies

que mostrar seus corpos aos seus médicos

and tell them their deepest secrets,

e contar-lhes seus segredos mais profundos,

they want to first understand their doctor's values.

eles querem antes entender os valores de seus médicos.

Just because doctors have to see every patient

Não é porque os médicos devem atender todos os pacientes

doesn't mean that patients have to see every doctor.

que os pacientes devem procurar todos os médicos.

People want to know about their doctors first

As pessoas querem saber sobre seu médico antes

so that they can make an informed choice.

para poderem fazer uma escolha informada.

As a result of this, I formed a campaign,

Como resultado disso, criei uma campanha,

Who's My Doctor?

Quem É Meu Médico?

that calls for total transparency in medicine.

que chama uma total transparência na medicina.

Participating doctors voluntarily disclose

Médicos participantes divulgam voluntariamente

on a public website

em um site público

not just information about where we went to medical school

não apenas informações sobre onde cursamos medicina

and what specialty we're in,

e qual nossa especialização,

but also our conflicts of interest.

mas também nossos conflitos de interesse.

We go beyond the Government in the Sunshine Act

Vamos além do Ato "Government in the Sunshine"

about drug company affiliations,

sobre afiliações a companhias farmacêuticas,

and we talk about how we're paid.

e falamos sobre como somos pagos.

Incentives matter.

Incentivos interessam.

If you go to your doctor because of back pain,

Se você vai ao médico por dor nas costas,

you might want to know he's getting paid 5,000 dollars to perform spine surgery

talvez queira saber que ele recebe 5 mil dólares por cirurgia da coluna

versus 25 dollars to refer you to see a physical therapist,

contra 25 dólares para encaminhá-lo a um fisioterapeuta,

or if he's getting paid the same thing no matter what he recommends.

ou se ele recebe o mesmo valor independente do que recomendar.

Then, we go one step further.

Então, vamos um passo além.

Adicionamos nossos valores, a respeito de saúde da mulher,

We add our values when it comes to women's health,

LGBT health, alternative medicine,

saúde LGBT, medicina alternativa,

preventive health, and end-of-life decisions.

saúde preventiva, decisões de final de vida.

We pledge to our patients that we are here to serve you,

Garantimos a nossos pacientes que estamos aqui para servi-los,

so you have a right to know who we are.

então vocês têm o direito de saber quem somos.

We believe that transparency can be the cure for fear.

Acreditamos que a transparência pode ser a cura do medo.

I thought some doctors would sign on and others wouldn't,

Achei que alguns médicos se registrariam e outros não,

but I had no idea of the huge backlash that would ensue.

mas não tinha ideia da enorme repercussão que seguiria.

Within one week of starting Who's My Doctor?

Na primeira semana do Quem É Meu Médico?

Medscape's public forum

o fórum público Medscape

and several online doctors' communities

e diversas outras comunidades médicas

had thousands of posts about this topic.

tiveram centenas de posts sobre o assunto.

Here are a few.

Aqui estão alguns.

From a gastroenterologist in Portland:

De um gastroenterologista em Portland:

"I devoted 12 years of my life to being a slave.

"Dediquei 12 anos da minha vida sendo escravo.

I have loans and mortgages.

Tenho empréstimos e hipotecas.

I depend on lunches from drug companies to serve patients."

Dependo de almoços das companhias farmacêuticas para atender pacientes"

Well, times may be hard for everyone,

Bem, os tempos podem ser difíceis para todos

but try telling your patient

mas tente dizer ao seu paciente

making 35,000 dollars a year to serve a family of four

ganhando 35 mil dólares por ano para uma família de quatro pessoas

that you need the free lunch.

que você precisa de almoço grátis.

From an orthopedic surgeon in Charlotte:

De um cirurgião ortopedista em Charlotte:

"I find it an invasion of my privacy to disclose where my income comes from.

"Acho uma invasão de privacidade declarar de onde vem minha renda.

My patients don't disclose their incomes to me."

Meus pacientes não declaram sua renda a mim".

But your patients' sources of income don't affect your health.

Mas a fonte de renda de seus pacientes não afetam a sua saúde.

From a psychiatrist in New York City:

De um psiquiatra de Nova Iorque:

"Pretty soon we will have to disclose whether we prefer cats to dogs,

"Em breve teremos de declarar se preferimos gatos a cachorros,

what model of car we drive,

que modelo de carro dirigimos,

and what toilet paper we use."

e que papel higiênico usamos".

Well, how you feel about Toyotas or Cottonelle

Bem, sua opinião sobre Toyotas ou Cottonelle

won't affect your patients' health,

não afeta a saúde do seu paciente,

mas sua opinião sobre o direito das mulheres em escolher

but your views on a woman's right to choose

and preventive medicine and end-of-life decisions just might.

medicina preventiva e decisões de final de vida pode afetar.

And my favorite, from a Kansas City cardiologist:

E minha favorita, de um cardiologista de Kansas City:

"More government-mandated stuff?

"Mais coisas obrigatórias pelo governo?

Dr. Wen needs to move back to her own country."

Dra. Wen precisa voltar ao seu país".

Well, two pieces of good news.

Bem, duas boas notícias.

First of all, this is meant to be voluntary and not mandatory,

Primeiro, é algo voluntário, não obrigatório,

and second of all, I'm American and I'm already here.

e segundo, sou americana e já estou aqui.

(Laughter) (Applause)

(Risos) (Aplausos)

Em um mês, meus empregadores começaram a receber telefonemas

Within a month, my employers were getting calls

asking for me to be fired.

pedindo para me demitirem.

I received mail at my undisclosed home address

Recebi mensagens em meu endereço de casa que não divulgo

with threats to contact the medical board to sanction me.

com ameaças de contato à junta médica para me punir.

My friends and family urged me to quit this campaign.

Minha família e amigos me pediram para encerrar esta campanha.

After the bomb threat, I was done.

Após a ameaça de bomba, parei.

But then I heard from patients.

Mas então ouvi de pacientes.

Over social media, a TweetChat,

Pela mídia social, um TweetChat,

which I'd learned what that was by then,

o que não sabia o que era até então,

generated 4.3 million impressions,

gerou 4,3 milhões de visitas,

and thousands of people wrote to encourage me to continue.

e milhares de pessoas escreveram me encorajando a continuar.

They wrote with things like,

Elas escreveram coisas como

"If doctors are doing something they're that ashamed of,

"Se médicos estão fazendo algo do que se envergonham,

they shouldn't be doing it."

não deviam estar fazendo".

"Elected officials have to disclose campaign contributions.

"Cargos eleitos têm que divulgar as contribuições de campanha.

Lawyers have to disclose conflicts of interests.

Advogados têm que declarar conflitos de interesse.

Why shouldn't doctors?"

Por que não os médicos?"

And finally, many people wrote and said,

E finalmente, muitas pessoas escreveram e disseram,

"Let us patients decide

"Deixe-nos, pacientes, decidir

what's important when we're choosing a doctor."

o que é importante quando escolhemos um médico".

In our initial trial,

Em nossa avaliação inicial,

over 300 doctors have taken the total transparency pledge.

mais de 300 médicos se comprometeram à transparência total.

What a crazy new idea, right?

Que nova ideia maluca, certo?

But actually, this is not that new of a concept at all.

Mas, na verdade, não é um conceito tão novo assim.

Remember Dr. Sam, my doctor in China,

Lembram da Dra. Sam, minha médica da China,

with the goofy jokes and the wild hair?

com piadas bobas e cabelo selvagem?

Well, she was my doctor,

Bem, ela era minha médica,

but she was also our neighbor

mas também minha vizinha

who lived in the building across the street.

que morava do outro lado da rua.

I went to the same school as her daughter.

Eu era da mesma escola que a filha dela.

My parents and I trusted her

Meus pais e eu confiávamos nela

because we knew who she was and what she stood for,

porque sabíamos quem era ela e o que representava,

and she had no need to hide from us.

ela não precisava esconder nada.

Just one generation ago, this was the norm in the U.S. as well.

Apenas uma geração atrás, isso era comum nos EUA também.

You knew that your family doctor was the father of two teenage boys,

Você sabia que seu médico de família era pai de dois adolescentes,

that he quit smoking a few years ago,

que parou de fumar alguns anos atrás,

that he says he's a regular churchgoer,

que dizia ir à igreja regularmente,

but you see him twice a year: once at Easter

mas você o via duas vezes no ano: uma vez na Páscoa

and once when his mother-in-law comes to town.

e uma vez quando sua sogra vinha visitar.

You knew what he was about,

Você sabia quem era ele,

and he had no need to hide from you.

não precisava esconder nada de você.

But the sickness of fear has taken over,

Mas a doença do medo tomou conta,

and patients suffer the consequences.

e os pacientes sofreram as consequências.

I know this firsthand.

Soube disso em primeira mão.

My mother fought her cancer for eight years.

Minha mãe lutou com seu câncer por oito anos.

Ela era uma planejadora,

She was a planner,

and she thought a lot about how she wanted to live

e me ensinou muito sobre como queria viver

and how she wanted to die.

e como queria morrer.

Not only did she sign advance directives,

Não somente assinou documentos com antecedência,

she wrote a 12-page document about how she had suffered enough,

como escreveu 12 páginas dizendo como já havia sofrido o suficiente,

how it was time for her to go.

que já era hora de partir.

One day, when I was a resident physician,

Um dia, quando eu era médica residente,

I got a call to say that she was in the intensive care unit.

recebi uma ligação dizendo que ela estava na UTI.

By the time I got there, she was about to be intubated

Na hora em que cheguei, ela estava prestes a ser entubada

and put on a breathing machine.

e colocada numa máquina de respiração.

"But this is not what she wants," I said, "and we have documents."

"Mas não era isso o que ela queria", eu disse, "temos documentos".

The ICU doctor looked at me in the eye,

O médico da UTI me olhou nos olhos,

pointed at my then 16-year-old sister, and said,

apontou para minha irmã de 16 anos e disse

"Do you remember when you were that age?

"Você se lembra quando tinha essa idade?

How would you have liked to grow up without your mother?"

Como teria sido crescer sem sua mãe?"

Her oncologist was there too, and said,

Seu oncologista também estava lá e disse,

"This is your mother.

"Esta é sua mãe.

Can you really face yourself for the rest of your life

Você pode viver consigo mesmo pelo resto da vida

if you don't do everything for her?"

se não fizer tudo por ela?"

I knew my mother so well.

Eu conhecia tão bem minha mãe.

I understood what her directives meant so well,

Entendia muito bem as suas diretivas,

but I was a physician.

mas eu era médica.

That was the single hardest decision I ever made,

Essa foi a decisão mais difícil que tomei,

to let her die in peace,

de deixá-la morrer em paz,

and I carry those words of those doctors with me

e levei as palavras daqueles médicos comigo

every single day.

todos os dias.

We can bridge the disconnect

Podemos superar esta desconexão

between what doctors do and what patients need.

entre o que médicos fazem e o que pacientes precisam.

Podemos chegar lá porque estivemos lá antes,

We can get there, because we've been there before,

and we know that transparency gets us to that trust.

e sabemos que a transparência nos leva à confiança.

Pesquisas mostraram que essa abertura também ajuda médicos,

Research has shown us that openness also helps doctors,

que ter registros médicos abertos,

that having open medical records,

being willing to talk about medical errors,

estar disposto a conversar sobre erros médicos,

will increase patient trust,

aumentará a confiança do paciente,

improve health outcomes,

melhora os resultados de saúde,

and reduce malpractice.

e reduz procedimentos condenáveis.

That openness, that trust,

Esta abertura, esta confiança

is only going to be more important

só vai ser mais importante

as we move from the infectious to the behavioral model of disease.

à medida que mudamos do modelo de doença infecciosa para comportamental.

Bacteria may not care so much about trust and intimacy,

Bactérias podem não importar tanto quanto confiança e intimidade,

but for people to tackle the hard lifestyle choices,

mas para pessoas que enfrentarão duras escolhas de estilo de vida,

to address issues like smoking cessation,

para tratar com questões como parar de fumar,

blood-pressure management and diabetes control,

gerenciamento da pressão arterial e controle da diabetes,

well, that requires us to establish trust.

bem, isso nos obriga a estabelecer confiança.

Here's what other transparent doctors have said.

Aqui está o que outros médicos transparentes disseram.

Brandon Combs, an internist in Denver:

Brandon Combs, clínico geral em Denver:

"This has brought me closer to my patients.

"Isso me aproximou de meus pacientes.

The type of relationship I've developed —

O tipo de relacionamento que desenvolvi,

that's why I entered medicine."

foi por isso que entrei na medicina".

Aaron Stupple, an internist in Denver:

Aaron Stupple, um clínico geral em Denver:

"I tell my patients that I am totally open with them.

"Digo a meus pacientes que sou totalmente aberto a eles.

I don't hide anything from them.

Não escondo nada deles.

This is me. Now tell me about you.

Este sou eu. Agora me fale de você.

We're in this together."

Estamos nessa juntos".

May Nguyen, a family physician in Houston:

May Nguyen, médica de família em Houston:

"My colleagues are astounded by what I'm doing.

"Meus colegas se surpreendem pelo que estou fazendo.

They ask me how I could be so brave.

Me perguntam como pude ser tão corajosa.

I said, I'm not being brave,

Eu digo que não estou sendo corajosa.

it's my job."

é o meu trabalho".

I leave you today with a final thought.

Deixo vocês com um pensamento final.

Being totally transparent is scary.

Ser totalmente transparente é assustador.

You feel naked, exposed and vulnerable,

Você se sente nu, exposto e vulnerável,

but that vulnerability, that humility,

mas esta vulnerabilidade, esta humildade,

it can be an extraordinary benefit to the practice of medicine.

pode ser extraordinariamente benéfica para a prática da medicina.

Quando médicos estão dispostos a descerem de seus pedestais,

When doctors are willing to step off our pedestals,

take off our white coats,

tirarem seus jalecos brancos,

and show our patients who we are and what medicine is all about,

e mostrar a nossos pacientes quem somos e sobre o que é a medicina,

that's when we begin to overcome the sickness of fear.

será quando começaremos a superar a doença do medo.

That's when we establish trust.

Será quando estabeleceremos confiança.

That's when we change the paradigm of medicine

Será quando mudaremos o paradigma da medicina

from one of secrecy and hiding

do sigilo e ocultação

to one that is fully open and engaged

para algo aberto e engajado

for our patients.

para nossos pacientes.

Thank you.

Obrigada.

(Applause)

(Aplausos)