Leana Wen: What your doctor won’t disclose

Traducător: Delia Bogdan Corector: Emil-Lorant Cocian

They told me that I'm a traitor to my own profession,

Mi-au spus că mi-am trădat profesia,

that I should be fired,

că ar trebui să fiu concediată,

have my medical license taken away,

să mi se ridice licența medicală,

that I should go back to my own country.

că ar trebui să mă întorc în țara mea.

My email got hacked.

E-mailul mi-a fost piratat.

In a discussion forum for other doctors,

Într-o discuție pe un forum pentru doctori

someone took credit for "Twitter-bombing" my account.

cineva și-a asumat responsabilitatea pentru bombardarea contului meu Twitter.

Now, I didn't know if this was a good or bad thing,

Nu știu dacă a fost bine sau rău, dar mai apoi am primit răspunsul:

but then came the response:

"Too bad it wasn't a real bomb."

„Păcat că n-a fost o bombă adevărată."

I never thought that I would do something

N-am crezut niciodată că voi face ceva

that would provoke this level of anger among other doctors.

care să genereze atâta furie printre doctori.

Becoming a doctor was my dream.

A fost visul meu să devin doctor.

I grew up in China,

Am crescut în China și cele mai timpurii amintiri ale mele

and my earliest memories are of being rushed to the hospital

sunt de când mă duceau de urgenţă la spital, săptămânal,

because I had such bad asthma that I was there nearly every week.

pentru că sufeream de astm sever.

I had this one doctor, Dr. Sam, who always took care of me.

Dr. Sam era cea care mereu se îngrijea de mine.

She was about the same age as my mother.

Era cam de-o vârstă cu mama, cu părul creţ,

She had this wild, curly hair,

and she always wore these bright yellow flowery dresses.

și purta mereu rochii înflorate, de un galben aprins.

She was one of those doctors who,

Era tipul de doctor care, dacă ai fi căzut și ți-ai fi rupt mâna,

if you fell and you broke your arm,

she would ask you why you weren't laughing

te-ar fi întrebat de ce nu râzi

because it's your humerus. Get it?

pentru că e humerusul tău (humorous = amuzant). V-ați prins?

See, you'd groan,

Mergeai la ea gemând,

but she'd always make you feel better after having seen her.

dar întotdeauna te simțeai mai bine după ce te consulta.

Well, we all have that childhood hero

Cu toții avem acel erou din copilărie cu care vrem să semănăm când vom fi mari.

that we want to grow up to be just like, right?

Well, I wanted to be just like Dr. Sam.

Eu am vrut să fiu exact ca dr. Sam.

When I was eight, my parents and I moved to the U.S.,

La 8 ani, ne-am mutat cu părinţii în Statele Unite,

and ours became the typical immigrant narrative.

iar povestea noastră e tipică emigranților.

My parents cleaned hotel rooms and washed dishes and pumped gas

Părinții mei făceau curat în hoteluri, spălau vase și lucrau la benzinărie,

so that I could pursue my dream.

ca eu să-mi pot urma visul.

Well, eventually I learned enough English,

Am învățat destul de bine engleza, iar părinții au fost atât de fericiți

and my parents were so happy

the day that I got into medical school and took my oath of healing and service.

când am intrat la medicină și am depus jurământul lui Hippocrate.

But then one day, everything changed.

Dar într-o zi, totul s-a schimbat.

My mother called me to tell me that she wasn't feeling well,

Mama m-a sunat să-mi spună că nu se simte bine,

she had a cough that wouldn't go away, she was short of breath and tired.

tusea nu-i trecea, respira greu și era obosită.

Well, I knew that my mother was someone who never complained about anything.

Mama nu se plângea niciodată de nimic.

For her to tell me that something was the matter,

Dacă-mi spunea că are o problemă, ştiam că ceva era foarte în neregulă.

I knew something had to be really wrong.

And it was:

Și era.

We found out that she had stage IV breast cancer,

Avea cancer de sân în stadiul IV,

cancer that by then had spread to her lungs, her bones, and her brain.

care deja se răspândise la plămâni, oase și creier.

My mother was brave, though, and she had hope.

Totuși era curajoasă și spera.

She went through surgery and radiation,

A fost supusă operației și radiațiilor și era la a treia serie de chimioterapie

and was on her third round of chemotherapy

when she lost her address book.

când și-a pierdut carnetul de adrese.

She tried to look up her oncologist's phone number on the Internet

A căutat telefonul medicului oncolog pe internet

and she found it, but she found something else too.

și l-a găsit, dar a mai găsit ceva.

On several websites,

Pe multe website-uri, figura ca vorbitor bine plătit la o companie de medicamente

he was listed as a highly paid speaker to a drug company,

and in fact often spoke on behalf

și deseori a promovat același tratament chimioterapeutic

of the same chemo regimen that he had prescribed her.

pe care il prescrisese și ei.

She called me in a panic,

M-a sunat într-un atac de panică și nu am știut ce să cred.

and I didn't know what to believe.

Maybe this was the right chemo regimen for her,

Poate era chimioterapia potrivită pentru ea, dar poate nu era.

but maybe it wasn't.

It made her scared and it made her doubt.

A speriat-o şi a făcut-o să se îndoiască.

When it comes to medicine,

În medicină încrederea trebuie să existe.

having that trust is a must,

and when that trust is gone, then all that's left is fear.

Când încrederea nu mai există, rămâne doar teama.

There's another side to this fear.

Cu teama asta e ceva.

As a medical student, I was taking care of this 19-year-old

Ca studentă la medicină, îngrijeam un băiat de 19 ani,

who was biking back to his dorm

care fusese călcat de un SUV, pe când mergea spre cămin pe bicicletă.

when he got struck and hit,

run over by an SUV.

He had seven broken ribs,

Avea 7 coaste rupte, șoldurile sfărâmate, și hemoragie în stomac și în creier.

shattered hip bones,

and he was bleeding inside his belly and inside his brain.

Now, imagine being his parents

Imaginați-vă părinții lui, care zburaseră 2000 de mile de la Seattle,

who flew in from Seattle, 2,000 miles away,

to find their son in a coma.

doar ca să-şi găsească fiul în comă.

I mean, you'd want to find out what's going on with him, right?

Ați vrea să știți ce e cu el, nu?

They asked to attend our bedside rounds

Au cerut să asiste la vizitele în care îi discutam starea şi planul de tratament.

where we discussed his condition and his plan,

which I thought was a reasonable request,

şi mi s-a părut o cerere rezonabilă, care ne-a dat şi ocazia să le arătăm

and also would give us a chance to show them

how much we were trying and how much we cared.

cât ne străduiam și cât de mult ne păsa.

The head doctor, though, said no.

Însă medicul șef a refuzat.

He gave all kinds of reasons.

Ne-a dat tot felul de motive.

Maybe they'll get in the nurse's way.

Poate vor sta în calea asistentelor.

Maybe they'll stop students from asking questions.

Poate îi vor împiedica pe studenți să pună întrebări.

He even said,

A spus chiar și:

"What if they see mistakes and sue us?"

„Dacă observă greșeli și ne dau în judecată?"

What I saw behind every excuse was deep fear,

În spatele fiecărei scuze observam o teamă profundă,

and what I learned was that to become a doctor,

iar lecţia era că pentru a deveni medici, trebuie să ne punem halatele albe,

we have to put on our white coats,

put up a wall, and hide behind it.

să ridicăm un perete și să ne ascundem în spatele lui.

There's a hidden epidemic in medicine.

E o epidemie ascunsă în medicină.

Of course, patients are scared when they come to the doctor.

Bineînțeles că pacienții sunt temători când vin la doctor.

Imagine you wake up with this terrible bellyache,

Imaginați-vă că aveţi o durere acută de burtă,

you go to the hospital,

mergeți la spital şi staţi pe o targă în acest loc ciudat,

you're lying in this strange place, you're on this hospital gurney,

you're wearing this flimsy gown,

purtați o cămașă de noapte ieftină,

străini vă palpează și se îmbulzeasc în jurul vostru.

strangers are coming to poke and prod at you.

You don't know what's going to happen.

Nu știți ce urmează.

You don't even know if you're going to get the blanket you asked for 30 minutes ago.

Nu știți nici dacă veți primi pătura pe care ați cerut-o acum 30 de minute.

But it's not just patients who are scared;

Nu doar pacienții sunt speriaţi. Şi doctorii sunt.

doctors are scared too.

We're scared of patients finding out who we are

Ne temem ca pacienții să afle cine suntem şi despre ce e vorba în medicină.

and what medicine is all about.

And so what do we do?

Și ce facem? Ne punem halatele albe și ne ascundem în spatele lor.

We put on our white coats and we hide behind them.

Of course, the more we hide,

Cu cât ne ascundem mai mult, cu atât mai mult vor să afle ce ascundem.

the more people want to know what it is that we're hiding.

The more fear then spirals into mistrust and poor medical care.

Teama trece în neîncredere şi duce la îngrijire medicală proastă.

We don't just have a fear of sickness,

Nu avem doar o frică de boală, ci avem boala fricii.

we have a sickness of fear.

Can we bridge this disconnect

Punem închide prăpastia dintre nevoile pacienţilor şi acţiunile doctorilor?

between what patients need and what doctors do?

Can we overcome the sickness of fear?

Putem învinge boala fricii?

Let me ask you differently:

Să vă întreb altfel:

If hiding isn't the answer, what if we did the opposite?

Dacă să ne ferim nu e soluția, ce ar fi dacă am face opusul?

What if doctors were to become totally transparent with their patients?

Ce ar fi dacă doctorii ar deveni complet deschiși cu pacienții lor?

Last fall, I conducted a research study to find out

Toamna trecută am făcut un studiu să aflăm ce vor oamenii să ştie

what it is that people want to know about their healthcare.

despre sistemul lor medical.

I didn't just want to study patients in a hospital,

Nu am studiat doar pacienți din spitale, ci şi oameni obişnuiţi.

but everyday people.

So my two medical students, Suhavi Tucker and Laura Johns,

Doi dintre studenții mei, Suhavi Tucker și Laura Johns,

literally took their research to the streets.

au condus cercetarea în stradă.

They went to banks, coffee shops, senior centers,

S-au dus la bănci, cafenele, aziluri,

Chinese restaurants and train stations.

restaurante chinezești și în gări.

What did they find?

Ce au descoperit?

Well, when we asked people,

Când am întrebat: „Ce ați vrea să știți despre sistemul de sănatate?",

"What do you want to know about your healthcare?"

people responded with what they want to know about their doctors,

oamenii au răspuns ce ar vrea să știe despre doctorii lor,

because people understand health care

pentru că ei percep sistemul de sănătate

to be the individual interaction between them and their doctors.

ca fiind interacțiunea individuală dintre ei și doctorul lor.

When we asked, "What do you want to know about your doctors?"

Când i-am întrebat ce vor să ştie despre medicul lor,

people gave three different answers.

au dat trei răspunsuri diferite.

Some want to know that their doctor is competent

Unii vor să ştie dacă doctorul lor e bun și are licență să practice medicina.

and certified to practice medicine.

Some want to be sure that their doctor is unbiased

Unii vor să fie siguri că doctorul lor e imparțial

and is making decisions based on evidence and science,

și că ia decizii bazate pe dovezi și știintă,

not on who pays them.

nu bazate pe cine îl plătește.

Surprisingly to us,

Surprinzător, mulți vor să știe alte lucruri despre doctorul lor.

many people want to know something else about their doctors.

Jonathan, a 28-year-old law student,

Jonathan, un student la drept, de 28 de ani, vrea un medic

says he wants to find someone who is comfortable with LGBTQ patients

care e comfortabil cu pacienții LGBTQ (lesbian, gay, bisexual, transgender)

and specializes in LGBT health.

și care e specializat în LGBT.

Serena, a 32-year-old accountant,

Pentru Serena, o contabilă de 32 de ani, e important ca doctorul ei

says that it's important to her for her doctor to share her values

să aibă aceleaşi convingeri despre reproducere și drepturile femeilor.

when it comes to reproductive choice and women's rights.

Frank, a 59-year-old hardware store owner,

Lui Frank, 59 de ani, care are un magazin, nici măcar nu-i place să meargă la doctor

doesn't even like going to the doctor

and wants to find someone who believes in prevention first,

și vrea să găsească pe cineva care crede în prevenție înainte de toate,

but who is comfortable with alternative treatments.

dar care ştie şi tratamente alternative.

One after another, our respondents told us

Unul după altul, subiecţii ne-au spus

that that doctor-patient relationship is a deeply intimate one —

că relația doctor-pacient e una foarte intimă,

that to show their doctors their bodies

că pentru a le arăta propriul corp și a le divulga cele mai adânci secrete

and tell them their deepest secrets,

they want to first understand their doctor's values.

vor ca mai întâi să înțeleagă valorile doctorului.

Just because doctors have to see every patient

Doar pentru că doctorii trebuie să consulte toţi pacienţii,

doesn't mean that patients have to see every doctor.

nu înseamnă că pacienții trebuie să consulte toţi doctorii.

People want to know about their doctors first

Oamenii vor ca mai întâi să afle despre doctor

so that they can make an informed choice.

pentru ca să aleagă în cunoştinţă de cauză.

As a result of this, I formed a campaign,

Ca urmare, am format o campanie intitulată „Cine e doctorul meu?"

Who's My Doctor?

that calls for total transparency in medicine.

care implică transparență totală în medicină.

Participating doctors voluntarily disclose

Doctorii care doresc să participe divulgă pe un site public

on a public website

not just information about where we went to medical school

nu doar informații despre unde și ce au absolvit,

and what specialty we're in,

but also our conflicts of interest.

ci și despre conflicte de interes.

We go beyond the Government in the Sunshine Act

Mergem dincolo de actul legislativ „Sunshine Act"

about drug company affiliations,

despre afiliațiile companiilor de medicamente

and we talk about how we're paid.

și vorbim și despre cum suntem plătiți.

Incentives matter.

Stimulenții contează.

If you go to your doctor because of back pain,

Dacă mergeți la doctor din cauza durerii de spate

you might want to know he's getting paid 5,000 dollars to perform spine surgery

ați vrea să știți că e plătit cu 5 000 USD pentru operația de coloană

versus 25 dollars to refer you to see a physical therapist,

faţă de 25 USD ca să vă recomande un fizioterapeut

or if he's getting paid the same thing no matter what he recommends.

sau că primește aceeași sumă orice ar recomanda.

Then, we go one step further.

Apoi, mergem un pas înainte.

We add our values when it comes to women's health,

Adaugăm propriile valori când e vorba de sănatatea femeii, a celor LGBT,

LGBT health, alternative medicine,

de medicina alternativă, preventivă și decizii de final de viată.

preventive health, and end-of-life decisions.

We pledge to our patients that we are here to serve you,

Jurăm pacienților că suntem aici să îi servim,

so you have a right to know who we are.

aşa că au dreptul să știe cine suntem.

We believe that transparency can be the cure for fear.

Credem că transparența poate fi remediul pentru frică.

I thought some doctors would sign on and others wouldn't,

Am crezut că anumiți doctori se vor înscrie, iar alții nu,

but I had no idea of the huge backlash that would ensue.

dar nu am avut idee ce repercusiuni urmau să apară.

Într-o săptamână de la lansarea site-ului „Cine e doctorul meu?"

Within one week of starting Who's My Doctor?

Medscape's public forum

forumul public Medscape și alte comunități online ale medicilor

and several online doctors' communities

had thousands of posts about this topic.

au lansat mii de postări pe acest subiect.

Here are a few.

Iată căteva:

From a gastroenterologist in Portland:

De la un gastroenterologist din Portland:

"I devoted 12 years of my life to being a slave.

„Mi-am dedicat 12 ani din viață sclaviei.

I have loans and mortgages.

Am făcut împrumuturi și ipoteci.

I depend on lunches from drug companies to serve patients."

Depind de prânzurile oferite de companii farmaceutice ca să-mi servesc pacienţii.”

Well, times may be hard for everyone,

Vremurile sunt grele pentru toți, dar încearcă să îi spui pacientului

but try telling your patient

making 35,000 dollars a year to serve a family of four

că cu 35 000 USD pe care-i faci pe an şi întreţii o familie de 4 persoane,

that you need the free lunch.

chiar ai nevoie de prânzul gratuit.

From an orthopedic surgeon in Charlotte:

De la un ortoped din Charlotte:

"I find it an invasion of my privacy to disclose where my income comes from.

„Mi se pare o invadare a intimității să-mi divulg sursa de venituri.

My patients don't disclose their incomes to me."

Pacienții nu-mi divulgă sursa lor de venituri."

But your patients' sources of income don't affect your health.

Dar sursa de venituri a pacienților nu-ți afectează ție sănătatea.

From a psychiatrist in New York City:

De la un psihiatru din New York:

"Pretty soon we will have to disclose whether we prefer cats to dogs,

„În curând va trebui să divulgăm dacă preferăm câinii sau pisicile,

what model of car we drive,

ce model de mașină conducem și ce hârtie igienică folosim.”

and what toilet paper we use."

Well, how you feel about Toyotas or Cottonelle

Părerea ta despre Toyota sau Cottonelle nu va afecta sănătatea pacientului,

won't affect your patients' health,

dar convingerile tale despre drepturile femeilor sau despre medicina preventivă,

but your views on a woman's right to choose

and preventive medicine and end-of-life decisions just might.

ori despre deciziile de încheiere a vieţii s-ar putea să-i afecteze.

And my favorite, from a Kansas City cardiologist:

Preferata mea, un cardiolog din Kansas City:

"More government-mandated stuff?

„Iarăși reglementări guvernamentale?

Dr. Wen needs to move back to her own country."

Dr. Wen trebuie să se mute înapoi în țara ei."

Well, two pieces of good news.

Două vești bune:

First of all, this is meant to be voluntary and not mandatory,

în primul rând, acest program e voluntar, nu obligatoriu,

and second of all, I'm American and I'm already here.

iar în al doilea rând sunt cetăţean american și sunt deja aici.

(Laughter) (Applause)

(Râsete) (Aplauze)

Within a month, my employers were getting calls

La numai o lună, angajatorii mei primeau telefoane să mă concedieze.

asking for me to be fired.

I received mail at my undisclosed home address

Am primit e-mailuri de amenințare pe adresa personală, nedivulgată,

with threats to contact the medical board to sanction me.

cum că se va cere sancționarea mea la consiliul medicilor.

My friends and family urged me to quit this campaign.

Prietenii și familia m-au îndemnat să renunț la această campanie.

After the bomb threat, I was done.

Amenințarea cu bombă m-a convins să renunţ.

But then I heard from patients.

Dar apoi am auzit de la pacienți.

Over social media, a TweetChat,

Pe platformele de socializare, o postare de pe Twitter,

which I'd learned what that was by then,

care deja ştiam ce înseamnă,

generated 4.3 million impressions,

a generat 4.3 milioane păreri,

and thousands of people wrote to encourage me to continue.

și mii de oameni au scris pentru a mă încuraja să continui.

They wrote with things like,

Au scris lucruri precum:

"If doctors are doing something they're that ashamed of,

„Dacă doctorii fac ceva de care le e rușine,

they shouldn't be doing it."

ar trebui să nu o facă."

"Elected officials have to disclose campaign contributions.

„Parlamentarii trebuie să dezvăluie contribuţiile pentru campanie.

Lawyers have to disclose conflicts of interests.

Avocaţii trebuie să dezvăluie conflictele de interese.

Why shouldn't doctors?"

Doctorii de ce să n-o facă?”

And finally, many people wrote and said,

Mulţi au scris: „Lăsaţi-ne pe noi, pacienţii,

"Let us patients decide

what's important when we're choosing a doctor."

să decidem ce e important când ne alegem doctorul.”

In our initial trial,

În primul studiu peste 300 de medici au optat pentru transparenţă totală.

over 300 doctors have taken the total transparency pledge.

What a crazy new idea, right?

Ce idee nouă, nebunească, nu-i aşa:?

But actually, this is not that new of a concept at all.

Dar nu e deloc un concept nou.

Remember Dr. Sam, my doctor in China,

Vă amintiţi de dr Sam, din China, cu glume copilăreşti şi păr vâlvoi?

with the goofy jokes and the wild hair?

Well, she was my doctor,

Ea era medicul meu, dar ne era şi vecina,

but she was also our neighbor

who lived in the building across the street.

care locuia peste drum.

I went to the same school as her daughter.

Am fost colegă de şcoală cu fiica ei.

My parents and I trusted her

Părinţii mei şi cu mine aveam încredere în ea

because we knew who she was and what she stood for,

pentru că ştiam cine e şi ce convingeri avea

and she had no need to hide from us.

şi nu avea de ce să se ascundă de noi.

Just one generation ago, this was the norm in the U.S. as well.

Cu doar o generaţie în urmă asta era valabil şi în USA.

You knew that your family doctor was the father of two teenage boys,

Ştiai că medicul de familie are doi băieţi adolescenţi,

that he quit smoking a few years ago,

că s-a lăsat de fumat acum câţiva ani şi că afirmă că merge regulat la biserică,

that he says he's a regular churchgoer,

but you see him twice a year: once at Easter

dar îl vezi doar de două ori pe an: de Paşti şi când vine soacră-sa în oraş.

and once when his mother-in-law comes to town.

You knew what he was about,

Ştiai ce-i cu el şi nu era nevoie ca el să se ferească de tine.

and he had no need to hide from you.

But the sickness of fear has taken over,

Dar boala fricii a cucerit totul şi pacienţii suferă consecinţele.

and patients suffer the consequences.

I know this firsthand.

Ştiu din proprie experienţă.

My mother fought her cancer for eight years.

Mama mea s-a luptat cu cancerul 8 ani.

Era genul care-şi face planuri. Se gândise mult

She was a planner,

and she thought a lot about how she wanted to live

cum dorea să trăiască şi cum să moară.

and how she wanted to die.

Not only did she sign advance directives,

Nu a scris doar instrucţiuni simple, ci un document întreg de 12 pagini,

she wrote a 12-page document about how she had suffered enough,

despre cum şi cât de mult suferise şi că venise timpul să plece.

how it was time for her to go.

One day, when I was a resident physician,

Într-o zi, pe când eram medic rezident,

I got a call to say that she was in the intensive care unit.

am fost anunţată telefonic că mama era la Terapie Intensivă.

By the time I got there, she was about to be intubated

Până am ajuns acolo, era deja pregătită pentru intubare

and put on a breathing machine.

ca să fie conectată la aparatura de respirat.

"But this is not what she wants," I said, "and we have documents."

„Dar ea nu doreşte asta şi avem acte să dovedim”, am spus.

The ICU doctor looked at me in the eye,

Medicul de la urgenţe m-a privit în ochi,

pointed at my then 16-year-old sister, and said,

şi arătând spre sora mea de 16 ani, m-a întrebat:

"Do you remember when you were that age?

„Îţi mai aminteşti cum erai la vârsta ei?”

How would you have liked to grow up without your mother?"

„Cum îţi surâdea să creşti fără mama?”

Her oncologist was there too, and said,

Oncologul mamei era şi el acolo şi a spus:

"This is your mother.

„E mama ta.

Can you really face yourself for the rest of your life

Cum ai să trăieşti ştiind că n-ai făcut pentru ea tot ce se putea?”

if you don't do everything for her?"

I knew my mother so well.

O ştiam atât de bine pe mama.

I understood what her directives meant so well,

Ştiam că dorinţele ei erau atât de bine-intenţionate,

but I was a physician.

dar eram medic.

That was the single hardest decision I ever made,

A fost singura decizie grea pe care a trebuit s-o iau vreodată:

to let her die in peace,

s-o las să moară în pace.

and I carry those words of those doctors with me

Îmi amintesc zilnic de cuvintele acelor doctori.

every single day.

We can bridge the disconnect

Putem închide prăpastia dintre ce fac doctorii şi ce nevoi au pacienţii.

between what doctors do and what patients need.

We can get there, because we've been there before,

Putem face asta deoarece am mai făcut-o

and we know that transparency gets us to that trust.

şi ştim că transparenţa ne dă această încredere.

Research has shown us that openness also helps doctors,

Cercetările au demonstrat că sinceritatea îi ajută şi pe doctori,

that having open medical records,

cu arhive deschise,

being willing to talk about medical errors,

cu deschidere la discuţii despre erori medicale,

will increase patient trust,

creşte încrederea pacienţilor şi îmbunătăţeşte şansele de însănătoşire

improve health outcomes,

and reduce malpractice.

reducând greşelile medicale.

That openness, that trust,

Importanţa deschiderii şi a încrederii va şi şi mai mare

is only going to be more important

as we move from the infectious to the behavioral model of disease.

pe măsură ce trecem de la boli infecţioase la modele de comportament în boli.

Bacteria may not care so much about trust and intimacy,

Bacteriilor nu le pasă prea mult de încredere şi intimitate,

but for people to tackle the hard lifestyle choices,

dar când oamenii au de luat decizii grele despre modul de viaţă,

to address issues like smoking cessation,

cum ar fi renunţarea la fumat,

blood-pressure management and diabetes control,

grijă la tensiune sau controlul diabetului,

well, that requires us to establish trust.

asta necesită stabilirea unei relaţii de încredere.

Here's what other transparent doctors have said.

Iată ce au avut de spus alţi medici deschişi.

Brandon Combs, an internist in Denver:

Brandon Combs, un internist din Denver:

"This has brought me closer to my patients.

„Asta m-a apropiat de pacienţii mei.

The type of relationship I've developed —

Modul în care relaţionez cu ei e motivul pentru care urmez medicina.”

that's why I entered medicine."

Aaron Stupple, an internist in Denver:

Aaron Stupple, internist din Denver:

"I tell my patients that I am totally open with them.

„Le spun pacienţilor că sunt total deschis faţă de ei.

Nu le ascund nimic.

I don't hide anything from them.

Aşa sunt eu. Acum spune-mi cum eşti tu.

This is me. Now tell me about you.

We're in this together."

Împreună rezolvăm asta.”

May Nguyen, a family physician in Houston:

May Nguyen, medic de familie din Huston:

"My colleagues are astounded by what I'm doing.

„Colegii mei sunt uimiţi de ceea ce fac. Mă întreabă cum de am curajul.

They ask me how I could be so brave.

I said, I'm not being brave,

Le-am spus că nu e vorba de curaj, ci că ţine de meserie.”

it's my job."

I leave you today with a final thought.

Vă las cu un gând la final.

Being totally transparent is scary.

Să fii total deschis e înspăimântător.

You feel naked, exposed and vulnerable,

Te simţi complet dezbrăcat, expus şi vulnerabil,

but that vulnerability, that humility,

dar acea vulnerabilitate, acea atitudine umilă,

it can be an extraordinary benefit to the practice of medicine.

poate fi un beneficiu major pentru practica medicală.

When doctors are willing to step off our pedestals,

Când doctorii vor să coboare de pe piedestal,

take off our white coats,

să-şi dea jos halatele,

şi să arate pacienţilor cine sunt şi despre ce e vorba în medicină,

and show our patients who we are and what medicine is all about,

that's when we begin to overcome the sickness of fear.

atunci vom vindeca boala fricii.

That's when we establish trust.

Atunci vom stabili încrederea.

That's when we change the paradigm of medicine

Atunci vom schimba paradigma medicinei de la o medicină a secretelor şi tainelor

from one of secrecy and hiding

to one that is fully open and engaged

la o medicină deschisă şi implicată pentru pacienţii noştri.

for our patients.

Thank you.

Vă mulţumesc.

(Applause)

(Aplauze)