Why is it so hard to cure cancer? - Kyuson Yun

Translator: Linda Magáthová Reviewer: Michal Ferenc

Why is it so difficult to cure cancer?

Prečo je také ťažké vyliečiť rakovinu?

We've harnessed electricity,

Spútali sme elektrinu,

sequenced the human genome,

odhalili sekvencie ľudského genómu

and eradicated small pox.

a zničili kiahne.

But after billions of dollars in research,

Ale ani po miliardách dolárov na výskum

we haven't found a solution for a disease that affects more than 14 million people

sme stále nenašli riešenie na chorobu, ktorá stále postihuje viac ako 14 miliónov

and their families at any given time.

ľudí a ich rodiny.

Cancer arises as normal cells accumulate mutations.

Rakovina vzniká, keď sa v normálnych bunkách nahromadia mutácie.

Most of the time, cells can detect mutations or DNA damage

Najčastejšie bunky dokážu mutácie alebo poškodenie DNA zachytiť

and either fix them or self destruct.

a buď ich opravia, alebo sa samy zničia.

However, some mutations allow cancerous cells to grow unchecked

Lenže niektoré mutácie umožňujú rakovinovým bunkám rásť nekontrolovateľne

and invade nearby tissues,

a napadnúť blízke tkanivá

or even metastasize to distant organs.

či metastázovať do vzdialených orgánov.

Cancers become almost incurable once they metastasize.

Keď rakovina metastázuje, zmení sa na takmer nevyliečiteľnú.

And cancer is incredibly complex.

A rakovina je neuveriteľne zložitá.

It's not just one disease.

Nejde len o jedinú chorobu.

There are more than 100 different types

Existuje viac ako 100 rôznych druhov

and we don't have a magic bullet that can cure all of them.

a my nemáme magickú strelu, aby sme ich všetky vyliečili.

For most cancers,

Pri väčšine druhov rakoviny

treatments usually include a combination of surgery to remove tumors

si liečba zvyčajne vyžaduje kombináciu chirurgického odstránenia tumorov

and radiation and chemotherapy to kill any cancerous cells left behind.

a ožarovania a chemoterapie, aby sa zničili zvyšné rakovinové bunky.

Hormone therapies,

Hormonálne terapie,

immunotherapy,

imunoterapia

and targeted treatments tailored for a specific type of cancer

a cielená liečba ušitá na mieru danému druhu rakoviny

are sometimes used, too.

sa tiež niekedy používajú.

In many cases, these treatments are effective

V mnohých prípadoch je táto liečba účinná

and the patient becomes cancer-free.

a pacienti sa úplne vyliečia.

But they're very far from 100% effective 100% of the time.

Ale ani zďaleka nie sú na 100 % účinné v 100 % prípadov.

So what would we have to do to find cures for all the different forms of cancer?

Čo teda musíme urobiť, aby sme našli liečbu na všetky tie rôzne druhy rakoviny?

We're beginning to understand a few of the problems

Už začíname rozumieť niektorým problémom,

scientists would have to solve.

ktoré by vedci museli vyriešiť.

First of all, we need new, better ways of studying cancer.

V prvom rade potrebujeme nové, lepšie spôsoby skúmania rakoviny.

Most cancer treatments are developed using cell lines grown in labs

Väčšina typov liečby má základ v použití línií buniek pestovaných v labákoch

from cultures of human tumors.

z kultúr ľudských nádorov.

These cultured cells have given us critical insights

Tieto kultivované bunky nám dodali veľmi dôležité vedomosti

about cancer genetics and biology,

o genetike a biológii rakoviny,

but they lack much of the complexity of a tumor in an actual living organism.

ale chýba im veľa z komplexnosti nádoru v skutočnom živom organizme.

It's frequently the case that new drugs, which work on these lab-grown cells,

Tak je to často s novými liekmi, ktoré fungujú na týchto bunkách z labáku,

will fail in clinical trials with real patients.

ale u reálnych pacientov pri klinických skúškach zlyhávajú.

One of the complexities of aggressive tumors

Jedna zo zložitostí pri agresívnych tumoroch

is that they can have multiple populations of slightly different cancerous cells.

je fakt, že tvoria viaceré populácie mierne odlišných rakovinových buniek.

Over time, distinct genetic mutations accumulate in cells

Časom sa v bunkách nahromadia rôzne genetické mutácie,

in different parts of the tumor, giving rise to unique subclones.

v rôznych častiach nádoru, a z nich vzniknú jedinečné subklony.

For example, aggressive brain tumors called glioblastomas

Napríklad agresívne nádory mozgu zvané glioblastómy

can have as many as six different subclones in a single patient.

môžu u jedného pacienta vytvoriť až 6 subklonov.

This is called clonal heterogeneity,

Toto sa nazýva heterogenita klonov

and it makes treatment difficult because a drug that works on one subclone

a sťažuje liečbu, pretože liek, ktorý účinkuje na jeden subklon,

may have no effect on another.

vôbec nemusí účinkovať na iný.

Here's another challenge.

Tu je ďalšia výzva.

A tumor is a dynamic interconnected ecosystem

Nádor je dynamický prepojený ekosystém,

where cancer cells constantly communicate with each other

v ktorom rakovinové bunky neustále komunikujú medzi sebou

and with healthy cells nearby.

a s okolitými zdravými bunkami.

They can induce normal cells to form blood vessels that feed the tumor

Dokážu podnietiť normálne bunky, aby tvorili cievy vyživujúce nádor

and remove waste products.

a odstraňujú odpadové látky.

They can also interact with the immune system

Dokážu interagovať aj s imunitným systémom

to actually suppress its function,

a oslabiť jeho fungovanie,

keeping it from recognizing or destroying the cancer.

tak mu bránia rozpoznať alebo ničiť nádor.

If we could learn how to shut down these lines of communication,

Ak by sme zistili, ako tieto komunikačné kanály odstaviť,

we'd have a better shot at vanquishing a tumor permanently.

mali by sme väčšie šance nadobro premôcť nádor.

Additionally, mounting evidence suggests

Okrem toho čoraz viac dôkazov naznačuje,

we'll need to figure out how to eradicate cancer stem cells.

že budeme musieť zistiť, ako vykoreniť kmeňové bunky nádoru.

These are rare but seem to have special properties

Sú vzácne, ale zdá sa, že majú špeciálne vlastnosti,

that make them resistant to chemotherapy and radiation.

vďaka ktorým sú odolné voči chemoterapii a ožarovaniu.

In theory, even if the rest of the tumor shrinks beyond detection during treatment,

Teoreticky, aj keby sa zvyšok nádoru pri liečbe scvrkol a nedal by sa zachytiť,

a single residual cancer stem cell could seed the growth of a new tumor.

jediná zvyšná rakovinová bunka by mohla spôsobiť nový nádor.

Figuring out how to target these stubborn cells

Keď zistíme, ako zacieliť na tieto vytrvalé bunky,

might help prevent cancers from coming back.

mohli by sme zabrániť návratu rakoviny.

Even if we solved those problems, we might face new ones.

Keby sme aj tieto problémy vyriešili, môžu nastať nové.

Cancer cells are masters of adaptation,

Rakovinové bunky sú majstrami v adaptácii,

adjusting their molecular and cellular characteristics to survive under stress.

vlastnosti svojich molekúl a buniek prispôsobujú prežívaniu pod stresom.

When they're bombarded by radiation or chemotherapy,

Keď ich bombardujeme ožarovaním alebo chemoterapiou,

some cancer cells can effectively switch on protective shields

niektoré rakovinové bunky efektívne dokážu zapnúť ochranné štíty

against whatever's attacking them by changing their gene expression.

proti všetkému, čo ich napáda, zmenou expresie svojich génov.

Malignant cancers are complex systems that constantly evolve and adapt.

Malígne typy rakoviny sú zložité systémy, čo sa neustále vyvíjajú a prispôsobujú.

To defeat them, we need to find experimental systems

Aby sme ich porazili, potrebujeme nájsť

experimentálne systémy primerané ich zložitosti,

that match their complexity,

and monitoring and treatment options that can adjust as the cancer changes.

a monitorovacie a liečebné postupy, schopné prispôsobiť sa zmenám rakoviny.

But the good news is we're making progress.

Ale dobrá správa je, že robíme pokroky.

Even with all we don't know,

Napriek všetkým neznámym,

the average mortality rate for most kinds of cancer

priemerná úmrtnosť pri väčšine druhov rakoviny

has dropped significantly since the 1970s and is still falling.

od 70. rokov výrazne klesala a naďalej klesá.

We're learning more every day,

Každý deň zisťujeme viac,

and each new piece of information gives us one more tool to add to our arsenal.

a každá informácia nám poskytuje ďalšiu zbraň do nášho arzenálu.