Why is it so hard to cure cancer? - Kyuson Yun

المترجم: Nada Shokry المدقّق: Mennatullah Mustafa

Why is it so difficult to cure cancer?

لماذا يصعب علاج السرطان؟

We've harnessed electricity,

لقد سخّرنا الكهرباء،

sequenced the human genome,

وتوصلنا إلى تسلسل الجينوم البشري،

and eradicated small pox.

وقضينا على الجدري.

But after billions of dollars in research,

ولكن بعد أبحاث كلّفت مليارات الدولارات،

we haven't found a solution for a disease that affects more than 14 million people

ما زلنا لم نجد حلًا لمرض يؤثر على أكثر من 14 مليون شخص

and their families at any given time.

وذويهم في أي وقت من الأوقات.

Cancer arises as normal cells accumulate mutations.

ينشأ السرطان عند تراكم الطفرات في الخلايا الطبيعية.

Most of the time, cells can detect mutations or DNA damage

تتمكن الخلايا -في الغالب- من الكشف عن الطفرات أو تلف الحمض النووي

and either fix them or self destruct.

وإما أن تصلحها أو تدمرها ذاتيًا.

However, some mutations allow cancerous cells to grow unchecked

ولكن بعض الطفرات تسمح للخلايا السرطانية بالنمو دون رادع

and invade nearby tissues,

وغزو الأنسجة القريبة،

or even metastasize to distant organs.

أو حتى الانتشار لأعضاء بعيدة.

Cancers become almost incurable once they metastasize.

يصبح السرطان غير قابل للشفاء تقريبًا بمجرد أن ينتشر.

And cancer is incredibly complex.

والسرطان معقد بشكل لا يصدق.

It's not just one disease.

إنه ليس مرضًا واحدًا فقط.

There are more than 100 different types

هناك أكثر من 100 نوع مختلف

and we don't have a magic bullet that can cure all of them.

ولا نملك عصا سحرية يمكنها علاجها كلها.

For most cancers,

بالنسبة لمعظم أنواع السرطان،

treatments usually include a combination of surgery to remove tumors

عادةً ما تجمع العلاجات بين الجراحة لإزالة الأورام

and radiation and chemotherapy to kill any cancerous cells left behind.

والإشعاع والعلاج الكيميائي لقتل أي خلايا سرطانية متبقية.

Hormone therapies,

العلاج بالهرمونات،

immunotherapy,

والعلاج المناعي،

and targeted treatments tailored for a specific type of cancer

والعلاجات المستهدِفة المصممة خصيصًا لنوع معين من السرطان

are sometimes used, too.

تستخدم أحيانًا أيضًا.

In many cases, these treatments are effective

في كثير من الحالات، تكون هذه العلاجات فعالة

and the patient becomes cancer-free.

ويصبح المريض خاليًا من السرطان.

But they're very far from 100% effective 100% of the time.

ولكنها بعيدة كل البعد عن كونها فعالة بنسبة 100% كل مرة.

So what would we have to do to find cures for all the different forms of cancer?

فماذا يجب أن نفعل لإيجاد علاجات لجميع أشكال السرطان المختلفة؟

We're beginning to understand a few of the problems

لقد بدأنا بفهم بعض المشاكل

scientists would have to solve.

التي سيتعين على العلماء حلها.

First of all, we need new, better ways of studying cancer.

أولًا، نحن بحاجة إلى طرق جديدة وأفضل لدراسة السرطان.

Most cancer treatments are developed using cell lines grown in labs

يتم تطوير معظم علاجات السرطان باستخدام الخطوط الخلوية المزروعة مختبريًا

from cultures of human tumors.

من مستنبتات الأورام البشرية.

These cultured cells have given us critical insights

أعطتنا هذه الخلايا المستزرعة نظرة متعمقة

about cancer genetics and biology,

حول الطبيعة الوراثية والبيولوجية للسرطان

but they lack much of the complexity of a tumor in an actual living organism.

لكنها تفتقر إلى الكثير من التعقيد الموجود في ورم في كائن حي فعلي.

It's frequently the case that new drugs, which work on these lab-grown cells,

نجد في كثير من الأحيان أن الأدوية الجديدة، والتي تكون فعالة على هذه الخلايا المخبرية،

will fail in clinical trials with real patients.

سوف تفشل في التجارب السريرية مع المرضى الحقيقيين.

One of the complexities of aggressive tumors

أحد تعقيدات الأورام العدوانية

is that they can have multiple populations of slightly different cancerous cells.

هو أنها قد تتكون من عدة تجمعات من الخلايا السرطانية المختلفة قليلًا.

Over time, distinct genetic mutations accumulate in cells

مع مرور الوقت، تتراكم طفرات وراثية مميزة في خلايا

in different parts of the tumor, giving rise to unique subclones.

في أجزاء مختلفة من الورم، مما يؤدي إلى ظهور نسائل فرعية فريدة.

For example, aggressive brain tumors called glioblastomas

مثلًا، يمكن لأورام الدماغ العدوانية المسماة بالأورام الأرومية الدبقية

can have as many as six different subclones in a single patient.

أن تحتوى على ما يصل إلى ست نسائل فرعية مختلفة في مريض واحد.

This is called clonal heterogeneity,

وهذا ما يسمى باللاتجانس النسيلي،

and it makes treatment difficult because a drug that works on one subclone

ويجعل العلاج صعبًا لأن الدواء الفعال على نسيلة فرعية واحدة

may have no effect on another.

قد لا يكون له أي تأثير على نسيلة أخرى.

Here's another challenge.

إليك تحدٍ آخر.

A tumor is a dynamic interconnected ecosystem

الورم هو نظام بيئي ديناميكي مترابط

where cancer cells constantly communicate with each other

حيث الخلايا السرطانية في تواصل مستمر مع بعضها البعض

and with healthy cells nearby.

ومع الخلايا السليمة القريبة.

They can induce normal cells to form blood vessels that feed the tumor

يمكنها تحفيز الخلايا الطبيعية لتشكل أوعية دموية تغذي الورم

and remove waste products.

وتزيل الفضلات.

They can also interact with the immune system

كما يمكنها التفاعل مع الجهاز المناعي

to actually suppress its function,

لتثبيط وظيفته فعلًا

keeping it from recognizing or destroying the cancer.

ومنعه من التعرف على السرطان أو تدميره.

If we could learn how to shut down these lines of communication,

إذا استطعنا معرفة كيفية قطع خطوط الاتصالات هذه،

we'd have a better shot at vanquishing a tumor permanently.

ستصبح فرصتنا أفضل في القضاء على الورم بشكل نهائي.

Additionally, mounting evidence suggests

بالإضافة إلى ذلك، تشير الأدلة المتزايدة

we'll need to figure out how to eradicate cancer stem cells.

إلى أننا سنحتاج إلى معرفة كيفية القضاء على الخلايا الجذعية السرطانية.

These are rare but seem to have special properties

هذه الخلايا نادرة ولكن يبدو أن لها سمات خاصة

that make them resistant to chemotherapy and radiation.

تجعلها مقاوِمة للعلاج الكيميائي والإشعاع.

In theory, even if the rest of the tumor shrinks beyond detection during treatment,

من الناحية النظرية، حتى لو تقلص باقي الورم إلى حد يستحيل كشفه أثناء العلاج،

a single residual cancer stem cell could seed the growth of a new tumor.

فيمكن لخلية سرطانية جذعية واحدة متبقية أن تكون بذرة لنمو ورم جديد.

Figuring out how to target these stubborn cells

معرفة كيفية استهداف هذه الخلايا العنيدة

might help prevent cancers from coming back.

قد يساعد على منع السرطان من العودة.

Even if we solved those problems, we might face new ones.

وحتى لو حللنا تلك المشاكل، قد تواجهنا مشاكل جديدة.

Cancer cells are masters of adaptation,

تتفنن الخلايا السرطانية في التكيف،

adjusting their molecular and cellular characteristics to survive under stress.

فهي تعدّل خصائصها الجزيئية والخلوية لتبقى حية تحت الضغط.

When they're bombarded by radiation or chemotherapy,

عندما تتعرض للقصف بالإشعاع أو العلاج الكيميائي،

some cancer cells can effectively switch on protective shields

يمكن لبعض الخلايا السرطانية أن تشغل بفعالية دروعًا واقية

against whatever's attacking them by changing their gene expression.

ضد كل ما يهاجمها عن طريق تغيير تعبيرها الجيني.

Malignant cancers are complex systems that constantly evolve and adapt.

السرطانات الخبيثة هي أنظمة معقدة تتطور وتتكيف باستمرار.

To defeat them, we need to find experimental systems

للتغلب عليها، نحتاج إلى إيجاد نظم تجريبية

that match their complexity,

تتناسب مع تعقيدها،

and monitoring and treatment options that can adjust as the cancer changes.

وخيارات للرصد والعلاج قادرة على التكيف مع تغير السرطان.

But the good news is we're making progress.

ولكن الخبر السار هو أننا نحرز تقدمًا.

Even with all we don't know,

وحتى مع كل ما نجهله،

the average mortality rate for most kinds of cancer

فإن متوسط ​​معدل الوفيات لمعظم أنواع السرطان

has dropped significantly since the 1970s and is still falling.

قد انخفض بشكل ملحوظ منذ السبعينات وما يزال في هبوط.

We're learning more every day,

نحن نتعلم المزيد كل يوم،

and each new piece of information gives us one more tool to add to our arsenal.

وكل معلومة جديدة توفر لنا أداة أخرى لإضافتها إلى ذخيرتنا.