Why is it so hard to cure cancer? - Kyuson Yun

Fordító: Lilla Ozgyin Lektor: Tímea Hegyessy

Why is it so difficult to cure cancer?

Miért olyan nehéz gyógyítani a rákot?

We've harnessed electricity,

Hasznosítottuk az elektromosságot,

sequenced the human genome,

meghatároztuk az emberi DNS bázissorrendjét,

and eradicated small pox.

és győzedelmeskedtünk himlő felett.

But after billions of dollars in research,

De a kutatásokra költött milliárdok ellenére

we haven't found a solution for a disease that affects more than 14 million people

még nem találtuk meg a gyógymódot a több mint 14 millió embert

and their families at any given time.

és családjaikat érintő betegségre.

Cancer arises as normal cells accumulate mutations.

A rák úgy alakul ki, hogy a sejtek mutációkat halmoznak fel.

Most of the time, cells can detect mutations or DNA damage

Általában a sejtek képesek érzékelni a mutációkat és a DNS károsodást,

and either fix them or self destruct.

és kijavítják a hibákat vagy elpusztítják önmagukat.

However, some mutations allow cancerous cells to grow unchecked

De egyes mutációk hatására a rákos sejtek képesek ellenőrzés nélkül osztódni,

and invade nearby tissues,

betörni a környező szövetekbe,

vagy akár áttéteket képezni távoli szervekben.

or even metastasize to distant organs.

Cancers become almost incurable once they metastasize.

A rákot szinte lehetetlen gyógyítani áttétképződést követően.

Emellett a rák hihetetlenül összetett.

And cancer is incredibly complex.

A rák nem csupán egyetlen betegség.

It's not just one disease.

There are more than 100 different types

Több mint száz különböző típusa létezik,

and we don't have a magic bullet that can cure all of them.

és nem rendelkezünk a csodaszerrel, amely mindegyiket gyógyítani tudná.

For most cancers,

A legtöbb ráktípus esetén

treatments usually include a combination of surgery to remove tumors

a kezelések általában a rákos szövet kimetszéséből,

and radiation and chemotherapy to kill any cancerous cells left behind.

és a megmaradt rákos sejteket célzó sugár- és kemoterápiából áll.

Hormone therapies,

Hormonkezeléseket,

immunotherapy,

immunterápiát,

and targeted treatments tailored for a specific type of cancer

és néha bizonyos ráktípusokra szabott,

are sometimes used, too.

célzott kezeléseket is alkalmaznak.

In many cases, these treatments are effective

Sokszor ezek a kezelések hatásosnak bizonyulnak,

and the patient becomes cancer-free.

és a beteg meggyógyul.

De hatékonyságuk közel sem mindig százalékos.

But they're very far from 100% effective 100% of the time.

So what would we have to do to find cures for all the different forms of cancer?

Szóval mit kellene tennünk, hogy ráleljünk az összes különböző ráktípus gyógymódjára?

We're beginning to understand a few of the problems

Kezdünk felismerni néhány problémát,

scientists would have to solve.

amelyet a kutatóknak meg kellene oldaniuk.

First of all, we need new, better ways of studying cancer.

Először is új, hatékonyabb módszerekre van szükségünk a rák tanulmányozásához.

Most cancer treatments are developed using cell lines grown in labs

A legtöbb rák elleni kezelést laboratóriumokban tenyésztett,

from cultures of human tumors.

emberi tumorokból származó sejtvonalakon fejlesztették ki.

These cultured cells have given us critical insights

Ezek a sejttenyészetek betekintést nyújtottak

about cancer genetics and biology,

a rák genetikai és biológiai hátterébe,

but they lack much of the complexity of a tumor in an actual living organism.

viszont az élő szervezetben található tumor komplexitásával nem versenyezhetnek.

It's frequently the case that new drugs, which work on these lab-grown cells,

Gyakran előfordul, hogy a laboratóriumban növesztett sejteken hatásos új gyógyszerek

will fail in clinical trials with real patients.

kudarcot vallanak az emberek bevonásával végzett klinikai vizsgálatokon.

One of the complexities of aggressive tumors

Az agresszív tumorok komplexitásának egyik eleme az,

is that they can have multiple populations of slightly different cancerous cells.

hogy több, kis mértékben eltérő rákos sejtpopulációból állnak.

Over time, distinct genetic mutations accumulate in cells

Idővel különböző genetikai mutációk halmozódnak fel a sejtekben

in different parts of the tumor, giving rise to unique subclones.

a tumor különböző részein, egyedi szubklónokat hozva létre.

For example, aggressive brain tumors called glioblastomas

Például a glioblasztóma nevű agresszív agytumorban

can have as many as six different subclones in a single patient.

akár hat különböző szubklón lehet jelen egy betegben.

This is called clonal heterogeneity,

Ezt klonális heterogenitásnak nevezzük,

and it makes treatment difficult because a drug that works on one subclone

ami nehezíti a kezelést, mert egy egyedi szubklón ellen hatásos gyógyszer

may have no effect on another.

hatástalan lehet egy másik ellen.

Here's another challenge.

Itt egy másik kihívás:

A tumor is a dynamic interconnected ecosystem

a tumor egy dinamikus, hálózatos ökoszisztéma

where cancer cells constantly communicate with each other

amelyen belül a ráksejtek folyamatosan kommunikálnak egymással

and with healthy cells nearby.

és a környező egészséges sejtekkel.

They can induce normal cells to form blood vessels that feed the tumor

A normál sejteket a tumort tápláló, és salakanyagaikat eltávolító

vérerek képzésére sarkallják.

and remove waste products.

They can also interact with the immune system

Az immunrendszerrel is kölcsönhatásba léphetnek,

to actually suppress its function,

hogy gátolják a működését,

keeping it from recognizing or destroying the cancer.

így megakadályozva a rák felismerését és elpusztítását.

Ha megtanulnánk, hogyan kapcsoljuk ki ezeket a kommunikációs útvonalakat,

If we could learn how to shut down these lines of communication,

we'd have a better shot at vanquishing a tumor permanently.

nagyobb esélyünk lenne a tumor végleges legyőzésére.

Additionally, mounting evidence suggests

Továbbá egyre több bizonyíték utal arra,

we'll need to figure out how to eradicate cancer stem cells.

hogy ki kell találnunk, hogyan pusztítsuk el a rák őssejteket.

These are rare but seem to have special properties

Ezek a sejtek ugyan ritkák, de olyan sajátos jellemzőik vannak,

that make them resistant to chemotherapy and radiation.

amelyek felvértezik a kemoterápiával és a sugárkezeléssel szemben.

In theory, even if the rest of the tumor shrinks beyond detection during treatment,

Elméletben, ha a tumor többi része kimutathatatlanná is zsugorodik,

a single residual cancer stem cell could seed the growth of a new tumor.

egyetlen visszamaradó rák őssejt egy új tumor növekedését indíthatja be.

Figuring out how to target these stubborn cells

Ha megfejtjük, hogyan célozzuk meg ezeket a makacs sejteket,

might help prevent cancers from coming back.

hozzásegíthet minket ahhoz, hogy megakadályozzuk a rák kiújulását.

Még ha sikerülne is megoldani ezeket a problémákat, újak merülhetnek fel.

Even if we solved those problems, we might face new ones.

Cancer cells are masters of adaptation,

A ráksejtek az alkalmazkodás mesterei,

adjusting their molecular and cellular characteristics to survive under stress.

átállítva molekuláris és sejtjellemzőiket stresszhatás alatti túlélés céljából.

When they're bombarded by radiation or chemotherapy,

Mialatt sugárral és kemoterápiával bombázzuk őket,

some cancer cells can effectively switch on protective shields

néhány ráksejt hatékonyan képes génkifejeződésének megváltoztatásával

against whatever's attacking them by changing their gene expression.

védőpajzsot építeni maga köré bármilyen típusú támadás ellen.

Malignant cancers are complex systems that constantly evolve and adapt.

A rosszindulatú daganatok folyamatosan fejlődő, alkalmazkodó komplex rendszerek.

To defeat them, we need to find experimental systems

Hogy legyőzzük őket, olyan kísérleti rendszereket kell találnunk,

amelyek komplexitása azonos a ráksejtekével,

that match their complexity,

valamint olyan követési és kezelési eljárásokat, amelyek módosíthatóak

and monitoring and treatment options that can adjust as the cancer changes.

a rák megváltozásakor.

But the good news is we're making progress.

De a jó hír az, hogy folyamatosan haladunk előre.

Even with all we don't know,

A sok megválaszolatlan kérdés ellenére

the average mortality rate for most kinds of cancer

az átlagos halálozási arány a legtöbb ráktípus esetén

has dropped significantly since the 1970s and is still falling.

az 1970-es évek óta jelentősen csökkent, és jelenleg is csökkenőben van.

We're learning more every day,

Mindennap tanulunk valami újat,

and each new piece of information gives us one more tool to add to our arsenal.

és minden új ismeret egy újabb eszköz a fegyvertárunkban.