Why is it so hard to cure cancer? - Kyuson Yun

Traducător: Mirel-Gabriel Alexa Corector: Cristina Nicolae

Why is it so difficult to cure cancer?

De ce e așa dificil să vindecăm cancerul?

We've harnessed electricity,

Stăpânim electricitatea,

sequenced the human genome,

am secvențiat genomul uman

and eradicated small pox.

și am eradicat variola.

But after billions of dollars in research,

Dar după miliarde de dolari folosiți în cercetare,

we haven't found a solution for a disease that affects more than 14 million people

nu am găsit o soluție pentru o boală

ce afectează mai mult de 14 milioane de oameni

and their families at any given time.

și pe familiile lor.

Cancer arises as normal cells accumulate mutations.

Cancerul apare odată cu acumularea de mutații în celule.

Most of the time, cells can detect mutations or DNA damage

În majoritatea cazurilor,

celulele pot detecta mutațiile sau degradarea ADN-ului

and either fix them or self destruct.

și le pot repara sau se pot autodistruge.

However, some mutations allow cancerous cells to grow unchecked

Uneori unele mutații permit celulelor canceroase să crească nestingherite

and invade nearby tissues,

și să invadeze țesuturile învecinate,

or even metastasize to distant organs.

sau chiar să metastazeze în organe îndepărtate.

Cancers become almost incurable once they metastasize.

Cancerul devine aproape incurabil odată ce a metastazat.

And cancer is incredibly complex.

Iar cancerul e incredibil de complex.

It's not just one disease.

Nu e doar o boală.

There are more than 100 different types

Sunt mai mult de 100 de tipuri diferite

and we don't have a magic bullet that can cure all of them.

și nu avem un glonț magic ce le poate vindeca pe toate.

For most cancers,

Pentru majoritatea cancerelor,

treatments usually include a combination of surgery to remove tumors

tratamentul include de obicei o combinație între chirurgie pentru eliminarea tumorii

and radiation and chemotherapy to kill any cancerous cells left behind.

și radiații și chimioterapie pentru a omorî orice celulă canceroasă restantă.

Hormone therapies,

Hormonoterapia,

immunotherapy,

imunoterapia

and targeted treatments tailored for a specific type of cancer

și tratamentele țintite pentru anumite tipuri de cancer

are sometimes used, too.

sunt folosite uneori.

In many cases, these treatments are effective

În multe cazuri tratamentul are efect

and the patient becomes cancer-free.

și pacientul se vindecă.

But they're very far from 100% effective 100% of the time.

Dar sunt foarte departe de o eficacitate de 100%.

So what would we have to do to find cures for all the different forms of cancer?

Deci, ce trebuie să facem pentru a vindeca toate tipurile diferite de cancer?

We're beginning to understand a few of the problems

Începem să înțelegem unele probleme

scientists would have to solve.

pe care oamenii de știință trebuie să le rezolve.

First of all, we need new, better ways of studying cancer.

În primul rând, avem nevoie de noi metode de a studia cancerul.

Most cancer treatments are developed using cell lines grown in labs

Majoritatea tratamentelor sunt dezvoltate

utilizând linii celulare crescute în laborator

from cultures of human tumors.

din culturi ale tumorilor umane.

These cultured cells have given us critical insights

Aceste culturi de celule ne-au oferit o perspectivă importantă

about cancer genetics and biology,

asupra geneticii și biologiei cancerului,

but they lack much of the complexity of a tumor in an actual living organism.

dar le lipsește complexitatea unei tumori din corpul uman.

It's frequently the case that new drugs, which work on these lab-grown cells,

Frecvent medicamentele noi au efect asupra acestor celule crescute în laborator,

will fail in clinical trials with real patients.

dar nu și în studiile clinice pe pacienți.

One of the complexities of aggressive tumors

Una dintre complexitățile tumorilor agresive

is that they can have multiple populations of slightly different cancerous cells.

e că pot avea diferite populații de celule canceroase.

Over time, distinct genetic mutations accumulate in cells

În timp, mai multe mutații genetice se acumulează în celulele

in different parts of the tumor, giving rise to unique subclones.

din diferite părți ale tumorii, dând naștere unor subpopulații unice.

For example, aggressive brain tumors called glioblastomas

De exemplu, tumorile agresive cerebrale, numite glioblastoame,

can have as many as six different subclones in a single patient.

pot avea până la șase subpopulații la un singur pacient.

This is called clonal heterogeneity,

Aceasta se numește heterogenitate clonală

and it makes treatment difficult because a drug that works on one subclone

și face tratamentul dificil

deoarece un medicament care funcționează pe o subpopulație

may have no effect on another.

ar putea să nu funcționeze și pe alta.

Here's another challenge.

Altă provocare.

A tumor is a dynamic interconnected ecosystem

O tumoare e un ecosistem dinamic interconectat

where cancer cells constantly communicate with each other

în care celulele canceroase comunică constant între ele

and with healthy cells nearby.

și cu celulele sănătoase din apropiere.

They can induce normal cells to form blood vessels that feed the tumor

Acestea pot induce celulelor normale

să formeze vase sanguine care să hrănească tumoarea

and remove waste products.

și să elimine reziduurile metabolice.

They can also interact with the immune system

Pot și să interacționeze cu sistemul imun

to actually suppress its function,

pentru a-i bloca funcția,

keeping it from recognizing or destroying the cancer.

împiedicându-l să recunoască sau să distrugă cancerul.

If we could learn how to shut down these lines of communication,

Dacă am ști cum să distrugem aceste metode de comunicare,

we'd have a better shot at vanquishing a tumor permanently.

am avea o șansă mai mare să distrugem permanent o tumoare.

Additionally, mounting evidence suggests

În plus, multe dovezi sugerează

we'll need to figure out how to eradicate cancer stem cells.

că trebuie să descoperim cum să distrugem celulele stem canceroase.

These are rare but seem to have special properties

Acestea sunt rare, dar par să aibă proprietăți speciale

that make them resistant to chemotherapy and radiation.

ce le fac rezistente la chimioterapie și radiații

In theory, even if the rest of the tumor shrinks beyond detection during treatment,

În teorie, chiar dacă restul tumoral

se micșorează sub limita de detecție după tratament,

a single residual cancer stem cell could seed the growth of a new tumor.

o singură celulă stem canceroasă reziduală poate declanșa creșterea unei noi tumori.

Figuring out how to target these stubborn cells

Descoperirea unui mod de țintire a acestor celule

might help prevent cancers from coming back.

ar putea preveni reapariția cancerului.

Even if we solved those problems, we might face new ones.

Chiar dacă am rezolva aceste probleme, ar rămâne altele.

Cancer cells are masters of adaptation,

Celulele canceroase sunt maeștrii adaptării,

adjusting their molecular and cellular characteristics to survive under stress.

ajustându-și caracteristicile moleculare

și celulare pentru a supraviețui în timpul agresiunii

When they're bombarded by radiation or chemotherapy,

Când sunt bombardate de radiații sau chimioterapie,

some cancer cells can effectively switch on protective shields

unele celule canceroase pot activa mecanisme de protecție

against whatever's attacking them by changing their gene expression.

împotriva agresiunii, schimbându-și expresia genică.

Malignant cancers are complex systems that constantly evolve and adapt.

Cancerele maligne sunt sisteme complexe ce evoluează și se adaptează constant.

To defeat them, we need to find experimental systems

Pentru a le învinge trebuie să găsim sisteme experimentale

that match their complexity,

care sunt pe măsura complexității lor

and monitoring and treatment options that can adjust as the cancer changes.

și metode de monitorizare și tratament

care se pot ajusta odată cu schimbările cancerului.

But the good news is we're making progress.

Dar vestea bună e că facem progrese.

Even with all we don't know,

Chiar dacă nu știm multe,

the average mortality rate for most kinds of cancer

mortalitatea medie a majorității formelor de cancer

has dropped significantly since the 1970s and is still falling.

a scăzut semnificativ din 1970 și încă scade.

We're learning more every day,

Învățăm tot mai multe cu fiecare zi

and each new piece of information gives us one more tool to add to our arsenal.

și fiecare nouă descoperire ne oferă încă o armă în arsenalul nostru.