Why is it so hard to cure cancer? - Kyuson Yun

Tłumaczenie: Sylwia Mizielinska Korekta: Rysia Wand

"Historia się powtarza, nauka rozchodzi się falami"

- Siddhartha Mukherjee, "Cesarz wszech chorób"

Dlaczego tak trudno wyleczyć raka?

Why is it so difficult to cure cancer?

We've harnessed electricity,

Okiełznaliśmy prąd,

sequenced the human genome,

poznaliśmy sekwencję genomu ludzkiego

and eradicated small pox.

i zwalczyliśmy ospę.

But after billions of dollars in research,

Ale mimo miliardów dolarów wydanych na badania,

we haven't found a solution for a disease that affects more than 14 million people

nadal nie ma leku na chorobę, która dotyka dziś

ponad 14 milionów ludzi i ich bliskich.

and their families at any given time.

Cancer arises as normal cells accumulate mutations.

Nowotwór powstaje, gdy mutacje kumulują się w normalnych komórkach.

Most of the time, cells can detect mutations or DNA damage

W większości przypadków komórki potrafią wykryć mutacje lub uszkodzenia DNA,

and either fix them or self destruct.

a potem albo je naprawić, albo ulec samozniszczeniu.

However, some mutations allow cancerous cells to grow unchecked

Jednak niektóre mutacje pozwalają komórkom nowotworowym się rozwijać

and invade nearby tissues,

i atakować pobliskie tkanki,

or even metastasize to distant organs.

czy nawet dawać przerzuty do odległych organów.

Cancers become almost incurable once they metastasize.

Po przerzutach rak staje się prawie nie do wyleczenia.

And cancer is incredibly complex.

Nowotwory są niesamowicie skomplikowane.

It's not just one disease.

Nie jest to zwyczajnie jedna choroba.

There are more than 100 different types

Istnieje jej ponad 100 różnych rodzajów

and we don't have a magic bullet that can cure all of them.

i nie ma cudownego środka, który wyleczyłby je wszystkie.

For most cancers,

W większości przypadków

treatments usually include a combination of surgery to remove tumors

leczenie raka polega na łączeniu operacyjnego usuwania guzów

and radiation and chemotherapy to kill any cancerous cells left behind.

z naświetlaniami i chemioterapią, by zabić pozostałe w organizmie komórki rakowe.

Hormone therapies,

Czasem stosuje się również terapie hormonalne, immunoterapię,

immunotherapy,

and targeted treatments tailored for a specific type of cancer

a także leczenie ukierunkowane

na konkretny rodzaj nowotworu.

are sometimes used, too.

In many cases, these treatments are effective

Te terapie są często skuteczne

and the patient becomes cancer-free.

i pacjent pozbywa się raka.

But they're very far from 100% effective 100% of the time.

Daleko im jednak do 100% skuteczności.

So what would we have to do to find cures for all the different forms of cancer?

Jak znaleźć lek na wszystkie rodzaje raka?

We're beginning to understand a few of the problems

Zaczynamy rozumieć niektóre problemy,

scientists would have to solve.

przed jakimi stają naukowcy.

First of all, we need new, better ways of studying cancer.

Przede wszystkim potrzeba nowych, lepszych sposobów badania nowotworów.

Most cancer treatments are developed using cell lines grown in labs

Większość leków opracowuje się przy użyciu

wyhodowanych w laboratoriach linii komórkowych z ludzkich nowotworów.

from cultures of human tumors.

These cultured cells have given us critical insights

Te komórki dostarczyły cennych informacji

about cancer genetics and biology,

o genetyce raka i jego biologii,

but they lack much of the complexity of a tumor in an actual living organism.

ale nie są tak złożone, jak guz rozwijający się w żywym organizmie.

It's frequently the case that new drugs, which work on these lab-grown cells,

Często nowe leki, które działały na komórki w laboratorium,

will fail in clinical trials with real patients.

zawodzą podczas testów klinicznych na pacjentach.

One of the complexities of aggressive tumors

Agresywne nowotwory są trudne też dlatego,

is that they can have multiple populations of slightly different cancerous cells.

że mogą składać się z wielu różnych rodzajów komórek.

Over time, distinct genetic mutations accumulate in cells

Z czasem odrębne mutacje genetyczne gromadzą się w komórkach

in different parts of the tumor, giving rise to unique subclones.

w różnych częściach nowotworu, tworząc unikalne subklony.

For example, aggressive brain tumors called glioblastomas

Na przykład: agresywny nowotwór mózgu zwany glejakiem wielopostaciowym

can have as many as six different subclones in a single patient.

może mieć aż sześć różnych subklonów u jednego pacjenta.

This is called clonal heterogeneity,

Nazywamy to heterogenicznością nowotworu.

and it makes treatment difficult because a drug that works on one subclone

Utrudnia ona leczenie, bo lek, który działa na jeden subklon

may have no effect on another.

może nie mieć żadnego efektu na inny.

Here's another challenge.

Oto kolejny problem.

A tumor is a dynamic interconnected ecosystem

Nowotwór jest dynamicznym, wzajemnie powiązanym ekosystemem,

where cancer cells constantly communicate with each other

gdzie komórki rakowe nieustannie komunikują się ze sobą

and with healthy cells nearby.

i z pobliskimi, zdrowymi komórkami.

They can induce normal cells to form blood vessels that feed the tumor

Mogą przekonać normalne komórki do oplecenia guza naczyniami krwionośnymi,

and remove waste products.

które go karmią i usuwają odpady metaboliczne.

They can also interact with the immune system

Mogą też komunikować się z systemem odpornościowym,

to actually suppress its function,

osłabiając jego funkcjonowanie,

keeping it from recognizing or destroying the cancer.

zapobiegając rozpoznaniu i zniszczeniu nowotworu.

If we could learn how to shut down these lines of communication,

Gdyby można było dowiedzieć się, jak odciąć szlaki tej komunikacji,

we'd have a better shot at vanquishing a tumor permanently.

istniałaby większa szansa na całkowite zniszczenie nowotworu.

Additionally, mounting evidence suggests

Jest coraz więcej dowodów na to,

we'll need to figure out how to eradicate cancer stem cells.

że potrzebny jest sposób na zniszczenie nowotworowych komórek macierzystych.

These are rare but seem to have special properties

Są rzadkie, ale wygląda na to, że potrafią

that make them resistant to chemotherapy and radiation.

odpierać chemioterapię i naświetlanie.

In theory, even if the rest of the tumor shrinks beyond detection during treatment,

W teorii, nawet gdy podczas leczenia guz skurczy się do niewykrywalnych rozmiarów,

a single residual cancer stem cell could seed the growth of a new tumor.

pojedyncza komórka macierzysta może zapoczątkować wzrost nowego guza.

Figuring out how to target these stubborn cells

Odkrycie metody usuwania tych upartych komórek

might help prevent cancers from coming back.

może zapobiec nawrotom nowotworu.

Even if we solved those problems, we might face new ones.

Jednak nawet gdyby udało się rozwiązać te problemy, mogą powstać nowe.

Cancer cells are masters of adaptation,

Komórki nowotworowe to mistrzynie adaptacji.

adjusting their molecular and cellular characteristics to survive under stress.

Umieją zmieniać cechy molekularne i komórkowe, by przetrwać.

When they're bombarded by radiation or chemotherapy,

Bombardowane promieniami czy chemioterapią

some cancer cells can effectively switch on protective shields

niektóre komórki rakowe umieją włączyć tarcze ochronne

against whatever's attacking them by changing their gene expression.

poprzez zmianę ekspresji swoich genów.

Malignant cancers are complex systems that constantly evolve and adapt.

Raki złośliwe to skomplikowane systemy, które ciągle się zmieniają i ewoluują.

To defeat them, we need to find experimental systems

Do walki z nimi trzeba wynaleźć eksperymentalne systemy,

that match their complexity,

które dorównają im pod względem złożoności,

and monitoring and treatment options that can adjust as the cancer changes.

a także opcje obserwacji i leczenia, które można dostosować w miarę zmian raka.

But the good news is we're making progress.

Na szczęście robimy postępy.

Even with all we don't know,

Mimo braków w wiedzy,

the average mortality rate for most kinds of cancer

wskaźnik śmiertelności dla większości rodzajów raka

has dropped significantly since the 1970s and is still falling.

spadł wyraźnie od lat 70. i dalej spada.

We're learning more every day,

Codziennie wiemy coraz więcej,

and each new piece of information gives us one more tool to add to our arsenal.

a każda nowa informacja to nowa broń w naszym arsenale.