How Do Pain Relievers Work? - George Zaidan

Джордж Зайдан: Как работают обезболивающие средства?

Translator: Ido Dekkers Reviewer: Ariana Bleau Lugo

Переводчик: Irina Zhandarova Редактор: Olga Dmitrochenkova

(Музыка)

Представьте, что Вы на пляже, и Вам в глаза попал песок.

Say you're at the beach, and you get sand in your eyes.

How do you know the sand is there?

Откуда Вы это знаете?

You obviously can't see it, but if you are a normal, healthy human,

Конечно, Вы не можете увидеть его у себя в глазах, но если Вы нормальный, здоровый человек,

you can feel it,

Вы можете его почувствовать,

that sensation of extreme discomfort, also known as pain.

и это крайне неприятное ощущение, также известное как боль.

Now, pain makes you do something,

Боль заставляет Вас предпринимать какие-то действия,

in this case, rinse your eyes until the sand is gone.

в данном случае — промывать глаза до тех пор, пока песок не уйдёт.

And how do you know the sand is gone?

Откуда Вы знаете, что песка больше нет? Совершенно верно — потому что больше нет боли.

Exactly. Because there's no more pain.

There are people who don't feel pain.

Есть люди, которые не чувствуют боль.

Now, that might sound cool, but it's not.

Может показаться, что это классно, но на самом деле это не так.

If you can't feel pain, you could get hurt, or even hurt yourself

Ведь человек, который не чувствует боль, может пораниться и даже получить тяжёлые повреждения,

and never know it.

так и не узнав об этом.

Pain is your body's early warning system.

В нашем организме боль является системой раннего предупреждения.

It protects you from the world around you, and from yourself.

Она защищает нас от окружающего мира и от самих себя.

По мере развития нашего организма в большинстве областей тела развиваются детекторы боли.

As we grow, we install pain detectors in most areas of our body.

These detectors are specialized nerve cells

Эти детекторы представляют собой специализированные нервные клетки,

called nociceptors

которые называются ноцицепторами.

that stretch from your spinal cord to your skin, your muscles, your joints,

Ноцицепторы связывают спинной мозг с кожей, мышцами, суставами,

your teeth and some of your internal organs.

зубами и некоторыми внутренними органами.

Just like all nerve cells, they conduct electrical signals,

Как и все нервные клетки, они проводят электрические сигналы,

sending information from wherever they're located back to your brain.

отправляя информацию от места, где они расположены, в головной мозг.

But, unlike other nerve cells,

Но, в отличие от других нервных клеток,

nociceptors only fire if something happens that could cause

ноцицепторы срабатывают только в том случае, если что-то может принести

or is causing damage.

или приносит вред.

So, gently touch the tip of a needle.

Например, если слегка прикоснуться к кончику иглы,

You'll feel the metal, and those are your regular nerve cells.

мы почувствуем, что это металл, и здесь работают обычные нервные клетки,

так что мы не будем чувствовать боли.

But you won't feel any pain.

Now, the harder you push against the needle,

Чем сильнее мы будем давить на иглу,

the closer you get to the nociceptor threshold.

тем больше мы будем приближаться к порогу ноцицепторов.

Push hard enough, and you'll cross that threshold

Если надавить достаточно сильно, то мы превысим этот порог,

and the nociceptors fire,

и ноцицепторы сработают, предупреждая о том, что нужно остановиться.

telling your body to stop doing whatever you're doing.

Однако болевой порог может меняться.

But the pain threshold isn't set in stone.

Certain chemicals can tune nociceptors, lowering their threshold for pain.

Некоторые химические вещества могут влиять на ноцицепторы,

снижая порог восприятия боли.

When cells are damaged, they and other nearby cells

Когда клетки повреждаются, они вместе с соседними клетками

start producing these tuning chemicals like crazy,

начинают вырабатывать эти регулирующие химические вещества в бешеных количествах,

lowering the nociceptors' threshold to the point

снижая порог ноцицепторов до такой степени,

where just touch can cause pain.

что простое прикосновение может вызывать боль.

And this is where over-the-counter painkillers come in.

И как раз здесь могут помочь отпускаемые без рецепта обезболивающие средства.

Aspirin and ibuprofen

Аспирин и ибупрофен

block production of one class of these tuning chemicals,

блокируют выработку одного класса таких регулирующих химических веществ

called prostaglandins.

под названием простагландины.

Let's take a look at how they do that.

Давайте рассмотрим, каким образом это происходит.

When cells are damaged, they release a chemical called arachidonic acid.

Когда клетки повреждаются, они высвобождают вещество, называемое арахидоновая кислота.

And two enzymes called COX-1 and COX-2

Затем два фермента — ЦОГ-1 и ЦОГ-2 —

convert this arachidonic acid into prostaglandin H2,

превращают арахидоновую кислоту в простагландин H2,

which is then converted into a bunch of other chemicals

который затем преобразуется в ряд других химических веществ, оказывающих разнообразные эффекты:

that do a bunch of things,

including raise your body temperature, cause inflammation

повышение температуры тела, развитие воспаления

and lower the pain threshold.

и снижение болевого порога.

У каждого фермента есть активный центр.

Now, all enzymes have an active site.

That's the place in the enzyme where the reaction happens.

Это то самое место, где происходит реакция.

The active sites of COX-1 and COX-2

Арахидоновая кислота соответствует активным центрам

fit arachidonic acid very cozily.

ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

As you can see, there is no room to spare.

Как видите, они в точности соответствуют друг другу.

Now, it's in this active site that aspirin and ibuprofen do their work.

Именно здесь, в активном центре фермента, работают аспирин и ибупрофен.

So, they work differently.

Однако они действуют по-разному. Аспирин связывается с активным центром

Aspirin acts like a spine from a porcupine.

It enters the active site and then breaks off,

и затем расщепляется,

leaving half of itself in there,

оставляя половину себя там

totally blocking that channel and making it impossible

и полностью блокируя этот фермент, что делает невозможным связывание с ним арахидоновой кислоты.

for the arachidonic acid to fit.

Таким образом аспирин необратимо выводит из строя ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

This permanently deactivates COX-1 and COX-2.

Ибупрофен действует по-другому:

Ibuprofen, on the other hand,

enters the active site,

он тоже связывается с активным центром, но не расщепляется и не изменяет фермент.

but doesn't break apart or change the enzyme.

COX-1 and COX-2 are free to spit it out again,

Ибупрофен может отщепиться от ЦОГ-1 и ЦОГ-2,

but for the time that that ibuprofen is in there,

но пока он там находится,

the enzyme can't bind arachidonic acid, and can't do its normal chemistry.

фермент не может связаться с арахидоновой кислотой

и запустить каскад реакций.

Но как же аспирин и ибупрофен узнают, где локализуется боль?

But how do aspirin and ibuprofen know where the pain is?

Well, they don't.

На самом деле, они этого не знают.

Once the drugs are in your bloodstream,

Когда лекарства попадают в кровоток,

they are carried throughout your body,

они разносятся по всему организму,

and they go to painful areas just the same as normal ones.

туда, где есть боль, и где её нет.

Вот так работают аспирин и ибупрофен.

So that's how aspirin and ibuprofen work.

But there are other dimensions to pain.

Существуют и другие типы боли.

Neuropathic pain, for example,

Например, нейропатическая боль —

is pain caused by damage to our nervous system itself;

это боль, вызванная повреждением самой нервной системы,

there doesn't need to be any sort of outside stimulus.

когда нет никакого внешнего воздействия.

And scientists are discovering that the brain controls

Учёные обнаружили, что головной мозг контролирует,

how we respond to pain signals.

как мы реагируем на болевые сигналы.

For example, how much pain you feel can depend on

Например, интенсивность ощущения боли может зависеть от того,

whether you're paying attention to the pain, or even your mood.

обращаем ли мы на неё внимание, и даже от настроения.

Боль является областью активных исследований.

Pain is an area of active research.

If we can understand it better, maybe we can help people manage it better.

Если мы будем понимать, как возникает боль, возможно, мы сможем более эффективно её лечить.