How Do Pain Relievers Work? - George Zaidan

진통제는 어떻게 작용할까? - George Zaidan

Translator: Ido Dekkers Reviewer: Ariana Bleau Lugo

번역: Han Jungran 검토: K Bang

(음악)

여러분이 해변에서 눈에 모래가 들어갔다고 칩시다.

Say you're at the beach, and you get sand in your eyes.

How do you know the sand is there?

어떻게 모래가 눈에 들어간지 알 수 있나요?

You obviously can't see it, but if you are a normal, healthy human,

분명히 모래를 못 볼 겁니다. 하지만 여러분이 건강한 정상인이라면

you can feel it,

느낄 수 있을 거에요.

that sensation of extreme discomfort, also known as pain.

극도의 불편함, 즉 고통을 말이죠.

Now, pain makes you do something,

고통은 여러분들로 하여금 어떤 조치를 취하게 하죠.

in this case, rinse your eyes until the sand is gone.

아까같은 상황에서는 모래가 없어질 때 까지 눈을 물로 헹굴 겁니다.

And how do you know the sand is gone?

그럼 모래가 다 없어진 줄 어떻게 아나요? 그렇죠, 더 이상 고통이 느껴지지 않으면 없는거죠.

Exactly. Because there's no more pain.

There are people who don't feel pain.

어떤 사람들은 고통을 못 느낍니다.

Now, that might sound cool, but it's not.

멋진 것 같지만 아닙니다.

If you can't feel pain, you could get hurt, or even hurt yourself

여러분들이 만약 고통을 느낄 수 없으면 다칠 수 있어요. 아니면 상처를 입고도

and never know it.

알지 못하겠죠.

Pain is your body's early warning system.

고통은 우리 몸에 있어서 조기 경고 체계와도 같습니다.

It protects you from the world around you, and from yourself.

고통은 여러분들 주변 환경, 그리고 여러분 자신으로부터 보호하죠.

우리가 자라면서 우리는 몸의 대부분의 장소에 고통 감지기를 장착합니다.

As we grow, we install pain detectors in most areas of our body.

These detectors are specialized nerve cells

이 감지기는 통각 수용기라고 불리우는

called nociceptors

신경세포의 관할구역이죠.

that stretch from your spinal cord to your skin, your muscles, your joints,

이 세포는 여러분들의 척수, 피부, 근육, 관절

your teeth and some of your internal organs.

이빨 그리고 몇몇 내부 장기들까지 퍼져 있습니다.

Just like all nerve cells, they conduct electrical signals,

다른 모든 신경 세포들처럼, 이 세포들은 정보를 발생지에서

sending information from wherever they're located back to your brain.

뇌까지 전기 신호로 돌려 보냅니다.

But, unlike other nerve cells,

하지만, 다른 신경세포들과 달리,

nociceptors only fire if something happens that could cause

통각수용기는 오직 외상을 입을 수 있거나 입을 때

or is causing damage.

발화됩니다.

So, gently touch the tip of a needle.

바늘 끝을 부드럽게 건드려보세요.

You'll feel the metal, and those are your regular nerve cells.

아마 금속을 느끼실 겁니다. 그건 여러분들의 일반 신경세포가 발화되는 거에요.

하지만 고통은 느끼지 않죠.

But you won't feel any pain.

Now, the harder you push against the needle,

자, 좀 더 바늘에 세게 누를수록

the closer you get to the nociceptor threshold.

여러분들은 통각수용기의 문턱까지 더 가까워지게 됩니다.

Push hard enough, and you'll cross that threshold

어느 정도 세게 누르면 그 문턱을 넘어서서

and the nociceptors fire,

통각수용기가 발화가 되고, 여러분들의 몸에게 그만하라고 경고를 내립니다.

telling your body to stop doing whatever you're doing.

하지만 고통의 문턱은 절대적인 게 아니죠.

But the pain threshold isn't set in stone.

Certain chemicals can tune nociceptors, lowering their threshold for pain.

특정 화학물질은 통각수용기를 조정할 수 있습니다.

그 고통의 문턱을 조금 내리는 거죠.

When cells are damaged, they and other nearby cells

세포가 손상되면, 그들과 근처의 다른 세포들이

start producing these tuning chemicals like crazy,

이러한 조작적 화학물질을 미친듯이 만들어냅니다.

lowering the nociceptors' threshold to the point

고통을 유발하는 부분의 통각수용기의 문턱을

where just touch can cause pain.

내려서 말이죠.

And this is where over-the-counter painkillers come in.

이런 것들이 처방전 없이 살 수 있는 진통제에 들어 있습니다.

Aspirin and ibuprofen

아스피린과 이부프로펜은

block production of one class of these tuning chemicals,

이런 조작적 화학물질 같은 부류의 생성을 막죠.

called prostaglandins.

프로스타그란딘이라는 물질입니다.

Let's take a look at how they do that.

이것들이 어떻게 작용하는지 한 번 보죠.

When cells are damaged, they release a chemical called arachidonic acid.

세포가 손상을 입었을 때, 그들은 아라키돈산이라는 물질을 내뿜습니다.

And two enzymes called COX-1 and COX-2

자, COX-1과 COX-2라는 두 개의 효소가

convert this arachidonic acid into prostaglandin H2,

이 아라키돈산을 프로스타 글란딘 H2로 바꾸죠.

which is then converted into a bunch of other chemicals

즉, 여러분들의 체온을 올리거나 염증을 유발하고 고통의 문턱을 내리는 등

that do a bunch of things,

including raise your body temperature, cause inflammation

이런 많은 것들을 하는 화학물질로

and lower the pain threshold.

바꾸는 겁니다.

자, 모든 효소는 활성 부위가 있습니다.

Now, all enzymes have an active site.

That's the place in the enzyme where the reaction happens.

활성 부위란 효소의 작용이 일어나는 곳을 말하죠.

The active sites of COX-1 and COX-2

COX-1과 COX-2의 활성 부위는

fit arachidonic acid very cozily.

아라키돈산과 아주 딱 맞아 떨어집니다.

As you can see, there is no room to spare.

보시다시피, 빈 틈이 없죠.

Now, it's in this active site that aspirin and ibuprofen do their work.

즉, 아스피린과 이부프로펜이 작용하는 활성 부위는 바로 여기란 말이죠.

So, they work differently.

이 둘은 다른 작용을 합니다. 아스피린은 고슴도치의 가시처럼 작용하죠.

Aspirin acts like a spine from a porcupine.

It enters the active site and then breaks off,

이 것은 활성 부위에 들어가서

leaving half of itself in there,

반은 그 곳에 남겨둔 채 부러져 나갑니다.

totally blocking that channel and making it impossible

통로를 완벽히 막아서 다른 아라키돈산이 들어오는 걸 막는 거죠.

for the arachidonic acid to fit.

이는 COX-1과 COX-2를 영영 비활성화시키는 역할을 하죠.

This permanently deactivates COX-1 and COX-2.

반대로, 이부프로펜은

Ibuprofen, on the other hand,

enters the active site,

활성 부위에 들어가지만 부러지거나 효소를 바꾸진 않습니다.

but doesn't break apart or change the enzyme.

COX-1 and COX-2 are free to spit it out again,

COX-1과 COX-2는 다시 이걸 내쫓을 수 있죠.

but for the time that that ibuprofen is in there,

하지만 이부프로펜이 그 안에 있는 동안에는

the enzyme can't bind arachidonic acid, and can't do its normal chemistry.

효소는 아라키돈산이랑 같이 결합해서

정상적인 화학작용을 할 수 없죠.

그럼 어떻게 아스피린과 이부프로펜은 고통이 있는 곳을 알아낼까요?

But how do aspirin and ibuprofen know where the pain is?

Well, they don't.

음, 사실 알지 못합니다.

Once the drugs are in your bloodstream,

일단 약이 혈관을 타고 들어가면

they are carried throughout your body,

여러분들 몸 곳곳으로 전달되죠.

and they go to painful areas just the same as normal ones.

그리고 고통을 느끼는 부위에 가서 아까 설명했던 작용을 하는 겁니다.

이런 식으로 아스피린과 이부프로펜이 작용합니다.

So that's how aspirin and ibuprofen work.

But there are other dimensions to pain.

하지만 고통에는 또 다른 차원이 있죠.

Neuropathic pain, for example,

예를 들어, 신경성 동통은

is pain caused by damage to our nervous system itself;

우리 신경 체계 자체가 손상을 입어서 일어나는 고통입니다.

there doesn't need to be any sort of outside stimulus.

다른 외부의 자극이 없이도요.

And scientists are discovering that the brain controls

그리고 과학자들은 뇌가

how we respond to pain signals.

우리가 어떻게 고통의 신호에 반응하는지 알아내고 있습니다.

For example, how much pain you feel can depend on

예를 들어, 여러분들이 얼마나 고통을 느끼는가는

whether you're paying attention to the pain, or even your mood.

여러분들이 그 고통에 신경을 쓰느냐 혹은 심지어기분에 따라 달라집니다.

고통은 매우 연구가 활발하게 진행되는 분야입니다.

Pain is an area of active research.

If we can understand it better, maybe we can help people manage it better.

우리가 고통을 더 잘 이해할 수 있다면, 사람들로 하여금 이를 더 잘 다룰 수 있게끔 도와줄 수 있겠죠?