How to perform brain surgery without making a single cut - Hyunsoo Joshua No

Kääntäjä: Tara Tuchyner Oikolukija: Marja Oilinki

Every year, tens of thousands of people world-wide have brain surgery

Joka vuosi kymmenet tuhannet ihmiset käyvät läpi aivoleikkauksen

without a single incision:

ilman yhtäkään viiltoa:

there’s no scalpel, no operating table, and the patient loses no blood.

ei ole leikkausveistä, ei leikkauspöytää, ja potilas ei menetä lainkaan verta.

Instead, this procedure takes place in a shielded room

Sen sijaan tämä operaatio tapahtuu suojatussa huoneessa

with a large machine that emits invisible beams of light

suuren koneen kanssa, joka lähettää näkymättömiä säteitä valoa

at a precise target inside the brain.

täsmälliseen kohteeseen aivon sisällä.

This treatment is called stereotactic radiosurgery,

Tämä hoitomenetelmä on nimeltään stereotaktinen sädeleikkaus,

and those light beams are beams of radiation:

ja nuo valosäteet ovat radioaktiivisia:

their task is to destroy tumors by gradually scrubbing away malignant cells.

niiden tehtävänä on tuhota kasvaimia poistaen asteittain pahanlaatuisia soluja.

For patients, the process begins with a CT-scan,

Potilaille prosessi alkaa CT-kuvauksella,

a series of x-rays that produce a three-dimensional map of the head.

sarjalla röntgenkuvia, jotka tuottavat kolmiulotteisen kartan päästä.

Tämä paljastaa kasvaimen täsmällisen sijainnin, koon ja muodon.

This reveals the precise location, size, and shape of the tumor within.

The CT-scans also help to calculate something called "Hounsfield Units,"

CT-kuvaukset auttaa myös laskemaan Hounsfieldin yksiköt,

which show the densities of different tissues.

mikä näyttää eri kudoksien tiheydet.

This offers information about how radiation

Näin saadaan tietoa siitä, kuinka säteily

will propagate through the brain, to better optimize its effects.

voi levitä aivojen läpi vaikutuksiltaan parhaiten.

Doctors might also use magnetic resonance imaging, or MRI’s,

Lääkärit voivat myös käyttää magneetti- eli MRI-kuvausta

that produce finer images of soft tissue,

joka tuottaa hienojakoisempia kuvia pehmytkudoksista

to assist in better outlining a tumor’s shape and location.

avustaen kasvaimen muodon ja sijainnin hahmottamisessa.

Mapping its precise position and size is crucial

Sen täsmällisen asennon ja koon hahmottaminen on hyvin tärkeää,

because of the high doses of radiation needed to treat tumors.

sillä kasvainten hoitamiseen tarvitaan korkeita annoksia säteilyä.

Radiosurgery depends on the use of multiple beams.

Sädeleikkaus on riippuvainen monien säteiden käytöstä.

Individually, each delivers a low dose of radiation.

Yksittäin jokainen toimittaa pienen annoksen säteilyä.

But, like several stage lights converging on the same point

Mutta kuten monet näyttämövalot on suunnattu samaan pisteeseen

to create a bright and inescapable spotlight, when combined,

luomaan yhdistettynä kirkas ja väistämätön kohdevalo,

säteet tuottavat yhdessä tarpeeksi energiaa tuhotaakseen kasvaimet.

the rays of radiation collectively produce enough power to destroy tumors.

In addition to enabling doctors to target tumors in the brain

Lääkärit pystyvät näin kohdentamaan aivokasvaimiin

while leaving the surrounding healthy tissue relatively unharmed,

vahingoittamatta ympäröivää tervettä kudosta,

the use of multiple beams also gives doctors flexibility.

ja useiden säteiden käyttäminen antaa lääkäreille myös joustavuutta.

They can optimize the best angles and routes through brain tissue

He pystyvät optimoimaan parhaat kulmat ja reitit aivokudosten läpi

to reach the target and adjust the intensity within each beam

kohteeseen ja muokkaamaan jokaisen säteen vahvuutta

as necessary.

tarpeen mukaan.

This helps spare critical structures within the brain.

Tämä auttaa suojaamaan aivojen kriittisiä rakenteita.

But what exactly does this ingenious approach do to the tumors in question?

Mutta mitä tämä kekseliäs lähestymistapa oikein tekee kasvaimille?

When several beams of radiation intersect to strike a mass of cancerous cells,

Kun useat säteet eri suunnista iskevät massaan syöpäsoluja,

their combined force essentially shears the cells’ DNA,

niiden yhdistetty voima periaatteessa leikkaa solujen DNA:n

causing a breakdown in the cells’ structure.

mikä saa solujen rakenteen rikkoutumaan.

Over time, this process cascades into destroying the whole tumor.

Ajan kuluessa tämä prosessi tuhoaa koko kasvaimen.

Indirectly, the rays also damage the area immediately surrounding the DNA,

Epäsuorasti säteet tuhoavat myös DNA:n lähialueen,

creating unstable particles called free radicals.

luodessaan epävakaita hiukkasia nimeltään vapaat radikaalit.

This generates a hazardous microenvironment

Tämä luo vaarallisen mikroympäristön

that’s inhospitable to the tumor,

joka on ikävä kasvaimelle,

as well as some healthy cells in the immediate vicinity.

ja myös joillekin terveille soluille lähiympäristössä.

The risk of harming non-cancerous tissue is reduced

Terveen kudoksen pilaamisen riskiä lasketaan

by keeping the radiation beam coverage

pitämällä säteilyn peittävyys

as close to the exact shape of the tumor as possible.

niin lähellä kasvaimen tarkkaa muotoa kuin mahdollista.

Once radiosurgery treatment has destroyed the tumor’s cells,

Heti kun radioleikkaus on tuhonnut kasvaimen solut,

kehon luonnollinen puhdistusmekanismi alkaa toimia.

the body’s natural cleaning mechanism kicks in.

The immune system rapidly sweeps up the husks of dead cells

Immuunijärjestelmä kerää nopeasti kuolleiden solujen jäänteet

to flush them out of the body, while other cells transform into scar tissue.

huuhdellakseen ne pois kehosta sillä aikaa kun muut solut luovat arpikudosta.

Despite its innovations, radiosurgery isn’t always the primary choice

Kekseliäisyydestään huolimatta radioleikkausta ei aina valita

for all brain cancer treatments.

kaikkien aivosyöpien hoidoksi.

For starters, it’s typically reserved for smaller tumors.

Ensinnäkin se sopii tyypillisesti pienemmille kasvaimille.

Radiation also has a cumulative effect,

Säteilyllä on myös kasaantuva vaikutus,

meaning that earlier doses can overlap with those delivered later on.

eli aikaisemmat ja myöhemmät annokset voivat mennä päällekkäin.

Joten potilailla, joiden kasvaimet uusiutuvat,

So patients with recurrent tumors

may have limitations with future radiosurgery treatments.

voi olla rajoituksia tulevaisuuden radioleikkaushoitojen kanssa.

But these disadvantages weigh up against some much larger benefits.

Mutta nämä haitat ovat pienempiä kuin saatavat hyödyt.

For several types of brain tumors,

Monille erilaisille aivokasvaimille

radiosurgery can be as successful as traditional brain surgery

radioleikkaus voi olla yhtä menestyksekäs kuin perinteinen aivoleikkaus

at destroying cancerous cells.

vaarallisten solujen tuhoamiseksi.

In tumors called meningiomas, recurrence is found to be equal, or lower,

Meningioomakasvainten toistuvuuden on todettu olevan sama tai matalampi,

when the patient undergoes radiosurgery.

kun potilas käy läpi radioleikkauksen.

And compared to traditional surgery—

Verrattu perinteiseen leikkaukseen —

often a painful experience with a long recovery period—

usein kivulias kokemus ja pitkä toipumisaika —

radiosurgery is generally pain-free,

radioleikkaus on yleisesti kivuton,

and often requires little to no recovery time.

eikä yleensä tarvitse juuri toipumisaikaa.

Brain tumors aren’t the only target for this type of treatment:

Aivokasvaimet eivät ole ainoa kohde tällaiselle hoidolle:

its concepts have been put to use on tumors of the lungs, liver, and pancreas.

sen ajatuksia on käytetty hyväksi keuhkojen, maksan ja haiman kasvaimissa.

Meanwhile, doctors are experimenting with using it to treat conditions

Sillä välin lääkärit tutkivat sen käyttöä muiden tautien

such as Parkinson’s disease, epilepsy, and obsessive compulsive disorder.

kuten Parkinsonin taudin, epilepsian, ja pakko-oireisen häiriön hoidossa.

The pain of a cancer diagnosis can be devastating,

Syöpädiagnoosin saaminen voi olla musertavaa,

but advancements in these non-invasive procedures

mutta edistys näissä kajoamattomissa toimenpiteissä

are paving a pathway for a more gentle cure.

avaa tien hellävaraisempaan hoitoon.