How to perform brain surgery without making a single cut - Hyunsoo Joshua No

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TED-Ed


Por favor, faça duplo clique nas legendas em inglês abaixo para reproduzir o vídeo.

Tradutor: Revisora: Margarida Ferreira
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Every year, tens of thousands of people world-wide have brain surgery
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Todos os anos, dezenas de milhares de pessoas
fazem uma cirurgia ao cérebro sem uma única incisão:
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without a single incision:
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there’s no scalpel, no operating table, and the patient loses no blood.
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não há bisturi, não há sala de operações e o doente não perde sangue.
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Instead, this procedure takes place in a shielded room
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4101
Este procedimento realiza-se numa sala blindada
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with a large machine that emits invisible beams of light
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com uma grande máquina que emite feixes de luz invisíveis
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at a precise target inside the brain.
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3320
sobre um alvo preciso no interior do cérebro.
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This treatment is called stereotactic radiosurgery,
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4000
Este tratamento chama-se radiocirurgia estereotáxica
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and those light beams are beams of radiation:
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35493
3830
e esses feixes de luz são feixes de radiações:
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their task is to destroy tumors by gradually scrubbing away malignant cells.
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39323
6060
a sua função é destruir tumores,
eliminando gradualmente as células malignas.
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For patients, the process begins with a CT-scan,
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45383
3760
Para os doentes, o processo começa com uma TAC,
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a series of x-rays that produce a three-dimensional map of the head.
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4870
uma série de raios X que produzem um mapa tridimensional da cabeça.
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This reveals the precise location, size, and shape of the tumor within.
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54013
5641
Este mapa revela a localização exata, a dimensão e a forma do tumor.
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The CT-scans also help to calculate something called "Hounsfield Units,"
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A TAC também pode calcular uma coisa chamada “unidades Hounsfield”
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which show the densities of different tissues.
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que mostram as densidades de diferentes tecidos.
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This offers information about how radiation
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Isso proporciona informações
sobre como a radiação se propagará pelo cérebro,
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will propagate through the brain, to better optimize its effects.
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para melhor otimizar os seus efeitos.
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Doctors might also use magnetic resonance imaging, or MRI’s,
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Os médicos também podem usar a ressonância magnética ou MRI,
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that produce finer images of soft tissue,
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que produz imagens mais precisas dos tecidos moles,
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to assist in better outlining a tumor’s shape and location.
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para ajudar a melhor definir a forma e a localização do tumor.
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Mapping its precise position and size is crucial
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É muito importante definir a posição e o tamanho exatos
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because of the high doses of radiation needed to treat tumors.
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por causa das altas doses de radiações necessárias para tratar tumores.
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Radiosurgery depends on the use of multiple beams.
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4102
A radiocirurgia depende do uso de múltiplos feixes.
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Individually, each delivers a low dose of radiation.
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Individualmente, cada raio fornece uma baixa dose de radiações,
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But, like several stage lights converging on the same point
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mas, tal como vários projetores convergem no mesmo ponto,
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to create a bright and inescapable spotlight, when combined,
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para criar um ponto luminoso iniludível, quando combinados,
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the rays of radiation collectively produce enough power to destroy tumors.
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também os raios da radiação, em conjunto,
produzem energia suficiente para destruir tumores.
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In addition to enabling doctors to target tumors in the brain
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Para além de permitir que os médicos atinjam os tumores no cérebro
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while leaving the surrounding healthy tissue relatively unharmed,
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deixando os tecidos saudáveis em volta relativamente incólumes,
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the use of multiple beams also gives doctors flexibility.
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4103
a utilização de feixes múltiplos também dá flexibilidade aos médicos.
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They can optimize the best angles and routes through brain tissue
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Estes podem otimizar os melhores ângulos e caminhos através do tecido cerebral,
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to reach the target and adjust the intensity within each beam
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para atingir o alvo e ajustar a intensidade de cada raio,
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as necessary.
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conforme necessário.
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This helps spare critical structures within the brain.
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Isso ajuda a poupar estruturas importantes do cérebro.
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But what exactly does this ingenious approach do to the tumors in question?
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5167
Mas o que é que esta abordagem inovadora faz ao certo aos tumores em questão?
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When several beams of radiation intersect to strike a mass of cancerous cells,
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5678
Quando vários feixes de radiações se cruzam
para atingir uma massa de células cancerosas,
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their combined force essentially shears the cells’ DNA,
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a sua força combinada, essencialmente, corta o ADN das células,
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causing a breakdown in the cells’ structure.
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provocando a rotura da estrutura das células.
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Over time, this process cascades into destroying the whole tumor.
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Com o tempo, este procedimento atua em cascata destruindo todo o tumor.
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Indirectly, the rays also damage the area immediately surrounding the DNA,
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Indiretamente, os raios também danificam a área que rodeia o ADN,
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creating unstable particles called free radicals.
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criando partículas instáveis chamadas radicais livres.
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This generates a hazardous microenvironment
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Isso gera um microambiente perigoso
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that’s inhospitable to the tumor,
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inóspito para o tumor,
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as well as some healthy cells in the immediate vicinity.
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assim como para algumas células saudáveis na vizinhança mais próxima.
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The risk of harming non-cancerous tissue is reduced
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É possível reduzir o risco de danificar tecido não canceroso
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by keeping the radiation beam coverage
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mantendo a cobertura do feixe de radiações
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as close to the exact shape of the tumor as possible.
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tão perto quanto possível da forma exata do tumor.
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Once radiosurgery treatment has destroyed the tumor’s cells,
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Depois de o tratamento por radiocirurgia destruir as células do tumor,
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the body’s natural cleaning mechanism kicks in.
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entra em ação o mecanismo de limpeza natural do corpo
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The immune system rapidly sweeps up the husks of dead cells
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4000
O sistema imunitário rapidamente remove os restos das células mortas
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to flush them out of the body, while other cells transform into scar tissue.
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para as expulsar do corpo,
enquanto outras células se transformam em tecido cicatricial.
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Despite its innovations, radiosurgery isn’t always the primary choice
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Apesar de inovadora, a radiocirurgia nem sempre é a primeira escolha
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for all brain cancer treatments.
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para todos os tratamentos de cancros cerebrais.
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For starters, it’s typically reserved for smaller tumors.
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4130
Habitualmente, é reservado para tumores mais pequenos.
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Radiation also has a cumulative effect,
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As radiações também têm um efeito cumulativo,
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meaning that earlier doses can overlap with those delivered later on.
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ou seja, as doses anteriores
podem sobrepor-se às doses aplicadas posteriormente.
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So patients with recurrent tumors
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Por isso, os doentes com tumores recorrentes
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may have limitations with future radiosurgery treatments.
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podem ter limitações para futuros tratamentos de radiocirurgia.
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But these disadvantages weigh up against some much larger benefits.
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Mas estes inconvenientes perdem peso perante benefícios muito maiores.
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For several types of brain tumors,
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Para diversos tipos de tumores cerebrais,
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radiosurgery can be as successful as traditional brain surgery
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a radiocirurgia pode ter tanto êxito como a tradicional cirurgia ao cérebro
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at destroying cancerous cells.
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1960
na destruição de células cancerosas.
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In tumors called meningiomas, recurrence is found to be equal, or lower,
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Nos tumores chamados meningiomas,
verifica-se que a recorrência é igual ou mais baixa,
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when the patient undergoes radiosurgery.
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quando o doente é sujeito a radiocirurgia.
04:16
And compared to traditional surgery—
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1960
E, em comparação com a cirurgia tradicional
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often a painful experience with a long recovery period—
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3340
— geralmente uma experiência dolorosa com um longo período de recuperação —
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radiosurgery is generally pain-free,
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261979
2760
a radiocirurgia é geralmente indolor
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and often requires little to no recovery time.
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3740
e normalmente exige pouco tempo de recuperação ou mesmo nenhum.
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Brain tumors aren’t the only target for this type of treatment:
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3570
Os tumores cerebrais não são o único alvo deste tipo de tratamento.
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its concepts have been put to use on tumors of the lungs, liver, and pancreas.
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Este conceito tem sido usado em tumores nos pulmões, no fígado e no pâncreas.
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Meanwhile, doctors are experimenting with using it to treat conditions
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277187
4000
Entretanto, os médicos estão a experimentar usá-lo
para tratar situações como a doença de Parkinson,
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such as Parkinson’s disease, epilepsy, and obsessive compulsive disorder.
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281187
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a epilepsia, e os transtornos obsessivos compulsivos.
04:46
The pain of a cancer diagnosis can be devastating,
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286583
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O sofrimento causado pelo diagnóstico de um cancro pode ser devastador
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but advancements in these non-invasive procedures
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mas os avanços em procedimentos não invasivos
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are paving a pathway for a more gentle cure.
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estão a abrir caminho para uma cura mais suave.
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