How to perform brain surgery without making a single cut - Hyunsoo Joshua No

Tradutor: Maurício Kakuei Tanaka Revisor: Leonardo Silva

Every year, tens of thousands of people world-wide have brain surgery

Todos os anos, dezenas de milhares de pessoas em todo o mundo

passam por cirurgia cerebral sem uma única incisão:

without a single incision:

there’s no scalpel, no operating table, and the patient loses no blood.

sem bisturi, nem mesa de operação, e o paciente não perde sangue.

Instead, this procedure takes place in a shielded room

Em vez disso, esse procedimento ocorre em uma sala protegida

with a large machine that emits invisible beams of light

com uma grande máquina que emite feixes invisíveis de luz

at a precise target inside the brain.

em um alvo preciso dentro do cérebro.

This treatment is called stereotactic radiosurgery,

Esse tratamento é chamado de radiocirurgia estereotáxica,

and those light beams are beams of radiation:

e esses feixes de luz são feixes de radiação,

their task is to destroy tumors by gradually scrubbing away malignant cells.

cuja tarefa é destruir tumores,

eliminando células malignas de modo gradual.

For patients, the process begins with a CT-scan,

Para os pacientes, o processo começa com uma tomografia computadorizada,

a series of x-rays that produce a three-dimensional map of the head.

uma série de radiografias que produzem um mapa tridimensional da cabeça.

This reveals the precise location, size, and shape of the tumor within.

Elas revelam a localização precisa, o tamanho e a forma do tumor interno.

The CT-scans also help to calculate something called "Hounsfield Units,"

As tomografias também ajudam a calcular algo chamado "Unidades Hounsfield",

which show the densities of different tissues.

que mostra a densidade de diferentes tecidos

This offers information about how radiation

e oferece informações

sobre a maneira como a radiação se propagará pelo cérebro,

will propagate through the brain, to better optimize its effects.

para otimizar seus efeitos.

Doctors might also use magnetic resonance imaging, or MRI’s,

Os médicos também podem usar imagens de ressonância magnética, ou MRIs,

that produce finer images of soft tissue,

que produzem imagens melhores de tecidos moles,

to assist in better outlining a tumor’s shape and location.

para ajudar a delinear melhor a forma e a localização de um tumor.

Mapping its precise position and size is crucial

O mapeamento de sua posição e de seu tamanho precisos é crucial

because of the high doses of radiation needed to treat tumors.

por causa das altas doses de radiação necessárias para tratar tumores.

Radiosurgery depends on the use of multiple beams.

A radiocirurgia depende do uso de múltiplos feixes.

Individually, each delivers a low dose of radiation.

Individualmente, cada feixe fornece uma baixa dose de radiação.

But, like several stage lights converging on the same point

Mas, de modo semelhante a várias luzes que convergem no mesmo ponto

to create a bright and inescapable spotlight, when combined,

para criar um holofote brilhante e inevitável,

quando combinados,

the rays of radiation collectively produce enough power to destroy tumors.

os raios de radiação produzem juntos energia suficiente para destruir tumores.

In addition to enabling doctors to target tumors in the brain

Além de permitir que os médicos mirem tumores no cérebro

while leaving the surrounding healthy tissue relatively unharmed,

enquanto mantêm o tecido saudável ao redor relativamente ileso,

the use of multiple beams also gives doctors flexibility.

o uso de feixes múltiplos também dá flexibilidade aos médicos.

They can optimize the best angles and routes through brain tissue

Eles podem otimizar os melhores ângulos e rotas por meio do tecido cerebral

to reach the target and adjust the intensity within each beam

para atingir o alvo

e ajustar a intensidade de cada feixe conforme necessário.

as necessary.

This helps spare critical structures within the brain.

Isso ajuda a poupar estruturas importantes dentro do cérebro.

But what exactly does this ingenious approach do to the tumors in question?

Mas o que essa abordagem engenhosa faz exatamente com os tumores em questão?

When several beams of radiation intersect to strike a mass of cancerous cells,

Quando vários feixes de radiação se cruzam

para atingir uma massa de células cancerosas,

their combined force essentially shears the cells’ DNA,

a força combinada dos feixes basicamente corta o DNA das células,

causing a breakdown in the cells’ structure.

causando uma ruptura na estrutura das células.

Over time, this process cascades into destroying the whole tumor.

Com o tempo, esse processo se move em cascata, destruindo todo o tumor.

Indirectly, the rays also damage the area immediately surrounding the DNA,

De modo indireto,

os raios também danificam a área imediatamente ao redor do DNA,

creating unstable particles called free radicals.

criando partículas instáveis ​ chamadas radicais livres.

This generates a hazardous microenvironment

Isso gera um microambiente perigoso que é inóspito para o tumor,

that’s inhospitable to the tumor,

as well as some healthy cells in the immediate vicinity.

bem como algumas células saudáveis ​​nas imediações.

The risk of harming non-cancerous tissue is reduced

O risco de prejudicar tecidos não cancerosos é reduzido

by keeping the radiation beam coverage

mantendo-se a cobertura do feixe de radiação

as close to the exact shape of the tumor as possible.

o mais próximo possível da forma exata do tumor.

Once radiosurgery treatment has destroyed the tumor’s cells,

Quando o tratamento com radiocirurgia destrói as células do tumor,

the body’s natural cleaning mechanism kicks in.

o mecanismo de limpeza natural do corpo entra em ação.

The immune system rapidly sweeps up the husks of dead cells

O sistema imunológico rapidamente varre as cascas das células mortas

to flush them out of the body, while other cells transform into scar tissue.

para expulsá-las do corpo,

enquanto outras células se transformam em tecido cicatricial.

Despite its innovations, radiosurgery isn’t always the primary choice

Apesar de suas inovações, a radiocirurgia nem sempre é a escolha principal

for all brain cancer treatments.

para todos os tratamentos de câncer no cérebro.

For starters, it’s typically reserved for smaller tumors.

Para começar, é reservado geralmente para tumores menores.

Radiation also has a cumulative effect,

A radiação também tem um efeito cumulativo,

meaning that earlier doses can overlap with those delivered later on.

ou seja, doses anteriores

podem se sobrepor às doses administradas posteriormente.

So patients with recurrent tumors

Portanto, pacientes com tumores recorrentes

may have limitations with future radiosurgery treatments.

podem ter limitações com futuros tratamentos de radiocirurgia.

But these disadvantages weigh up against some much larger benefits.

Mas essas desvantagens pesam contra alguns benefícios muito maiores.

For several types of brain tumors,

Para vários tipos de tumores cerebrais,

radiosurgery can be as successful as traditional brain surgery

a radiocirurgia pode ser tão bem-sucedida quanto a cirurgia cerebral tradicional

at destroying cancerous cells.

na destruição de células cancerosas.

In tumors called meningiomas, recurrence is found to be equal, or lower,

Em tumores chamados meningiomas,

a recorrência é igual ou menor

when the patient undergoes radiosurgery.

quando o paciente é submetido à radiocirurgia.

And compared to traditional surgery—

E comparada com a cirurgia tradicional,

often a painful experience with a long recovery period—

geralmente uma experiência dolorosa com um longo período de recuperação,

radiosurgery is generally pain-free,

a radiocirurgia costuma ser indolor

and often requires little to no recovery time.

e requer pouco ou nenhum tempo de recuperação.

Brain tumors aren’t the only target for this type of treatment:

Tumores cerebrais não são o único alvo para esse tipo de tratamento.

its concepts have been put to use on tumors of the lungs, liver, and pancreas.

Seus conceitos foram usados ​​em tumores de pulmão, fígado e pâncreas.

Meanwhile, doctors are experimenting with using it to treat conditions

Enquanto isso, os médicos estão experimentando usá-lo para tratar doenças

such as Parkinson’s disease, epilepsy, and obsessive compulsive disorder.

como a doença de Parkinson, epilepsia e transtorno obsessivo-compulsivo.

The pain of a cancer diagnosis can be devastating,

A dor de um diagnóstico de câncer pode ser devastadora,

but advancements in these non-invasive procedures

mas avanços em procedimentos não invasivos

are paving a pathway for a more gentle cure.

estão abrindo um caminho para uma cura mais suave.