How to perform brain surgery without making a single cut - Hyunsoo Joshua No

Translator: Peter Harry_Alexander Nguyen Reviewer: Nhu PHAM

Every year, tens of thousands of people world-wide have brain surgery

Hằng năm, mười ngàn người trên thế giới phải phẫu thuật não

without a single incision:

không xâm lấn:

there’s no scalpel, no operating table, and the patient loses no blood.

không dao mổ, bàn mổ hay mất máu.

Instead, this procedure takes place in a shielded room

Thay vào đó, quá trình được diễn ra trong phòng kín

with a large machine that emits invisible beams of light

với một cái máy phóng các chùm tia sáng vô hình

at a precise target inside the brain.

tới vị trí chính xác trong não.

This treatment is called stereotactic radiosurgery,

Phương pháp này là xạ phẫu

and those light beams are beams of radiation:

và chùm tia sáng là chùm tia phóng xạ

their task is to destroy tumors by gradually scrubbing away malignant cells.

tiêu diệt khối u bằng cách loại bỏ tế bào ác tính.

For patients, the process begins with a CT-scan,

Đầu tiên, bệnh nhân được chụp CT.

a series of x-rays that produce a three-dimensional map of the head.

Chùm X quang sẽ tạo ra hình ảnh 3D của não,

cho biết vị trí, kích thước, và hình dáng của khối u.

This reveals the precise location, size, and shape of the tumor within.

The CT-scans also help to calculate something called "Hounsfield Units,"

Chụp CT sẽ tính theo đơn vị Hounsfield

which show the densities of different tissues.

đo độ dày của các mô.

This offers information about how radiation

Nó thể hiện

will propagate through the brain, to better optimize its effects.

mức độ phóng xạ truyền vào não để kết quả thu được là tốt nhất.

Doctors might also use magnetic resonance imaging, or MRI’s,

Bác sĩ sẽ chụp cộng hưởng từ hay MRI’s

that produce finer images of soft tissue,

cho hình ảnh của phần mềm

to assist in better outlining a tumor’s shape and location.

để thấy kích thước và hình dáng của khối u rõ hơn.

Mapping its precise position and size is crucial

Xác định vị trí và kích thước của khối u là thiết yếu

because of the high doses of radiation needed to treat tumors.

vì lượng phóng xạ lớn.

Radiosurgery depends on the use of multiple beams.

Xạ phẫu phụ thuộc vào chức năng của tia phóng xạ.

Individually, each delivers a low dose of radiation.

Mỗi tia phóng ra lượng phóng xạ nhất định.

But, like several stage lights converging on the same point

Nhưng giống như ánh sáng, chúng sẽ hội tụ

to create a bright and inescapable spotlight, when combined,

để tạo điểm sáng

và năng lực sẽ đủ mạnh để tiêu diệt khối u.

the rays of radiation collectively produce enough power to destroy tumors.

In addition to enabling doctors to target tumors in the brain

Ngoài việc giúp bác sĩ xác định rõ vị trí của khối u

while leaving the surrounding healthy tissue relatively unharmed,

mà không tổn hại đến vùng lân cận,

the use of multiple beams also gives doctors flexibility.

chùm tia phóng xạ cũng giúp họ có được sự linh hoạt.

They can optimize the best angles and routes through brain tissue

Họ có thể tận dụng hướng và góc qua mô não

to reach the target and adjust the intensity within each beam

tới vị trí chính xác và điều chỉnh cường độ tia phóng xạ

as necessary.

khi cần thiết.

This helps spare critical structures within the brain.

Việc này không ảnh hưởng đến cấu trúc của não.

But what exactly does this ingenious approach do to the tumors in question?

Thế nhưng, thật chất phương pháp này đã làm gì với khối u?

When several beams of radiation intersect to strike a mass of cancerous cells,

Khi chùm tia phóng xạ chiếu vào tế bào ung thư,

their combined force essentially shears the cells’ DNA,

nó phã vỡ cấu trúc ADN,

causing a breakdown in the cells’ structure.

khiến cấu trúc của tế bào bị phá vỡ.

Over time, this process cascades into destroying the whole tumor.

Dần dần, khối u sẽ tan biến.

Indirectly, the rays also damage the area immediately surrounding the DNA,

Tia phóng xạ tổn hại đến ADN của tế bào xung quanh,

creating unstable particles called free radicals.

tạo thành các phân tử kém bền gọi là gốc tự do,

This generates a hazardous microenvironment

tạo ra môi trường vi mô khắc nghiệt

that’s inhospitable to the tumor,

cho khối u,

as well as some healthy cells in the immediate vicinity.

và các tế bào khoẻ mạnh lân cận.

The risk of harming non-cancerous tissue is reduced

Để giảm thiểu điều này,

by keeping the radiation beam coverage

tia phóng xạ cần được điều chỉnh

as close to the exact shape of the tumor as possible.

để chiếu vào khối u càng chính xác càng tốt.

Once radiosurgery treatment has destroyed the tumor’s cells,

Khi xạ phẫu tiêu diệt tế bào ung thư,

hệ thống tự lọc thải bắt đầu.

the body’s natural cleaning mechanism kicks in.

The immune system rapidly sweeps up the husks of dead cells

Hệ miễn dịch loại bỏ các tế bào chết khỏi cơ thể

to flush them out of the body, while other cells transform into scar tissue.

trong khi tế bào khác chuyển thành mô sẹo.

Despite its innovations, radiosurgery isn’t always the primary choice

Dù hiện đại, xạ phẫu không phải là phương pháp ưu tiên

for all brain cancer treatments.

để điều trị ung thư não.

For starters, it’s typically reserved for smaller tumors.

Xạ phẫu thường dành cho khối u nhỏ.

Radiation also has a cumulative effect,

Ngoài ra, tia phóng xạ có xu hướng kế hợp

meaning that earlier doses can overlap with those delivered later on.

nên lần xạ phẫu trước sẽ ảnh hướng đến lần sau.

Vì thế, bệnh nhân có khối u tái phát

So patients with recurrent tumors

may have limitations with future radiosurgery treatments.

sẽ gặp bất lợi khi tiếp tục xạ phẫu.

But these disadvantages weigh up against some much larger benefits.

Tuy vậy, lợi ích từ xạ phẫu vẫn vô cùng nhiều.

For several types of brain tumors,

Với vài loại khối u não,

radiosurgery can be as successful as traditional brain surgery

xạ phẫu có khả năng như phẫu thuật truyền thống

at destroying cancerous cells.

tiêu diệt tế bào ung thư.

In tumors called meningiomas, recurrence is found to be equal, or lower,

Với khối u meningiomas, nếu được xạ phẫu,

when the patient undergoes radiosurgery.

khả năng tái phát sẽ giữ nguyên hay thấp hơn.

And compared to traditional surgery—

Nếu phẫu thuật truyền thống gây đau đớn

often a painful experience with a long recovery period—

và thời gian hồi phục kéo dài

radiosurgery is generally pain-free,

thì xạ phẫu lại ngược lại.

and often requires little to no recovery time.

Brain tumors aren’t the only target for this type of treatment:

Xạ phẫu không chỉ riêng cho khối u não

its concepts have been put to use on tumors of the lungs, liver, and pancreas.

mà còn cho khối u ở phổi, gan và tuỵ.

Meanwhile, doctors are experimenting with using it to treat conditions

Bác sĩ đang nghiên cứu xạ phẫu

such as Parkinson’s disease, epilepsy, and obsessive compulsive disorder.

cho Parkinson, động kinh và rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

The pain of a cancer diagnosis can be devastating,

Mắc ung thư có thể là tin dữ

but advancements in these non-invasive procedures

nhưng sự phát triển của phẫu thuật không xâm lấn

are paving a pathway for a more gentle cure.

sẽ mở ra con đường điều trị nhẹ nhàng hơn.