How to perform brain surgery without making a single cut - Hyunsoo Joshua No

תרגום: עריכה: Ido Dekkers

Every year, tens of thousands of people world-wide have brain surgery

כל שנה, עשרות אלפי אנשים בעולם עוברים ניתוחי מוח

without a single incision:

בלי חתך בודד:

there’s no scalpel, no operating table, and the patient loses no blood.

אין אזמל, אין שולחן ניתוחים, והחולים לא מאבדים דם.

Instead, this procedure takes place in a shielded room

במקום, התהליך הזה מתרחש בחדר מוגן

with a large machine that emits invisible beams of light

עם מכונה גדולה שמשדרת גלי אור בלתי נראים

at a precise target inside the brain.

למטרה מדוייקת בתוך המוח.

This treatment is called stereotactic radiosurgery,

הטיפול נקרא ניתוח רדיו סטראוטקטי,

and those light beams are beams of radiation:

וקרני האור האלו הן קרנים של קרינה:

their task is to destroy tumors by gradually scrubbing away malignant cells.

המשימה שלהן היא להשמיד גידולים על ידי השמדת תאים סרטניים בהדרגה.

For patients, the process begins with a CT-scan,

עבור חולים, התהליך מתחיל עם סריקת סי טי,

a series of x-rays that produce a three-dimensional map of the head.

סדרה של צילומי רנטגן שמייצרים מפה תלת מימדית של הראש.

זה מגלה את המיקום המדויק, הגודל, והצורה של הגידול בפנים.

This reveals the precise location, size, and shape of the tumor within.

The CT-scans also help to calculate something called "Hounsfield Units,"

סריקות הסי טי עוזרות גם לחשב משהו שנקרא “יחידות האונספילד,”

which show the densities of different tissues.

שמראות את הדחיסויות של רקמות שונות.

This offers information about how radiation

זה מציע מידע על איך הקרינה

will propagate through the brain, to better optimize its effects.

תחדור דרך המוח, כדי למטב את ההשפעות שלה טוב יותר.

Doctors might also use magnetic resonance imaging, or MRI’s,

רופאים אולי ישתמשו גם בדימות תהודה מגנטית, או MRI,

that produce finer images of soft tissue,

שמייצר דימויים מדוייקים יותר של רקמות רכות,

to assist in better outlining a tumor’s shape and location.

כדי לסייע לשרטט צורה ומיקום טובים יותר של גידול.

Mapping its precise position and size is crucial

מיפוי המיקום המדוייק והגודל שלו הם חיוניים

because of the high doses of radiation needed to treat tumors.

בגלל המינונים הגבוהים של קרינה שנדרשת כדי לטפל בגידולים.

Radiosurgery depends on the use of multiple beams.

ניתוחי רדיו תלויים בשימוש בקרניים מרובות.

Individually, each delivers a low dose of radiation.

לבד, כל אחת מעבירה מינון נמוך של קרינה.

But, like several stage lights converging on the same point

אבל, כמו מספר אורות במה שמתמקדים על אותה נקודה

to create a bright and inescapable spotlight, when combined,

כדי ליצור מוקד בהיר ובלתי ניתן לבריחה, כשהם משולבים,

קרני הקרינה יחד מייצרות מספיק כוח כדי להשמיד גידולים.

the rays of radiation collectively produce enough power to destroy tumors.

In addition to enabling doctors to target tumors in the brain

בנוסף ללאפשר לרופאים להתמקד בגידולים במוח

while leaving the surrounding healthy tissue relatively unharmed,

בזמן שהם משאירים את הרקמות המקיפות הבריאות יחסית ללא פגיעה,

the use of multiple beams also gives doctors flexibility.

השימוש בקרניים מרובות מאפשר גם גמישות לרופאים.

They can optimize the best angles and routes through brain tissue

הם יכולים למטב את הזויות הטובות ביותר דרך רקמות המוח

to reach the target and adjust the intensity within each beam

כדי להגיע למטרה ולהתאים את העוצמה של כל קרן

as necessary.

לפי הנדרש.

This helps spare critical structures within the brain.

זה עוזר לחוס על מבנים קריטיים בתוך המוח.

But what exactly does this ingenious approach do to the tumors in question?

אבל מה בדיוק הגישה הגאונית הזו עושה לרקמות הגידול?

When several beams of radiation intersect to strike a mass of cancerous cells,

כשמספר קרניים של קרינה נפגשות כדי לפגוע במסה של תאים סרטניים,

their combined force essentially shears the cells’ DNA,

הכוח המשולב שלהם בעיקרון קורע את ה DNA של התא,

causing a breakdown in the cells’ structure.

וגורם להתפרקות במבנה התא.

Over time, this process cascades into destroying the whole tumor.

במשך הזמן, התהליך הזה מתמשך להשמדה של כל הגידול.

Indirectly, the rays also damage the area immediately surrounding the DNA,

באופן לא ישיר, הקרניים גם פוגעות באזור שמקיף את ה DNA,

creating unstable particles called free radicals.

מה שיוצר חלקיקים לא יציבים שנקראים רדיקלים חופשיים.

This generates a hazardous microenvironment

זה מייצר מיקרו סביבה מסוכנת

that’s inhospitable to the tumor,

שלא מזמינה לגידול,

as well as some healthy cells in the immediate vicinity.

כמו גם לכמה תאים בריאים בסביבה הקרובה.

The risk of harming non-cancerous tissue is reduced

הסיכון לפגיעה ברקמות לא סרטניות מופחת

by keeping the radiation beam coverage

על ידי שמירה על כיסוי הקרינה

as close to the exact shape of the tumor as possible.

קרוב לצורה המדוייקת של הגידול ככל האפשר.

Once radiosurgery treatment has destroyed the tumor’s cells,

ברגע שטיפול בניתוח רדיו משמיד את תאי הגידול,

מנגנוני הניקוי הטבעי של הגוף נכנסים לפעולה.

the body’s natural cleaning mechanism kicks in.

The immune system rapidly sweeps up the husks of dead cells

מערכת החיסון מנקה במהירות את גושי התאים המתים

to flush them out of the body, while other cells transform into scar tissue.

כדי לשטוף אותם מהגוף, בזמן שתאים אחרים הופכים לרקמת צלקת.

Despite its innovations, radiosurgery isn’t always the primary choice

למרות החדשנות, ניתוחי רדיו הם לא תמיד הבחירה העיקרית

for all brain cancer treatments.

לכל טיפולי סרטן המוח.

For starters, it’s typically reserved for smaller tumors.

בתור התחלה, זה שמור במיוחד לגידולים קטנים יותר.

Radiation also has a cumulative effect,

לקרינה יש גם השפעה מצטברת,

meaning that earlier doses can overlap with those delivered later on.

מה שאומר שמנות מוקדמות יותר יכולות לחפוף לאלו שניתנות מאוחר יותר.

אז לחולים עם גידולים חוזרים

So patients with recurrent tumors

may have limitations with future radiosurgery treatments.

יש מגבלות עם טיפולים עתידיים בניתוחי רדיו.

But these disadvantages weigh up against some much larger benefits.

אבל החסרונות האלו נשקלים מול כמה מהתועלות הגדולות יותר.

For several types of brain tumors,

לכמה סוגים של גידולי מוח,

radiosurgery can be as successful as traditional brain surgery

ניתוחי מוח יכולים להיות מוצלחים כמו ניתוחי מוח מסורתיים

at destroying cancerous cells.

בהשמדת תאים סרטניים.

In tumors called meningiomas, recurrence is found to be equal, or lower,

בגידולים שנקראים מנינגיומה, חזרה נמצאת באופן שווה או פחות,

when the patient undergoes radiosurgery.

כשחולים עוברים ניתוחי רדיו.

And compared to traditional surgery—

ויחסית לניתוחים רגילים --

often a painful experience with a long recovery period—

הרבה פעמים חוויה כואבת עם תקופת שיקום ארוכה --

radiosurgery is generally pain-free,

ניתוחי רדיו הם הרבה פעמים נטולי כאב,

and often requires little to no recovery time.

והרבה פעמים דורשים מעט מאוד זמן החלמה אם בכלל.

Brain tumors aren’t the only target for this type of treatment:

גידולי מוח הם לא המטרה היחידה של סוג זה של טיפול:

its concepts have been put to use on tumors of the lungs, liver, and pancreas.

הרעיונות שלו היו בשימוש בגידולי ריאות, כבד, ולבלב.

Meanwhile, doctors are experimenting with using it to treat conditions

בינתיים, רופאים מתנסים בשימוש בו כדי לטפל במצבים

such as Parkinson’s disease, epilepsy, and obsessive compulsive disorder.

כמו פרקינסון, אפילפסיה, והפרעה כפייתית טורדנית.

The pain of a cancer diagnosis can be devastating,

הכאב של אבחון סרטן יכול להיות משתק,

but advancements in these non-invasive procedures

אבל התקדמויות בטיפולים הלא חודרניים האלה

are paving a pathway for a more gentle cure.

סוללים את הדרך למרפא עדין יותר.