How to perform brain surgery without making a single cut - Hyunsoo Joshua No

Fordító: Terezia Bogos Lektor: Zsuzsa Viola

Every year, tens of thousands of people world-wide have brain surgery

Világszerte minden évben emberek tízezrei esnek át agyműtéten

without a single incision:

egyetlen vágás nélkül:

there’s no scalpel, no operating table, and the patient loses no blood.

nincs sebészkés, nincs műtőasztal, és a betegek nem vesztenek vért.

Instead, this procedure takes place in a shielded room

Ehelyett ez az eljárás egy elszigetelt helyiségben zajlik

with a large machine that emits invisible beams of light

egy méretes műszer segítségével, amely láthatatlan fénysugarakat irányoz

at a precise target inside the brain.

egy agyon belül lévő konkrét célpontra.

This treatment is called stereotactic radiosurgery,

A kezelés neve sztereotaxiás sugársebészet,

and those light beams are beams of radiation:

amely egy sugárterápiás technika:

their task is to destroy tumors by gradually scrubbing away malignant cells.

a sugarak feladata, hogy apránként megsemmisítsék a rosszindulatú sejteket.

For patients, the process begins with a CT-scan,

A páciens számára a folyamat CT-vizsgálattal kezdődik,

a series of x-rays that produce a three-dimensional map of the head.

ami a fejről háromdimenziós képet készít röntgensugarak segítségével.

This reveals the precise location, size, and shape of the tumor within.

Ezáltal megállapítható a tumor pontos helye, mérete és alakja.

The CT-scans also help to calculate something called "Hounsfield Units,"

A CT-vizsgálat az ún. "Hounsfield egység" kiszámításában is segít,

which show the densities of different tissues.

amely a különféle szövetek sugárelnyelő tulajdonságát mutatja.

This offers information about how radiation

Ez pedig ahhoz kell, hogy megtudjuk, a sugárzás hogyan fog behatolni az agyba,

will propagate through the brain, to better optimize its effects.

s ezáltal tökéletesíthetjük annak hatását.

Doctors might also use magnetic resonance imaging, or MRI’s,

Az orvosok mágneses rezonanciás képalkotást, azaz MRI-t is végezhetnek,

that produce finer images of soft tissue,

amely kifinomultabb képet ad a lágyszövetről,

to assist in better outlining a tumor’s shape and location.

ami a tumor alakjának és helyének jobb meghatározásában segít.

Mapping its precise position and size is crucial

A tumor pontos helyének és méretének feltárása létfontosságú,

because of the high doses of radiation needed to treat tumors.

mivel a tumor kezeléséhez nagy sugárdózisra van szükség.

Radiosurgery depends on the use of multiple beams.

A sugársebészet több sugárnyaláb alkalmazására épül.

Individually, each delivers a low dose of radiation.

Külön-külön mindegyik alacsony sugárdózist közvetít.

But, like several stage lights converging on the same point

Azonban, csakúgy, mint az egy pontban összefutó színpadi fények,

to create a bright and inescapable spotlight, when combined,

melyek együttesen ragyogó, elkerülhetetlen reflektorfényt alkotnak,

egyesülve a sugárnyalábok is eléggé erőteljesek a tumorok elpusztításához.

the rays of radiation collectively produce enough power to destroy tumors.

In addition to enabling doctors to target tumors in the brain

Amellett, hogy lehetővé teszi a tumorok pontos megcélzását

while leaving the surrounding healthy tissue relatively unharmed,

a környező egészséges szövetek nagyobb mértékű károsítása nélkül,

the use of multiple beams also gives doctors flexibility.

több sugárnyaláb használata rugalmasságot is eredményez.

They can optimize the best angles and routes through brain tissue

Az orvosok beállíthatják az agyszöveten áthaladó legjobb szögeket és útvonalakat

to reach the target and adjust the intensity within each beam

a célpont eléréséhez,

és szükség szerint szabályozhatják minden sugárnyaláb intenzitását.

as necessary.

This helps spare critical structures within the brain.

Mindez az agyban lévő létfontosságú rendszerek megóvásában segít.

But what exactly does this ingenious approach do to the tumors in question?

De pontosan mit is csinál ez a leleményes megközelítés a szóban forgó tumorokkal?

When several beams of radiation intersect to strike a mass of cancerous cells,

Mikor több sugárnyaláb kereszteződik egy rákos sejtszaporulat szétroncsolására,

their combined force essentially shears the cells’ DNA,

együttes erejük gyakorlatilag szétvágja a sejtek DNS-ét,

causing a breakdown in the cells’ structure.

ami a sejtek szerkezetének összeomlásához vezet.

Over time, this process cascades into destroying the whole tumor.

Ez a folyamat idővel az egész tumort elpusztítja.

Indirectly, the rays also damage the area immediately surrounding the DNA,

A sugarak részben a DNS közvetlen közelében lévő területet is károsítják,

creating unstable particles called free radicals.

instabil részecskéket, úgynevezett szabad gyököket létrehozva.

This generates a hazardous microenvironment

Mindez olyan veszélyes mikrokörnyezetet teremt,

that’s inhospitable to the tumor,

amely ellenséges nemcsak a tumorral szemben,

as well as some healthy cells in the immediate vicinity.

hanem néhány, közvetlen közelben lévő, egészséges sejttel szemben is.

The risk of harming non-cancerous tissue is reduced

A nem rákos sejtek károsításának kockázatát csökkenti,

by keeping the radiation beam coverage

hogy a sugárnyalábokat a lehető legprecízebben

as close to the exact shape of the tumor as possible.

a tumor pontos alakjára irányítják.

Once radiosurgery treatment has destroyed the tumor’s cells,

Miután a sugársebészeti kezelés megsemmisítette a tumor sejtjeit,

the body’s natural cleaning mechanism kicks in.

elkezdődik a test természetes méregtelenítő mechanizmusa.

The immune system rapidly sweeps up the husks of dead cells

Az immunrendszer gyorsan begyűjti az elpusztult sejtmaradványokat,

to flush them out of the body, while other cells transform into scar tissue.

hogy kiüríthesse a szervezetből, miközben a többi sejt hegesedni kezd.

Despite its innovations, radiosurgery isn’t always the primary choice

Újdonságai ellenére a sugársebészet nem minden agytumorkezelés esetén

for all brain cancer treatments.

elsődleges választás.

For starters, it’s typically reserved for smaller tumors.

Először is, általában kisebb tumorok kezelésére alkalmazzák.

Radiation also has a cumulative effect,

Másrészt a sugárzásnak kumulatív hatása is van,

meaning that earlier doses can overlap with those delivered later on.

vagyis a korábbi sugárdózisok összeadódhatnak a későbbiekkel.

So patients with recurrent tumors

Így a kiújuló tumorral rendelkező páciensek

may have limitations with future radiosurgery treatments.

jövőbeni sugársebészeti kezelése korlátokba ütközhet.

But these disadvantages weigh up against some much larger benefits.

Azonban a hátrányokat bőven ellensúlyozzák az előnyök.

For several types of brain tumors,

Számos agytumor esetében

radiosurgery can be as successful as traditional brain surgery

a sugársebészet ugyanolyan sikeres lehet a rákos sejtek megsemmisítésében,

at destroying cancerous cells.

mint a hagyományos agysebészet.

In tumors called meningiomas, recurrence is found to be equal, or lower,

Például agyhártyadaganatnál

a kiújulás ugyanolyan vagy kisebb eséllyel következik be,

when the patient undergoes radiosurgery.

ha a páciens sugársebészeten esik át.

And compared to traditional surgery—

Továbbá a hagyományos sebészethez képest –

often a painful experience with a long recovery period—

ami sokszor fájdalmas és hosszú gyógyulási időszakot von maga után –

radiosurgery is generally pain-free,

a sugársebészet általában fájdalommentes,

and often requires little to no recovery time.

és gyakran alig igényel lábadozást.

Brain tumors aren’t the only target for this type of treatment:

Ez a kezelés nemcsak agytumorra alkalmazható:

tüdő-, máj- és hasnyálmirigy- daganatok ellen is használatos.

its concepts have been put to use on tumors of the lungs, liver, and pancreas.

Meanwhile, doctors are experimenting with using it to treat conditions

Mindeközben azzal is kísérleteznek, miként használják olyan betegségekre,

such as Parkinson’s disease, epilepsy, and obsessive compulsive disorder.

mint a Parkinson-kór, epilepszia és a kényszerbetegség.

The pain of a cancer diagnosis can be devastating,

Egy rákdiagnózis fájdalma lesújtó lehet,

but advancements in these non-invasive procedures

viszont az efféle, beavatkozás nélküli eljárásokban történő előrelépések

are paving a pathway for a more gentle cure.

egy kíméletesebb gyógymód felé mutatnak.