How to perform brain surgery without making a single cut - Hyunsoo Joshua No

المترجم: Nawfal Aljabali المدقّق: Shimaa Nabil

Every year, tens of thousands of people world-wide have brain surgery

في كل عام يخضع عشرات الآلاف من الناس حول العالم لجراحة دماغية

without a single incision:

بدون شقٍّ واحد:

there’s no scalpel, no operating table, and the patient loses no blood.

بدون مشرط ولا طاولة عمليات ولا يفقد المريض دماً.

Instead, this procedure takes place in a shielded room

بدلاً من ذلك، يتم هذا الإجراء في غرفة محمية

with a large machine that emits invisible beams of light

بآلة كبيرة تنبعث منها أشعة ضوئية غير مرئية

at a precise target inside the brain.

مسلّطةً على مكان معين داخل الدماغ.

This treatment is called stereotactic radiosurgery,

هذا العلاج يسمى الجراحة الإشعاعية التجسيمية،

and those light beams are beams of radiation:

وهذه الحزم هي انبعاثات إشعاعية:

their task is to destroy tumors by gradually scrubbing away malignant cells.

مهمتها تدمير الأورام عن طريق إزالة الخلايا الخبيثة تدريجياً.

For patients, the process begins with a CT-scan,

بالنسبة للمرضى تبدأ العملية بالأشعة المقطعية،

a series of x-rays that produce a three-dimensional map of the head.

سلسلة من الأشعة السينية التي تنتج خريطة ثلاثية الأبعاد للرأس.

This reveals the precise location, size, and shape of the tumor within.

هذا يكشف عن الموقع الدقيق للورم وحجمه وشكله.

The CT-scans also help to calculate something called "Hounsfield Units,"

تساعد الأشعة السينية أيضاً في حساب شيء يُدعى "وحدات هاونسفيلد،"

which show the densities of different tissues.

التي تظهر المسافات بين الأنسجة المختلفة.

This offers information about how radiation

تقدّم هذه معلومات حول كيفية انتشار الإشعاع

will propagate through the brain, to better optimize its effects.

عبر الدماغ، لتحسين آثاره بشكل أفضل.

Doctors might also use magnetic resonance imaging, or MRI’s,

قد يستخدم الأطباء أيضاً التصوير بالرنين المغناطيسي MRSI's

that produce finer images of soft tissue,

الذي ينتج صوراً أدق للأنسجة الرخوة،

to assist in better outlining a tumor’s shape and location.

للمساعدة في تحديد شكل الورم وموقعه بشكل أفضل.

Mapping its precise position and size is crucial

يعد تحديد موقعها وحجمها بدقة أمراً بالغ الأهمية

because of the high doses of radiation needed to treat tumors.

بسبب الجرعات العالية من الإشعاع لعلاج الأورام.

Radiosurgery depends on the use of multiple beams.

تعتمد الجراحة الإشعاعية على استخدام أشعة متعددة.

Individually, each delivers a low dose of radiation.

كل منها يعطي جرعة منخفضة من الإشعاع بشكل فردي.

But, like several stage lights converging on the same point

لكن مثل العديد من أضواء المسرح التي تتقارب على نفس النقطة

to create a bright and inescapable spotlight, when combined,

لخلق ضوء موضعي لا مفر منه، عندما تجتمع،

the rays of radiation collectively produce enough power to destroy tumors.

تنتج أشعة الإشعاع مجتمعة طاقة كافية لتدمير الأورام.

In addition to enabling doctors to target tumors in the brain

بالإضافة إلى تمكين الأطباء من استهداف الأورام في الدماغ

while leaving the surrounding healthy tissue relatively unharmed,

مع ترك الأنسجة السليمة المحيطة دون أذى نسبياً،

the use of multiple beams also gives doctors flexibility.

فإن استخدام حزم متعددة يمنح الأطباء أيضاً المرونة.

They can optimize the best angles and routes through brain tissue

يمكنهم تعيين أفضل الزوايا والمسارات عبر أنسجة المخ

to reach the target and adjust the intensity within each beam

للوصول إلى الهدف وضبط الكثافة داخل كل شعاع

as necessary.

حسب الضرورة.

This helps spare critical structures within the brain.

هذا يساعد في الحفاظ على الهياكل الحيوية داخل الدماغ.

But what exactly does this ingenious approach do to the tumors in question?

ولكن ما الذي يفعله هذا الأسلوب البارع بالضبط مع الأورام المعنية؟

When several beams of radiation intersect to strike a mass of cancerous cells,

عندما تتقاطع عدة حزم من الإشعاع لتضرب كتلة من الخلايا السرطانية،

their combined force essentially shears the cells’ DNA,

فإن قوتها المجتمعة تقص خلايا الحمض النووي بشكل أساسي،

causing a breakdown in the cells’ structure.

مسببة انقساماً في بنية الخلايا.

Over time, this process cascades into destroying the whole tumor.

مع الوقت، تؤدي هذه العملية لتدمير الورم بأكلمه.

Indirectly, the rays also damage the area immediately surrounding the DNA,

وبشكل غير مباشر تدمر الأشعة المنطقة المحيطة مباشرة بالحمض النووي،

creating unstable particles called free radicals.

لتشكل جسيمات غير مستقرة تسمى الجذور الحرة.

This generates a hazardous microenvironment

هذا يولد بيئة ميكروية خطرة

that’s inhospitable to the tumor,

غير ملائمة للورم،

as well as some healthy cells in the immediate vicinity.

بالإضافة إلى بعض الخلايا السليمة في المنطقة المجاورة مباشرة.

The risk of harming non-cancerous tissue is reduced

يتم التقليل من خطر الإضرار بالأنسجة غير السرطانية

by keeping the radiation beam coverage

عن طريق الحفاظ على تغطية الحزمة الإشعاعية

as close to the exact shape of the tumor as possible.

أقرب ما يكون إلى الشكل الدقيق للورم.

Once radiosurgery treatment has destroyed the tumor’s cells,

بمجرد أن تدمر الجراحة الإشعاعية خلايا الورم،

the body’s natural cleaning mechanism kicks in.

تبدأ آلية التنظيف الطبيعية للجسم.

The immune system rapidly sweeps up the husks of dead cells

يكتسح الجهاز المناعي بسرعة قشور الخلايا الميتة لطردها من الجسم،

to flush them out of the body, while other cells transform into scar tissue.

بينما تتحول الخلايا الأخرى إلى نسيج ندبي.

Despite its innovations, radiosurgery isn’t always the primary choice

برغم تقدمها، إلا أن الجراحة الإشعاعية ليست دائماً الخيار الأساسي

for all brain cancer treatments.

لعلاج كل أورام الدماغ السرطانية.

For starters, it’s typically reserved for smaller tumors.

بالنسبة للمبتدئين، عادةً ما تكون مخصصة للأورام الأصغر.

Radiation also has a cumulative effect,

للإشعاع أيضاً تأثير تراكمي،

meaning that earlier doses can overlap with those delivered later on.

مما يعني أن الجرعات السابقة قد تتداخل مع تلك التي يتم العلاج بها لاحقاً.

So patients with recurrent tumors

لذا مرضى الأورام المتكررة

may have limitations with future radiosurgery treatments.

قد يكون عليهم قيود مع علاجات الجراحة الإشعاعية في المستقبل.

But these disadvantages weigh up against some much larger benefits.

لكن هذه العيوب تواجه بعض الفوائد الأكبر بكثير.

For several types of brain tumors,

للعديد من أورام الدماغ،

radiosurgery can be as successful as traditional brain surgery

الجراحة الإشعاعية يمكن أن تكون ناجحة كجراحة الدماغ التقليدية

at destroying cancerous cells.

في تدمير الخلايا السرطانية.

In tumors called meningiomas, recurrence is found to be equal, or lower,

في الأورام التي تسمى الأورام السحائية، وُجد أن التكرار يكون متساوياً أو أقل،

when the patient undergoes radiosurgery.

عند خضوع المريض للجراحة الإشعاعية.

And compared to traditional surgery—

وبالمقارنة مع الجراحة التقليدية

often a painful experience with a long recovery period—

-غالبًا ما تكون تجربة مؤلمة مع فترة نقاهة طويلة-

radiosurgery is generally pain-free,

الجراحة الإشعاعية بشكل عام خالية من الألم،

and often requires little to no recovery time.

وغالبًا ما تتطلب وقتاً قصيراً للتعافي.

Brain tumors aren’t the only target for this type of treatment:

أورام الدماغ ليست الهدف الوحيد لهذا النوع من التداوي:

its concepts have been put to use on tumors of the lungs, liver, and pancreas.

تم استخدام أفكارها على أورام الرئتين والكبد والبنكرياس.

Meanwhile, doctors are experimenting with using it to treat conditions

وفي ذات الوقت، يقوم الأطباء بتجربة استخدامه لعلاج حالات

such as Parkinson’s disease, epilepsy, and obsessive compulsive disorder.

مثل مرض باركنسون والصرع واضطراب الوسواس القهري.

The pain of a cancer diagnosis can be devastating,

يمكن أن يكون الألم الناتج عن تشخيص الإصابة بالسرطان مدمراً

but advancements in these non-invasive procedures

ولكن التقدم في هذه الإجراءات غير الجراحية

are paving a pathway for a more gentle cure.

يمهّد الطريق لعلاج أكثر لطفاً.