How to perform brain surgery without making a single cut - Hyunsoo Joshua No

Traducător: elena duca Corector: Andra Mocanu

Every year, tens of thousands of people world-wide have brain surgery

Anual, peste tot în lume, zeci de mii de persoane sunt operate pe creier

without a single incision:

fără o singură incizie:

there’s no scalpel, no operating table, and the patient loses no blood.

fără bisturiu, fără masă de operație, iar pacientul nu sângerează.

Instead, this procedure takes place in a shielded room

În schimb, această procedură are loc într-o cameră izolată

with a large machine that emits invisible beams of light

cu un aparat mare ce emite raze invizibile de lumină

at a precise target inside the brain.

către o zonă precisă din creier.

This treatment is called stereotactic radiosurgery,

Acest tratament se numește radiochirurgie stereotactică,

and those light beams are beams of radiation:

iar razele de lumină sunt fascicule de radiații:

their task is to destroy tumors by gradually scrubbing away malignant cells.

sarcina lor e să distrugă tumorile eliminând gradual celulele maligne.

For patients, the process begins with a CT-scan,

Pentru pacienți, procesul începe cu o tomografie computerizată,

a series of x-rays that produce a three-dimensional map of the head.

o serie de raze X ce produc o hartă tridimensională a capului.

This reveals the precise location, size, and shape of the tumor within.

Aceasta relevă locul precis, mărimea și forma tumorii.

The CT-scans also help to calculate something called "Hounsfield Units,"

Scanările CT ajută și la calcularea așa-numitelor unități Hounsfield

which show the densities of different tissues.

care arată densitatea diferitelor țesuturi.

This offers information about how radiation

Acest lucru oferă informații despre felul în care radiațiile

will propagate through the brain, to better optimize its effects.

se vor propaga în creier, pentru a optimiza rezultatul.

Doctors might also use magnetic resonance imaging, or MRI’s,

Doctorii pot folosi și rezonanța magnetică nucleară sau RMN-ul,

that produce finer images of soft tissue,

ce produce imagini mai clare ale țesuturilor moi,

to assist in better outlining a tumor’s shape and location.

pentru a determina mai bine localizarea și forma tumorii.

Mapping its precise position and size is crucial

Reprezentarea exactă a formei și poziției e extrem de importantă

because of the high doses of radiation needed to treat tumors.

datorită dozelor mari de radiații necesare tratării tumorilor.

Radiosurgery depends on the use of multiple beams.

Radiochirurgia se bazează pe folosirea mai multor fascicule.

Individually, each delivers a low dose of radiation.

Individual, fiecare transmite o doză minimă de radiații.

But, like several stage lights converging on the same point

Dar, la fel ca mai multe proiectoare ce converg într-un singur punct

to create a bright and inescapable spotlight, when combined,

pentru a crea un punct de lumină strălucitor,

combinate, radiațiile sunt suficient de puternice pentru a distruge tumorile.

the rays of radiation collectively produce enough power to destroy tumors.

In addition to enabling doctors to target tumors in the brain

În afara faptului că ajută medicii să țintească tumorile din creier,

while leaving the surrounding healthy tissue relatively unharmed,

lăsând țesutul sănătos înconjurător relativ nevătămat,

the use of multiple beams also gives doctors flexibility.

folosirea razelor multiple oferă doctorilor flexibilitate.

They can optimize the best angles and routes through brain tissue

Ei pot optimiza unghiurile și căile cele mai bune prin țesutul cerebral

to reach the target and adjust the intensity within each beam

pentru a ajunge la țintă și a regla intensitatea fiecărei raze

as necessary.

dacă e nevoie.

This helps spare critical structures within the brain.

Acest lucru menajează structurile critice ale creierului.

But what exactly does this ingenious approach do to the tumors in question?

Dar ce face, mai exact, acestă abordare ingenioasă tumorilor în chestiune?

When several beams of radiation intersect to strike a mass of cancerous cells,

Atunci când mai multe raze X converg pentru a lovi o masa de celule canceroase,

their combined force essentially shears the cells’ DNA,

forța lor combinată taie efectiv ADN-ul celulelor,

causing a breakdown in the cells’ structure.

provocând o ruptură în structura celulelor.

Over time, this process cascades into destroying the whole tumor.

Cu timpul, acest proces se încheie cu distrugerea întregii tumori.

Indirectly, the rays also damage the area immediately surrounding the DNA,

Indirect, razele dăunează și zonei înconjurătoare ADN-ului,

creating unstable particles called free radicals.

creând particule instabile numite radicali liberi.

This generates a hazardous microenvironment

Asta creează un microambient periculos

that’s inhospitable to the tumor,

ostil tumorii,

as well as some healthy cells in the immediate vicinity.

dar și câtorva celule sănătoase din jurul acesteia.

The risk of harming non-cancerous tissue is reduced

Riscul de a afecta țesutul sănătos e redus

by keeping the radiation beam coverage

păstrând fasciculul de raze

as close to the exact shape of the tumor as possible.

cât mai aproape posibil de forma exacta a tumorii.

Once radiosurgery treatment has destroyed the tumor’s cells,

Când tratamentul radiochirurgical a distrus celulele tumorale,

the body’s natural cleaning mechanism kicks in.

mecanismul natural de curățare al organismului intră în acțiune.

The immune system rapidly sweeps up the husks of dead cells

Sistemul imunitar curăță imediat celulele moarte

to flush them out of the body, while other cells transform into scar tissue.

pentru a le elimina din organism,

iar celelalte celule devin țesut cicatricial.

Despite its innovations, radiosurgery isn’t always the primary choice

În ciuda inovațiilor, radiochirurgia nu este întotdeauna prima opțiune

for all brain cancer treatments.

pentru tratarea tumorilor cerebrale.

For starters, it’s typically reserved for smaller tumors.

În primul rând, e rezervată de obicei tumorilor mai mici.

Radiation also has a cumulative effect,

Radiațiile au un efect cumulativ,

meaning that earlier doses can overlap with those delivered later on.

însemnând că dozele administrate anterior se pot suprapune cu cele ulterioare.

So patients with recurrent tumors

Deci pacienții cu tumori recurente

may have limitations with future radiosurgery treatments.

pot avea limitări în privința viitoarelor tratamente de radiochirurgie.

But these disadvantages weigh up against some much larger benefits.

În ciuda acestor dezavantaje, beneficiile sunt mult mai mari.

For several types of brain tumors,

Pentru diverse tipuri de tumori cerebrale,

radiosurgery can be as successful as traditional brain surgery

radiochirurgia poate fi la fel bună precum chirurgia tradițională

at destroying cancerous cells.

în distrugerea celulelor canceroase.

In tumors called meningiomas, recurrence is found to be equal, or lower,

În tumorile numite meningioame, recidivarea e egală sau mai scăzută

when the patient undergoes radiosurgery.

atunci când pacientul este supus radiochirurgiei.

And compared to traditional surgery—

Și comparativ cu chirurgia tradițională,

often a painful experience with a long recovery period—

deseori o experiență dureroasă cu o perioadă lungă de recuperare,

radiosurgery is generally pain-free,

în general, radiochirurgia nu doare

and often requires little to no recovery time.

și deseori necesită foarte puțină recuperare sau chiar deloc.

Brain tumors aren’t the only target for this type of treatment:

Tumorile cerebrale nu sunt singurele supuse acestui tip de tratament:

its concepts have been put to use on tumors of the lungs, liver, and pancreas.

acest concept e folosit și pentru tumorile pulmonare, hepatice și pancreatice.

Meanwhile, doctors are experimenting with using it to treat conditions

Între timp, doctorii îi experimentează utilitatea în tratarea bolilor

such as Parkinson’s disease, epilepsy, and obsessive compulsive disorder.

precum boala Parkinson, epilepsia și tulburarea obsesiv-compulsivă.

The pain of a cancer diagnosis can be devastating,

Un diagnostic de cancer poate fi devastator,

but advancements in these non-invasive procedures

dar progresul ce privește aceste tehnici non-invazive

are paving a pathway for a more gentle cure.

pune bazele unui tratament mai puțin agresiv.