What makes tuberculosis (TB) the world's most infectious killer? - Melvin Sanicas

المترجم: Mahmoud Saleh المدقّق: Riyad Almubarak

In 2008, archeologists uncovered two 9,000-year old skeletons.

عام 2008، اكتشف علماء الآثار اثنين من الهياكل العظمية عمرها 9000 عام.

There’s no definitive way of knowing what killed these ancient people,

ليس هناك طريقة حاسمة لمعرفة ماذا قتل هؤلاء القدامى،

but we do know their bones were infected by an all too familiar bacterium.

لكننا نعلم أن عظامهم مصابة بواسطة بكتيريا مألوفة جداً.

The ancient Greeks knew its consumptive effects as phthisis;

وعَرَّفَهَا اليونانيون القدماء بدَاءٌ السُلّ

the Incans called it chaky oncay; and the English called it tuberculosis.

وأطلق عليها الهنود الحمر "تشاكي أونكاي" وأطلق عليها الإنجليز "السُلّ"

Today, tuberculosis, or TB,

اليوم، التدرن الرئوي أو السل

is still one of the world’s biggest infectious killers,

ما زال من أخطر العدوى القاتلة في العالم،

causing more deaths than malaria or even HIV and AIDS.

ويسبب الوفاة أكثر من مرض المَلارِيا أو حتى الإيدز.

But what exactly is this disease, and how has this pathogen persisted for so long?

ولكن ما هو بالضبط هذا المرض، وكيف استمر هذا المِمْراض لفترة طويلة؟

Typically, TB bacteria called mycobacterium tuberculosis, are airborne.

عادةً، تسمى بكتيريا السل " بالمُتفَطرة السُلية " وهي تُنقل جواً.

They travel into our airways and infect our lungs.

وهي تنتقل عن طريق الهواء وتصيب رئتنا.

Here, immune cells called macrophages rush to the infection site,

وهنا تُسرع خلايا في الجهاز المناعي إلى المَوْضِع المصاب تدعي بَلاَعِمُ سِنْخِية

attempting to absorb and break down the bacterial invaders.

مُحاوَلَةُ امتصاص ووقف تلك البكتريا.

In many cases, this response is enough to remove the bacteria.

في كثير من الحالات، هذه الاستجابة كافية لِرَدَعَ البكتيريا.

But in individuals with other medical conditions–

ولكن أكثر الأفراد عُرضة للمرض من لديهم ظروف صحية خاصة

ranging from malnutrition and HIV to diabetes and pregnancy

مثل سوء التغذية و مرضى الإيدز ومرضى السكر والحوامل،

–the immune response may not be strong enough to destroy the intruder.

لضعف جهازهم المناعي في تدمير الدخيل.

If so, mycobacterium tuberculosis will reproduce inside those macrophages,

في هذه الحالة، ستتكاثر المتفطرة السُلية داخل تلك الخلايا البلعمية،

and form colonies in the surrounding lung tissue.

وتُكون مستعمرات حول الأنسجة الرئوية.

As they infect more cells,

لأنها تصيب المزيد من الخلايا،

the bacteria employ cell-degrading enzymes that destroy the infected tissue,

تستخدم البكتيريا إنزيمات مهينة للخلايا حيثُ تدمر الأنسجة المصابة،

triggering chest pain, and causing patients to cough up blood.

وتسبّب ألم في الصدر، وتجعل المرضى يسعلون دَمٍ

The damage to the lungs leads to oxygen deprivation.

تَلَف الرئتين يؤدي إلى نقص الأوكسجين.

This begins a flood of hormonal changes–

وهذا يبدأ سَيْل في التغيرات الهرمونية

including a decrease in appetite and iron production.

بما في ذلك إنْخِفاض في الشهية ونقص إنتاج الحديد.

From here, microbes can spread to the skeletal system,

من هنا، يمكن أن تنتشر الميكروبات إلى نظام الهيكل العظمي،

causing back pain and difficulty moving;

وتسبب آلام الظهر وصعوبة الحركة؛

to the kidneys and intestines, causing abdominal pain;

وتتسلل إلى الكلى والأمعاء، وتُسبب آلام في البطن

and to the brain, causing headaches and even impaired consciousness.

وإلى الدماغ، مما تُسبب صداع وفقد الوعي.

These symptoms produce the classic image of TB:

هذه هي الأعراض المَعْهودة لداء السل:

weight loss, a hacking, bloody cough, and ashen skin.

فقدان الوزن، والسعال الدموي وشحوب الجلد.

This ghostly appearance earned TB the title of the ‘White Plague’

وظهر هذا الشبح كنموذج لمرضى السل في رواية "الطاعون الأبيض"

in Victorian-era England.

في العصر الفيكتوري بانجلترا

During this period, tuberculosis was considered a ‘romantic disease,'

أثناء هذه الفترة، كان يُعتبر داء السل مرض رومانسي،

because it tended to affect poverty- stricken artists and poets–

لأنه مال إلى الفنانين البؤساء والشعراء الوَلْهانين

those with weaker immune systems.

ذوي الأجهزة المناعية الضعيفة.

TB’s outward symptoms even helped fuel the popular myth of vampirism.

ساعدت الأعراض الخارجية لداء السل على زيادة نشر خُرَافَة مصاصي الدماء.

In spite of– or perhaps because of these less than scientific concerns,

وذلك بسبب قلة المخاوف العلمية

this period also marked the first strides toward curing TB.

تميزت هذه الفترة أيضًا بالخطوات الأولى نحو علاج السل.

In 1882, the German physician Robert Koch

في عام 1882، الطبيب الألماني "روبرت كوخ"

identified the disease’s bacterial origins.

حدد الأصول التاريخية للبكتيريا.

13 years later, physicist Wilhelm Roentgen  discovered the X-ray,

بعد مرور 13 عام ، اكتشف الفيزيائي " فيلهلم رونتغن" الأشعة السينية،

enabling physicians to diagnose and track its progression through the body.

حيث مكنت الأطباء من تشخيص وتتبع تطور المرض من خلال الجسم

These techniques allowed researchers to develop reliable and effective vaccines–

هذه التقنيات سمحت للباحثين تطوير أدوية ولقاحات موثوقة وفعالة

first for smallpox, and again in 1921,

الأول للجدري، ومرة ​​أخرى في عام 1921،

when scientists developed the BCG vaccine to battle TB.

عندما طور العلماء لقاح بي سي جي لمكافحة داء السل

These developments laid the groundwork for the modern field of antibiotics–

وأصبحت هذه التطورات الأساس لمجال المضادات الحيوية الحديثة

currently home to our most effective TB treatments.

حالياً مَنْشَأ لأكثر أدوية داء السل الفعالة.

But, antibiotics fail to address a major diagnostic complication:

لكن، تفشل المضادات الحيوية في معالجة المضاعفات التشخيصية المعقدة

about 90% of people infected with TB don’t show any symptoms.

حوالي 90 ٪ من الأشخاص المصابين بالسل لا تظهر أي أعراض عليهم

In these latent infections, the TB bacterium may be dormant,

في هذا المرض الخبيث، ربما تكون بكتريا المُتفَطرة السُلية خامِلة

only activating when someone’s immune system is too weak to mount a defense.

تنشط فقط في حالة ضعف الجهاز المناعي للشخص وعدم قدرته على الدفاع.

This makes TB much harder to diagnose.

هذا يجعل داء السل صعب في تشخيصه.

And even when properly identified,

وحتى عند تحديده بشكل صحيح

traditional treatments can take up to 9 months,

تأخذ العلاجات التقليدية مدة تصل إلى تسعة أشهر،

requiring multiple drugs and a high potential for side effects.

وتطلب العديد من العقاقير وربما لها أعراض جانبية خطرة.

This discourages people from finishing the full course,

وهذا يَثْبُطُ عزيمة الاشخاص من انهاء رحلة العلاج،

and partial treatment enables bacteria to develop resistance to these drugs.

والعلاج الجزئي يتيح للبكتريا مقاومة هذه العقاقير.

Today, the disease is still prevalent in 30 countries,

ولا يزال هذا المرض منتشر في 30 دولة إلى يومنا هذا،

most of which face other health crises

معظم هذه الدول تعاني من أزمات صحية أخرى

that exacerbate TB and trigger latent cases.

حيثُ يزداد تفاقم مرض السل وتنشيط الحالات الخاملة.

Worse still, accessing treatment can be difficult in many of these countries,

والأسوأ من ذلك، الوصول إلى العلاج يمكن أن يكون صعبا في العديد من هذه البلدان ،

and the stigma towards TB can discourage people from getting the help they need.

وبسبب هذه الصعوبة يمكن أن تجعل الأشخاص تيأس من الحصول على احتياجاتهم .

Health experts agree we need to develop better diagnostics,

خبراء الرعاية الصحية اتّفَقوا على أننا بحاجة إلى تشخيصات أفضل،

faster acting antibiotics, and more effective vaccines.

ومضادات حيوية أسرع، وعقاقير ولقاحات أكثر فاعلية.

Researchers have already developed a urine test that yields results in 12 hours,

بالفعل طور الباحثون أختبار البول حيث أن نتائجه تظهر في غضون 12 ساعة

as well as a new oral treatment that could cut treatment time by 75%.

فضلا عن العلاج الفموي الجديد الذي يمكنه إنجاز 75% من زمن رحلة العلاج.

Hopefully, with advancements like these,

we’ll finally be able to make TB exclusively a thing of the past.

سنتمكن أخيراً من جعل داء السل شيء من صفحات الماضي.