What makes tuberculosis (TB) the world's most infectious killer? - Melvin Sanicas

Переводчик: Вадим Гузик Редактор: Ростислав Голод

In 2008, archeologists uncovered two 9,000-year old skeletons.

В 2008 году археологи обнаружили два скелета, возраст которых 9 000 лет.

There’s no definitive way of knowing what killed these ancient people,

Не существует достоверного способа определить причины смерти древних людей,

but we do know their bones were infected by an all too familiar bacterium.

но обнаружилось, что их кости заражены хорошо знакомым видом бактерий.

The ancient Greeks knew its consumptive effects as phthisis;

Древние греки называли эту разрушительную болезнь phthisis, или чахотка,

the Incans called it chaky oncay; and the English called it tuberculosis.

инки — чаки-онки, а англичане — туберкулёз.

Today, tuberculosis, or TB,

Сегодня туберкулёз —

is still one of the world’s biggest infectious killers,

до сих пор одно из инфекционных заболеваний,

от которого умирает больше всего людей,

causing more deaths than malaria or even HIV and AIDS.

намного больше, чем от малярии и даже от ВИЧ и СПИДа.

But what exactly is this disease, and how has this pathogen persisted for so long?

Но что собой представляет это заболевание

и почему патогенные микробы так до сих пор и не уничтожены?

Typically, TB bacteria called mycobacterium tuberculosis, are airborne.

Бактерии-возбудители туберкулёза mycobacterium tuberculosis

обычно передаются воздушно-капельным путём.

They travel into our airways and infect our lungs.

Они попадают в воздушные пути и поражают лёгкие.

Here, immune cells called macrophages rush to the infection site,

К месту поражения оперативно прибывают иммунные клетки-макрофаги,

attempting to absorb and break down the bacterial invaders.

пытаясь захватить и переварить вторгшиеся бактерии.

In many cases, this response is enough to remove the bacteria.

Часто иммунной реакции вполне достаточно, чтобы обезвредить бактерии.

But in individuals with other medical conditions–

Однако у некоторых людей с нарушениями иммунитета,

ranging from malnutrition and HIV to diabetes and pregnancy

начиная от недоедания и ВИЧ и заканчивая диабетом и беременностью,

–the immune response may not be strong enough to destroy the intruder.

иммунитет может не справиться со вторгшимися патогенными микробами.

If so, mycobacterium tuberculosis will reproduce inside those macrophages,

Если такое случится, бактерия-возбудитель начнёт размножаться внутри макрофагов

and form colonies in the surrounding lung tissue.

и образует колонии в окружающей лёгочной ткани.

As they infect more cells,

По мере заражения клеток бактерии начинают выделять

the bacteria employ cell-degrading enzymes that destroy the infected tissue,

разрушающие клетки-ферменты, которые уничтожают повреждённые ткани,

triggering chest pain, and causing patients to cough up blood.

что является причиной боли в груди и выделения крови во время кашля.

The damage to the lungs leads to oxygen deprivation.

Повреждение лёгких ведёт к гипоксии, или кислородной недостаточности.

This begins a flood of hormonal changes–

Всё это запускает в организме цепочки гормональных изменений,

including a decrease in appetite and iron production.

включая снижение аппетита и выработки организмом железа.

From here, microbes can spread to the skeletal system,

Постепенно микробы начинают проникать в опорно-двигательную систему,

causing back pain and difficulty moving;

вызывая боли в спине и проблемы с передвижением,

to the kidneys and intestines, causing abdominal pain;

после чего — в почки и кишечник, приводя к болям в животе,

and to the brain, causing headaches and even impaired consciousness.

а затем — в мозг, вызывая головные боли и даже помутнение сознания.

These symptoms produce the classic image of TB:

Для классической картины туберкулёза характерны такие симптомы,

weight loss, a hacking, bloody cough, and ashen skin.

как потеря веса, сухой кашель с кровью и мертвенно-бледный цвет кожи.

This ghostly appearance earned TB the title of the ‘White Plague’

Из-за пугающей внешности больных

в викторианской Англии туберкулёз называли «белой чумой».

in Victorian-era England.

During this period, tuberculosis was considered a ‘romantic disease,'

В те времена туберкулёз приобрёл ореол «болезни романтиков»,

because it tended to affect poverty- stricken artists and poets–

поскольку им, как правило, болели нищие художники и поэты,

those with weaker immune systems.

имевшие слабый иммунитет.

TB’s outward symptoms even helped fuel the popular myth of vampirism.

Внешние проявления туберкулёза

даже способствовали популяризации мифов о вампирах.

In spite of– or perhaps because of these less than scientific concerns,

Вопреки, а вернее, благодаря всем этим ненаучным подходам,

this period also marked the first strides toward curing TB.

именно на этот исторический период

приходятся первые шаги по лечению туберкулёза.

In 1882, the German physician Robert Koch

В 1882 году немецкий врач Роберт Кох

identified the disease’s bacterial origins.

обнаружил бактериальную природу болезни.

13 years later, physicist Wilhelm Roentgen  discovered the X-ray,

Спустя 13 лет физик Вильгельм Рентген открыл рентгеновское излучение,

enabling physicians to diagnose and track its progression through the body.

позволив врачам диагностировать болезнь и следить за её развитием в организме.

These techniques allowed researchers to develop reliable and effective vaccines–

Все эти научные открытия позволили учёным создать надёжные и эффективные вакцины:

first for smallpox, and again in 1921,

вначале — от оспы, а затем, в 1921 году,

when scientists developed the BCG vaccine to battle TB.

вирусологи разработали БЦЖ — вакцину против туберкулёза.

These developments laid the groundwork for the modern field of antibiotics–

Все эти открытия заложили основу современных антибиотиков —

currently home to our most effective TB treatments.

на сегодняшний день самого эффективного лечения туберкулёза.

But, antibiotics fail to address a major diagnostic complication:

Но антибиотики не решают проблему диагностики заболевания:

about 90% of people infected with TB don’t show any symptoms.

примерно у 90% заразившихся туберкулёзом не проявляется никаких симптомов болезни.

In these latent infections, the TB bacterium may be dormant,

При бессимптомных формах инфекции бактерия не обнаруживает себя,

only activating when someone’s immune system is too weak to mount a defense.

а переходит в открытую форму,

только когда иммунитет ослаб и не может защитить организм.

This makes TB much harder to diagnose.

Из-за этого туберкулёз очень тяжело диагностировать.

And even when properly identified,

Но даже после обнаружения

traditional treatments can take up to 9 months,

традиционное лечение рассчитано на 9 месяцев

requiring multiple drugs and a high potential for side effects.

с приёмом многих медикаментов и высоким риском побочных эффектов.

This discourages people from finishing the full course,

Из-за этого многие не хотят проходить полный курс лечения,

and partial treatment enables bacteria to develop resistance to these drugs.

а неполное лечение позволяет бактериям выработать сопротивляемость лекарствам.

Today, the disease is still prevalent in 30 countries,

Сегодня болезнь до сих пор распространена в 30 странах мира,

в большинстве из них существуют другие проблемы в здравоохранении,

most of which face other health crises

that exacerbate TB and trigger latent cases.

из-за которых возникает туберкулёз и развиваются его латентные формы.

Worse still, accessing treatment can be difficult in many of these countries,

Положение усугубляется ещё и трудностями с медицинской помощью в этих странах,

and the stigma towards TB can discourage people from getting the help they need.

а из-за клейма «чахоточного больного» многие не отваживаются обращаться к врачу.

Health experts agree we need to develop better diagnostics,

Эксперты здравоохранения едины во мнении, что необходимо улучшить диагностику,

faster acting antibiotics, and more effective vaccines.

ускорить действие антибиотиков и увеличить эффективность вакцин.

Researchers have already developed a urine test that yields results in 12 hours,

Учёные уже разработали анализ мочи, дающий результаты в течение 12 часов,

as well as a new oral treatment that could cut treatment time by 75%.

а также новые методы пероральной терапии, способные на 75% сократить срок лечения.

Hopefully, with advancements like these,

Будем надеяться, что благодаря подобным усовершенствованиям

we’ll finally be able to make TB exclusively a thing of the past.

мы наконец-то сможем навсегда оставить туберкулёз в прошлом.