What makes tuberculosis (TB) the world's most infectious killer? - Melvin Sanicas

Translator: mohammad ali masoum Reviewer: Leila Ataei

In 2008, archeologists uncovered two 9,000-year old skeletons.

درسال ۲۰۰۸. باستان‌شناسان دو اسکلت ۹,۰۰۰ ساله کشف کردند.

There’s no definitive way of knowing what killed these ancient people,

هیچ راه قطعی برای دانستن این که چه عاملی این مردم باستانی را کشته است وجود ندارد،

but we do know their bones were infected by an all too familiar bacterium.

اما می‌دانیم که استخوان‌های آن‌ها توسط یک باکتری کاملاً آشنا آلوده شده بود.

The ancient Greeks knew its consumptive effects as phthisis;

یونانیان باستان اثرات ویرانگر آن را با نام فتزیس میشناختند:

the Incans called it chaky oncay; and the English called it tuberculosis.

سر‍خ‍‍‍پوستان آن را چاکی و انگلیسی‌ها آن را توبرکلوزیس نامیدند.

Today, tuberculosis, or TB,

امروزه، سل، یا TB،

is still one of the world’s biggest infectious killers,

هنوز یکی از بزرگترین قاتلان عفونی جهان است.

causing more deaths than malaria or even HIV and AIDS.

و باعث مرگ بیشتر از مالاریا یا حتی HIV و ایدز می‌شود.

But what exactly is this disease, and how has this pathogen persisted for so long?

اما این بیماری دقیقاً چیست و چگونه این پاتوژن تا مدت‌ها مقاومت کرده است؟

Typically, TB bacteria called mycobacterium tuberculosis, are airborne.

عموما، باکتری‌های سل، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، از هوا منتقل می‌شوند.

They travel into our airways and infect our lungs.

آن‌ها با سفر به به راه‌های هوایی ما، ریه‌های ما را آلوده می‌سازند.

Here, immune cells called macrophages rush to the infection site,

اینجا، سلول‌های ایمنی به نام ماکروفاژها به محل عفونت هجوم می‌برند،

attempting to absorb and break down the bacterial invaders.

و سعی در جذب و تجزیه مهاجمان باکتریایی دارند.

In many cases, this response is enough to remove the bacteria.

در بسیاری از موارد، این پاسخ برای از بین بردن باکتری‌ها کافی است.

But in individuals with other medical conditions–

اما در افراد با سایر شرایط پزشکی -

ranging from malnutrition and HIV to diabetes and pregnancy

اعم از سوء تغذیه و HIV تا دیابت و بارداری

–the immune response may not be strong enough to destroy the intruder.

- پاسخ ایمنی ممکن است به اندازه کافی برای از بین بردن متجاوز قوی نباشد.

If so, mycobacterium tuberculosis will reproduce inside those macrophages,

در این صورت، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در آن ماکروفاژها تولید مثل می‌کند،

and form colonies in the surrounding lung tissue.

و در بافت اطراف ریه کلونی تشکیل می‌دهد.

As they infect more cells,

مادامی که آن‌ها سلول‌های بیشتری را آلوده می‌کنند،

the bacteria employ cell-degrading enzymes that destroy the infected tissue,

باکتری‌ها از آنزیم‌های تخریب کننده سلول بهره برده تا بافت آلوده را نابود کنند.

triggering chest pain, and causing patients to cough up blood.

که باعث ایجاد درد قفسه سینه، و سرفه خونی بیماران می شوند.

The damage to the lungs leads to oxygen deprivation.

آسیب به ریه‌ها منجر به محرومیت اکسیژن می‌شود.

This begins a flood of hormonal changes–

این جریانی از تغییرات هورمونی است -

including a decrease in appetite and iron production.

که شامل کاهش اشتها و تولید آهن است.

From here, microbes can spread to the skeletal system,

از اینجا، میکروب‌ها می‌توانند به سیستم اسکلتی گسترش یابند.

causing back pain and difficulty moving;

و باعث کمر درد و مشکل حرکتی شوند:

to the kidneys and intestines, causing abdominal pain;

در ادامه به کلیه‌ها و روده‌ها، باعث درد شکم می‌شود.

and to the brain, causing headaches and even impaired consciousness.

و به مغز، باعث سردرد و حتی اختلال آگاهی می‌شود.

These symptoms produce the classic image of TB:

این علائم تصویر کلاسیک سل را ایجاد می‌کند:

weight loss, a hacking, bloody cough, and ashen skin.

کاهش وزن، تک سرفه، سرفه خونین و پوست خشک.

This ghostly appearance earned TB the title of the ‘White Plague’

این ظاهر وحشتناک سل را به عنوان"طاعون سفید"

in Victorian-era England.

در دوره ویکتوریا انگلیس معرفی کرد.

During this period, tuberculosis was considered a ‘romantic disease,'

در این دوره، سل یک بیماری"عاشقانه" به حساب می‌آمد،

because it tended to affect poverty- stricken artists and poets–

زیرا تمایل داشت تا هنرمندان و شاعران آسیب دیده فقر را تحت تأثیر قرار دهد-

those with weaker immune systems.

افرادی با سیستم ایمنی ضعیف‌تر.

TB’s outward symptoms even helped fuel the popular myth of vampirism.

علائم بیرونی سل حتی به اسطوره محبوب خون آشام کمک کرده است.

In spite of– or perhaps because of these less than scientific concerns,

علی رغم - یا شاید به دلیل این موارد کمتر از نگرانی‌های علمی

this period also marked the first strides toward curing TB.

این دوره همچنین اولین اقدامات در زمینه درمان سل را نشان داد.

In 1882, the German physician Robert Koch

در سال ۱۸۸۲، پزشک آلمانی رابرت کخ

identified the disease’s bacterial origins.

منشأ باکتریایی این بیماری را شناسایی کرد.

13 years later, physicist Wilhelm Roentgen  discovered the X-ray,

۱۳ سال بعد، ویلهلم رونتگن فیزیکدان، پرتو ایکس را کشف کرد.

enabling physicians to diagnose and track its progression through the body.

که به پزشکان این امکان را می‌داد تا پیشرفت آن‌را در بدن تشخیص داده و پیگیری کنند.

These techniques allowed researchers to develop reliable and effective vaccines–

این تکنیک‌ها به محققان اجازه می‌دهد تا واکسن‌های قابل اعتماد و مؤثری را تهیه کنند

first for smallpox, and again in 1921,

ابتدا برای آبله، و دوباره در سال ۱۹۲۱،

when scientists developed the BCG vaccine to battle TB.

هنگامی که دانشمندان واکسن BCG را برای مبارزه با سل تهیه کردند.

These developments laid the groundwork for the modern field of antibiotics–

این پیشرفت‌ها زمینه رابرای آنتی بیوتیک‌های مدرنی فراهم کرده است-

currently home to our most effective TB treatments.

که در حال حاضر بهترین و موثرترین درمان‌های سل است

But, antibiotics fail to address a major diagnostic complication:

اما، آنتی بیوتیک‌ها نتوانستند به یک عارضه مهم تشخیصی بپردازند:

about 90% of people infected with TB don’t show any symptoms.

حدود ۹۰% از مبتلایان به سل علائمی نشان نمی‌دهند.

In these latent infections, the TB bacterium may be dormant,

در این عفونت‌های نهفته، باکتری سل ممکن است غیرفعال باشد،

only activating when someone’s immune system is too weak to mount a defense.

هنگامی که سیستم ایمنی بدن برای دفاع بسیار ضعیف باشد، فعال می‌شود.

This makes TB much harder to diagnose.

این تشخیص سل را بسیار دشوارتر می‌کند.

And even when properly identified,

و حتی در صورت شناسایی صحیح،

traditional treatments can take up to 9 months,

درمان‌های سنتی می‌تواند تا ۹ ماه طول بکشد.

requiring multiple drugs and a high potential for side effects.

که به داروهای متعدد نیاز دارد و پتانسیل بالایی برای عوارض جانبی دارد.

This discourages people from finishing the full course,

این امر مردم را از اتمام کامل دوره منصرف می‌کند،

and partial treatment enables bacteria to develop resistance to these drugs.

و درمان جزئی باعث می‌شود باکتری‌ها در مقابل این داروها مقاومت کنند.

Today, the disease is still prevalent in 30 countries,

امروزه این بیماری در ۳۰ کشور جهان شایع است،

most of which face other health crises

که بیشتر آن‌ها با بحران‌های بهداشتی دیگری روبرو هستند

that exacerbate TB and trigger latent cases.

که سل را تشدید می‌کند و باعث بروز موارد نهفته می‌شود.

Worse still, accessing treatment can be difficult in many of these countries,

بدتر از همه، دسترسی به درمان در بسیاری از این کشورها دشوار است.

and the stigma towards TB can discourage people from getting the help they need.

ننگ نسبت به سل می‌تواند مردم را از گرفتن حمایت مورد نیازشان منصرف کند.

Health experts agree we need to develop better diagnostics,

کارشناسان بهداشت موافق هستند که ما نیاز به تشخیص بهتر،

faster acting antibiotics, and more effective vaccines.

آنتی بیوتیک‌های سریع تر و واکسن‌های موثرتر داریم.

Researchers have already developed a urine test that yields results in 12 hours,

محققان قبلاً آزمایش ادرار را توسعه دادند که منجر به نتیجه در ۱۲ ساعت می‌شود.

as well as a new oral treatment that could cut treatment time by 75%.

همچنین معالجه جدید دهانی است که می‌تواند زمان درمان را ۷۵% کاهش دهد.

Hopefully, with advancements like these,

امیدوارم با چنین پیشرفت‌هایی،

we’ll finally be able to make TB exclusively a thing of the past.

در نهایت بتوانیم سل را منحصراً عاملی در گذشته بدانیم.