What makes tuberculosis (TB) the world's most infectious killer? - Melvin Sanicas

번역: Bom lee 검토: Seunggyu Min

In 2008, archeologists uncovered two 9,000-year old skeletons.

2008년, 고고학자들이 2구의 고대 해골을 발굴했습니다.

There’s no definitive way of knowing what killed these ancient people,

그 고대인들의 죽음에 관해 명확하게 밝혀진 것은 없었지만

but we do know their bones were infected by an all too familiar bacterium.

그 뼈들이 흔한 박테리아에 감염되었다는 것을 발견했습니다.

The ancient Greeks knew its consumptive effects as phthisis;

고대 그리스인은 페결핵의 증상을 '사이시스'라고 불렀고,

the Incans called it chaky oncay; and the English called it tuberculosis.

잉카에서는 '챠키 온 케이'로, 영어로는 '튜버큘로시스'라고 불렀죠.

Today, tuberculosis, or TB,

오늘날, 폐결핵, 즉 TB는

is still one of the world’s biggest infectious killers,

아직도 세계에서 가장 심각한 전염병 중 하나로서

causing more deaths than malaria or even HIV and AIDS.

말라리아나 HIV, 에이즈보다도 더 많은 사망 원인입니다.

But what exactly is this disease, and how has this pathogen persisted for so long?

그럼 이 병은 정확히 무엇이며, 어떻게 그리 오래 계속되었을까요?

Typically, TB bacteria called mycobacterium tuberculosis, are airborne.

보통 마이코박테리아라 불리는 결핵균은 공기로 이동합니다.

They travel into our airways and infect our lungs.

그러다 기도를 타고 들어와 폐 속으로 침투하죠.

Here, immune cells called macrophages rush to the infection site,

폐 속에서 대식 세포라는 면역 세포가 재빨리 감염 부위로 이동해,

attempting to absorb and break down the bacterial invaders.

침입자 박테리아를 흡수하여 분해합니다.

In many cases, this response is enough to remove the bacteria.

대부분 이 정도 대응으로도 박테리아를 없애기에 충분하죠.

But in individuals with other medical conditions–

하지만 사람마다 다양한 의학적 조건을 가지며

ranging from malnutrition and HIV to diabetes and pregnancy

영양실조나 HIV에서부터 당뇨나 임신에 이르기까지 다양하므로

–the immune response may not be strong enough to destroy the intruder.

면역 세포의 대응이 충분히 강하지 않을 수도 있습니다.

If so, mycobacterium tuberculosis will reproduce inside those macrophages,

그럴 경우, 마이코박테리아 결핵균은 대식세포 안에서 번식하여

and form colonies in the surrounding lung tissue.

집단을 이루어 폐 조직을 둘러쌉니다.

As they infect more cells,

그들이 많은 세포를 감염시키는 동안,

the bacteria employ cell-degrading enzymes that destroy the infected tissue,

그 박테리아는 세포를 분해하는 효소를 이용하여 조직을 파괴하고,

triggering chest pain, and causing patients to cough up blood.

가슴의 고통을 유발하며, 피를 토하게 합니다.

The damage to the lungs leads to oxygen deprivation.

폐의 손상은 산소 부족으로 이어지고,

This begins a flood of hormonal changes–

곧 호르몬 변화가 홍수처럼 쏟아져

including a decrease in appetite and iron production.

식욕이 줄고, 철분의 생산을 감소시킵니다.

From here, microbes can spread to the skeletal system,

이 때부터 결핵균은 골격계까지 확산되어

causing back pain and difficulty moving;

요통을 유발하고, 움직임에 어려움을 느끼게 되죠.

to the kidneys and intestines, causing abdominal pain;

또한 신장과 장, 복부의 고통을 야기하며,

and to the brain, causing headaches and even impaired consciousness.

두통과 판단 장애마저 일으킬 수 있습니다.

These symptoms produce the classic image of TB:

전형적인 폐결핵의 증상은 이렇습니다.

weight loss, a hacking, bloody cough, and ashen skin.

체중 감소, 출혈을 동반한 기침, 그리고 창백해지는 피부 등이죠.

This ghostly appearance earned TB the title of the ‘White Plague’

이 유령 같은 모습을 보고

영국 빅토리아 시대에는 패결핵을 두고 ‘백색 페스트’라고 부르기도 했습니다.

in Victorian-era England.

During this period, tuberculosis was considered a ‘romantic disease,'

이 시대에 폐결핵은 ‘낭만적인 병’으로 여겨졌습니다.

because it tended to affect poverty- stricken artists and poets–

왜냐하면 이 병은 가난에 시달리는 예술가나 시인 같은

those with weaker immune systems.

면역체계가 약한 사람들에게 영향을 미치기 쉬웠기 때문이었습니다.

TB’s outward symptoms even helped fuel the popular myth of vampirism.

폐결핵의 증상은 대중들 사이에서 뱀파이어 신화를 부채질하기도 했습니다.

In spite of– or perhaps because of these less than scientific concerns,

과학적 관심이 적었음에도 불구하고, 혹은 오히려 적었기 때문인지,

this period also marked the first strides toward curing TB.

이 시대는 결핵 치료를 위한 주요한 첫걸음의 시대이기도 했습니다.

In 1882, the German physician Robert Koch

1882년, 독일의 내과 의사인 로베르트 코흐는

identified the disease’s bacterial origins.

이 질병을 유발하는 박테리아의 근원을 확인했습니다.

13 years later, physicist Wilhelm Roentgen  discovered the X-ray,

그로부터 13년 후, 물리학자인 빌헬름 뢴트겐이 X선을 발견하여

enabling physicians to diagnose and track its progression through the body.

의사들이 몸속 병의 진행을 진단하고 추적할 수 있게 되었습니다.

These techniques allowed researchers to develop reliable and effective vaccines–

이 기술 덕분에 믿을만하고 효과적인 백신을 개발할 수 있게 되었죠.

first for smallpox, and again in 1921,

처음엔 천연두 백신 개발에 사용됐고,

1921년에는 폐결핵과 싸우기 위한 BCG 백신이 개발되었습니다.

when scientists developed the BCG vaccine to battle TB.

These developments laid the groundwork for the modern field of antibiotics–

이런 발전으로 현대적인 항생물질 분야의 토대가 만들어졌고

currently home to our most effective TB treatments.

현재 가장 효과적인 폐결핵 치료제의 개발로 이어졌습니다.

But, antibiotics fail to address a major diagnostic complication:

하지만, 항생물질은 진단 문제를 다루는 데는 실패했습니다.

about 90% of people infected with TB don’t show any symptoms.

폐결핵에 걸린 사람 중 약 90%가 아무 증상도 보이지 않았기 때문이죠.

In these latent infections, the TB bacterium may be dormant,

이런 잠복성 감염, 즉 폐결핵균이 잠복 상태에 있는 경우에는

only activating when someone’s immune system is too weak to mount a defense.

면역 체계가 방어할 수 없을 정도로 약해지면 증상이 나타나기 때문입니다.

This makes TB much harder to diagnose.

이것은 폐결핵을 더욱 진단하기 어렵게 합니다.

And even when properly identified,

게다가 제대로 확인하려면

traditional treatments can take up to 9 months,

전통적인 치료법으론 9개월이 걸리며

requiring multiple drugs and a high potential for side effects.

높은 부작용의 가능성이 있는 여러 가지 약이 필요합니다.

This discourages people from finishing the full course,

이는 모든 치료를 희망하는 사람들을 좌절하게 합니다.

and partial treatment enables bacteria to develop resistance to these drugs.

또 불완전한 치료에 의해 박테리아가 내성이 생기는 일도 있죠.

Today, the disease is still prevalent in 30 countries,

오늘날, 이 병은 30개국에 널리 퍼져있습니다.

most of which face other health crises

그중 대부분이 기타 질병에 노출되어 있는데,

that exacerbate TB and trigger latent cases.

그로 인해 폐결핵이 악화되거나 잠복 중인 폐결핵을 깨울 수 있습니다.

Worse still, accessing treatment can be difficult in many of these countries,

더 나쁜 것은 아직도 이 나라들은 치료를 받기 매우 어려운 환경이고,

and the stigma towards TB can discourage people from getting the help they need.

폐결핵에 대한 오명은, 도움이 필요한 사람을 단념하게 할 수도 있습니다.

Health experts agree we need to develop better diagnostics,

보건 전문가들은 더 나은 진단과 빠른 항생제,

faster acting antibiotics, and more effective vaccines.

그리고 좀 더 효과적인 백신의 개발이 필요하다는 데 동의합니다.

Researchers have already developed a urine test that yields results in 12 hours,

연구자들은 12시간 안에 결과를 확인 가능한 소변 검사와

as well as a new oral treatment that could cut treatment time by 75%.

치료 시간을 75%까지 줄일 수 있는 새로운 구강 치료법을 개발했습니다.

Hopefully, with advancements like these,

바라건대, 이런 발전이 계속된다면

we’ll finally be able to make TB exclusively a thing of the past.

우리는 폐결핵을 단지 과거의 일로만 남겨둘 수 있을 것입니다.