What makes tuberculosis (TB) the world's most infectious killer? - Melvin Sanicas

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TED-Ed


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翻訳: Chiaki Arai 校正: Tomoyuki Suzuki
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In 2008, archeologists uncovered two 9,000-year old skeletons.
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2008年 考古学者らは 9000年前の骨格を2体発掘しました
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There’s no definitive way of knowing what killed these ancient people,
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この古代人たちの死因を知る 決定的な方法こそありませんが
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but we do know their bones were infected by an all too familiar bacterium.
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骨がとても良く知られた細菌に 侵されていたことが分かりました
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The ancient Greeks knew its consumptive effects as phthisis;
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この肺病の症状は 古代ギリシアでは「サイシス」と呼ばれ
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the Incans called it chaky oncay; and the English called it tuberculosis.
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インカでは「チャキ・オンケ」イギリスでは 「チューバーキュロシス」と呼ばれていました
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Today, tuberculosis, or TB,
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現在では TBともよばれる結核は
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is still one of the world’s biggest infectious killers,
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現代でも 世界で最も伝染性の高い 死に至る病の一つであり
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causing more deaths than malaria or even HIV and AIDS.
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マラリアや HIV/AIDSよりも 多くの死者を出しています
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But what exactly is this disease, and how has this pathogen persisted for so long?
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結核とはどのような病気で この病原菌は なぜ 長い間存続し続けているのでしょうか
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Typically, TB bacteria called mycobacterium tuberculosis, are airborne.
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結核菌 正式に言えばヒト型結核菌は 一般的には空気感染します
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They travel into our airways and infect our lungs.
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人体の気道に入って 肺に感染します
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Here, immune cells called macrophages rush to the infection site,
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肺では マクロファージと呼ばれる 免疫細胞が 感染された部分に向かい
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attempting to absorb and break down the bacterial invaders.
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侵入してきた細菌を吸収し 分解しようと試みます
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In many cases, this response is enough to remove the bacteria.
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多くの場合 この反応だけで 細菌は排除されます
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But in individuals with other medical conditions–
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しかし 他に健康上の問題を 抱えている人の場合 ―
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ranging from malnutrition and HIV to diabetes and pregnancy
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例えば 栄養失調や HIV 糖尿病 妊娠など ―
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–the immune response may not be strong enough to destroy the intruder.
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免疫反応は 侵入者を 駆除できるほど 強くないこともあります
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If so, mycobacterium tuberculosis will reproduce inside those macrophages,
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その場合 ヒト型結核菌は マクロファージの中で増殖し
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and form colonies in the surrounding lung tissue.
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周囲の肺組織に コロニーを形成します
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As they infect more cells,
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細胞への感染が広がるにしたがって
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the bacteria employ cell-degrading enzymes that destroy the infected tissue,
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感染した組織を破壊する 細胞の分解酵素を放出し
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triggering chest pain, and causing patients to cough up blood.
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胸の痛みや 喀血を 引き起こします
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The damage to the lungs leads to oxygen deprivation.
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肺へのダメージは 酸素不足を招きます
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This begins a flood of hormonal changes–
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すると ホルモンの変化が 一斉に起こり始まります
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including a decrease in appetite and iron production.
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例として 食欲の減退や 鉄分の減少が挙げられます
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From here, microbes can spread to the skeletal system,
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その後 病原菌は骨格系にも広がって
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causing back pain and difficulty moving;
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背中は痛み 身体は動かしにくくなります
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to the kidneys and intestines, causing abdominal pain;
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腎臓や腸に広がると 腹痛を
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and to the brain, causing headaches and even impaired consciousness.
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脳に広がると 頭痛 そして 意識障害すら引き起こします
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These symptoms produce the classic image of TB:
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このような症状が 結核の 典型的な様子を示すようになります
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weight loss, a hacking, bloody cough, and ashen skin.
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体重減少 血の混じる痰が絡んだ咳 そして 青白い肌です
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This ghostly appearance earned TB the title of the ‘White Plague’
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患者の幽霊のような出で立ちのおかげで 結核は ビクトリア朝のイギリスにおいて
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in Victorian-era England.
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「白いペスト」の異名を得ました
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During this period, tuberculosis was considered a ‘romantic disease,'
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この時代 結核は「ロマンチックな病」 だと考えられてきました
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because it tended to affect poverty- stricken artists and poets–
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生活苦にあえぐ芸術家や詩人といった 免疫系の弱い人たちが
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those with weaker immune systems.
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感染する傾向にあったからです
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TB’s outward symptoms even helped fuel the popular myth of vampirism.
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結核の外面的な症状は 有名な吸血鬼伝説が 広まる契機ともなったのです
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In spite of– or perhaps because of these less than scientific concerns,
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それにもかかわらず というより このような非科学的な関心によって
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this period also marked the first strides toward curing TB.
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結核の治療に向けた 最初の一歩が この時代に踏み出されました
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In 1882, the German physician Robert Koch
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1882年 ドイツの医師 ロベルト・コッホは
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identified the disease’s bacterial origins.
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病気の原因となっていた 細菌を発見しました
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13 years later, physicist Wilhelm Roentgen  discovered the X-ray,
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その13年後 物理学者の ヴィルヘルム・レントゲンがX線を発見し
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enabling physicians to diagnose and track its progression through the body.
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医者は この病気を診断し 体内で 進行する様子を追跡できるようになりました
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These techniques allowed researchers to develop reliable and effective vaccines–
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このような技術によって 信頼度が高く 効果的なワクチンの開発が可能になりました
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first for smallpox, and again in 1921,
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天然痘のワクチン開発に続いて 1921年には
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when scientists developed the BCG vaccine to battle TB.
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科学者らが 結核対策となる BCGワクチンを開発したのです
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These developments laid the groundwork for the modern field of antibiotics–
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このような開発は 現代における 抗生物質の開発分野の基礎を築き
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currently home to our most effective TB treatments.
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現在 最も効果的な 結核の治療法となっています
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But, antibiotics fail to address a major diagnostic complication:
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しかし 結核診断における ある大きな問題を 抗生物質は解決することができません
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about 90% of people infected with TB don’t show any symptoms.
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結核感染者の約90%は 症状が現れないのです
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In these latent infections, the TB bacterium may be dormant,
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潜伏感染している場合 結核菌は休眠状態にあって
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only activating when someone’s immune system is too weak to mount a defense.
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感染者の免疫が低下し 防御できなくなった時 初めて活性化することもあります
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This makes TB much harder to diagnose.
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この特徴のために 結核の診断は より困難なものとなります
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And even when properly identified,
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そして 正しく診断された場合でも
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traditional treatments can take up to 9 months,
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伝統的な治療法は 最長で9ヵ月を要し
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requiring multiple drugs and a high potential for side effects.
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副作用が起こる可能性の高い 複数の薬を必要とします
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This discourages people from finishing the full course,
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このため 患者の 完治への 意欲が削がれてしまい
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and partial treatment enables bacteria to develop resistance to these drugs.
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治療が中途半端に終わると 細菌は薬剤耐性を持つようになるのです
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Today, the disease is still prevalent in 30 countries,
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結核は 未だに30カ国で 流行っています
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most of which face other health crises
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そのほとんどの国では 結核を悪化させ
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that exacerbate TB and trigger latent cases.
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潜伏感染を引き起こすような 他の衛生問題を抱えています
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Worse still, accessing treatment can be difficult in many of these countries,
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さらに問題なことに 流行国の多くでは 治療を受けることが困難だったり
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and the stigma towards TB can discourage people from getting the help they need.
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結核を恥とみなす風潮のために 必要な治療を拒んだりする人もいます
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Health experts agree we need to develop better diagnostics,
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衛生専門家からは より良い診断法や
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faster acting antibiotics, and more effective vaccines.
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より早く効く抗生物質や より効果的な ワクチンを求める声が上がっています
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Researchers have already developed a urine test that yields results in 12 hours,
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研究者はすでに 12時間で診断ができる尿検査や
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as well as a new oral treatment that could cut treatment time by 75%.
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治療期間を75%短縮できる 新たな経口薬を開発しました
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Hopefully, with advancements like these,
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うまくいけば こうした技術の進歩によって
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we’ll finally be able to make TB exclusively a thing of the past.
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結核を過去のものにすることが できるかもしれません
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