How bones make blood - Melody Smith

المترجم: Sumaya Omar المدقّق: Abd Al-Rahman Al-Azhurry

At any given moment, trillions of cells are traveling through your blood vessels,

في كل لحظة

تجوب تريليونات الخلايا داخل أوعيتك الدموية

sometimes circling the body in just one minute.

أحيانًا، تطوف حول الجسد خلال دقيقة واحدة فقط.

Each of these cells has its origins deep in your bones.

لكلَ واحدة من هذه الخلايا منشأ خاص

في عمق عظامك.

Bones might seem rock-solid, but they’re actually quite porous inside.

قد تبدو العظام متينة،

لكنها في الحقيقة مسامية تمامًا من الداخل.

Large and small blood vessels enter through these holes.

حيث تدخل الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة من خلال هذه الثقوب.

And inside most of the large bones of your skeleton is a hollow core

في داخل العظام الكبيرة من هيكلك العضمي

توجد نواة مجوفة.

filled with soft bone marrow.

مليئة بنخاع عظمي ليِّن.

Marrow contains fat and other supportive tissue,

يحتوي النخاع على الدهون وغيرها من الأنسجة الداعمة،

but its most essential elements are blood stem cells.

لكن مكونها الأساسي هو خلايا الدم الجذعية.

These stem cells are constantly dividing.

تنشطر هذه الخلايا الجذعية باستمرار.

They can differentiate into red blood cells,

بحيث يمكنها أن تتغير إلى كريات دم حمراء،

white blood cells, and platelets,

وكريات دم بيضاء، وصفائح دموية،

and send about hundreds of billions of new blood cells

وترسل حوالي مئات المليارات

من كريات الدم الجديدة

into circulation every day.

إلى الدورة الدموية يوميًا.

These new cells enter the bloodstream

تدخل هذه الخلايا الجديدة مجرى الدَّم

through holes in small capillaries in the marrow.

عبر ثقوب في الشعيرات الدموية في النخاع.

Through the capillaries,

من خلال الشعيرات الدموية،

they reach larger blood vessels and exit the bone.

تصل الخلايا الجديدة لأكبر الأوعية الدموية

وتغادر العظم.

If there’s a problem with your blood,

إذا عانيت من اضطراب في دمك فهناك احتمال كبير

there’s a good chance it can be traced back to the bone marrow.

أن يكون سببه في نخاع العظم.

Blood cancers often begin with genetic mutations in the stem cells.

ينشأ سرطان الدم في العادة

بتشوّهات جينية في الخلايا الجذعية.

The stem cells themselves are not cancerous,

الخلايا الجذعية في حد ذاتها ليست سرطانية،

but these mutations can interfere with the process of differentiation

لكن هذه التشوّهات تعرقل عملية تمييز الخلايا أو الأنسجة

and result in malignant blood cells.

وبالتالي تسْفر عن خلايا دموية خبيثة.

So for patients with advanced blood cancers like leukemia and lymphoma,

حتى بالنسبة لمرضى سرطان الدم بمراحل متقدمة

كالـ(لوكيميا) وورم الغدد اللمفاوية،

the best chance for a cure is often an allogeneic bone marrow transplant,

يكون زرع نخاع عظم خَيْفِي هو العلاج الأمثل،

which replaces the patient’s bone marrow with a donor’s.

حيث يستبدل فيها نخاع المريض بنخاع المتبرع.

Here’s how it works.

إليكم كيفية عملها.

First, blood stem cells are extracted from the donor.

في البداية،

تُستخرج خلايا الدم الجذعية من المتبرع.

Most commonly,

على الأغلب،

blood stem cells are filtered out of the donor’s bloodstream

يتم تنقية خلايا الدم الجذعية

من مَجْرى دم المتبرع

by circulating the blood through a machine

عن طريق تدوير الدم عبر آلة‏

that separates it into different components.

حيث تفصلها إلى مكونات مختلفة.

In other cases, the marrow is extracted directly

في حالات أخرى، يُستخرج النخاع مباشرة

from a bone in the hip, the iliac crest, with a needle.

من عظم الوَرِك، يدعى بالعُرف الحَرقَفي

بواسطة إبْرَة.

Meanwhile, the recipient prepares for the transplant.

في غضون ذلك، يستعد المُتلقي للزراعة.

High doses of chemotherapy or radiation kill the patient’s existing marrow,

قد تودي جرعات كبيرة من الكيمياوي والأشعة

بحياة نخاع المريض،

destroying both malignant cells and blood stem cells.

وتدمرالخلايا الخبيثة وخلايا الدم الجذعية.

This also weakens the immune system,

ويوهن ذلك جهاز المناعة أيضََا،

making it less likely to attack the transplanted cells.

ما يجعله لا يهاجم الخلايا المزروعة.

Then the donor cells are infused into the patient’s body through a central line.

ثم تُنقل خلايا المتبرع من خلال خط مركزي

إلى جسد المريض.

They initially circulate in the recipient’s peripheral bloodstream,

تنتشر مبدئيًا في طرفي مجرى دم المتلقي،

but molecules on the stem cells, called chemokines, act as homing devices

لكن وجود جزيئات على الخلايا الجذعية،

تدعى بالـ(كيموكاين) تعمل كجهاز توجيه

and quickly traffic them back to the marrow.

وسرعان ما تقتاد خلايا المتبرع إلى النخاع.

Over the course of a few weeks,

خلال بضع أسابيع،

they begin to multiply and start producing new, healthy blood cells.

تتضاعف الخلايا المزروعة

وتنتج كريات دم صحية جديدة.

Just a small population of blood stem cells

مجرد مجموعة صغيرة من خلايا الدم الجذعية

can regenerate a whole body’s worth of healthy marrow.

بإمكانها أن تُحيي نخاع الجسد بالكامل.

A bone marrow transplant can also lead to something

قد تؤول زراعة نخاع العظم إلى شيء ...

called graft-versus-tumor activity,

يدعى نشاط الورم لعدم توافق خلايا المضيف،

when new immune cells generated by the donated marrow

عندما تولد خلايا مناعية من النخاع المزروع

can wipe out cancer cells the recipient’s original immune system couldn’t.

يمكنها أن تقضي على الخلايا السرطانية

عندما لا يتمكن جهاز مناعة المتلقي من فعل ذلك.

This phenomenon can help eradicate stubborn blood cancers.

يمكن لهذه الظاهرة

أن تجتث الخلايا السرطانية المستعصية.

But bone marrow transplants also come with risks,

لكن زراعة نخاع العظم محفوفة بالمخاطر أيضًا،

including graft-versus-host disease.

من ضمنها مرض عدم توافق خلايا المضيف.

It happens when the immune system generated by the donor cells

يحدث عندما يقوم جهاز المناعة الناتِج من خلايا المتبرع

attacks the patient’s organs.

بمهاجمة أعضاء المريض.

This life-threatening condition occurs in about 30–50% of patients

تصيب هذه الحالة المهددة للحياة

حوالي 30-50% من المرضى

who receive donor cells from anyone other than an identical twin,

الذين يتلقون خلايا من أي متبرع

ما عدا توائمهم المتطابقين،

particularly when the stem cells are collected

خاصةََ عندما يتم تجميع الخلايا الجذعية

from the blood as opposed to the bone marrow.

من دم غير مطابق لنخاع العظم،

Patients may take immunosuppressant medications

قد يتناول المريض عقاقير مثبطة للمناعة

or certain immune cells may be removed from the donated sample

أو يتم إزالة خلايا مناعية معينة

من العينة المتبرع بها

in order to reduce the risk of graft-versus-host disease.

لتقليل خطر الإصابة

بمرض عدم توافق خلايا المضيف

But even if a patient avoids graft-versus-host disease,

لكن حتى إذا تنجب المريض الإصابة

بمرض عدم توافق خلايا المضيف،

their immune system may reject the donor cells.

قد يرفض جهازه المناعي خلايا المتبرع.

So it’s crucial to find the best match possible in the first place.

لذلك من المهم إيجاد أفضل تطابق منذ البداية.

Key regions of the genetic code determine how the immune system

تحدد المناطق الأساسية من الشفرة الجينية

كيف لجهازالمناعة

identifies foreign cells.

أن يتعرف على الخلايا الغريبة.

If these regions are similar in the donor and the recipient,

إن كانت هذه المناطق متطابقة

في المتبرع والمتلقي،

the recipient’s immune system is more likely to accept the donor cells.

من المرجح أن جهاز مناعة المتلقي

سيتقبل خلايا المتبرع.

Because these genes are inherited, the best matches are often siblings.

لأن هذه الجينات وراثية،

أفضل تطابق يوجد عادةََ في الأشقاء.

But many patients who need a bone marrow transplant

لكن العديد من المرضى

الذين يحتجون زراعة نخاع العظم

don’t have a matched family member.

ليس لديهم تطابق من أفراد عائلتهم.

Those patients turn to donor registries of volunteers

يلجأ أولئك المرضى إلى سِجلّ المتطوعين

willing to offer their bone marrow.

المستعدين للتبرع بنخاعهم الشوكي.

All it takes to be on the registry is a cheek swab to test for a genetic match.

كل ما يتطلبه الأمر هو مسحة من خلايا الوجنة

لفحصها من أجل التطابق الجيني.

And in many cases, the donation itself

في الكثير من االحالات، التبرع في حد ذاته

isn’t much more complicated than giving blood.

أشبه بالتبرع بالدم.

It’s a way to save someone’s life

وهي وسيلة لإنقاذ حياة إنسان

with a resource that’s completely renewable.

مع مصدر قابل للتجديد كليًا.