How bones make blood - Melody Smith

번역: Yoon do 검토: DK Kim

At any given moment, trillions of cells are traveling through your blood vessels,

매 순간, 수조 개의 세포가 여러분의 혈관 속에 흐릅니다.

sometimes circling the body in just one minute.

때로는 1분 만에 몸 전체를 순환하기도 하지요.

Each of these cells has its origins deep in your bones.

각 세포는 뼛속 깊은 곳에서 유래됩니다.

Bones might seem rock-solid, but they’re actually quite porous inside.

뼈는 돌처럼 단단해 보이지만, 사실 속에는 많은 구멍이 있습니다.

Large and small blood vessels enter through these holes.

크고 작은 혈관이 이 구멍을 통해 들어갑니다.

And inside most of the large bones of your skeleton is a hollow core

골격을 이루는 커다란 뼈는 대부분 속이 텅 비어 있습니다.

filled with soft bone marrow.

부드러운 골수로 채워져 있지요.

Marrow contains fat and other supportive tissue,

골수에는 지방과 다른 지지 조직이 포함되어 있는데

but its most essential elements are blood stem cells.

하지만 가장 중요한 요소는 혈액 줄기세포입니다.

These stem cells are constantly dividing.

이 줄기세포는 끊임없이 분열하고 있습니다.

They can differentiate into red blood cells,

그들은 분화해서 적혈구,

white blood cells, and platelets,

백혈구, 그리고 혈소판이 되고

and send about hundreds of billions of new blood cells

수천억 개의 새로운 혈액 세포를

into circulation every day.

매일 혈관으로 내보냅니다.

These new cells enter the bloodstream

새로운 세포는 혈류로 들어가는데

through holes in small capillaries in the marrow.

골수 안에 있는 작은 모세혈관의 구멍을 통해 들어갑니다.

Through the capillaries,

모세혈관을 지나고,

they reach larger blood vessels and exit the bone.

더 큰 혈관을 통해서 뼈 밖으로 나갑니다.

If there’s a problem with your blood,

만약 여러분의 혈액에 문제가 있다면,

there’s a good chance it can be traced back to the bone marrow.

골수에 원인이 있을 가능성이 높습니다.

Blood cancers often begin with genetic mutations in the stem cells.

보통 혈액암은 줄기세포에 있는 유전자 변이에서 시작합니다.

The stem cells themselves are not cancerous,

그 줄기세포 자체가 암세포는 아니지만,

but these mutations can interfere with the process of differentiation

이 돌연변이는 분화 과정을 방해해서

and result in malignant blood cells.

악성 혈액 세포로 나타날 수 있습니다.

So for patients with advanced blood cancers like leukemia and lymphoma,

그래서 백혈병이나 림프종같은 진행성 혈액암을 앓는 환자들에게

the best chance for a cure is often an allogeneic bone marrow transplant,

가장 좋은 치료책은 보통 동종이계 골수이식입니다.

which replaces the patient’s bone marrow with a donor’s.

환자의 골수를 기증자의 골수로 대체하는 것이죠.

Here’s how it works.

골수이식 과정을 살펴봅시다.

First, blood stem cells are extracted from the donor.

첫째, 기증자의 혈액줄기세포를 채취합니다.

Most commonly,

일반적으로는

blood stem cells are filtered out of the donor’s bloodstream

혈액줄기세포를 기증자의 혈류에서 걸러 내는데

by circulating the blood through a machine

혈액을 기계로 순환시키면서

that separates it into different components.

각 구성 성분으로 분리합니다.

In other cases, the marrow is extracted directly

또는 골수를 직접 추출하기도 합니다.

from a bone in the hip, the iliac crest, with a needle.

골반 부위의 뼈와, 엉덩뼈 능선에서 주사기로 추출합니다.

Meanwhile, the recipient prepares for the transplant.

환자는 그사이에 이식을 위한 준비를 합니다.

High doses of chemotherapy or radiation kill the patient’s existing marrow,

화학 요법 또는 방사선의 대량 투여로 환자의 기존 골수를 제거하면

destroying both malignant cells and blood stem cells.

악성세포와 혈액줄기세포 양쪽 모두가 파괴됩니다.

This also weakens the immune system,

또한 면역 체계를 약하게 만들어,

making it less likely to attack the transplanted cells.

이식된 세포를 공격할 위험이 줄어듭니다.

Then the donor cells are infused into the patient’s body through a central line.

그러고 나서 중심정맥관으로 기증자의 세포를 주입합니다.

They initially circulate in the recipient’s peripheral bloodstream,

이식된 세포들은 처음에는 환자의 말초혈관에서 순환하지만

but molecules on the stem cells, called chemokines, act as homing devices

키모카인이라 부르는 줄기세포의 표면 분자들이 유도장치의 역할을 해서

and quickly traffic them back to the marrow.

빠르게 골수로 들어갑니다.

Over the course of a few weeks,

몇주를 지나면서

they begin to multiply and start producing new, healthy blood cells.

세포가 증식하여 새롭고 건강한 혈액세포를 생성하기 시작합니다.

Just a small population of blood stem cells

적은 양의 혈액줄기세포로도

can regenerate a whole body’s worth of healthy marrow.

온몸에서 필요한 건강한 골수를 재생해 낼 수 있습니다.

A bone marrow transplant can also lead to something

또한, 골수이식은

이식편대종양효과를 이끌어 낼 수 있는데

called graft-versus-tumor activity,

when new immune cells generated by the donated marrow

이식받은 골수에서 만들어 낸 새로운 면역세포가

can wipe out cancer cells the recipient’s original immune system couldn’t.

환자의 본래 면역체계가 없애지 못한 암세포를 파괴하는 것입니다.

This phenomenon can help eradicate stubborn blood cancers.

이 현상은 고질적인 혈액암을 뿌리 뽑는 데 도움을 줍니다.

But bone marrow transplants also come with risks,

하지만 골수이식에는 위험도 따르는데

including graft-versus-host disease.

그중에 이식편대숙주병이 있습니다.

It happens when the immune system generated by the donor cells

이것은 기증받은 세포에서 만들어 낸 면역 체계가

attacks the patient’s organs.

환자의 장기를 공격하는 질환입니다.

This life-threatening condition occurs in about 30–50% of patients

이렇게 치명적인 상태는 일란성 쌍둥이가 아닌 다른 사람에게

who receive donor cells from anyone other than an identical twin,

세포를 이식받은 환자의 30-50%에서 발생하는데

particularly when the stem cells are collected

특히 줄기세포를 채취할 때

from the blood as opposed to the bone marrow.

골수 채취 대신 혈액 채취를 사용한 경우에 발생합니다.

Patients may take immunosuppressant medications

환자들은 면역억제제를 복용해야 할지도 모르고

or certain immune cells may be removed from the donated sample

특정 면역세포를 기증자의 샘플에서 제거해야 할 수도 있습니다.

in order to reduce the risk of graft-versus-host disease.

이식편대숙주병의 위험을 줄이기 위해서요.

But even if a patient avoids graft-versus-host disease,

환자가 이식편대숙주병을 피하더라도

their immune system may reject the donor cells.

환자의 면역계가 이식받은 세포를 거부할 수 있습니다.

So it’s crucial to find the best match possible in the first place.

그래서 가능한 먼저 가장 잘 맞는 골수를 찾는 게 중요합니다.

Key regions of the genetic code determine how the immune system

유전자의 핵심 부위가 어떻게 면역계가

identifies foreign cells.

이질적인 세포를 발견하는지를 결정합니다.

If these regions are similar in the donor and the recipient,

기증자와 환자 간에 이 부위가 유사하다면

the recipient’s immune system is more likely to accept the donor cells.

환자의 면역계는 기증자의 세포를 더 잘 받아들일 수 있습니다.

Because these genes are inherited, the best matches are often siblings.

보통 같은 유전자를 물려받은 형제자매가 가장 잘 맞습니다.

But many patients who need a bone marrow transplant

하지만 골수이식이 필요한 많은 환자들이

don’t have a matched family member.

골수가 일치하는 가족 구성원이 없습니다.

Those patients turn to donor registries of volunteers

그런 환자는 자원자들이 등록한 골수은행에 의지해야 하는데

willing to offer their bone marrow.

자원자들은 기꺼이 환자를 위해 골수를 제공해 줍니다.

All it takes to be on the registry is a cheek swab to test for a genetic match.

기증자 등록을 위해서는 볼 안을 문질러 유전적 일치를 검사하면 됩니다.

And in many cases, the donation itself

많은 경우에 기증 자체는

isn’t much more complicated than giving blood.

헌혈을 하는 것보다 크게 복잡하지 않습니다.

It’s a way to save someone’s life

이로써 누군가의 생명을 구하는 것입니다.

with a resource that’s completely renewable.

게다가 혈액은 완전히 재생가능합니다.