How bones make blood - Melody Smith

Traducteur: Eva Marxer Relecteur: eric vautier

At any given moment, trillions of cells are traveling through your blood vessels,

A chaque instant, des billions de cellules voyagent à travers nos vaisseaux sanguins,

sometimes circling the body in just one minute.

parcourant parfois le corps en à peine une minute.

Each of these cells has its origins deep in your bones.

Chacune de ces cellules tire ses origines au plus profond de nos os.

Bones might seem rock-solid, but they’re actually quite porous inside.

Les os qui semblent durs comme une pierre sont en fait plutôt poreux à l'intérieur.

Large and small blood vessels enter through these holes.

Des larges et petits vaisseaux sanguins entrent dans ces trous.

And inside most of the large bones of your skeleton is a hollow core

A l'intérieur de ces larges os de notre squelette se trouve un noyau creux

filled with soft bone marrow.

rempli de moelle osseuse molle.

Marrow contains fat and other supportive tissue,

La moelle contient de la graisse et d'autres tissus de soutien

but its most essential elements are blood stem cells.

mais ses éléments essentiels sont les cellules souches sanguines.

These stem cells are constantly dividing.

Ces cellules souches se divisent constamment.

They can differentiate into red blood cells,

Elles peuvent se transformer en globules rouges,

white blood cells, and platelets,

globules blancs, et plaquettes,

and send about hundreds of billions of new blood cells

et envoient des centaines de milliards de nouveaux globules

into circulation every day.

en circulation chaque jour.

These new cells enter the bloodstream

Ces nouvelles cellules entrent dans le flux sanguin

through holes in small capillaries in the marrow.

par des trous, sous la forme de petits capillaires dans la moelle.

Through the capillaries,

A travers les capillaires,

they reach larger blood vessels and exit the bone.

elles atteignent des vaisseaux sanguins plus larges et sortent de l'os.

If there’s a problem with your blood,

S'il y a un problème avec votre sang,

there’s a good chance it can be traced back to the bone marrow.

il y a de grandes chances que cela puisse être tracé dans la moelle osseuse.

Blood cancers often begin with genetic mutations in the stem cells.

Les cancers du sang commencent souvent par la mutation génétique de cellules.

The stem cells themselves are not cancerous,

Les cellules souches ne sont pas cancéreuses,

but these mutations can interfere with the process of differentiation

mais leur mutation peut interférer dans le processus de différentiation

and result in malignant blood cells.

et donner lieu à des globules malins.

So for patients with advanced blood cancers like leukemia and lymphoma,

Pour les patients avec un cancer du sang avancé comme une leucémie ou un lymphome,

the best chance for a cure is often an allogeneic bone marrow transplant,

la greffe allogénique de moelle osseuse est le meilleur remède,

which replaces the patient’s bone marrow with a donor’s.

qui remplace la moelle osseuse du patient par celle d'un donneur.

Here’s how it works.

Voilà comment cela fonctionne.

First, blood stem cells are extracted from the donor.

D'abord, les cellules souches sanguines sont extraites du donneur.

Most commonly,

Plus communément,

blood stem cells are filtered out of the donor’s bloodstream

elles sont obtenues à partir du flux sanguin du donneur

by circulating the blood through a machine

en faisant circuler le sang à travers une machine

that separates it into different components.

les séparant en plusieurs composantes.

In other cases, the marrow is extracted directly

Dans d'autres cas, la moelle est directement extraite

from a bone in the hip, the iliac crest, with a needle.

d'un os dans la hanche, la crête iliaque, avec une aiguille.

Meanwhile, the recipient prepares for the transplant.

Pendant ce temps, le destinataire se prépare pour la greffe.

High doses of chemotherapy or radiation kill the patient’s existing marrow,

De fortes doses de chimiothérapie ou radiation tuent la moelle existante,

destroying both malignant cells and blood stem cells.

détruisant les cellules malignes et les cellules souches sanguines.

This also weakens the immune system,

Cela affaiblit également le système immunitaire,

making it less likely to attack the transplanted cells.

le rendant plus à même d'attaquer les cellules greffées.

Les cellules du donneur sont ensuite insérées dans le patient

Then the donor cells are infused into the patient’s body through a central line.

par une ligne centrale.

They initially circulate in the recipient’s peripheral bloodstream,

Elles circulent initialement dans son flux sanguin périphérique

but molecules on the stem cells, called chemokines, act as homing devices

mais des molécules des cellules souches appelées chimiokines, les bloquent

and quickly traffic them back to the marrow.

et les acheminent vers la moelle.

Over the course of a few weeks,

En quelques semaines,

they begin to multiply and start producing new, healthy blood cells.

elles commencent à se multiplier et à produire des cellules souches saines.

Just a small population of blood stem cells

Une faible population de cellules souches sanguines

can regenerate a whole body’s worth of healthy marrow.

peut régénérer un corps entier empli de moelle saine.

A bone marrow transplant can also lead to something

Une greffe de moelle osseuse peut aussi mener à une chose

called graft-versus-tumor activity,

qu'on appelle l'activité greffe-contre-tumeur,

when new immune cells generated by the donated marrow

quand les cellules immunitaires générées par la moelle greffée

can wipe out cancer cells the recipient’s original immune system couldn’t.

anéantissent les cellules cancéreuses, ce que ne faisaient pas les anciennes.

This phenomenon can help eradicate stubborn blood cancers.

Ce phénomène peut aider à éradiquer les cancers du sang résistants.

But bone marrow transplants also come with risks,

Mais la greffe de moelle osseuse entraîne aussi des risques,

including graft-versus-host disease.

incluant la maladie greffe-contre-hôte.

Cela arrive quand le système immunitaire généré par les cellules du donneur

It happens when the immune system generated by the donor cells

attacks the patient’s organs.

attaque les organes du patient.

This life-threatening condition occurs in about 30–50% of patients

Cette situation potentiellement mortelle arrive à 30 à 50% des patients

who receive donor cells from anyone other than an identical twin,

recevant des cellules de quelqu'un autre qu'un vrai jumeau,

particulièrement quand les cellules souches sont collectées

particularly when the stem cells are collected

from the blood as opposed to the bone marrow.

depuis le sang par opposition à la moelle osseuse.

Patients may take immunosuppressant medications

Les patients peuvent prendre des médicaments immunosuppresseurs

or certain immune cells may be removed from the donated sample

ou certaines cellules immunes peuvent être retirées de l'échantillon du donneur

in order to reduce the risk of graft-versus-host disease.

pour réduire le risque de maladie greffe-contre-hôte.

But even if a patient avoids graft-versus-host disease,

Mais même si un patient évite une maladie greffe-contre-hôte,

their immune system may reject the donor cells.

son système immunitaire peut rejeter les cellules du donneur.

So it’s crucial to find the best match possible in the first place.

Donc il est crucial de trouver la meilleure correspondance possible.

Key regions of the genetic code determine how the immune system

Des régions du code génétique prédisent comment le système immunitaire

identifies foreign cells.

identifie les cellules étrangères.

If these regions are similar in the donor and the recipient,

Si ces régions sont similaires chez le donneur et le receveur,

the recipient’s immune system is more likely to accept the donor cells.

le système immunitaire de ce dernier sera plus enclin à accepter les cellules.

Because these genes are inherited, the best matches are often siblings.

Comme ces gènes sont hérités,

les meilleures correspondances sont entre jumeaux.

But many patients who need a bone marrow transplant

Beaucoup de patients nécessitant une greffe de moelle osseuse

don’t have a matched family member.

n'ont pas de correspondance familiale.

Those patients turn to donor registries of volunteers

Ces patients se tournent vers un registre de donneurs volontaires

willing to offer their bone marrow.

acceptant d'offrir leur moelle osseuse.

All it takes to be on the registry is a cheek swab to test for a genetic match.

Il suffit d'un écouvillon de joue pour trouver une correspondance génétique.

And in many cases, the donation itself

Dans beaucoup de cas, le don de moelle

isn’t much more complicated than giving blood.

n'est pas plus compliqué qu'un don du sang.

It’s a way to save someone’s life

C'est un moyen de sauver la vie de quelqu'un

with a resource that’s completely renewable.

avec une ressource totalement renouvelable.