How bones make blood - Melody Smith

Traductor: Sonia Escudero Sánchez Revisor: Sebastian Betti

At any given moment, trillions of cells are traveling through your blood vessels,

En todo momento, billones de células viajan por los vasos sanguíneos,

sometimes circling the body in just one minute.

a veces recorriendo el cuerpo en solo un minuto.

Each of these cells has its origins deep in your bones.

Cada una de estas células tiene su origen dentro de los huesos.

Bones might seem rock-solid, but they’re actually quite porous inside.

Los huesos pueden parecer duros como roca, pero son bastante porosos por dentro

Large and small blood vessels enter through these holes.

Vasos sanguíneos grandes y pequeños entran por estos poros.

And inside most of the large bones of your skeleton is a hollow core

Y en la mayoría de los grandes huesos del esqueleto

hay un núcleo hueco

filled with soft bone marrow.

lleno de médula ósea blanda.

Marrow contains fat and other supportive tissue,

La médula contiene grasa y otros tejidos conectivos,

but its most essential elements are blood stem cells.

pero sus elementos más esenciales son células madre sanguíneas.

These stem cells are constantly dividing.

Estas células se están dividiendo constantemente.

They can differentiate into red blood cells,

Se pueden diferenciar entre glóbulos rojos,

white blood cells, and platelets,

glóbulos blancos y plaquetas,

and send about hundreds of billions of new blood cells

y envían cientos de miles de millones de nuevas células

into circulation every day.

a la circulación cada día.

These new cells enter the bloodstream

Entran en el torrente sanguíneo

through holes in small capillaries in the marrow.

a través de poros en pequeños capilares en la médula.

Through the capillaries,

A través de los capilares,

they reach larger blood vessels and exit the bone.

alcanzan los vasos sanguíneos grandes y salen del hueso.

If there’s a problem with your blood,

Si hay un problema con la sangre,

there’s a good chance it can be traced back to the bone marrow.

es muy probable que pueda ser rastreada

hasta la médula ósea.

Blood cancers often begin with genetic mutations in the stem cells.

Los cánceres de sangre a menudo comienzan con mutaciones genéticas

en las células madre.

The stem cells themselves are not cancerous,

Las células madre por sí mismas no son cancerígenas,

but these mutations can interfere with the process of differentiation

pero estas mutaciones pueden interferir en el proceso de diferenciación

and result in malignant blood cells.

y dar como resultado células sanguíneas malignas.

So for patients with advanced blood cancers like leukemia and lymphoma,

Para pacientes con cánceres de sangre avanzados

como la leucemia y el linfoma

the best chance for a cure is often an allogeneic bone marrow transplant,

la mejor oportunidad de una cura es a menudo un trasplante

de médula ósea

which replaces the patient’s bone marrow with a donor’s.

que remplaza la médula ósea de un paciente con la del donante.

Here’s how it works.

Así es como funciona.

First, blood stem cells are extracted from the donor.

Primero, las células madre sanguíneas son extraídas de un donante.

Most commonly,

Más comúnmente,

blood stem cells are filtered out of the donor’s bloodstream

las células madre se filtran del flujo sanguíneo del donante

by circulating the blood through a machine

haciendo circular la sangre por una máquina

that separates it into different components.

que la separa en diferentes componentes.

In other cases, the marrow is extracted directly

En otros casos, la médula ósea es extraída directamente

from a bone in the hip, the iliac crest, with a needle.

de un hueso en la cadera, la cresta ilíaca, con una aguja.

Meanwhile, the recipient prepares for the transplant.

Mientras tanto, el destinatario se prepara para el trasplante.

High doses of chemotherapy or radiation kill the patient’s existing marrow,

Grandes dosis de quimioterapia o radiación matan la médula del paciente,

destroying both malignant cells and blood stem cells.

destruyendo tanto las células malignas como células sanguíneas madre.

This also weakens the immune system,

Esto también debilita el sistema inmune,

making it less likely to attack the transplanted cells.

haciendo que sea menos probable que ataquen las células tranplantadas.

Then the donor cells are infused into the patient’s body through a central line.

Entonces las células donantes se cargan en el cuerpo del paciente

a través de una vía central.

They initially circulate in the recipient’s peripheral bloodstream,

Inicialmente circulan en el flujo sanguíneo periférico del paciente,

but molecules on the stem cells, called chemokines, act as homing devices

pero las moléculas en las células madre, llamadas quimiocinas, actúan de referencia

and quickly traffic them back to the marrow.

y rápidamente las conducir de vuelta a la médula.

Over the course of a few weeks,

En el transcurso de unas semanas,

they begin to multiply and start producing new, healthy blood cells.

comienzan a multiplicarse y producir nuevas células sanas.

Just a small population of blood stem cells

Solo una pequeña población de células madre

can regenerate a whole body’s worth of healthy marrow.

puede regenerar una médula sana entera en un cuerpo.

A bone marrow transplant can also lead to something

Un trasplante de médula ósea también puede conducir a algo

called graft-versus-tumor activity,

llamado actividades de injerto contra tumor,

when new immune cells generated by the donated marrow

cuando nuevas células inmunes generadas por la médula donada

can wipe out cancer cells the recipient’s original immune system couldn’t.

pueden eliminar células cancerígenas que el sistema inmune del receptor no pudo.

This phenomenon can help eradicate stubborn blood cancers.

Este fenómeno puede ayudar a erradicar cánceres de sangre rebeldes.

But bone marrow transplants also come with risks,

Pero los trasplantes de médula ósea también conllevan riesgos,

including graft-versus-host disease.

incluida la enfermedad de rechazo por el receptor.

It happens when the immune system generated by the donor cells

Ocurre cuando el sistema inmune generado por células del donante

attacks the patient’s organs.

ataca los órganos del paciente.

This life-threatening condition occurs in about 30–50% of patients

Esta afección potencialmente mortal ocurre en cerca del 30-50 % de pacientes

who receive donor cells from anyone other than an identical twin,

que reciben células donantes de alguien que no sea su gemelo idéntico,

particularly when the stem cells are collected

en particular cuando se recolectan células madre

from the blood as opposed to the bone marrow.

se extraen de la sangre en lugar de la médula ósea

Patients may take immunosuppressant medications

Los pacientes pueden tomar medicamentos inmunodepresores

or certain immune cells may be removed from the donated sample

o pueden eliminarse ciertas células inmunes de la muestra donada

in order to reduce the risk of graft-versus-host disease.

para reducir el riesgo de enfermedad de injerto contra el huésped.

But even if a patient avoids graft-versus-host disease,

Incluso si el paciente evade la enfermedad de injerto contra huésped,

their immune system may reject the donor cells.

su sistema inmune puede rechazar las células donantes.

So it’s crucial to find the best match possible in the first place.

Por lo que es crucial encontrar la mayor compatibilidad posible en primer lugar.

Key regions of the genetic code determine how the immune system

Las regiones clave del código genético

determina cómo el sistema inmune

identifies foreign cells.

identifica células extrañas.

If these regions are similar in the donor and the recipient,

Si estas regiones son similares en el donante y el receptor

the recipient’s immune system is more likely to accept the donor cells.

el sistema inmune del receptor está más predispuesto a aceptar

las células donadas.

Because these genes are inherited, the best matches are often siblings.

Como estos genes son heredados, las mayores compatibilidades

son a menudo hermanos.

But many patients who need a bone marrow transplant

Pero muchos pacientes que necesitan un trasplante de médula ósea

don’t have a matched family member.

no tienen un familiar compatible.

Those patients turn to donor registries of volunteers

Estos pacientes recurren a registros de donantes voluntarios

willing to offer their bone marrow.

dispuestos a ofrecer su médula ósea.

All it takes to be on the registry is a cheek swab to test for a genetic match.

Todo lo que se necesita para registrarse es un hisopo de mejilla

para detectar coincidencias genéticas

And in many cases, the donation itself

Y en muchos casos, la misma donación

isn’t much more complicated than giving blood.

no es mucho más complicada que donar sangre.

It’s a way to save someone’s life

Es una forma de salvar la vida a alguien

with a resource that’s completely renewable.

con un recurso completamente renovable.