How bones make blood - Melody Smith

Übersetzung: Aniko Karpati Lektorat: Ninja Katja Horr

At any given moment, trillions of cells are traveling through your blood vessels,

Zu jedem beliebigen Zeitpunkt wandern Billionen von Zellen durch die Blutgefäße,

sometimes circling the body in just one minute.

manchmal zirkulieren sie in nur einer Minute durch den Körper.

Each of these cells has its origins deep in your bones.

Jede dieser Zellen hat ihren Ursprung tief in den Knochen.

Bones might seem rock-solid, but they’re actually quite porous inside.

Knochen mögen steinhart erscheinen, aber sie sind innen ziemlich porös.

Large and small blood vessels enter through these holes.

Durch diese Löcher treten große und kleine Blutgefäße ein.

And inside most of the large bones of your skeleton is a hollow core

Die meisten großen Knochen des Skeletts haben im Inneren einen hohlen Kern,

filled with soft bone marrow.

der mit weichem Knochenmark gefüllt ist.

Marrow contains fat and other supportive tissue,

Knochenmark enthält Fett und anderes Stützgewebe,

but its most essential elements are blood stem cells.

aber sein wichtigster Bestandteil sind die Blutstammzellen.

These stem cells are constantly dividing.

Diese Stammzellen teilen sich ständig.

They can differentiate into red blood cells,

Sie differenzieren sich in rote Blutkörperchen,

white blood cells, and platelets,

weiße Blutkörperchen und Blutplättchen

and send about hundreds of billions of new blood cells

und schicken täglich hunderte Milliarden neuer Blutzellen in den Kreislauf.

into circulation every day.

These new cells enter the bloodstream

Durch Öffnungen in kleinen Kapillaren im Knochenmark

through holes in small capillaries in the marrow.

gelangen diese neuen Zellen in den Blutkreislauf.

Through the capillaries,

Durch die Kapillaren erreichen sie größere Blutgefäße

they reach larger blood vessels and exit the bone.

und verlassen den Knochen.

If there’s a problem with your blood,

Bei einem Problem mit dem Blut, besteht die Möglichkeit,

there’s a good chance it can be traced back to the bone marrow.

dass es auf das Knochenmark zurückzuführen ist.

Blood cancers often begin with genetic mutations in the stem cells.

Blutkrebs beginnt oft mit genetischen Mutationen in den Stammzellen.

The stem cells themselves are not cancerous,

Die Stammzellen selbst sind nicht vom Krebs betroffen,

but these mutations can interfere with the process of differentiation

aber die Mutationen stören den Differenzierungsprozess

and result in malignant blood cells.

und führen zu bösartigen Blutzellen.

So for patients with advanced blood cancers like leukemia and lymphoma,

Für Patienten mit fortgeschrittenen Blutkrebs,

wie Leukämie und Lymphomen,

the best chance for a cure is often an allogeneic bone marrow transplant,

liegt die beste Heilungschance oft in einer Knochenmarktransplantation,

which replaces the patient’s bone marrow with a donor’s.

bei der das Knochenmark des Patienten durch das eines Spenders ersetzt wird.

Here’s how it works.

So funktioniert es:

First, blood stem cells are extracted from the donor.

Zunächst werden dem Spender Blutstammzellen entnommen.

Most commonly,

Meistens werden Blutstammzellen aus dem Blutstrom des Spenders gefiltert,

blood stem cells are filtered out of the donor’s bloodstream

by circulating the blood through a machine

indem das Blut durch eine Maschine zirkuliert,

that separates it into different components.

die es in verschiedene Komponenten trennt.

In other cases, the marrow is extracted directly

Manchmal wird das Knochenmark mit einer Nadel

from a bone in the hip, the iliac crest, with a needle.

direkt aus einem Hüftknochen, dem Beckenkamm, entnommen.

Meanwhile, the recipient prepares for the transplant.

Unterdessen bereitet sich der Empfänger auf die Transplantation vor.

High doses of chemotherapy or radiation kill the patient’s existing marrow,

Hohe Dosen von Chemo- oder Strahlentherapie

töten das Knochenmark des Patienten ab

destroying both malignant cells and blood stem cells.

und zerstören sowohl bösartige Zellen als auch Blutstammzellen.

This also weakens the immune system,

Dadurch wird auch das Immunsystem geschwächt,

making it less likely to attack the transplanted cells.

sodass ein Angriff auf die trans- plantierten Zellen unwahrscheinlich ist.

Then the donor cells are infused into the patient’s body through a central line.

Die Spenderzellen werden über einen zentralen Zugang

in den Körper des Patienten injiziert.

They initially circulate in the recipient’s peripheral bloodstream,

Zunächst zirkulieren sie im peripheren Blutkreislauf des Empfängers,

but molecules on the stem cells, called chemokines, act as homing devices

aber Moleküle auf den Stammzellen, die Chemokine genannt werden,

fungieren als Zielfinder und leiten sie zurück ins Knochenmark.

and quickly traffic them back to the marrow.

Over the course of a few weeks,

Im Laufe weniger Wochen beginnen sie sich zu vermehren

they begin to multiply and start producing new, healthy blood cells.

und produzieren neue, gesunde Blutzellen.

Just a small population of blood stem cells

Schon eine kleine Population von Blutstammzellen

can regenerate a whole body’s worth of healthy marrow.

kann den Bedarf eines ganzen Körpers an gesundem Knochenmark decken.

A bone marrow transplant can also lead to something

Eine Knochenmarkstransplantation

kann auch zu einer Transplantat- gegen-Tumor-Aktivität führen.

called graft-versus-tumor activity,

when new immune cells generated by the donated marrow

Immunzellen, die aus dem gespendeten Knochenmark gebildet werden,

can wipe out cancer cells the recipient’s original immune system couldn’t.

können Krebszellen angreifen,

die das ursprüngliche Immunsystem nicht vernichten kann.

This phenomenon can help eradicate stubborn blood cancers.

Dieses Phänomen kann dazu beitragen, hartnäckige Blutkrebsarten zu bekämpfen.

But bone marrow transplants also come with risks,

Doch Knochenmarkstransplantationen sind auch mit Risiken verbunden,

including graft-versus-host disease.

darunter die Transplantat- gegen-Wirt-Krankheit.

It happens when the immune system generated by the donor cells

Diese tritt auf, wenn das von den Spenderzellen erzeugte Immunsystem

attacks the patient’s organs.

die Organe des Patienten angreift.

This life-threatening condition occurs in about 30–50% of patients

Dieser lebensbedrohliche Zustand tritt bei etwa 30-50% der Patienten auf,

who receive donor cells from anyone other than an identical twin,

die Spenderzellen von jemand anderem als einem eineiigen Zwilling erhalten,

particularly when the stem cells are collected

vor allem, wenn die Stammzellen nicht aus dem Knochenmark,

from the blood as opposed to the bone marrow.

sondern aus dem Blut stammen.

Patients may take immunosuppressant medications

Die Patienten können Immunsuppressiva einnehmen

or certain immune cells may be removed from the donated sample

oder es können bestimmte Immunzellen aus der gespendeten Probe entfernt werden,

in order to reduce the risk of graft-versus-host disease.

um das Risiko einer Transplantat- gegen-Wirt-Krankheit zu verringern.

But even if a patient avoids graft-versus-host disease,

Aber selbst bei einem Patienten ohne Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit

their immune system may reject the donor cells.

kann das Immunsystem die Spenderzellen abstoßen.

So it’s crucial to find the best match possible in the first place.

Daher ist es entscheidend, von vornherein die bestmögliche Kompatiblität zu finden.

Key regions of the genetic code determine how the immune system

Wichtige Regionen des genetischen Codes bestimmen,

identifies foreign cells.

wie das Immunsystem fremde Zellen erkennt.

If these regions are similar in the donor and the recipient,

Wenn diese Regionen bei Spender und Empfänger ähnlich sind,

the recipient’s immune system is more likely to accept the donor cells.

ist es wahrscheinlicher,

dass das Immunsystem des Empfängers die Spenderzellen akzeptiert.

Because these genes are inherited, the best matches are often siblings.

Da diese Gene vererbt werden, sind die besten Paarungen oft Geschwister.

But many patients who need a bone marrow transplant

Aber viele Patienten, die eine Knochenmarktransplantation benötigen,

don’t have a matched family member.

haben kein passendes Familienmitglied.

Those patients turn to donor registries of volunteers

Diese Patienten wenden sich an Spenderregister von Freiwilligen,

willing to offer their bone marrow.

die bereit sind, ihr Knochenmark zu spenden.

All it takes to be on the registry is a cheek swab to test for a genetic match.

Für die Registrierung ist nur ein Wangenabstrich notwendig,

um die genetische Übereinstimmung zu testen.

And in many cases, the donation itself

In vielen Fällen ist die Spende selbst nicht komplizierter als eine Blutspende.

isn’t much more complicated than giving blood.

It’s a way to save someone’s life

Es ist eine Möglichkeit,

with a resource that’s completely renewable.

ein Leben mit einer Ressource zu retten, die vollständig erneuerbar ist.