How bones make blood - Melody Smith

Traducător: Andreea Cîrcu Corector: Mirel-Gabriel Alexa

At any given moment, trillions of cells are traveling through your blood vessels,

În fiecare clipă, trilioane de celule călătoresc prin vasele tale de sânge,

sometimes circling the body in just one minute.

câteodată traversând corpul în doar un minut.

Each of these cells has its origins deep in your bones.

Fiecare dintre aceste celule își are originea adânc în oasele tale.

Bones might seem rock-solid, but they’re actually quite porous inside.

Oasele par să fie solide ca piatra, dar sunt de fapt poroase în interior.

Large and small blood vessels enter through these holes.

Vase sagvine mici și mari intră prin aceste orificii.

And inside most of the large bones of your skeleton is a hollow core

Și în interiorul majorității oaselor mari din scheletul tău este un miez gol

filled with soft bone marrow.

umplut cu măduvă osoasă moale.

Marrow contains fat and other supportive tissue,

Măduva conține grăsime și alte țesuturi de susținere,

but its most essential elements are blood stem cells.

dar elementele cele mai importante sunt celulele stem sangvine.

These stem cells are constantly dividing.

Celulele stem se multiplică constant

They can differentiate into red blood cells,

și se pot dezvolta în celule roșii,

white blood cells, and platelets,

celule albe și trombocite,

and send about hundreds of billions of new blood cells

și adaugă în circulație câteva sute de miliarde

into circulation every day.

de celule sangvine noi în fiecare zi.

These new cells enter the bloodstream

Aceste celule noi intră în circulație

through holes in small capillaries in the marrow.

prin găurile din micile capilare ale măduvei.

Through the capillaries,

Prin intermediul capilarelor,

they reach larger blood vessels and exit the bone.

ajung la vasele de sânge mai mari și ies din os.

If there’s a problem with your blood,

Dacă există o problemă cu sângele tău,

there’s a good chance it can be traced back to the bone marrow.

sunt mari șanse să fie din cauza măduvei osoase.

Blood cancers often begin with genetic mutations in the stem cells.

Cancerul de sânge adeseori apare din cauza mutațiilor genetice ale celulelor stem.

The stem cells themselves are not cancerous,

Celulele stem nu sunt cancerigene,

but these mutations can interfere with the process of differentiation

dar aceste mutații pot interfera în procesul de diferențiere,

and result in malignant blood cells.

rezultând o celulă malignă.

So for patients with advanced blood cancers like leukemia and lymphoma,

Pentru pacienți cu tipuri de cancer avansat precum leucemia sau limfomul,

the best chance for a cure is often an allogeneic bone marrow transplant,

cea mai bună șansă de vindecare e adeseori un transplant de măduvă osoasă,

which replaces the patient’s bone marrow with a donor’s.

care înlocuiește măduva osoasă a pacientului cu cea a donatorului.

Here’s how it works.

Iată cum funcționează.

First, blood stem cells are extracted from the donor.

În primul rând, celulele stem sunt extrase de la donator.

Most commonly,

Cel mai frecvent,

blood stem cells are filtered out of the donor’s bloodstream

celulele stem sunt filtrate din circulația donatorului

by circulating the blood through a machine

prin trecerea sângelui printr-un aparat

that separates it into different components.

care îl separă pe componente.

In other cases, the marrow is extracted directly

În alte cazuri, măduva e extrasă direct

from a bone in the hip, the iliac crest, with a needle.

cu ajutorul unui ac din osul iliac, aflat în șold.

Meanwhile, the recipient prepares for the transplant.

Între timp, beneficiarul se pregătește pentru transplant.

High doses of chemotherapy or radiation kill the patient’s existing marrow,

Doze mari de chimioterapie sau radiații omoară măduva existentă a pacientului,

destroying both malignant cells and blood stem cells.

distrugând atât celulele maligne cât și celulele stem.

This also weakens the immune system,

Asta slăbește și sistemul imunitar,

making it less likely to attack the transplanted cells.

fiind mai puțin probabil ca acesta să atace celulele transplantate.

Then the donor cells are infused into the patient’s body through a central line.

Apoi celulele donatorului sunt introduse în corpul pacientului printr-un cateter.

They initially circulate in the recipient’s peripheral bloodstream,

Inițial ele circulă prin sistemul periferic al beneficiarului,

but molecules on the stem cells, called chemokines, act as homing devices

dar moleculele de pe celulele stem, numite chemokine, acționează ca emițătoare

and quickly traffic them back to the marrow.

și le transportă repede înapoi la măduvă.

Over the course of a few weeks,

Pe parcursul câtorva săptămâni

they begin to multiply and start producing new, healthy blood cells.

încep să se înmulțească și să producă celule noi sănătoase.

Just a small population of blood stem cells

Doar o mică populație de celule stem

can regenerate a whole body’s worth of healthy marrow.

poate regenera un corp întreg cu măduvă sănătoasă.

A bone marrow transplant can also lead to something

Un transplant de măduvă osoasă poate produce

called graft-versus-tumor activity,

activitate grefă contra tumoare,

when new immune cells generated by the donated marrow

când noile celule imune generate de măduva transplantată

can wipe out cancer cells the recipient’s original immune system couldn’t.

distrug celulele cancerigene pe care sistemul imunitar inițial nu a putut.

This phenomenon can help eradicate stubborn blood cancers.

Acest fenomen poate ajuta la eradicarea tipurilor refractare de cancer.

But bone marrow transplants also come with risks,

Dar transplantul de măduvă osoasă poate avea și riscuri,

including graft-versus-host disease.

printre care boala grefă contra gazdă.

It happens when the immune system generated by the donor cells

Aceasta apare când sistemul imunitar generat de celulele donatorului

attacks the patient’s organs.

atacă organele pacientului.

This life-threatening condition occurs in about 30–50% of patients

Această condiție ce amenință viața apare la 30-50% dintre pacienții

who receive donor cells from anyone other than an identical twin,

care primesc celule stem de la altcineva decât un geamăn identic,

particularly when the stem cells are collected

mai ales când celulele stem sunt recoltate

from the blood as opposed to the bone marrow.

din sânge și nu din măduva osoasă.

Patients may take immunosuppressant medications

Pacienți vor lua medicamente imunosupresive

or certain immune cells may be removed from the donated sample

sau anumite celule vor trebui eliminate din monstra donatorului

in order to reduce the risk of graft-versus-host disease.

pentru a reduce riscul bolii grefă contra gazdă.

But even if a patient avoids graft-versus-host disease,

Chiar și dacă un pacient evită boala grefă contra gazdă,

their immune system may reject the donor cells.

sistemul lor imunitar poate refuza celulele donatorului.

So it’s crucial to find the best match possible in the first place.

De aceea e important ca donatorul să fie cât mai compatibil.

Key regions of the genetic code determine how the immune system

Regiuni cheie din codul genetic stabilesc cum identifică sistemul imunitar

identifies foreign cells.

celulele străine.

Dacă aceste regiuni sunt similare atât la donator cât și la beneficiar,

If these regions are similar in the donor and the recipient,

the recipient’s immune system is more likely to accept the donor cells.

sistemul imunitar al beneficiarului e mai predispus să accepte celulele.

Because these genes are inherited, the best matches are often siblings.

Pentru că aceste gene sunt moștenite,

cei mai potriviți donatori sunt de obicei frații.

But many patients who need a bone marrow transplant

Dar mulți pacienți care au nevoie de un transplant de măduvă osoasă

don’t have a matched family member.

nu au un membru al familiei potrivit.

Those patients turn to donor registries of volunteers

Acești pacienți apelează la registrele de donatori voluntari

willing to offer their bone marrow.

care sunt dispuși să ofere măduva lor osoasă.

All it takes to be on the registry is a cheek swab to test for a genetic match.

Tot de ce e nevoie ca să fii înregistrat e o monstră de salivă

pentru a testa compatibilitatea genetică.

And in many cases, the donation itself

Și în cele mai multe cazuri, donarea în sine

isn’t much more complicated than giving blood.

nu e mai complicată decât donarea de sânge.

It’s a way to save someone’s life

E un mod prin care salvezi viața cuiva

with a resource that’s completely renewable.

folosind o resursă complet regenerabilă.