How bones make blood - Melody Smith

Επιμέλεια: Chryssa Rapessi

At any given moment, trillions of cells are traveling through your blood vessels,

Κάθε στιγμή, τρισεκατομμύρια κυττάρων ταξιδεύουν μέσω των αιμοφόρων αγγείων σας,

sometimes circling the body in just one minute.

κάνοντας μερικές φορές τον γύρο του σώματος σε μόλις ένα λεπτό.

Each of these cells has its origins deep in your bones.

Καθένα από αυτά τα κύτταρα έχει τις ρίζες του βαθιά στα οστά σας.

Bones might seem rock-solid, but they’re actually quite porous inside.

Τα οστά μπορεί να φαίνονται στερεά, αλλά κανονικά είναι εσωτερικά πορώδεις

Large and small blood vessels enter through these holes.

Μεγάλα και μικρά αιμοφόρα αγγεία μπαίνουν μέσα σε αυτές τις τρύπες

Στο εσωτερικό των περισσότερων από τα μεγάλα οστά του σκελετού σας

And inside most of the large bones of your skeleton is a hollow core

Υπάρχει ένας εσωτερικός πυρήνας γεμάτο με μαλακό μυελό των οστών.

filled with soft bone marrow.

Marrow contains fat and other supportive tissue,

Ο μυελός περιέχει λίπος και άλλους υποστηρικτικούς ιστούς,

but its most essential elements are blood stem cells.

αλλά τα πιο σημαντικά στοιχεία του είναι βλαστοκύτταρα αίματος.

Αυτά τα βλαστοκύτταρα διαιρούνται συνεχώς.

These stem cells are constantly dividing.

Μπορούν να διαφοροποιήσουν σε ερυθρά αιμοσφαίρια,

They can differentiate into red blood cells,

λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια,

white blood cells, and platelets,

και στέλνουν εκατοντάδες των νέων κυττάρων του αίματος

and send about hundreds of billions of new blood cells

σε κυκλοφορία καθημερινά.

into circulation every day.

Αυτά τα νέα κύτταρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος

These new cells enter the bloodstream

through holes in small capillaries in the marrow.

μέσω οπών σε μικρά τριχοειδή αγγεία στον μυελό.

Μέσω των τριχοειδών αγγείων,

Through the capillaries,

they reach larger blood vessels and exit the bone.

φτάνουν σε μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία και βγαίνουν από το οστό.

Εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με το αίμα σας,

If there’s a problem with your blood,

there’s a good chance it can be traced back to the bone marrow.

Ίσως υπάρχει μια ευκαιρία να γυρίσει πίσω στον μυελό των οστών

Blood cancers often begin with genetic mutations in the stem cells.

Καρκίνοι του αίματος αρχίζουν συχνά με γενετικές μεταλλάξεις στα βλαστοκύτταρα.

The stem cells themselves are not cancerous,

Τα ίδια τα βλαστοκύτταρα δεν είναι καρκινικά,

but these mutations can interfere with the process of differentiation

αλλά αυτές οι μεταλλάξεις μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διαφοροποίηση

and result in malignant blood cells.

και να οδηγηθούν σε κακοήθη κύτταρα του αίματος.

Έτσι για τους ασθενείς με προχωρημένους καρκίνους αίματος πχ. λευχαιμία ή λέμφωμα,

So for patients with advanced blood cancers like leukemia and lymphoma,

the best chance for a cure is often an allogeneic bone marrow transplant,

καλή ευκαιρία για μια θεραπεία είναι συχνά η μεταμόσχευση μυελού των οστών,

which replaces the patient’s bone marrow with a donor’s.

που αντικαθιστά τον μυελό των οστών του ασθενούς με ένα δότη.

Αυτό δουλεύει με το ακόλουθο τρόπο

Here’s how it works.

Πρώτον, τα βλαστοκύτταρα του αίματος εξάγονται από τον δότη.

First, blood stem cells are extracted from the donor.

Most commonly,

Ποιο συχνά

blood stem cells are filtered out of the donor’s bloodstream

τα βλαστοκύτταρα φιλτράρονται από το αίμα του δότη.

με την κυκλοφορία του αίματος μέσω μιας μηχανής

by circulating the blood through a machine

that separates it into different components.

που το χωρίζει σε διάφορα συστατικά.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο μυελός εξάγεται απευθείας

In other cases, the marrow is extracted directly

από ένα οστό στο ισχίο, τη λεκάνη, με βελόνα.

from a bone in the hip, the iliac crest, with a needle.

Εν τω μεταξύ, ο παραλήπτης προετοιμάζεται για τη μεταμόσχευση.

Meanwhile, the recipient prepares for the transplant.

Υψηλές δόσεις χημείας ή ακτινοβολίας σκοτώνουν τον υπάρχον μυελό του ασθενούς,

High doses of chemotherapy or radiation kill the patient’s existing marrow,

destroying both malignant cells and blood stem cells.

Καταστρέφοντας τα κακοήθη κύτταρα και τα βλαστοκύτταρα του αίματος

This also weakens the immune system,

Αυτό επίσης εξασθενεί το ανοσοποιητικό σύστημα,

καθιστώντας το λιγότερο πιθανό να προσβάλλουν τα μεταμοσχευμένα κύτταρα.

making it less likely to attack the transplanted cells.

Στη συνέχεια, κύτταρα του δότη εγχύονται στον ασθενή μέσω μιας κεντρικής γραμμής.

Then the donor cells are infused into the patient’s body through a central line.

They initially circulate in the recipient’s peripheral bloodstream,

Αρχικά κυκλοφορούσαν στο περιφερικό αίμα του λήπτη,

but molecules on the stem cells, called chemokines, act as homing devices

αλλά μόρια στα βλαστοκύτταρα, οι χημειοκίνες, δρουν ως συσκευές υποδοχής

and quickly traffic them back to the marrow.

και τα μεταφέρετε γρήγορα πίσω στον μυελό.

Over the course of a few weeks,

Κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων,

they begin to multiply and start producing new, healthy blood cells.

αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να παράγουν νέα, υγιή αιμοσφαίρια.

Just a small population of blood stem cells

Μόνο λίγα βλαστοκύτταρα αίματος

can regenerate a whole body’s worth of healthy marrow.

μπορούν να αναγεννήσουν το σύνολο του υγιούς μυελού του σώματος.

Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κάτι

A bone marrow transplant can also lead to something

called graft-versus-tumor activity,

που ονομάζεται δράση μοσχεύματος έναντι όγκου,

όταν νέα ανοσοποιητικά κύτταρα που παράγονται από τον μυελού

when new immune cells generated by the donated marrow

can wipe out cancer cells the recipient’s original immune system couldn’t.

μπορούν να αποβάλουν καρκινικά κύτταρα που το ανοσοποιητικό του δεν μπορούσε.

Αυτό το φαινόμενο μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη επίμονου καρκίνου του αίματος.

This phenomenon can help eradicate stubborn blood cancers.

Αλλά μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών έχουν και κινδύνους.

But bone marrow transplants also come with risks,

including graft-versus-host disease.

συμπεριλαμβανομένης της ασθένειας μοσχεύματος έναντι ξενιστή.

Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό που παράγεται από τα κύτταρα του δότη

It happens when the immune system generated by the donor cells

attacks the patient’s organs.

προσβάλλει τα όργανα του ασθενούς.

This life-threatening condition occurs in about 30–50% of patients

Αυτή η απειλητική για τη ζωή κατάσταση εμφανίζεται σε περίπου 30-50% των ασθενών

που δέχονται κύτταρα δότη από ξένο εκτός από ένα ομοζυγωτικό δίδυμο

who receive donor cells from anyone other than an identical twin,

particularly when the stem cells are collected

ιδιαίτερα όταν τα βλαστοκύτταρα συλλέγονται από το αίμα

from the blood as opposed to the bone marrow.

σε αντίθεση με τον μυελό των οστών.

Patients may take immunosuppressant medications

Οι ασθενείς μπορεί να πάρουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα

or certain immune cells may be removed from the donated sample

ή ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού να απομακρυνθούν από το δείγμα του δωρητή

in order to reduce the risk of graft-versus-host disease.

προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος της νόσου μοσχεύματος έναντι ξενιστή.

But even if a patient avoids graft-versus-host disease,

Αλλά ακόμα κι αν ένας ασθενής αποφεύγει τη νόσο αυτή

their immune system may reject the donor cells.

το ανοσοποιητικό του σύστημα μπορεί να απορρίψει τα κύτταρα του δότη.

So it’s crucial to find the best match possible in the first place.

Έτσι είναι σημαντικό να βρούμε τον καλύτερο δυνατό συνδυασμό.

Key regions of the genetic code determine how the immune system

Βασικές περιοχές του γενετικού κώδικα καθορίζουν το πώς το ανοσοποιητικό

αναγνωρίζει ξένα κύτταρα.

identifies foreign cells.

Εάν αυτές οι περιοχές είναι παρόμοιες στον δότη και τον λήπτη,

If these regions are similar in the donor and the recipient,

the recipient’s immune system is more likely to accept the donor cells.

το ανοσοποιητικό σύστημα του λήπτη είναι πιθανότερο να δεχτεί ξένα κύτταρα.

Επειδή τα γονίδια αυτά κληρονομούνται, οι συνδυασμοί είναι συχνά αδέλφια.

Because these genes are inherited, the best matches are often siblings.

But many patients who need a bone marrow transplant

Αλλά πολλοί ασθενείς που χρειάζονται μεταμόσχευση μυελού των οστών

don’t have a matched family member.

δεν έχουν συμβατό δότη στην οικογένεια

Αυτοί οι ασθενείς απευθύνονται σε μητρώα δωρητών

Those patients turn to donor registries of volunteers

πρόθυμοι να προσφέρουν τον μυελό των οστών τους.

willing to offer their bone marrow.

All it takes to be on the registry is a cheek swab to test for a genetic match.

Το μόνο που χρειάζεται για να μπεις στο μητρώο είναι υλικό από το μάγουλο

για να εξεταστεί η συμβατότητα και σε πολλές περιπτώσεις, η ίδια η δωρεά

And in many cases, the donation itself

isn’t much more complicated than giving blood.

δεν είναι πολύ πιο περίπλοκη από το να δώσεις αίμα.

It’s a way to save someone’s life

Έτσι σώζετε τη ζωή κάποιου

with a resource that’s completely renewable.

με έναν ανανεώσιμο πόρο.