How bones make blood - Melody Smith

Translator: Ehsan Memari Reviewer: Rezvan Mousavi

At any given moment, trillions of cells are traveling through your blood vessels,

در هرلحظه، هزاران میلیارد سلول در رگ‌های ما در حال حرکت هستند،

sometimes circling the body in just one minute.

و گاهی اوقات در مدت یک دقیقه کل بدن ما را می‌چرخند.

Each of these cells has its origins deep in your bones.

خاستگاه همه این سلول‌ها استخوان‌ها هستند.

Bones might seem rock-solid, but they’re actually quite porous inside.

در نگاه اول، استخوان‌ها بسیار سخت به نظر می‌رسند اما درون آن‌ها پر از منافذ است.

Large and small blood vessels enter through these holes.

رگ‌های درشت و کوچک خون وارد همین منافذ می‌شوند.

And inside most of the large bones of your skeleton is a hollow core

درون بیشتر استخوان‌های درشت اسکلت بدن هسته‌هایی توخالی دیده می‌شود که

filled with soft bone marrow.

به‌وسیله مغز استخوانی نرم پر شده‌اند.

Marrow contains fat and other supportive tissue,

مغز استخوان از چربی و سایر بافت‌های پشتیبان تشکیل شده،

but its most essential elements are blood stem cells.

اما مهم‌ترین عناصر آن سلول‌های خونی هستند.

These stem cells are constantly dividing.

سلول‌های خونی بدون وقفه تقسیم می‌شوند.

They can differentiate into red blood cells,

آن‌ها می‌توانند سلول‌های خونی قرمز،

white blood cells, and platelets,

گلبول‌های سفید و پلاکت‌های متفاوتی ایجاد کنند،

and send about hundreds of billions of new blood cells

حتی به تعداد صد‌ها میلیارد سلول خونی جدید

into circulation every day.

را روزانه وارد گردش خون کنند.

These new cells enter the bloodstream

این سلول‌های تازه از طریق منافذ موجود

through holes in small capillaries in the marrow.

در مویرگ‌های کوچک مغز استخوان وارد جریان خون می‌شوند.

Through the capillaries,

از طریق مویرگ‌ها،

they reach larger blood vessels and exit the bone.

به رگ‌های خونی بزرگ‌تر می‌رسند و از استخوان خارج می‌شوند.

If there’s a problem with your blood,

اگر دچار مشکل خونی هستید،

there’s a good chance it can be traced back to the bone marrow.

فرصت خوبی است که مشکل را گردن مغز استخوان خود بیاندازید.

Blood cancers often begin with genetic mutations in the stem cells.

سرطان خون اغلب با جهشی ژنتیکی درون سلول‌های خونی آغاز می‌شود.

The stem cells themselves are not cancerous,

سلول‌ها خودشان سرطانی نیستند،

but these mutations can interfere with the process of differentiation

اما این جهش‌ها می‌توانند با دخالت در فرآیند تمایز سلولی منجر به شکل‌گیری

and result in malignant blood cells.

سلول‌های خونی سرطانی شوند.

So for patients with advanced blood cancers like leukemia and lymphoma,

بنابراین برای بیمارانی که سرطان خون پیشرفته دارند مثل بیماران لوسمی و لنفوم،

the best chance for a cure is often an allogeneic bone marrow transplant,

بهترین شیوه درمانی پیوند مغز استخوان به شیوه آلوژنیک است که در آن

which replaces the patient’s bone marrow with a donor’s.

مغز استخوان اهداکننده جایگزین می‌شود.

Here’s how it works.

شیوه آن به این صورت است.

First, blood stem cells are extracted from the donor.

در ابتدا، سلول‌های خونی فرد اهداکننده را می‌گیرند.

Most commonly,

اغلب،

blood stem cells are filtered out of the donor’s bloodstream

سلول‌های خونی فرد اهداکننده را با چرخاندن

by circulating the blood through a machine

خون در یک دستگاه می‌گیرند که

that separates it into different components.

توانایی جداسازی اجزای خون را دارد.

In other cases, the marrow is extracted directly

در موارد دیگر، مستقیماً مغز استخوان در لگن

from a bone in the hip, the iliac crest, with a needle.

به نام ستیغ خاصره‌ای، را به وسیله یک سوزن می‌گیرند.

Meanwhile, the recipient prepares for the transplant.

با این حال، گیرنده برای پیوند آماده است.

High doses of chemotherapy or radiation kill the patient’s existing marrow,

مقادیر بالای شیمی‌درمانی یا اشعه نیز می‌تواند باعث از بین رفتن مغز استخوان،

destroying both malignant cells and blood stem cells.

و نابودی سلول‌های خونی و سرطانی شود.

This also weakens the immune system,

این عامل همچنین می‌تواند باعث ضعف سیستم ایمنی،

making it less likely to attack the transplanted cells.

به‌منظور حمله کمتر به سلول‌های پیوند‌ شده، باشد.

Then the donor cells are infused into the patient’s body through a central line.

سپس سلول‌های فرد اهداکننده از طریق یک رشته مرکزی به بدن بیمار تزریق می‌شوند.

They initially circulate in the recipient’s peripheral bloodstream,

این سلول‌ها ابتدا در جریان خون گیرنده شروع به گردش می‌کنند،

but molecules on the stem cells, called chemokines, act as homing devices

اما سلول‌های بنیادی، دارای مولکول‌هایی به نام کموکین هستند که مانند راهنما

and quickly traffic them back to the marrow.

سلول‌ها را به مغز استخوان فوراً مخابره می‌کنند.

Over the course of a few weeks,

بعد از چندین هفته،

they begin to multiply and start producing new, healthy blood cells.

آن‌ها شروع به تکثیر کرده و سلول‌های سالم و جدیدی را می‌سازند.

Just a small population of blood stem cells

تنها تعداد اندکی از سلول‌های بنیادی

can regenerate a whole body’s worth of healthy marrow.

توانایی احیاء مغز استخوان بدن را دارند.

A bone marrow transplant can also lead to something

گاهی اوقات پیوند مغز استخوان می‌تواند منجر به رخدادی به نام

called graft-versus-tumor activity,

پیوند در مقابله با سلول‌های سرطانی شود،

when new immune cells generated by the donated marrow

سلول‌های دفاعی جدیدی که توسط مغز استخوان اهدا شده ساخته شدند

can wipe out cancer cells the recipient’s original immune system couldn’t.

می‌توانند باعث محو سلول‌های سرطانی شوند که سیستم دفاعی گیرنده قادر به انجامش نبوده

This phenomenon can help eradicate stubborn blood cancers.

این پدیده می‌تواند باعث از بین رفتن سلول‌های سرطانی سرکش شود.

But bone marrow transplants also come with risks,

اما پیوند مغز استخوان می‌تواند مخاطره‌آمیز هم باشد،

including graft-versus-host disease.

مثل بیماری پیوند در مقابله با میزبان.

It happens when the immune system generated by the donor cells

این بیماری زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی ایجاد شده توسط

attacks the patient’s organs.

سلول‌های اهداکننده به اندام‌های بیمار حمله می‌کنند.

This life-threatening condition occurs in about 30–50% of patients

این وضعیت کشنده حدوداً بین ۳۰ الی ۵۰ درصد بیمارانی که

who receive donor cells from anyone other than an identical twin,

از هر شخصی به‌جز دوقلو‌های یکسان سلول دریافت کرده‌اند رخ می‌دهد،

particularly when the stem cells are collected

خصوصاً زمانی که سلول‌های بنیادی خون

from the blood as opposed to the bone marrow.

با مغز استخوان دارای مغایرت باشد.

Patients may take immunosuppressant medications

در این‌گونه موارد بیماران با دریافت دارو‌های سرکوب‌کننده

or certain immune cells may be removed from the donated sample

یا حذف گلبول‌های سفید خاصی از خون اهداکننده

in order to reduce the risk of graft-versus-host disease.

کمتر در معرض خطر این بیماری قرار می‌گیرند.

But even if a patient avoids graft-versus-host disease,

حتی در صورت رفع خطر این بیماری،

their immune system may reject the donor cells.

سیستم ایمنی بدن ممکن است سلول‌های اهداشده را پس بزند.

So it’s crucial to find the best match possible in the first place.

بنابراین در مرحله اول، پیدا کردن شبیه‌ترین سلول بسیار مهم است.

Key regions of the genetic code determine how the immune system

مناطقی در کدهای ژنتیکی هستند که تعیین می‌کنند سیستم دفاعی بدن

identifies foreign cells.

چگونه سلول‌های بیگانه را شناسایی کند.

If these regions are similar in the donor and the recipient,

اگر این مناطق در سلول‌های گیرنده و اهداکننده مشابه باشند،

the recipient’s immune system is more likely to accept the donor cells.

سیستم ایمنی بدن گیرنده سلول‌ها را می‌پذیرد.

Because these genes are inherited, the best matches are often siblings.

به علت موروثی بودن این ژن‌ها، مشابه‌ترین افراد برادران و خواهران هستند.

But many patients who need a bone marrow transplant

گاهی اوقات بسیاری از افرادی که نیازمند پیوند بودند

don’t have a matched family member.

با هیچ‌یک از اعضا خانواده مطابقت نداشتند.

Those patients turn to donor registries of volunteers

این بیماران به سراغ دفاتر داوطلبان اهدا رفته

willing to offer their bone marrow.

تا بتوانند اطلاعات خود را ارائه دهند.

All it takes to be on the registry is a cheek swab to test for a genetic match.

تمام کاری که برای ثبت نیاز دارید یک تست معاینه دهانی برای یافتن تشابهات ژنتیکی است

And in many cases, the donation itself

در بسیاری از موارد، اهدا عضو

isn’t much more complicated than giving blood.

بسیار ساده‌تر از اهدا خون است.

It’s a way to save someone’s life

این کار، راهی است برای نجات زندگی دیگران

with a resource that’s completely renewable.

و کاملاً قابل جبران است.